风寒与风热与寒包火感冒的辨别

中医：怎样辨别是风寒还是风热感冒？

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。

其特征症状为：

* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。

* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点

* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒

* 舌无苔或薄白苔

* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：

* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

* 浓涕，通常黄色

* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

* 便秘

* 身热、口渴、心烦

* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

寒包火

表寒里热感冒:即“寒包火”型感冒，在北方地区是最多见的一种流感。症状表现为发热、恶寒、甚至高热寒战，鼻塞流涕，咽疼，头疼，周身尽疼，咳嗽，痰黄，尿赤便秘，舌红苔黄，脉浮数。治疗当散表寒、清里热。方药可选用感冒合剂、连花清瘟胶囊、清热解毒口服液等，

这种寒包火型的感冒往往有一个很明显的特点，开始是受寒流清鼻涕，但几个小时或者一两天之后又是黄浓鼻涕。那么，针对这种内热外寒的“寒包火”型感冒，究竟应该吃什么药治疗呢？周平安医生说：“治疗必须表里同治，既要清里热，又要散表寒，里热清了，它就没有基础了，发烧的基础就给它撤了，表寒散了，它外面这种恶寒的一系列的经络不舒的症状也就结束了。

“寒包火”内热外寒型感冒北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下：炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g 羌活10g 苏叶10g 薄荷6g

火包寒

先要破中土郁结，他的中土郁结是一股寒郁，郁而化火，既有热又有寒，是火包寒，郁火在外，陈寒在内的一个象。这个时候要用温散，温散陈寒，稍微加一点流通祛郁热的药。

中焦的陈寒，干姜是必用之药，为了让干姜温散的效果就是定位更准确些，我们适当用一点甘草。为什么用甘草？因为甘草是偏守的，按说郁结往外散，用甘草不太合适。但是呢有两个问题，一个是他中土很虚，脉很细，很软。再一个呢，就是他下焦湿气很黏，这是土不克水，土气太弱，挡不住了，所以稍微用一点甘草，3克以内，不要多了。干姜稍微量可以大一点，用到10克左右都可以，干姜甘草，干姜10克，甘草3克，先把中焦这个阳气给它一化，中焦把寒气给它化开，温阳，温中阳。

还有郁火，郁火怎么去处理？火郁达之，稍微发散一下，可以用薄荷和焦栀子这两味药，清凉发散。焦栀子这个药是所有苦寒药里面流通性比较好的，不会引起明显的郁结。刚才有同学用了莲子心，莲子心流通性稍微差一些，也很好，但是不如焦栀流通性更好。

火包寒和寒包火型感冒分别有什么症状？

火包寒和寒包火型一般是就体质而言的、火包寒体质为寒，寒包火体质为火，感冒属于外感，所以两种体质在治疗时都需要宣散，但前者火包寒需要温阳，后者寒包火需要清热。

症状是相反的，看似乎是热像从内部饮食以及大小便和舌质舌苔等看确实寒气比较重的属于真寒假热，就你说的火包寒！寒包火正相反，从表面看是冰冷假象实质确实内火抗盛！

火包寒——大部分在北方。心火上升的阶段才有火包寒，不能用寒凉药，要寒热相交去治。