肺癌骨转移疼痛病人的护理
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【中 图 分 类 号 ］ ７ ． Ｒ４ ３ ５
【 献标 识 码】 文 Ｃ 【文 章 编 号 】１ ０ — １ ５ ２ １ ０ 一 ｏ １ 一 ｏ ０６ ９ ９（ ｏ ｏ） ８ ２１ １
急 性 心 肌 梗 塞 起 病 急 、 情 危 重 、 亡 率 高 ， 重 威 胁 中 老 年 患 者 的 病 死 严 生 命健 康 。 自 ２ ０ ０ ４年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ２月 我 科 对 １ ６例 急 性 心 肌 梗 塞 患 ６ 者 采用 舒适 护理 模 式 ， 护效 果 满意 。 如下 ： 施 １ 临床 资料
【 图分 类号 ］ ７ ．３ 中 Ｒ４ ３ ７ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ ０ １ 一 Ｏ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８— ２ １ １
骨 转移 是肺 癌 常见 的 远 处 转 移 ， 生 率 在 ３ 一８ ， 转 移 多 发 发 Ｏ ５ 骨 生在 中轴 骨 ， 主要 是 脊柱 骨 ， 骨 ， 盆骨 ， 肢 少见 ， ７ ％的 病人 出现 肋 骨 四 约 ５ 疼痛 ， 癌性 骨 痛的 特 点是 位置 固定 ， 疼痛 逐 渐加 重 ， 间较 明显 ， 夜 随着 疼 痛 逐渐 加 重 ， 可造 成 病人 的 肢体 活 动 受 限 ， 活质 量 降 低 。我 科 从 ２ ０ 生 ０ ７年 １月一 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 收治肺 癌 骨转 移 病 人 １ ５例 。 通 过 密 切观 察 ， 强 沟 加 通， 采取 科 学 的评 估方 法 ， 大 限度 的减 轻 病人 痛 苦 ， 高生 活 质 量 ， 将 最 提 现 护理 体会 报告 如 下 ：
有 效 的止痛 措施 和 完善 的 护理 ， 提 高 癌 性疼 痛 病 人 的 生 活质 量 有 着非 对
常 重要 的 意义 。 参 考 文 献 Ｅ ３ 张 燕 ， 响癌 症疼 痛 的障 碍及 其 对策［ ］ 解放 军 护理 杂志 ， ０ ４ １ １ 影 Ｊ． ２ ０ ，２
（ ０ ３ １ ）： ２
医 学 信 息
２ｌHale Waihona Puke ｓ 第２卷 第８ ｏｏ Ｊ ９ ３ 期
临床护理
肺 癌 骨 转 移 疼 痛 病 人 的护 理
唐 代茸 敬 绍 琼
【 摘要 】 目的 ： 讨肺 癌 骨转 移疼 痛 的临床 护理 经验 方 法 ： 探 通过 系统 回顾 对 １ ５例肺 癌 骨 转 移疼 痛 病 人 临床 观 察 。结 果 ： ５例 肺 癌 骨 转移 疼 痛 病 １ 人入 院 后给 予科 学评估 疼 痛等 级 ， 理使 用止 痛 药物 ， 医嘱给 予 全 身营养 支持 等 治疗 ， 病情 稳 定 ， 痛得 到 有 效控 制 。 合 遵 现 疼 【 关键 词】 癌 ； 肺 骨转 移 ； 痛 ； 理 疼 护
