3D腹腔镜
3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛手术中的应用
及性功能满 意。
３ Ｄ腹腔镜在改 良Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ 手术中可 以提高超低位直肠癌 患者 的保 肛率 ， 且 术后控便功能 、 排尿
【 关键词 】 低位直肠肿瘤 ； ３ Ｄ腹腔镜技术 ； 结肠肌管吻合术 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ３ —２ １ ９ ８ —０ ３
探讨 ３ Ｄ腹腔镜 下超低位 直肠癌根治 术 中结肠 肛管吻合术（ ３ Ｄ腹腔镜改 良Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ 手术） 保肛 的
回顾性分 析 ２ ０ １ ４ 年３ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２ 月期 间 ３ ６ 例采 用 ３ Ｄ腹 腔镜改 良Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ 手术 患者的临床 资 全组 患者随访 ６ － ２ ４ 个月。术后出现吻合 口瘘 ２
ｉ ｃ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ（ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ） ｉ ｎ ｓ ｐ ｈ ｉ ｎ ｃ ｔ ｅ ｒ － ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ — ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ —
料 。评估其术后 并发症 以及肛 门控粪 、 排尿 和性功能状况 。结果
例， 吻合 口狭窄 ３ 例， 发生肝 转移 １ 例， 无 局部 复发病例 。术后 ６ 个月、 １ 年和 ２ 年 对排粪情 况满意 者分别 占 ６ ３ ． ９ ％ （ ２ ３ ／ ３ ６ １ 、 ８ ５ ． ７ ％（ ２ ４ ／ ２ ８ ） 和８ ５ ． ０ ％（ １ ７ ／ ２ ０ ） 。术后 １ 个 月排 尿功能障碍发生率 为 １ ３ ． ９ ％（ ５ ／ ３ ６ ） ； 男性患者术后 １ 个 月勃起 功 能障碍 发生 率 为 ２ ８ ． ５ ％（ ６ ／ ２ １ ） ， 射精 功能 障碍发 生率 为 ３ ３ ． ３ ％（ ７ ／ ２ １ ） 。女性 患者 术后 １ 个 月对性 生活满 意 者 占
3D腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用
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专 家论 坛
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３ Ｄ腹腔镜 技术在 泌尿 外科 的初 步应 用
梁朝朝 周骏
随着 腹 腔镜 技 术 的广 泛 应 用 ， 现代 外科 已进 入 微 创 时代 ，而 自腹 腔 镜 技术 被 引入 泌尿 外 科 以来 ， 更 使 泌尿 外科 的微 创 手 术有 了突 飞猛 进 的发展 ， 目 前， 腹腔镜 手 术 已几 乎涵盖 了泌尿 外科 的所 有领域 。 由于传 统腹 腔镜 技 术 受设 备 的局 限 ， 呈现 在 术 者 面 前 的是 单 眼视 觉 图像 ， 即平 面 的 二 维视 野 ， 术 者丧 失 了人 类视 觉原 有 的三维 空 间感 ， 对 于 以往 在 立体 视 野 中进 行 开腹 手 术 工作 的外科 医 师来 说 ， 会
较， ３ Ｄ腹 腔镜 具 有 以下 的优 点 ： （ １ ） 传 统腹 腔镜 采 集
器； （ ３ ） 呈 现 图像 ， 在 视 频 同步 信 号 的 作 用 下 ， 改 变
液 晶调 制 屏 的偏 振 状 态 ， 使 图像 ， 没有 立体 感 ， 而３ Ｄ腹 腔 镜 可 以获 得 高清 的三 维立体 图像 ， 还 原 了真 实视 觉 中 的三 维 立 体 术 野 ， 有 利 于 病 变部 位 地 辨识 ， 进 行 精 确 地 切 除 与重 建 ， 因此 可 以最 大 限度地 减少 血
一
格 训 练 才 能适 应 ， 因此 限制 了腹腔 镜 手 术 的发展 ，
而新 近 问世 的 ３ Ｄ腹 腔镜 技 术则 利 用其 卓 越 的 三维 视 野 弥补 了这 一缺 陷。
一
定 的经验 。
首先 ， 我们 查 阅相 关 文 献 。 目前 已有 多项试 验 性研究证 实 了 ３ Ｄ 腹 腔 镜 系 统 可 以提 高 手 术 的效
3d内窥镜原理
3d内窥镜原理3D内窥镜原理引言：随着科技的不断发展，医疗行业也在不断创新和进步。
其中，3D内窥镜技术的应用，为医生和患者带来了诸多便利。
本文将着重介绍3D内窥镜的原理及其在医疗领域中的应用。
