康复科建设意见书

康复医学科建设意见书

康复医学是医学的一个重要分支，是促进病，伤，残者康复并最大可能的生活自理回归社会的医学。由康复理论基础，康复评定，康复治疗，临床康复等组成。我院发展方向已经确定---创伤康复医院，院相关市场分析及策划都做了很多，这里有几点个人意见仅供参考。

据统计资料显示，我国有8300多万残疾人，涉及2.6亿家庭人口，平均每五个家庭有一位残疾人；就中风而言，我国每15秒就有1人中风，全国每年新发脑卒中超过200万人，因脑卒中而死亡的约150万人，有约3/4患者留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍，严重威胁生命质量。而今随着康复医学技术的发展，一些脑中风患者经康复后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助仅5%需要全部帮助；且30%在工作年龄的患者，病后康复一年便可恢复工作。国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗务需求，全面加强康复医疗服务能力建设。我院处红光街道，辖区面积5.4平方公里，分属六个社居委，常住家庭1628户，常住人口44000余人，60岁以上老人6000余人，加流动人口近十万，就辖区内病员数量巨大。上有国家政策扶持下有医院领导重视，作为员工自当欣喜若狂。

现在我院情况处于筹建转型期，相关筹划工作已经准备但政策落实还未全面铺开，相关人员及设备十分欠缺，对于康复科室建设及开展结合我院实际建议有以下几点：

1.主动适应，多方争取，全面合作。由于我院先天条件及综合实力偏弱，自主开展新项目运用新方法想得到病患很快认可很难，也很难达到预期效果，很快实现经济效益更难。所以主动适应，多方争取，全面合作是共赢的事情。但也不能盲目合作，先期我们可以自主开展并探索市场再做打算。同时注重加强与外院的联系，加强与各级同行之间的交流，对上可以寻求帮助、指导，对同级医院及下级医院可扩大影响，增加交流，拓宽病人来源。

2. 康复科室设置我想应该包括临床康复部+康复治疗部+门诊部。临床康复部其实就是康复病房，我们病房已经设置完善，但由于开始阶段不可能全面收治做康复的病人同时为了避免内外科治疗、康复治疗同一病房显得杂乱不利开展工作可考虑先四楼渐进开展以后逐步扩大。现在的二楼可以统称为康复治疗部，多种康复设备可以按需增加不必贪多。病人可以自行去二楼做物理治疗，运动疗法等，脑卒中脑外伤病员可以床边治疗（如气压，红外）。增加中医传统康复内容，这里市场很广需专业人士开展。康复门诊一定要开展，不然早期唯一的病员渠道也被堵死。就是康复医学科门诊，早期分科过细看是很正规，但从实际出发感觉资源很浪费，可以循序渐进等以后有了规模再考虑（纯个人意见），可以病房医生带看。

3.分工明确但不失协调. 康复医师：接诊病人，采集病历及做体格检查，进行临床诊断，功能测评，制定康复治疗计划，指导，监督，协调各部门康复治疗工作。康复护士：负责住院患者的临床康复护理，体位摆，床上活动，皮肤护理，辅助器使用，治疗时间安排等.物理治疗师：主要负责肢体运动功能的评定与训练，特别是对神经肌肉骨关节和心肺功能的评定与训练。作业治疗师：指导患者通过进行有目的的作业活动恢复或改善生活自理学习和工作能力。语言治疗师：对语言障碍的患者进行构音能力，失语，听力，吞咽等评定并进行相应的训练。开展早期可以一兼多职。

4.宣教康复医学是正儿八经的现代医学，并不是搞推拿按摩的，不能首先概念错误。所以康复医学服务的一个重要特点是宣教，可以印用小册子，贴图画，宣传单等形式开展宣教工作。我院新进康复设备及功能更要加大宣传。同时工作人员可以有针对性的不定期开展宣教班，劳动效率提高了，又为医患之间及患者之间搭建起一个交流平台，患者通过交流，清楚了自己的病情，也利于提高训练的积极性。也可以到社区做义务诊疗或宣教以增加影响力。这样投入少但也达到宣传效果。后期条件成熟可考虑平面媒体宣传。

5.建立患者随访制度。康复治疗大多是耗时长见效弱，很多关节功能障碍，偏瘫，脑外伤后遗症的需要多次反复住院治疗，同患者建立良好关系并定期回访势必拉回很多再次入院病人。但不能重形式轻内容，一经开展坚决执行。

6.早期多开展并鼓励救治见效快治疗效果佳的病症，像肩颈痛，下背痛（腰椎间盘突出症，L3横突综合症，腰肌劳损，筋膜炎），关节炎，腱鞘炎，滑囊炎等，治疗效果佳成本低。有些特殊情况医院可适当予政策考虑，从节约医疗资源的角度考虑一部分病人可以上午治下午走。

7.做好医院科室之间协调工作。依托院领导，由院里进行协调与各临床科室的关系。康复人员主动到临床而不是在科室内等病人。

8.无障碍通道尽可能完善，对伤残弱做到“以人为本”。

9.说了很多其实就是一句话，“想方设法寻病人”，还有就是习主席的一句话，“打铁还需自身硬”。

以上是作为一名员工从基础层面上的个人意见，开展新科室需全面考虑，望鼓励员工多提意见，多多斟酌！