状 况 和精 神好 坏 ， 用聊 天看 电视 ， 采 听音 乐 来 转 移 病人 对 疼 痛 的关 注 ， 夜 间可适 当 给予 安定 片 帮助 睡眠 ， 时做 好 基 础 护 理 ， 持 病 房 的整 齐 、 同 保 清 洁、 适， 舒 空气 清新 ， 少环 境 噪 音刺 激 ， 造 良好 的治 疗 与 修养 环 境 ， 减 创 也 能 使疼 痛 获得 最大 程度 的 缓解 。 ２ ５ 药 物不 良反应 护理 ： 用 阿片 类 药 物 常 见 的不 良反应 有 恶 心 ， ． 使 呕吐 ， 秘 ， 尿 困难 等 ， 便 排 恶心 ， 吐 常是 服 药初 期 兴 奋 呕 吐 中枢 所 致 ， 呕 一 般 在用 药 后 ３ ７ — ｄ可 以逐 渐 减 轻 和 耐 受 ， 果 呕 吐 严重 ， 以使 用 胃复 如 可 安， 恩丹 西酮 等治 疗 ， 出 现 便 秘 ， 导病 人 多 饮 水 ， 对 指 多食 含纤 维 素 的 食 物 ， 当按 摩 腹部 ， 适 预防 性使 用缓 泻 剂 ， 导病 人定 时排 尿 ， 出 现排 尿 困 指 如
２ ４ 心理 护理 ： ． ①建 立 良好 的 护 患关 系 ： 理 人 员要 以高 度 的 同情 护 心经 常巡 视病 房 ， 心 听取病 人 的诉 说 ， 得 病人 ， 属 的信 任和 配 合 ， 耐 取 家 鼓 励病 人说 出 自己 的忧 郁 和痛 苦 ， 行 针 对 性心 理 安 慰 ， 励 ， 轻 病 人 的 进 鼓 减 心理 压力 ； ②强 调 良好 的心 态在 治 疗 中的作 用 ： 持 病人 的 自尊 心 ， 量 保 尽 满足 病人 的心 理 需要 ， 例举 被治 愈 的 病 例 ， 立 战 胜 疾病 的信 心 ， 加 病 树 增 人 的 求生 欲望 ， 极 配合 治疗 ； 争 取 家属 的配 合 ： 积 ③ 家属 的 态 度 会严 重 影 响病人 的 行为 ， 疗 配合 程度 ， 充 分调 动家 属 在 治疗 中 的积 极 性 ， 活 治 要 生 上关 ， ｔ 照顾 病人 ， Ｌ ， 让病 人 在生 命 的 最后 阶段 感 受 到 家人 的温 暖 和 亲情 ； ④做好 病 人和 家属 的健 康 教育 ： 很多 人 认为使 用 吗啡 ， 就是 吸 毒 ， 成瘾 ， 会 还有人 认 为一 开始 就使 用 吗啡 ， 以后疼 痛更 重 时就 无药 可用 ， 到 或者 吗啡 会 使人 神 志不 清 ， 响 呼吸 ， 用 吗 啡就 意 味 着 死 亡来 ｌ 这 些是 大 部 分 影 使 临， 人 不愿 如 实报 告疼 痛程 度 的一 个 重 要原 因 ， Ｉ 临愿忍 受 疼 痛 而 不愿 使 用 有
１ ～ 般 资 料 １ 例 肺 癌 骨转 移 病人 均 为 骨扫 描 提示 全 身广 泛 骨 转移 。其 中 ， 性 ５ 男 ９例 ； 女性 ６ ， 例 中位年 龄 ５ 岁 。病人 特 点 神 志清 楚 ， 神 差 ， ６ 精 消瘦 ， 病 恶 质 ， 迫卧 位 。 被 ２ 护 理 ２ １ 正 确 评 估 疼 痛 等 级 ： 循 疼 痛 评 估 的 原 则 ， 痛 是 病 人 的 主 观 ． 遵 疼 感受 ， 相信 病 人 的主诉 ， 结合 其 他 照顾 者 的 代 诉 ， 人 的行 为 表 现 如 面 部 病
本组 １６ 患者， ９ ６例 男 ７例 ， ６ 例 ， 女 ９ 年龄 ３ —８ ５ ２岁 ， 平均 ６ ７岁 。其 中下壁 心 肌梗 塞 ６ ４例 ， 间壁 心肌 梗塞 ４ 前 ２例 ， 泛前 壁 心肌 梗 塞 ３ 例 ， 广 １ 右 室心 肌梗 塞 １ ５例 ， 后壁 心 肌梗 塞 ｌ 正 ４例 。