一、3D内窥镜的基本原理1. 光学原理：3D内窥镜是一种通过光学系统来观察人体内部病变情况的医疗设备。
它通过在光学系统中引入两个相机，实现对人体内部图像的立体观察。
其中一个相机用于捕捉左眼视角的图像，另一个相机用于捕捉右眼视角的图像。
通过将这两个图像进行合成，就能够得到一个立体的视觉效果。
2. 立体成像原理：在3D内窥镜中，光线经过光学系统进入人体内部，并通过图像传感器将图像转化为电信号。
然后，经过信号处理和计算，将左右眼的图像进行合成，并通过显示屏或眼镜等设备呈现给医生进行观察。
通过这种方式，医生可以观察到更为真实、清晰的立体图像，提高了手术的精确性和安全性。
二、3D内窥镜的应用1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，通过在腹部插入3D内窥镜和其他手术工具，医生可以准确观察和处理腹腔内的病变。
相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势。
而3D 内窥镜的应用，则进一步提高了手术的精确性和安全性。
2. 智能导航系统：在神经外科手术中，3D内窥镜的应用也非常广泛。
医生通过3D内窥镜观察病变的位置和大小，并利用智能导航系统进行手术规划和操作。
这种方式可以减少手术的风险和创伤，提高手术的成功率。
3. 心脏手术：在心脏手术中，3D内窥镜同样发挥着重要的作用。
通过3D内窥镜，医生可以观察心脏内部的血管和病变，并进行精确的手术操作。
这种技术的应用，大大提高了心脏手术的效果和成功率。
三、3D内窥镜的优势和挑战1. 优势：使用3D内窥镜进行观察和手术操作，可以提供更为真实、清晰的立体图像，使医生能够更准确地判断和处理病变。
同时，3D内窥镜具有微创、恢复快等优势，可以减少手术的创伤和并发症。
2. 挑战：虽然3D内窥镜技术在医疗领域中得到了广泛应用，但仍然存在一些挑战。
3D腹腔镜手术视频用于局部解剖学教学的可行性探索
高 教学 效 果 。
实 视 觉 中的三 维 立 体 手 术 视 野 ， 解剖间隙清晰 ， 层
次 感 明 显 。
３ Ｄ技术 的应用 ， 更 大程度提高 了手术精准度 ， 能显著降低操作难 度、 缩短 手术 时 间， 提高手术效
传统的局部解剖学授课多采用二维图片尸体标本作为辅助而二维图片缺少对空间结构的准确描述尸体解剖供体来源减少学生利用尸体标本进行观察和解剖的机会逐渐减少等问题导致学生在局部解剖学学习过程中对人体的空间结构理解程度降低使局部解剖学的学习多处于纸上谈兵的状态不利于学生对知识的理解和掌握
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２２ ４・
Ｂ ａ ｓ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｌ － ． ２ ０１ ７． Ｖ０ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ３
１ ３ Ｄ腹腔镜技术优势及在临床中应用现状
参考文献 ：
［ １ ］ 傅松滨 ． 医学遗 传学 ［ Ｍ］ ． ３版． 北京： 北 京大 学 医学 出版社 ，
２ ０ １ ３： １ ．
教育报 ， ２ ０ １ ６— ０ ２ — ２ １ （ ４ ） ． ［ ５ ］ 郑君芳 ， 贺俊崎． 微信平台在生物 化学教学 中应用价 值的探讨
局 部解 剖 学 是 医学 生 需 重 点 掌 握 的基 础 医 学
腹腔镜 手 术具有 创伤 小 、 恢 复快 、 住 院时 间短 等 优势 ， 已被 越来 越多 的外科 医生及 患者所 接受 ， 是 未 来手 术方 法 发展 的 一 个 必 然 趋 势 ＿ ３ ］ 。腔 镜 手 术 延 伸 了外科 医师 的手 和眼 ， 与传 统手术 相 比 ， 能 更加 充 分地 显露 手术视 野 。 ３ Ｄ腹 腔 镜 手术 是 腹 腔 镜 手 术 的 巨 大 进 步 ， 它 利 用人 眼 仿 生 学 原 理 ， 具 有 双 摄 像 收 集 技 术 。术 者 及 助手 通 过佩 戴 一 副左 右 眼 与 屏 幕 偏 振 状 态 一 致 的无 源偏 振 眼镜 ， 使 得 双 眼 接 受 来 自不 同 的 系
直肠癌进展期应用3D腹腔镜行根治性手术的临床观察
直肠癌进展期应用3D腹腔镜行根治性手术的临床观察目的：探讨三维成像系统（3D）在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用价值和临床效果。
方法：选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例，按照随机数字表法分为对照组（n=26）与观察组（n=27）。
对照组接受传统2D系统下腹腔镜直肠癌根治术，观察组则在3D成像系统下接受同样术式治疗。
记录并对比两组术中情况（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数）、术后情况（排气时间、并发症发生率）和住院情况（住院时间、住院费用）。
结果：观察组手术时间更短，术中出血量更少，淋巴结清扫数目更多（P＜0.05）。
