探索个体化护理对小儿系统性红斑狼疮实施干预的效果

探索个体化护理对小儿系统性红斑狼疮实施干预的效果

发表时间：2017-12-05T14:49:52.257Z 来源：《医师在线》2017年9月下第18期作者：孙楠

[导读] SLE患儿实施个体化护理效果良好，能提高患儿治疗依从性和生活质量，是一种值得推广使用的方法。

（天津市医科大学总医院儿科；天津300052）

摘要：目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿给予个体化护理的效果。方法：选取我院在2012年6月-2016年8月收治的40例系统性红斑狼疮患儿为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，对照组行常规护理干预模式，观察组开展个体化护理，对比分析2组治疗依从性及护理满意度情况。结果：观察组与对照组家属治疗满意度依次为95%、65%，且观察组患儿治疗依从性比对照组高，差异具有统计学意义。结论：SLE患儿实施个体化护理效果良好，能提高患儿治疗依从性和生活质量，是一种值得推广使用的方法。

关键字：个体化护理；系统性红斑狼疮；小儿；临床效果

SLE作为临床常见的自身免疫性疾病，该病症会侵犯患儿多器官和系统。儿童SLE者具有起病急、病情重等特征，可能导致多器官或组织损伤，严重者威胁患儿的生命，临床必需引起重视和关注。本文对SLE患儿进行个体化护理展开研究，现总结报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

收集2012年6月-2016年8月在我院接受治疗的40例SLE患儿展开研究，患儿及家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。入选患儿排除具有认知障碍、精神疾病者，排除心、肺、肝病变的患儿。采用随机分配法将其分为2组，观察组与对照组各20例。观察组中男性、女性7例，13例，年龄（4-15）岁，平均年龄（10.3±2.4）岁；对照组包括男性5例，女性15例，年龄（5-13）岁，平均年龄（10.7±2.5）岁。比较发现，2组患儿的一般资料并无统计学差异，存在可比性。

1.2方法

2组患儿均使用甲基泼尼松龙[12mg/(kg·d)]、环磷酸铵[10mg/(kg·d)]进行治疗，2种药物均依据患儿体重给药,每日1次，连续治疗3d，2周后重复，病情减轻后变为1个月一次。对照组行常规护理干预，观察组给予个体化护理，具体内容如下：

1.2.1心理护理

SLE是一种慢性疾病，患儿因饱受病痛折磨，病情反复发作痊愈时间较长，会出现不同程度的焦虑、急躁等不良情绪，进而影响患儿的睡眠和食欲。所以，护理人员要关心和体贴患儿，针对患儿的兴趣爱好、性格、文化层次等信息，制定个性化干预方案。同时，责任护士必须充分把握每次进行床旁治疗的机会，通过诱导式发问法进入患儿的内心世界，鼓励他们大胆表述自己的苦楚，并鼓励其通过哭泣、唱歌等方式发泄自己的情感。此外，护理人员要热情与患儿家属沟通，为家长讲解相关知识，使他们了解具体治疗中可能出现的不良情况及注意事项，使家属积极配合各项治疗和护理工作。

1.2.2健康教育

患儿因担心预后治疗效果，且缺少对疾病的认识，在不同程度上会加大患儿的负性情绪，不利于患儿对自觉采纳护理和治疗建议。护理人员在剖析患儿文化水平、理解能力后，实施个体化健康教育活动。对理解能力较好的患儿，可通过口述的方式向其讲解疾病发展原因、预后效果等内容。具体教育中，鼓励患儿提出自己的疑问，并当场给予解决。护理人员也要鼓励患儿复述昨日的宣教内容，及时纠正患儿复述中的错误，帮助其逐步内化相关知识。对理解能力差的患儿，可采用口述与图片、视频等联合的方法，在向患儿展示相关图片及视频信息时，配合相对应的讲解，便于患儿快速理解相关知识。

1.2.3社会支持

护理人员评估患儿的人格特征后，实施针对性的社会支持方案。对抑郁质患儿，护理人员要多与患儿家属进行交流，指导家长给患儿更多关心和爱护，并适当增加探访时间，让患儿感受到亲人的关爱和温暖。此外，还应对锻炼这类患儿的社会主动性，包含主动与家长、朋友打招呼，主动寻找交流话题等。对多血质患儿，可建立病友圈小组，开展一系列的文娱活动，使患儿感受交流的快乐，提升患儿预后治疗效果。护理后，对比2组治疗依从性及患儿家属满意度情况。

1.3 统计学处理

本文应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用%代表，用x2检验，P<0.05,则差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组与对照组患儿治疗依从性存在显著差异，且观察组（95%）患儿家属对护理工作满意度明显高于对照组（65%），组间数据对比差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

SLE病症存在迁延性、进展性的特征，导致患儿出现紧张、恐惧等不良情绪，这些消极情绪不仅影响患儿的治疗效果和生活质量，也会降低其治疗依从性[1]。而患儿及家属对医疗知识的了解程度不对等，会增加患儿对病情预后效果的主观臆想，这也是影响其治疗效果的不利因素。因此，依据不同患儿的个体化差异，实施心理护理、健康教育等方面的干预，能够有效提高患儿对相关知识的认知水平，提升患儿治疗依从性，改善其生活质量。此时，护理人员针对患儿的兴趣、文化水平、理解能力开展心理护理和健康教育，能有效改善患儿的不良情绪反应，使患儿积极主动接受各项治疗及护理，提升临床治疗效果[2]。同时，护理人员要主动、热情与患儿家属进行沟通，告知他们加大对患儿关心和支持的重要性，使其积极配合医护人员对患儿进行治疗活动。此外，护理人员全程观察患儿病情变化及药物不良反应，使其具备生理及心理健康的良性循环，提高患儿的生活质量[3]。必须注意，患儿也是一个社会人，具有良好的交际能力有助于其重拾

信息，促进病情及早康复。因此，护理人员应依据患儿人格特征开展相应的社会支持，促进其快速融入交际圈，提升交际能力。本次研究发现，观察组患儿家属对护理工作的满意度为95%，对照组为65%，且观察组患儿依从性比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，SLE患儿行个体化护理干预，有利于提升患儿治疗依从性和家属护理满意度，改善患儿日常生活质量，具有在临床推广应用的价值。

结论：

总之，系统性红斑狼疮患儿实施个体化护理效果显著，能有效提升患儿治疗依从性和家属满意度，值得在临床推广使用。参考文献：

[1] 连冬梅,李杨.北京某三甲医院系统性红斑狼疮住院患儿及父母相关疾病知识情况的调查[J].中华现代护理杂志,2015,41(35):4272-4274.

[2] 常星艳.个体化护理模式应用于系统性红斑狼疮患者对其生活质量、致死率、致残率的影响[J].中外医疗,2014,33(7):22-24.

[3] 孟璐.免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的效果观察及个体化护理[J].护理实践与研究,2015,23(11):49-50. 通讯地址：天津市和平区鞍山道154号