Ｅ３ 孔 玉 兰 ， ２ 癌症 疼 痛护 理 的探 讨［ ］ 中国 社 区医 师， ０ ７ ８ １ ） ２ Ｊ． ２ ０ ，（６ ：５ 作 者单 位 ： ２ ０ ０ 四川 省绵 阳市 中心医 院肿 瘤科 ６ １０
舒 适 护 理 对 急 性 心 肌 梗 塞 患 者 的 影 响
王 彩 红 孙 杏 云 贺 翠 月
难 ， 诱导 排 尿 ， 活动 困难 的 病人 行保 留 导尿 。 可 对 ２ ６ 营 养支 持 ： 人 由于 肿瘤 消耗 ， 食 少 ， 体 虚 弱 ， 医 嘱 给 予 ． 病 进 身 遵 静 脉输 入 卡文 ， 白蛋 白等 纠正 低 蛋 白血症 及水 电解 质失 调 ， 鼓励 进 食 。 并 ３ 体 会 晚 期癌 症病 人最 主 要 的治疗 手 段就 是减 轻疼 痛 ， 高生 活质 量 ， 士 提 护 在癌 性疼 痛 的控 制 中起 着越 来越 重 要的 作用 ， 握 正确 的评 估方 法 ， 掌 实施
效 的药 物 。护 士应 该加 强 沟通 ， 除 病人 和家 属对 麻 醉药 品 的错误 认 识 ， 消 使病人 能 够使 用有 效 的止 痛药 。⑤ 注意 力 转 移 ； 天 可 根 据 病人 的身 体 白
表情 ， 身体 动作 ， 吟 ， 呻 生命 体 征变 化 ， 解 疼 痛对 病人 功 能活 动 ， 理 情 了 心 绪 的影 响 。病 人 对疼 痛 的认 识 和对 疼 痛 治 疗 的 态度 ， 会 家 庭 的 支 持情 社 况， 合理 选 择评 估 工具 ， 估 出病 人 的 疼 痛 等 级 为 ９ １ 评 — ０级 ， 痛 评 估 与 疼 病人 的认 知水 平 有正 相关 ， 因此 在 评估 过程 中应选 用 通 俗易 懂 的语 言 ， 工 具， 加强 病 人教 育 ， 加 信心 ， 增 而且 疼痛 的评 估 不 是一 次 就可 以 完成 的 ， 应 该经 常 与病人 沟 通 ， 其 随时 诉说 疼痛 的感受 ， 让 以便 于适 时调 整 。 ２ ２ 合理 选择 止 痛药 物 ： 练 掌握 三 阶梯 止痛 方 案 的基 本原 理 和麻 ． 熟
适度 ， 光线 要柔 和 。进 出病 房 ， 伐 要轻 ， 步 说话声 音 要小 ， 注 意尽 力 减轻 并 医疗 器 械发 出 的声 音 ， 以利 于 患者 的休 息 和充 足 的睡眠 。 ３４ 排便 的舒 适 护理 ： 为 绝 对卧 床致 肠蠕 动相 对减 少及 排便 方 式 ． 因 的改 变 ， 易致 便秘 。首先 ， 而 对饮 食 进行 调节 ， 励 患者 多进 食新 鲜 的蔬 鼓
醉药 物使 用 的原 则 ； 按 阶梯 给药 ： 据 之 前评 估 出 的病 人 疼 痛 等 级 ， ① 根 选 择适 合 的止痛 药 物 ， 例 中病人 的 疼痛 级数 是 ９ ｏ级 ， 应选 用 强 阿 片 本 —１ 则 类药 物 ， 吗啡 片 ； 按 时给药 ： 痛药 应规 律 地按 时 给药 ， 一剂 量 的给 如 ② 止 下 予应 在前 一剂 量 药效 完全 消失 之 前 ， 能 连续 不 断 的解 除疼 痛 ， 药 时应 才 给 从小 剂量 开始 ， 逐渐 增 加 ， 索 出病人 的合 适 剂 量 ； 口服给 药 ： 摸 ③ 口服 是最 方便 的给 药途 径 ， 长期 肌 肉 注射 可 引起 肌 肉组 织 纤 维 化 ， 响药 物 的 吸 影 收， 只有 在 病人 不能 口服 的情况 下 才 考 虑肌 肉 ， 下 ， 脉 ， 肠 给药 ； 皮 静 直 ④ 个性化 用 药 ： 每个 人 对麻 醉 药 品的敏 感 性和 耐 受性 都 有很 大 的差 异 ， 能 不 不分 彼此 ， 统一 而论 ， 应根 据病 人 的 具 体 情 况选 择药 物 的种 类 和 剂 量 ； ⑤ 密切 观察 病人 反应 ： 使用 止痛 药 物 的病人 应 注 意监 护 ， 切 观察 生命 体 对 密 征， 神志 意识 ， Ｌ ， 瞳 等 备好 解毒 剂如 纳 络酮 ， 如有 异 常及 时 汇报 医 生 协助 处理 ， 防止药 物 过量 ， 中毒 等不 良反应 发生 。 ２ ３ 静 脉输 入 治疗 骨 转移 的 药 物 ： 医嘱 输 人 帕 米 磷 酸 二 钠 ９ ｒｇ ． 遵 ０ ａ 加 入 ０ ９ 生 理 盐 水 ５ ０ 缓 慢 滴 人 ， ｈ以 上 输 完 ， １ ２ ｄ一 次 。 帕 米 ．％ ０ ｍｌ ６ ２— ８ 磷酸 二钠 是 目前 临床 最 常用 的双 磷 酸盐 类 药物 ， 药 能 与 骨 小 梁 紧 密结 该 合直接 阻 挡破 骨细 胞 的溶 解破 坏 ， 制 破骨 细胞 前 体 转化 成熟 ， 制破 骨 抑 抑 细胞 功能 ， 注 这种 药 物前 后需 查 肾 功 能 ， 且 药 物 贵 重 ， 药 时 注 意抽 输 并 配 吸干净 。
２ 结 果
菜、 果， 水 给予 低 盐饮 食 ， 当增 加粗 纤 维 的摄入 。同时 ， 适 嘱患者 排便 时勿 用力 ， 以免 增加 心脏 的负担 ， 必要 时 给予 缓泻 剂 ， 给予 屏 风遮挡 。 并
３ ５ 卧 位的舒 适 护理 ： ． 根据 患 者 的 需求 和 病 情 状况 ， 助 取舒 适 体 协 位 ， ｚ小 时 翻身 １ ， 建 立翻 身 卡 每 ３ 每 次 并 Ｏ分 钟被 动活 动 下肢 １次 ， 以 防下 肢静 脉 血栓 形成 。
【 献标 识 码】 文 Ｃ 【文 章 编 号 】１ ０ — １ ５ ２ １ ０ 一 ｏ １ 一 ｏ ０６ ９ ９（ ｏ ｏ） ８ ２１ １
急 性 心 肌 梗 塞 起 病 急 、 情 危 重 、 亡 率 高 ， 重 威 胁 中 老 年 患 者 的 病 死 严 生 命健 康 。 自 ２ ０ ０ ４年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ２月 我 科 对 １ ６例 急 性 心 肌 梗 塞 患 ６ 者 采用 舒适 护理 模 式 ， 护效 果 满意 。 如下 ： 施 １ 临床 资料
【 图分 类号 ］ ７ ．３ 中 Ｒ４ ３ ７ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ ０ １ 一 Ｏ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８— ２ １ １
骨 转移 是肺 癌 常见 的 远 处 转 移 ， 生 率 在 ３ 一８ ， 转 移 多 发 发 Ｏ ５ 骨 生在 中轴 骨 ， 主要 是 脊柱 骨 ， 骨 ， 盆骨 ， 肢 少见 ， ７ ％的 病人 出现 肋 骨 四 约 ５ 疼痛 ， 癌性 骨 痛的 特 点是 位置 固定 ， 疼痛 逐 渐加 重 ， 间较 明显 ， 夜 随着 疼 痛 逐渐 加 重 ， 可造 成 病人 的 肢体 活 动 受 限 ， 活质 量 降 低 。我 科 从 ２ ０ 生 ０ ７年 １月一 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 收治肺 癌 骨转 移 病 人 １ ５例 。 通 过 密 切观 察 ， 强 沟 加 通， 采取 科 学 的评 估方 法 ， 大 限度 的减 轻 病人 痛 苦 ， 高生 活 质 量 ， 将 最 提 现 护理 体会 报告 如 下 ：