在术后排气时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：对进展期直肠癌患者应用3D腹腔镜进行根治性手术治疗，能够缩短手术时间，减少术中出血量，并增加淋巴结清扫数目，与传统2D腹腔镜手术相比，有一定优势。
腹腔镜技术在直肠癌根治术中已被广泛应用，其良好疗效和较高的安全性，得到专家学者的广泛认可[1-2]。
但由于传统2D成像技术腹腔镜在操作过程中缺乏立体感，对于术中操作的纵深需根据术者丰富的临床经验判断，对术者要求较高[3]。
新兴的3D腹腔镜技术可显著提升术野的空间分辨率和精确度，但目前国内鲜有将其应用于直肠癌根治术治疗的相关报道[4]。
本研究选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例，探讨3D成像技术在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用价值和临床效果结果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例，其中男35例，女18例，年龄39～72岁，平均56.7岁。
肿瘤直径>3 cm 37例，≤3 cm 16例，分化程度：低分化32例，中分化21例，无高分化患者。
纳入标准：（1）术前经腹部影像学检查或结肠镜检查确诊为原发性进展期中低位直肠癌，术后病理学检查与之相符；（2）均接受2D或3D腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）治疗；（3）年龄范围20～80岁；（4）肿瘤未发生远处转移。
3D腹腔镜系统在外科手术中的应用
3D腹腔镜系统在外科手术中的应用练向群;包娟;张莹;李璐【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)011【摘要】目的:探讨3D腹腔镜系统在外科手术中的应用.方法:选取2013年11月至2014年2月应用3D腹腔镜系统完成腹腔镜手术84例,包括单孔胆囊切除术12例、单孔阑尾切除术15例、直肠癌根治术5例、右半结肠癌根治术4例、肺癌根治术4例、肺叶切除4例、肾上腺肿瘤切除术6例、肾囊肿去顶减压术2例、肾部分切除术4例、肾癌根治术3例、广泛性全子宫切除术25例,统计手术时间、出血量、术后住院时间等数据.结果:84例手术均获得成功,手术平均时间较2D腹腔镜系统下缩短30～70 min;术中出血30～350 mL;术后住院时间2～7 d,平均5d.结论:3D腹腔镜系统采用电荷耦合元件(charge coupled device,CCD)前置技术,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强,解剖位置更为明确,从而降低了手术难度,缩短了手术时间.该系统具备腹腔镜与开放手术的共同优势,使手术解剖更精确,缝合相对容易,且手术安全,疗效显著,并无明显并发症发生.【总页数】3页(P134-136)【作者】练向群;包娟;张莹;李璐【作者单位】110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH773【相关文献】1.达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及护理管理 [J], 邱德叶;黄静波;朱玉玲2.3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用 [J], 周红庆;张小德;刘明生;邵涛;许陈祥;邓体斌;吴尧3.脑科专用粘贴手术膜在外科手术中的应用体会 [J], 刘建梅4.3D腹腔镜技术在泌尿系统疾病重建手术中的应用 [J], 吴贵贤;崔茂荣;刘俊宁;张学刚;徐跃文;刘志明5.3D腹腔镜在外科手术中的应用进展 [J], 陈曦; 肖遥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合
3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【摘要】目的：探讨3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合经验。
方法总结分析15例采用3D腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。
术前做好各项检查及准备工作，掌握手术配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法。
结果在高清3D立体视野下完成的腹腔镜下前列腺癌根治术，手术精细，缝合精确。
手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。
结论术前精心准备、术中密切配合、熟练掌握器械使用和维护是保证手术顺利完成的关键。
