药房各项工作流程图

门诊药房工作流程：

收方→审方→计价→调配→包装标示→核对→发药→指导用药。

要求：

1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药晶性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。

3、门诊药房工作一定要有高度责任心，收方人员收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查，审查无误才能调配。

4、药房人员应熟记各类药品的价格、剂量、拉丁名称及主要用途，核对划价，划价不准确可使病人产生不信任感。

5、调配处方时要细心、准确，禁止用手直接接触药物，注意检查药品有效期，严防把过期药品发给病人。

6、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。

7、发药前核对药名、品名、剂量、病人、门诊号，经核对无误后，将病人、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。

药品采购与存储流程

制定药品基本目录→填写申请表→报办公室→验收上架→填验收

记录

要求：

1、专科药品按当日销售数量，二人当面点清后及时填充。

2、采购药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、申购数量认真填写后，交办公室；每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类上架。

3、采购药品应及时准确，保证药品供应，周转及时不积压；做到无断货，无积压过期药。

4、看进药单据，用参考批发价乘以1.5（加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。

5、购进药品分类摆放整齐，根据要求温度上架入冷藏柜。按先进先出顺序发放，药品不得接地。

6、填写《药品验收记录表》，按实进药品的时间、规格、数量、供应单位、生产单位、批准文号、验收签名等，详细认真填写账本。

7、每日记录温湿度。超出围应采取措施。

药房统计报表工作流程

每日统计汇报→汇总→月统计汇报→交会计→做消耗→核对库存

要求：

1、月末，根据当月的发药处方以及科室请领的非处方消耗数，统计发放药品的金额，并通过信息系统的月报表和实物盘存结果，编制药品消耗汇总表，据以计算当月的药品消耗成本。

2、如遇药品零售价调整，药品保管员应及时清点调价药品的数量，填写药品调价单，药剂科对购入药品及时进行价格调整，并及时通知物价员进行审核。如果药品损耗，药品保管员也应及时填写药品损耗单。

3、药品的采购以发票为依据，进库以入库单为依据，领用以出库单为依据，盈亏以盘点表为依据，损耗以损耗单为依据，消耗成本以消耗表为依据等。月末，药品会计填写药库药房月报表、药品消耗汇总表，据以正确计算当月的药品消耗成本。

4、统计《处方日结算表》，药品按主次药品分类统计数量及金额。

5、十日一汇总，清楚消耗情况，到月底再汇总。

6、月底前统计药品耗材的总入库数，进价与零售价。

7、统计每位医生主、次药及金额，核对每位医生主、次药的总金额与《处方日结算表》中主、次药的金额相符后，交收费室；每天交接班时，药品数量都要当面点清。

精麻药管理工作流程

一、采购与储存流程

采购→验收→存储→使用

要求：

1、根据医疗需要，按照有关规定购进精神、麻醉药品，此类药品由专管人员根据临床需求提出申购，制定《采购申请单》，经药房负责人及财务部负责人审核后，在国家制定供应处采购。

2、建立并严格执行检查验收制度，验明药品合格证明及其他标识，不符合规定要求的，不予购进和使用。其入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收专用簿登记：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。药品出库双人复核，做到账物相符。

3、设置储存专库，安装专用防盗门，实行双人双锁管理；设有相应的防火设施；具有监控设施和报警装置。

4、在购入、储存、发放、调配、使用过程实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。处方统一编号，计数管理，实行处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

5、对存放过期、损坏的精神、麻醉药品，以及收回的药品空安瓿、废贴，登记造册后及时向所辖卫生行政部门提出销毁申请。

二、发药流程

审方→空安瓿回收→登记发药→处方管理→处方的领用→处方的保管

要求：

1、收到精神、麻醉药品处方后，要严格审方，容包括：书写项目是否齐全、规，是否有处方权医师签名，处方是否有涂改。医师的精神、麻醉药品处方权根据《药房工作制度》先交医务科审核，再由执行总经理或院长审批，在药房《精神、麻醉药品处方权医师签字留样本》上签字，其样式备案的医师方可开精神、麻醉药品处方，未在药房签字备案的医师，不具备处方权。

2、精神、麻醉药品针剂必须进行空安瓿回收，空安瓿的批号要与登记批号一致。治疗班护士持针剂使用后保留空安瓿及专用处方，当班领取精神、麻醉药品，检查药品质量，及时补足基数。

3、以上操作完毕后，核对无误后登记在记录本上，签字发药。其中各精神、麻醉药品再次分类分专用账册登记。

4、精神、麻醉药品的处方管理遵循处方计数管理，也将处方领用和废处方的回收规化。

5、处方的领用记录处方号并在药房领用本登记，发放处方后，由领方人签字。

6、药房要对废处方进行回收，并在废处方登记本上登记。

精神、麻醉药品周转柜，备有一定数量的合理基数，由专人负责精神、麻醉药品的调配，负责发放。并每天结算，月底汇总报管理小组进行网报。部评审管理小组每个月对麻醉药品经营工作和制度执行情况检查评价一次，其重点是麻醉药品账货是否相符、安全设施是否完善、运行是否正常、各种原始记录和台账是否齐全、操作是否规等。对存在的问题制订相应的整改措施，落实责任人限期整改，