有 效 的止痛 措施 和 完善 的 护理 ， 提 高 癌 性疼 痛 病 人 的 生 活质 量 有 着非 对
常 重要 的 意义 。 参 考 文 献 Ｅ ３ 张 燕 ， 响癌 症疼 痛 的障 碍及 其 对策［ ］ 解放 军 护理 杂志 ， ０ ４ １ １ 影 Ｊ． ２ ０ ，２
（ ０ ３ １ ）： ２
医 学 信 息
２ｌHale Waihona Puke ｓ 第２卷 第８ ｏｏ Ｊ ９ ３ 期
临床护理
肺 癌 骨 转 移 疼 痛 病 人 的护 理
唐 代茸 敬 绍 琼
【 摘要 】 目的 ： 讨肺 癌 骨转 移疼 痛 的临床 护理 经验 方 法 ： 探 通过 系统 回顾 对 １ ５例肺 癌 骨 转 移疼 痛 病 人 临床 观 察 。结 果 ： ５例 肺 癌 骨 转移 疼 痛 病 １ 人入 院 后给 予科 学评估 疼 痛等 级 ， 理使 用止 痛 药物 ， 医嘱给 予 全 身营养 支持 等 治疗 ， 病情 稳 定 ， 痛得 到 有 效控 制 。 合 遵 现 疼 【 关键 词】 癌 ； 肺 骨转 移 ； 痛 ； 理 疼 护
状 况 和精 神好 坏 ， 用聊 天看 电视 ， 采 听音 乐 来 转 移 病人 对 疼 痛 的关 注 ， 夜 间可适 当 给予 安定 片 帮助 睡眠 ， 时做 好 基 础 护 理 ， 持 病 房 的整 齐 、 同 保 清 洁、 适， 舒 空气 清新 ， 少环 境 噪 音刺 激 ， 造 良好 的治 疗 与 修养 环 境 ， 减 创 也 能 使疼 痛 获得 最大 程度 的 缓解 。 ２ ５ 药 物不 良反应 护理 ： 用 阿片 类 药 物 常 见 的不 良反应 有 恶 心 ， ． 使 呕吐 ， 秘 ， 尿 困难 等 ， 便 排 恶心 ， 吐 常是 服 药初 期 兴 奋 呕 吐 中枢 所 致 ， 呕 一 般 在用 药 后 ３ ７ — ｄ可 以逐 渐 减 轻 和 耐 受 ， 果 呕 吐 严重 ， 以使 用 胃复 如 可 安， 恩丹 西酮 等治 疗 ， 出 现 便 秘 ， 导病 人 多 饮 水 ， 对 指 多食 含纤 维 素 的 食 物 ， 当按 摩 腹部 ， 适 预防 性使 用缓 泻 剂 ， 导病 人定 时排 尿 ， 出 现排 尿 困 指 如
２ ４ 心理 护理 ： ． ①建 立 良好 的 护 患关 系 ： 理 人 员要 以高 度 的 同情 护 心经 常巡 视病 房 ， 心 听取病 人 的诉 说 ， 得 病人 ， 属 的信 任和 配 合 ， 耐 取 家 鼓 励病 人说 出 自己 的忧 郁 和痛 苦 ， 行 针 对 性心 理 安 慰 ， 励 ， 轻 病 人 的 进 鼓 减 心理 压力 ； ②强 调 良好 的心 态在 治 疗 中的作 用 ： 持 病人 的 自尊 心 ， 量 保 尽 满足 病人 的心 理 需要 ， 例举 被治 愈 的 病 例 ， 立 战 胜 疾病 的信 心 ， 加 病 树 增 人 的 求生 欲望 ， 极 配合 治疗 ； 争 取 家属 的配 合 ： 积 ③ 家属 的 态 度 会严 重 影 响病人 的 行为 ， 疗 配合 程度 ， 充 分调 动家 属 在 治疗 中 的积 极 性 ， 活 治 要 生 上关 ， ｔ 