医疗保险补缴申请书(最新版)
单位(个人)名称
xxx建筑工程质量检测中心
补缴原因
承诺:补缴期间所发生的医疗费用不予报销,医疗保险等待期从补缴日起重新计算。
签名:
补缴明细
姓名
补缴期间
吴以春
10月
医保中心意见