京万红联合微波治疗宫颈糜烂的观察与护理

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。慢性宫颈炎患病率在21～65岁妇女中占54.9%，且与宫颈癌的发生有一定关系〔1〕。我院采用京万红联合微波治疗宫颈糜烂，在治疗前、中、后以及康复指导等方面进行系统化护理，取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料

2006年10月至2010年10月在我科就诊并确诊为宫颈糜烂的患者90例,年龄25~52岁，均为已育妇女。其中轻度糜烂22例，中度糜烂31例，重度糜烂37例。均采用京万红联合微波治疗，术后3个月复查。根据疗效评定标准〔2〕，87例痊愈，3例好转，其中1例中度糜烂，2例重度糜烂。一次性治愈率96.66%。

2治疗方法

治疗时间选择在月经干净3～7天。术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒液常规消毒外阴、阴道,窥阴器扩张阴道暴露宫颈后用干棉球拭净宫颈黏液并消毒糜烂面。微波功率设定为30～40W,使用脚踏开关，选择每点2～3s辐射时间，由宫颈管口向外呈放射状移动，将糜烂面逐点全部辐射一遍，手术操作时间为1～3min，范围达周围正常组织约0.3㎝。糜烂严重者在治疗结束时将甲硝唑0.4ɡ（2片）置于后穹隆，预防感染，有利于创面治愈。术毕根据糜烂面的大小将京万红软膏涂抹在带有尾线的自制大棉球上，将棉球置于阴道内，京万红软膏紧帖糜烂面，尾线置于阴道口外，24h后取出棉球。

3护理

3.1治疗前准备治疗前行宫颈刮片检查，排除宫颈癌变，询问病史，常规做出、凝血试验、血小板计数、阴道分泌物常规等检查；治疗时间选择在产后3个月,流产后1个月,月经干净后3～7天，治疗前1周禁止性生活；对患有盆腔急性炎症、阴道炎疾病者,先予以治疗；检查仪器设备的运行情况，保证治疗的正常进行。

3.2心理护理患者缺乏疾病相关知识,对医疗技术、手术效果、安全性等因素担心,多有抑郁、焦虑等心理。我们以亲切、和蔼、友善的态度主动与患者及家属接近、沟通交流、取得信任,消除其心理障碍,增加安全感和信任感。引导患者正确认识自己的健康状况,提供积极信息,消除不良情绪,使其积极配合治疗。

3.3治疗中护理协助患者取膀胱截石位，既要便于治疗，又要安全舒适，嘱患者不要随意改变体位，以免损伤正常组织；正确掌握治疗范围及深度是微波治疗成功的关键，以糜烂面凝固为微黄色为好，时间不得超过3min,最大限度地保护正常组织，术中多数患者感微热,有下腹坠胀感,也有一部分出血的情况,及时用纱布压迫止血，也可调节输出功率至45W后迅速止血。

3.4治疗后护理预防感染,口服替硝唑1ɡ，每天1次，连服7天。保持外阴清洁,勤换内裤,保持局部干燥,禁盆浴、游泳、冲洗阴道、性生活2个月。避免重体力劳动1个月，禁骑自行车及剧烈运动1个月，以免使伤口出血〔3〕。

3.5健康指导告知患者术后3～10天为阴道液体流出时间，属正常现象，10天左右为结茄脱落出血时间，轻度糜烂一般无出血，重度糜烂有液体和血液一起从阴道流出，少量出血无须处理，若出现大于月经量现象应及时就医。治疗后月经会提前1周左右，经量比平时增多，经期延长达10天左右，属正常现象，可自行缓解。饮食方面嘱患者要保持心情舒畅,加强营养,宜清淡饮食,忌食辛辣、牛羊肉、海鲜等；外阴潮湿严重白带较多患者忌食糖、

京万红联合微波治疗宫颈糜烂的观察与护理

朱春玲

（天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

关键词宫颈糜烂；京万红；微波；护理

中国分类号R473.71文献标志码B文章编号1006-9143（2012）02-0090-02

作者简介：朱春玲（1962-），女，主管护师，本科

Tianjin Journal of Nursing,April2012,Vol.20,No.2

甜食、苹果等，可用海带、莲子、薏苡仁等煨汤，以健脾去湿止带。穿宽松内衣，以纯棉为主，避免穿晴纶、尼龙等化纤质地内衣，减少局部刺激；保持外阴清洁、干燥、通风；每天用温水清洗外阴2次，水温不可过烫，以免烫伤皮肤；避免淋雨涉水使寒凉加重，造成带下增多。保证充足睡眠，增强机体抵抗力。嘱患者定期做妇科检查。

4体会

微波治疗是利用其高热效应引起糜烂组织发生蛋白质凝固，变性，坏死,不损伤周围组织,又能杀抑组织深处细菌。改变了人体内生物环境,不利于细菌的生存。微波辐射人体组织后,使组织迅速升温,血管扩张,血流加快,从而加速代谢、改善营养,促进组织再生〔4〕。京万红软膏是我国传统中药，具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌之功效。二者合用加速创面愈合，促进组织再生，缓解宫颈水肿，达到消炎止血的目的。通过对患者实施心理护理，缓解了焦虑情绪。对术后观察、注意事项、饮食、日常生活、健康指导等方面实施系统的、有针对性的护理,满足了患者的需求,使患者和家属主动参与并积极配合治疗。

参考文献

〔1〕糜若然.妇产科疾病诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，2000，217

〔2〕扬洪燕，孙家君，徐振梅.微波治疗宫颈糜烂300例疗效观察及护理［J］.华北煤炭医学院学报，2006，8（3）：302

〔3〕颜楗午，周瑞红，马雨慧.护理干预对微波治疗宫颈糜烂疗效的影响［J］.当代护士，2007，6：4

〔4〕高孟娟，高彦立.α-干扰素栓剂联合微波治疗宫颈糜烂的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（13）：1772

（2011-03-25收稿，2011-12-29修回）

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