急救仪器五大件使用

急诊抢救设备管理制度

为了保证急诊抢救设备、设施的齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量，现规定如下：

1.抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。

2.医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项，否则不可随便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向保障部申请报废、更新。

3.建立仪器使用登记本，对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。

4.操作前需检查仪器，使用后全部关闭仪器，键钮复原，套好机罩。

5.仪器使用时必须有使用记录，运转有故障时，应及时修理；仪器使用后，护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后经消毒处理后装配并试机，对主机必须用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒处理；使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及保障部，并做好登记。

6.每天交接班必须清点贵重仪器并签名。

7.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好，并建立仪器档案，内容包括：设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。

8.急诊抢救设备一律不外借，使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐，以免影响急诊抢救工作。

9.由专人负责仪器的保养；各种仪器每半年检修一次，并有检修记录。

急诊抢救室

2013-01-24修订

呼吸机使用的注意事项

1.正确安装湿化装置及呼吸回路。

2.使用呼吸机均需调节好参数，采用模拟肺检测呼吸机性能，确保机器

正常才能连接病人。

3. 呼吸回路中两个接水杯要处于低位，及时倒杯内积水，避免积水倒流入气道。

4. 使用结束后取下主机呼吸机呼出部分管道，外接管道，湿化器，集水器，浸泡消毒后用清水冲洗，晾干，备用。

5.长期使用呼吸机时，每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器。对于贵重易损件如呼出流量传感器必须按使用说明书介绍的方法进行消毒。

6. 呼吸机可消毒部分在消毒之前应先行清洁，尤其是接触患儿呼出气部分，如连接管道和加湿湿化器等，可用肥皂水或清洁剂冲洗，将其中的血渍、痰痂、分泌物和其它残留物彻底清除后再进行消毒和灭菌。

7.定期进行性能检查，定期校正各种度量表、传感器、报警装置等，以确保呼吸机处于良好状态，严禁违章开机或带故障工作。

呼吸机的操作流程

监护仪使用的注意事项

1．器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。

2．使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。

3．心电电极贴放部位要准确。

4．当仪器监护于病人身上时交待患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。5．当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。6．血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。

7．清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。

监护仪的操作流程图

病人准备

备用物(监护仪、电极贴、耦合剂)

使用完毕

开机进入监护状态

1、关机

2、取下各导联线，清洁皮肤

3、致谢

4、记录

1、设置血压测定周期，测血压

2、检测血氧饱和度

3、交待注意事项，及时记录各项数值

1、放回原位

2、清洁消毒仪器

3、补充使用

终末处理

1、核对并解释

2、插电源

3、清洁皮肤

4、连接各导连线

RA(白色)- 右锁骨下窝（右锁骨中点外下方） LA(黑色)- 左锁骨下窝（左锁骨中点外下方） LL(红色)-左肋缘下 （左腹部外侧） RL(绿色)- 右肋缘下 （右腹部外侧） V (棕色) - 胸骨右缘第四肋 （多选V1或V5位置，也根据心肌缺血的部位选择）

除颤仪使用的注意事项

1.除颤仪到位前，持续有效的CPR。

2.除颤后紧接着5个遁环的 CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。

3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。

4.放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极板与病人皮肤密合，以保

证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤。

5.导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。

6.胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后

应检查其功能。

7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面。

8.病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。

9.仪器使用后应将电极板充分清洁，及时充电备用。

10.定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将

指端SaO2传感器更换到对侧。

11.定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦

拭。

12.定期保养：（1）治疗班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养

一次并记录。（3）设备科定期检修。

13.做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更

换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。