%Objective To explore the operative nursing experience of 3D laparoscopic radical resection of prostate cancer.Methods The nursing co-operation experience was extracted from 15 cases of 3D laparo-scopic radical surgery on prostate cancer.The preoperative examination and preparation were conducted by grasping the main points of operation coordination,familiarizing with the performance and surgical instru-ments.Results 3D laparoscopic radical prostatectomy surgery under high-definition stereo vision was con-ducted well,with good suture,without laparotomy,nor postoperative complications;patients recoveredwell.Conclusion Meticulous preoperative preparation,close cooperation during operation,good use and maintenance of medical equipment are the key to the success of operation.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P643-645)【关键词】3D腹腔镜;前列腺癌根治性切除术;手术配合【作者】田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【作者单位】新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R61TIAN Cuiyun, LI li， AN Hengqing, WANG Yujie(1CentreOperationRoom,2DepartmentofUrology,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity， 830054)Key words: 3D laparoscopy； radical resection of prostate cancer；operation cooperation前列腺癌是老年男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，随着我国人口老龄化和生活方式、饮食结构的改变，前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。
-例3D腹腔镜下UPJ成型术的护理
２０１５年６月 第２１卷 Ｎｏ．２２４ 一例３Ｄ腹腔镜下ＵＰＪ成型术的护理王淑霞 陈彬彬 刘云银 （解放军第１７５医院（厦门大学附属东南医院）泌尿肾病中心 福建漳州 ３６３０００）【中图分类号】Ｒ４７３．７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－００２４－０１【关键词】 ３Ｄ腹腔镜；ＵＰＪ；护理 肾盂输尿管连接处（ｕｒｅｔｅｒｏｐｅｌｖｉｃｊｕｎｃｔｉｏｎ，ＵＰＪ）是输尿管发育异常、输尿管梗阻的易发部位，也是泌尿系结石易嵌顿处。
肾盂输尿管连接处狭窄的原因是多方面的，具体机制目前尚不清楚。
大体可分为两大类：原发性和继发性狭窄。
腹腔镜ＵＰＪ成型术最早在１９９３年文献报道中出现，其手术的成功率与开放手术没有区别，并能减少手术创伤和术后恢复时间。
随着腹腔镜手术和影像技术的发展，３Ｄ腹腔镜手术系统逐渐应用于临床手术，与传统腹腔镜手术相比３Ｄ腹腔镜手术系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强，解剖位置更为明确［１］，可以更大程度实现手术的精确度。
１．病例简介患者，男，２７岁，身高１７５ｃｍ，体重５９ｋｇ。
因左腰酸胀不适３年，半年前体检发现左肾积水，于２０１４年７月８日行左输尿管镜检＋双Ｊ管置入术，术中见左侧ＵＰＪ狭窄，伴多个息肉阻塞输尿管腔，蒂宽，根部位置无法判断，狭窄远端未见结石。
患者一般情况良好，既往否认其他病史，心肺功能良好。
患者于７月３１日上午在全麻下行经３Ｄ腹腔镜下左侧肾盂输尿管移动处狭窄离断成形术，术中左侧输尿管内置入Ｆ７双Ｊ管一根，于１２：１５术毕安返病房，带回胃管、左侧腹腔负压引流管、尿管、外周静脉各一根。
病人意识清楚，血压１２０／８０ｍｍＨｇ，脉搏７８次／ｍｉｎ，呼吸１９次／ｍｉｎ，体温３６．５℃。
术后常规给予心电监护、吸氧、抗感染、抑酸及补液支持治疗。
术后２小时给予拔除胃管，患者无胃肠不适。
术后第２天左侧腹腔负压引流管引出红色血性液１０ｍｌ即拔除，术后第４天病情平稳，伤口愈合情况良好，予办理出院。
