给排水管道验收表格汇总

工程质量验收记录表

工程名称九龙华府绿化及道路工程施工单位常州嘉泽园林绿化有限公司单位工程名称雨水工程建设单位江苏克胜置业有限公司

分部工程名称管道预埋B区日期

项目经理项目责任人施工责任人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见

1 分项工程

1 沟槽回填 1 合格

2 管道安装 1 合格

3 外观检查 1 合格4

5

6

7

8

9

10

11

2质量控制资料按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。合格

3安全和功能

检验检测）报告按给水排水管道工程施工及验收规范（.）检验标准检查，内容齐全。

合格4观感质量验收按给水排水管道工程施工及验收规范（）检验标准检查，符合要求。好

验收单位施工单位项目经理年月日监理单位监理工程师年月日建设单位项目责任人年月日

沟槽回填检验批质量验收记录表

工程名称九龙华府道路及绿化工程分部工程名称雨水工程分项工程名称

管道预埋B区施工单位常州嘉泽园林绿化有限公司施工责任人项目经理

验收批名称、部位排水管道

主控项目

质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录1

第4.6.3条：1、回填材料符合设计要求；检查方法：观

察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查

检测报告。检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑1000

㎡，应取样一次，每次取样至少应做两组测试；回填材

料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。

合格

2

第4.6.3条：2、沟槽不得带水回填，回填应密实；检查

方法：观察，检查施工记录。合格

3

第4.6.3条：3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或

本规范第条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平

和其他变形情况；检查方法：观察，方便时用钢尺直接

量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测

管道变形率；检查记录，检查技术处理资料；检查数量：

试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段

（取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3

个断面，取其平均值。

合格

4

第4.6.3条：4、回填土压实度应符合设计要求，设计无

要求时，应符合表、表的规定。合格

一般项目1

第4.6.3条：1、回填应达到设计高程，表面应平整；检

查方法：观察，有疑问处用水准仪测量。合格2

第4.6.3条：2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、

位移；检查方法：观察，不疑问处用水准仪测量。合格刚

性

管

道

沟

槽

回

填

压

实

序

号

项目

最低压实度（%）

合格

重型击

实标准

轻型击

实标准

1 石灰土类垫层93 95 合格

2

沟槽

在路

基范

围外

胸腔

部分

管侧87 90 合格

管顶以上

500㎜87±2（轻型）合格

其余部分

≥90（轻型）或按

设计要求合格

合格

质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录

监理单位验收

记录序

号

项目

最低压实度（%）

合格

重型击

实标准

重型击

实标准

刚性

管道

沟槽

回填

压实

度

3

沟

槽

在

路

基

范

围

内

胸腔部分

管侧87 90 合格

管顶以上

250㎜

87±2（轻型）合格

由

路

槽

底

算

起

的

深

度

范

围

（

㎜）

≤800

快速路及

主干路

95 98 合格

次干路93 95 合格

支路90 92 合格

＞

800～

150

快速路及

主干路

93 95 合格

次干路90 92 合格

支路87 90 合格

＞

1500

快速路及

主干路

87 90 合格

次干路87 90 合格

支路87 90 合格

柔性

管道

沟槽

回填

压实

度

槽内部位压实度（%）合格

管道基础

管底基础≥90 合格

管道有效支撑角范围≥95 合格

管道两侧≥95 合格

管顶以上

500㎜

管道两侧≥90 合格

管道上部85±2 合格

管顶500～1000㎜≥90 合格

施工单位检查评定结果

专业工长施工班组长

□主控项目和一般项目的质量全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。

施工责任人：年月日

监理（建设）单位验收结论

□同意验收。□不同意验收，需返工处理再组织验收。

□经返工处理后，同意验收。

监理工程师

年月日