近视眼的前世和今生

近视眼的前世和今生

一朵云

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一：近视眼的定义

1.近视。

当眼睛禁止调节时，5米外平行光线进入眼内，接线截向在视网膜前，在视网膜上形成一不清晰影像，此去光状态称为近视，近视是一种视觉表象，是指用远进事例表，检测视力，以远视力低于1.0，近视力正常界定之它并不一定是近视眼，可发生于调节性痉挛，继发性近视时一种现象。

2.近视眼

采用塑料膜剪影，视力呈现近视，去光状态成为近视眼，是一种眼睛发育性疾病，儿童青少年近视眼屈光状态主要有两种情况，一种是眼球前后轴常正常，沿曲光力过强为曲光性近视，另一种是眼轴过长，为轴性近视。

二：近视眼的病因

近视眼的发病原因主要归结于遗传与环境两大主要因素，从长远观点来看没有遗传，则种系无法延续，没有环境，人类无法进化，二者缺一不可，人类世界器官也正是在不断使用外界光的变化中变异和进化的，对于遗传和环境两大因素，对近视眼发生发展的作用专家比较一致认同的是病理性近视眼，高度近视眼基本由遗传决定的：常染色体隐性遗传性疾病，中低度近视眼为多基因遗传病，既服从遗传规律，又受环境因素影响。

1.一遗传因素

1)种族近视眼，有明显的种族特征，黄种人的近视眼患病率最高，白种人气质，黑种人最低，一般以白种人为主体的发达国家，犹太人和德国人的近视患病率高于其他民族，以黄种人为主的亚洲国家，中国日本还有东南亚华裔的近视患病率最高，其次为南亚的印尼等国家，国内调查显示汉族青少年近视患病率显高于新疆维吾尔族等少数民族青少年。

2)家族聚集性长久以来由大量流行病学调查证实，即使发生有一定的种族聚集性现象，单纯的近视近视眼的清代同代和子代中发生近视眼的最多1979年，我国上海组织大规模的双生子调查结果表明，遗传因素在近视眼发生中起的重要作用，近视遗传指数为611984%年对于上海高中生一级亲属的家族系调查发现近视眼遗传指数为55.5%，有学者还用前述性研究的方法观察遗传因素在近视眼发病中的作用，其结果为父母

双方为近视者自带在两年内近视眼先发病率最高，双亲之一为近视的赤子双唇，双亲均无近视者最低，近视的发生还与同胞的近视是有关国外研究显示，同胞有近视者发生近视的风险为同胞中无近视的3.16倍，清代有近视者发生近视的风险为双亲无近视者的1.41倍，堂表兄妹有近视者发生的近视的风险为无近视者的1.27倍。

3)遗传方式

对单纯性近视眼的遗传方式，大多数选择认同的是多基因遗传，而对病理性近视的遗传方式比较一致的认同是，常染色体隐性遗传。

2.环境因素

环境因素，在单纯性近视眼的发生发展的个体差异中，影响度约为50%，由此认为单纯的近视眼的形成是遗传因素与环境因素共同起作用的结果，既服从遗传规律又受环境影响，即个体的易患病提供近视眼的形成的可能性，而环境因素则决定近视眼发生的现实性。

1)学龄

不同学龄儿童的近视发病情况调查显示，随着学龄身高，即使患病率和失联不良率都明显升高，如前所述，小学生为45.96%，初中生为

79.87%，高中生经高达83.78%呈现出受教育程度越高，其近视程度越高的现象反映了近距离工作负荷增加与近似发生的密切关系。

2)近距离用眼负荷

许多研究都证实，近距离工作时间长的学生近10年的患病率高于时间短，则国内一项研究显示课外读书时间分别为1~2个小时，三个小时4个小时的学生，近视眼的发病率为分别为27.8% 31.2%，55.2%国外学者将学生的成绩有优之列，则近似发生率为a大于bb大于cc大于低说明学习用用功的学生近似的患病风险越大还有一项全球性调查一阵子

近距离工作时间患病率高之间的因果关系研究者对目前是近视眼的学

生学生进行了两年随访发现课外读写时间分别为1~2个小时三个小时，4个小时的学生两年内近视眼发病率分别为7.9%，16.7% 25.6%，证明读写时间是因，发展为近视是果。

3)营养因素

营业与近视有一定的关系，现有动物实验模型显示胰岛素和家中动物近视用缺乏维生素d和钙的食物喂养，狗易发生近视，微量元素与近视的关系一直是研究的热点，虽然各家研究结果意义较大，但能显示近似于心，铜，铁，硒

及B维生素等营养素的缺乏有关研究，还发现低出生,质量营养不良，体质差的儿童，因眼睛生理发育发育缺陷，更容易发生近视。

4)照明

传统观点认为近视在这种不良的环境中读书会导致近视，理由是照明不良时必须靠近目标目的才能看清，因而增加了近距离和调节集合的负荷，国内许多研究结果也都证实照明不良可能是近视眼发病的危险因素，但今年却有相反的报告，谁认为随着国内经济好转，学生照明条件改善，近视患病率，非单位降低反而不断升高武汉有传统管理解释可见尽是之间的关系比较复杂继续继续研究。

5)环境因素

日本有研究证实有机会磷农业污染，可使用近视患病率增高，其原因是其中的胆碱酯酶，影子剧可以引起睫状肌痉挛，在高源缺氧环境下近视患病率升高。

6)全身和眼部疾病

有许多全身性疾病确实可以引起继发性近视，如马斯塔氏综合症，唐氏综合症，还有全身消耗性疾病，如结核病，梅毒等各种发热性疾病，如麻疹，伤寒，心红热等病灶性感染和龋齿等都被认为有可能诱发近视。

7)心理因素

近视可能与智力有关，国外研究结果只是近视者智商略高于非近视者，其关联，一是基因多效性，既一个或多个基因同时影响智力发育与近期发生，二是智商高的学生喜欢读书，甚至喜欢读书者，知识丰富，测评IQ较高，另外就是人的性格多为内向型人的关系，可能会因果。

8)生活习惯

（1）运动

国外研究结果显示，近视者参加体育活动时间为7.4小时，明显低于，正视着9.7小时，国内许多研究也证实了这一点。

（2）睡眠

国内有研究报告称，视力不良与睡眠时间有关，也与卧床看书的不良习惯有关，其原因可能一是卧床看书增加了近距离的工作时间，二是近距离增加了调节和集合的负荷。

3)电视电脑与游戏机

电视与电视的关系与以下一影响因素有关，一是电视机前的距离越近，近视的风险也大，二是电视机影像质量越差，图像越模糊，近视的风险也大，但是看电视时间与近视关系虽不确切，但长时长身长时间看电视，一导致视疲劳，对发育中的儿童视力有不良影响，电脑和游戏机与近视的关系较为密切，长时间打电脑和玩游戏机都属于近距离工作，造成近视负荷加重，极易诱发儿童近视，并且常常引起电脑视觉综合症单眼皮烧热感是视物不清，头疼等。

四.近视眼的发病机制