3D腹腔镜与传统腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较
ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ｅ ｌ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ３ Ｄ
ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ（ ３ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）ａ ｎ ｄ ２ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｙ ２ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ （ ２ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ５ ５ ｔ ｏ １ ２ ５ ｍ ｉ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ３ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ （ ６ ０ ￣ １ ９ ） ｍｉ ｎ ， ａ ｎ ｄ ２ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ６ ８±２ ４ ） ｍｉ ｎ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｗ ａ ｓ １ ０ － １ ５ ０ ｍｌ ， ｏ ｆ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ３ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ２ ５ ＋ － １ ４ ） ｍ ｌ ， ２ Ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ３ ４ ＋ － １ ７ ） ｍ ｌ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ．
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3D腹腔镜
3D，已经不是一个新名词，前年一部3D版的《阿凡达》席卷了全球的票房，掀开了3D
电影占据了如今电影行业的主流市场的序幕。去年《少年派的奇幻漂流》更是将3D电影的
效果发挥到极致，给观众们带来最身临其境的震撼效果。3D GPS导航、3D打印机、3D世界
杯„„3D技术已经进入了我们的日常生活。但是在医院的手术室看3D会是什么样的效果呢?
近日，中山大学孙逸仙纪念医院引进了3D高清腹腔镜系统，使腹腔镜手术的视野更加清晰、
直观，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高
了手术的精确性。
近年来，腹腔镜手术机器人已在欧美等国家越来越多的应用于临床，其最重要的改进
之一，就是3D视野，由于机器人手术设备相当昂贵，超过2-3千万元/台，而且每做一台手
术将会产生大约3-5万元的一次性手术耗材费，因此机器人手术在我国现阶段尚难以普及。
相比之下，3D高清腹腔镜的设备价格只有腹腔镜机器人的1/5至1/10，而且没有额外的手
术耗材费，不需要增加患者费用负担。手术机器人系统与传统腹腔镜手术和开腹手术相比，
除了费用昂贵，还有另一个缺点——不具备触觉反馈，无法提供外科医生依赖的“手感”。
我国前列腺癌的发病率明显提高，由于前列腺位置深、周围血管多、神经丰富，腹腔镜
手术目前国际公认治疗早期前列腺癌的最佳办法。但若手术中若损伤控尿神经和阴茎勃起神
经可能会造成术后尿失禁和性功能障碍，会严重影响生活质量。据国外资料，术后早期尿失
禁的比例高达30-40%，需要穿着纸尿裤。即使是具有丰富经验的腹腔镜外科医生主刀手术，
术后也有2-10%的患者出现尿失禁。不少患者就是因为对尿失禁存在顾忌而错过了最佳手术
时间。
3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，而且具有
放大作用，相当于医生进入了患者体内，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精
确的切除及重建。因此使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、神经的损伤，较常规腹腔
镜进一步减少出血、减少手术并发症，缩短手术时间。特别是对于准备进行前列腺癌根治手
术、膀胱癌根治手术等等需要进行下尿路重建的患者来说，3D高清腹腔镜可以协助手术医
生实现筋膜内切除，更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经，进一步降低术后性功能障碍及
尿失禁的发生率。