照顾 病人 ， Ｌ ， 让病 人 在生 命 的 最后 阶段 感 受 到 家人 的温 暖 和 亲情 ； ④做好 病 人和 家属 的健 康 教育 ： 很多 人 认为使 用 吗啡 ， 就是 吸 毒 ， 成瘾 ， 会 还有人 认 为一 开始 就使 用 吗啡 ， 以后疼 痛更 重 时就 无药 可用 ， 到 或者 吗啡 会 使人 神 志不 清 ， 响 呼吸 ， 用 吗 啡就 意 味 着 死 亡来 ｌ 这 些是 大 部 分 影 使 临， 人 不愿 如 实报 告疼 痛程 度 的一 个 重 要原 因 ， Ｉ 临愿忍 受 疼 痛 而 不愿 使 用 有
１ ～ 般 资 料 １ 例 肺 癌 骨转 移 病人 均 为 骨扫 描 提示 全 身广 泛 骨 转移 。其 中 ， 性 ５ 男 ９例 ； 女性 ６ ， 例 中位年 龄 ５ 岁 。病人 特 点 神 志清 楚 ， 神 差 ， ６ 精 消瘦 ， 病 恶 质 ， 迫卧 位 。 被 ２ 护 理 ２ １ 正 确 评 估 疼 痛 等 级 ： 循 疼 痛 评 估 的 原 则 ， 痛 是 病 人 的 主 观 ． 遵 疼 感受 ， 相信 病 人 的主诉 ， 结合 其 他 照顾 者 的 代 诉 ， 人 的行 为 表 现 如 面 部 病
本组 １６ 患者， ９ ６例 男 ７例 ， ６ 例 ， 女 ９ 年龄 ３ —８ ５ ２岁 ， 平均 ６ ７岁 。其 中下壁 心 肌梗 塞 ６ ４例 ， 间壁 心肌 梗塞 ４ 前 ２例 ， 泛前 壁 心肌 梗 塞 ３ 例 ， 广 １ 右 室心 肌梗 塞 １ ５例 ， 后壁 心 肌梗 塞 ｌ 正 ４例 。
Ｅ３ 孔 玉 兰 ， ２ 癌症 疼 痛护 理 的探 讨［ ］ 中国 社 区医 师， ０ ７ ８ １ ） ２ Ｊ． ２ ０ ，（６ ：５ 作 者单 位 ： ２ ０ ０ 四川 省绵 阳市 中心医 院肿 瘤科 ６ １０
舒 适 护 理 对 急 性 心 肌 梗 塞 患 者 的 影 响
王 彩 红 孙 杏 云 贺 翠 月
难 ， 诱导 排 尿 ， 活动 困难 的 病人 行保 留 导尿 。 可 对 ２ ６ 营 养支 持 ： 人 由于 肿瘤 消耗 ， 食 少 ， 体 虚 弱 ， 医 嘱 给 予 ． 病 进 身 遵 静 脉输 入 卡文 ， 白蛋 白等 纠正 低 蛋 白血症 及水 电解 质失 调 ， 鼓励 进 食 。 并 ３ 体 会 晚 期癌 症病 人最 主 要 的治疗 手 段就 是减 轻疼 痛 ， 高生 活质 量 ， 士 提 护 在癌 性疼 痛 的控 制 中起 着越 来越 重 要的 作用 ， 握 正确 的评 估方 法 ， 掌 实施
效 的药 物 。护 士应 该加 强 沟通 ， 除 病人 和家 属对 麻 醉药 品 的错误 认 识 ， 消 使病人 能 够使 用有 效 的止 痛药 。⑤ 注意 力 转 移 ； 天 可 根 据 病人 的身 体 白
表情 ， 身体 动作 ， 吟 ， 呻 生命 体 征变 化 ， 解 疼 痛对 病人 功 能活 动 ， 理 情 了 心 绪 的影 响 。病 人 对疼 痛 的认 识 和对 疼 痛 治 疗 的 态度 ， 会 家 庭 的 支 持情 社 况， 合理 选 择评 估 工具 ， 估 出病 人 的 疼 痛 等 级 为 ９ １ 评 — ０级 ， 痛 评 估 与 疼 病人 的认 知水 平 有正 相关 ， 因此 在 评估 过程 中应选 用 通 俗易 懂 的语 言 ， 工 具， 加强 病 人教 育 ， 加 信心 ， 增 而且 疼痛 的评 估 不 是一 次 就可 以 完成 的 ， 应 该经 常 与病人 沟 通 ， 其 随时 诉说 疼痛 的感受 ， 让 以便 于适 时调 整 。 ２ ２ 合理 选择 止 痛药 物 ： 练 掌握 三 阶梯 止痛 方 案 的基 本原 理 和麻 ． 熟
