高血压、高血同与心梗脑梗的关系

1、高血压、心肌梗死、血同之间的关系：高血压的发病机制中包含血管重构和内皮细胞功

能受损。血管重构即使高血压所致的病理变化，又是高血压维持和加剧的结构基础；血管壁增厚的原因有两点，其一是内膜下间隙与中层的细胞总体积以及细胞外基质的增加，二是血管总体积不变但组成成分重新排布，导致了血管内外径缩小。内皮细胞功能受损，血管的管腔表面覆盖着内皮组织，内皮组织由内皮细胞组成，负责血管舒张收缩功能、血流稳定性等重要作用，血压升高后会使血管壁剪切力和应力增加，去甲肾上腺素等血管活性物质增多，均可明显破坏血管内皮及功能。急性心肌梗死患者一般多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，有于某些诱因导致灌装动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动脉官腔，导致心肌缺血或者坏死。而血同的升高，主要也是在破坏血管上造成的，高血同的致病机理基本都是在血管之上，也有破坏血管内皮细胞和刺激血管平滑肌细胞增生，还有就是可以促进血栓调节因子的表达、促进脂质沉积于动脉壁，促进斑块的形成。也就是说，高血压、高血同会同时破坏血管，加剧动脉粥样硬化的生成，尤其是二者合并时，对血管内皮细胞的破坏更大，而心肌梗死基本都是在动脉粥样硬化的基础之上而导致的。

2、高血压在上篇中已经提及。关于脑梗塞，脑梗塞致病机理与动脉粥样硬化有关，而动脉

粥样硬化上篇已经提及，当动脉粥样硬化所形成的斑块脱落时，就会引起血管堵塞，引起脑供血不足，缺血缺氧，出现脑梗塞症状。而高血同又是导致动脉粥样硬化，容易使血管中形成斑块。所以，高血同合并高血压会加剧脑梗发生的危险性。

3、脑出血的常见病因就是高血压合并细小动脉硬化，当血压偏高时，血管壁无法承受血流

压力，动脉硬化的小血管就会破裂，破裂后就会形成脑出血。血同与动脉粥样硬化形成有关，上文已经提及。