医生职业精神的内涵和内在关系

医生职业精神的内涵和内在关系

李本富北京大学医学部医学伦理教研室研究员

医生担负着防病治病、救死扶伤的重任，关系到人的健康和生命安危，属于人们关注的特殊职业。任何职业都有相应的职业精神，医生职业更是如此。那么，医生的职业精神是什么？

一、医生职业精神的内涵

（一）医学科学精神

医学是以医学科学技术来为人民健康服务的。为此 ,医务工作者必须具备丰富的医学科技知识 ,并在临床实践中不断总结经验。具备丰富的医学科技知识很重要 ,但同时必须具备医学科学精神。科学精神 ,是指在科学活动中 ,人们的思维理念、行为方式和价值观念。在一定程度上 ,科学精神指导着科学技术的方向。为此 ,医务工作者在强调掌握医学科技知识的同时 ,更应强调大力弘扬医学科学精神。二者相结合 ,共同作用 ,才能更好地为人民健康服务 ,为社会主义现代化建设服务。

医学科学精神是医生求真务实、推崇理性、勇于创新以及追求医疗技术卓越的精神；医学科学精神包括：以病人为中心的人本精神；严谨求真的实事求是的精神；继承和实践基础上的创新精神；团结协作的团队精神。大力弘扬医学科学精神，为医疗事业提供精神动力；促进医学科学技术向正确的方向发展；促进医务工作者提高素质，促进人的全面发展。

（二）医学人文精神

医学人文精神是医生向善、求美、利他以及关注服务对象情感体验的精神。中国传统的“医乃仁术”、“大医精诚”，古希腊希波克拉底提出的“爱人与爱技术是平行的”等，都是医学科学精神与医学人文精神在医生职业生活和职业活动中相统一的体现。

（三）医生职业精神的内涵

从医生的职业精神的内涵特性看，主要表现为三个方面：其一，忠诚的职业信念。医生一旦选择了医生职业，就选择了奉献，就意味着要有为人类的生命安全和健康献身的精神。其二，真诚的职业态度。据有关部门统计，目前大约有80%的医患矛盾的原因是因医生态度和责任心引起的，这足以说明医生将诚信精神体现在职业风貌上的至关重要。其三，守信的职业作风。医生的守信是对于患者的责任和承诺，是建立在严密的规章制度和严格的医疗规程上，医生最好的信用是治病救人，诊治疑难杂症，提高医疗水平，造福人类健康。

二、医生的医学科学精神与医学人文精神的关系

（一）医学科学精神强调尊重临床的客观事实和医学规律

医生的医学科学精神强调尊重临床的客观事实和医学规律，依据循证医学的方法，遵循操作规范和程序等指导临床进行有效的防治疾病和防止差错事故。同时，它也是医学科学技术创新和进步的源泉，从而不断地丰富和提高医生的职业手段和方法，推动三防治技术的进步。而医生的医学人文精神强调以病人为中心，关爱和尊重病人，并把病人的利益置于个人利益之上。

（二）医学人文精神则强调尊重患者情感世界

医学科学精神强调排除主观因素的干扰作用，以求真、求实和推崇理性为其特点，并不关心人在其中处于何种地位。而医学人文精神则强调尊重患者情感世界，尊重患者意愿，依循整体观念，遵照仁术的信条，强调临床客体的感受性，追求医学的价值性，追求医学的人性化，重视情感因素的倾入，以求善、求美和关注情感体验为特点，生命的价值被置于一个重要的地位。

（三）医学科学精神与医学人文精神的分离

医学科学精神与医学人文精神分离是造成医患关系不协调的重要原因医学是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。医学科学精神和医学人文精神的分离是医学发展到近代出现的现象。医学技术的冷峻和客观，逐渐替代了原本与医学融为一体的亲情和仁爱。随着医学和医疗技术的发展，医学人文精神逐渐被淡化。从保健和治疗的客观效果来看，医学的服务质量在一步一步地提高;但对人，无论是对病人还是对作为病人的正常人的关爱和尊重，在主观上却在一步一步退化。一方面是高明的医术，另一方面是人文关怀的缺失，矛盾相当尖锐。究其原因，主要是社会本身的发展变化。随着市场经济的发展，人们的观念发生了巨大的变化，主体意识和维权意识的增强是前所未有的。所有变化，反映在医疗实践中，就是病人作为买方对消费权等诸多权利提出了更高的要求，希望得到更多的人性化、伦理化的服务。但医院却远远跟不上这种变化。为了缓解由此产生的矛盾，越发求助于先进的医疗设备。而实际上，整个医疗过程

越是物化或非人化，病人就越不满意。因此，出现矛盾和问题最根本的是医学人文精神缺失，或者说是医学人文精神未能覆盖医学理论和医学实践的一切环节。懂得了这一点，我们就可以加大这方面的工作，使医学理论和实践极大地改变面貌。

由此可见，它是指导医生开展防病治病和进行医学科学创新的道德基础和精神支柱，以使医生更好地运用防治技术和推动医学科学的进步。因此，医生的医学科学精神和医学人文精神，既有相对的独立性，又是相辅相成的。不仅如此，医生的医学科学精神可以净化其思想，美化其心灵，塑造其灵魂。所以，从这个意义上说，医学科学精神也是医学人文精神的有机组成部分。而医学人文精神也可以成为医生医学科学精神的动力，驱动医生对医学科学知识和技术的追求向高峰攀登。

因此，从这个意义上说，医学人文精神也渗透到医学科学精神之中；医生的医学科学精神和医学人文精神是密切关联的，是相互依赖的，并可以互相转化。