适度 ， 光线 要柔 和 。进 出病 房 ， 伐 要轻 ， 步 说话声 音 要小 ， 注 意尽 力 减轻 并 医疗 器 械发 出 的声 音 ， 以利 于 患者 的休 息 和充 足 的睡眠 。 ３４ 排便 的舒 适 护理 ： 为 绝 对卧 床致 肠蠕 动相 对减 少及 排便 方 式 ． 因 的改 变 ， 易致 便秘 。首先 ， 而 对饮 食 进行 调节 ， 励 患者 多进 食新 鲜 的蔬 鼓
醉药 物使 用 的原 则 ； 按 阶梯 给药 ： 据 之 前评 估 出 的病 人 疼 痛 等 级 ， ① 根 选 择适 合 的止痛 药 物 ， 例 中病人 的 疼痛 级数 是 ９ ｏ级 ， 应选 用 强 阿 片 本 —１ 则 类药 物 ， 吗啡 片 ； 按 时给药 ： 痛药 应规 律 地按 时 给药 ， 一剂 量 的给 如 ② 止 下 予应 在前 一剂 量 药效 完全 消失 之 前 ， 能 连续 不 断 的解 除疼 痛 ， 药 时应 才 给 从小 剂量 开始 ， 逐渐 增 加 ， 索 出病人 的合 适 剂 量 ； 口服给 药 ： 摸 ③ 口服 是最 方便 的给 药途 径 ， 长期 肌 肉 注射 可 引起 肌 肉组 织 纤 维 化 ， 响药 物 的 吸 影 收， 只有 在 病人 不能 口服 的情况 下 才 考 虑肌 肉 ， 下 ， 脉 ， 肠 给药 ； 皮 静 直 ④ 个性化 用 药 ： 每个 人 对麻 醉 药 品的敏 感 性和 耐 受性 都 有很 大 的差 异 ， 能 不 不分 彼此 ， 统一 而论 ， 应根 据病 人 的 具 体 情 况选 择药 物 的种 类 和 剂 量 ； ⑤ 密切 观察 病人 反应 ： 使用 止痛 药 物 的病人 应 注 意监 护 ， 切 观察 生命 体 对 密 征， 神志 意识 ， Ｌ ， 瞳 等 备好 解毒 剂如 纳 络酮 ， 如有 异 常及 时 汇报 医 生 协助 处理 ， 防止药 物 过量 ， 中毒 等不 良反应 发生 。 ２ ３ 静 脉输 入 治疗 骨 转移 的 药 物 ： 医嘱 输 人 帕 米 磷 酸 二 钠 ９ ｒｇ ． 遵 ０ ａ 加 入 ０ ９ 生 理 盐 水 ５ ０ 缓 慢 滴 人 ， ｈ以 上 输 完 ， １ ２ ｄ一 次 。 帕 米 ．％ ０ ｍｌ ６ ２— ８ 磷酸 二钠 是 目前 临床 最 常用 的双 磷 酸盐 类 药物 ， 药 能 与 骨 小 梁 紧 密结 该 合直接 阻 挡破 骨细 胞 的溶 解破 坏 ， 制 破骨 细胞 前 体 转化 成熟 ， 制破 骨 抑 抑 细胞 功能 ， 注 这种 药 物前 后需 查 肾 功 能 ， 且 药 物 贵 重 ， 药 时 注 意抽 输 并 配 吸干净 。
２ 结 果
菜、 果， 水 给予 低 盐饮 食 ， 当增 加粗 纤 维 的摄入 。同时 ， 适 嘱患者 排便 时勿 用力 ， 以免 增加 心脏 的负担 ， 必要 时 给予 缓泻 剂 ， 给予 屏 风遮挡 。 并
３ ５ 卧 位的舒 适 护理 ： ． 根据 患 者 的 需求 和 病 情 状况 ， 助 取舒 适 体 协 位 ， ｚ小 时 翻身 １ ， 建 立翻 身 卡 每 ３ 每 次 并 Ｏ分 钟被 动活 动 下肢 １次 ， 以 防下 肢静 脉 血栓 形成 。