急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施
急性阑尾炎术后切口感染因素分析及预防处理
度） ， 斜 向置于基牙 凹槽 内 ， 调整好 位置和长度后 ， 用光敏 材料将支 托粘 固于凹槽 内 ， 将成 品牙面试排 于缺隙 区内 ； 按常规在试 排牙 内
在冷水 中， 备用。术 区常规消毒 ， 局麻下制备基牙 。拔除病灶牙并清 创， 创 口置 ｌ ％ 一 ２ ％ 碘合剂消毒棉球 ， 压迫止血约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 待拔牙创 口 止血后 ， 创口 表 面盖 以 １ ％ ～ ２ ％碘合剂消毒棉 片 ， 取备用 的原始 印模
对准牙列牙位复位 ， 反复比试 ， 记 录好位置。调制 自凝树脂至面团期 时取适量填 入阴模 基牙 、 桥牙内 ， 再次送入 口腔对准牙列牙位 ， 并轻 轻 加压到位 ， 同时稍作反复 多次的合面抽 动 ， 待自 凝 树脂完全 硬固 后， 从 口内退 出印模托盘。 口外常规加工处理临时冠桥 。 用氧化锌丁
所经各层肌纤维方 向交叉重叠 ， 术中未切断神经及血管有利于伤 口 愈合 。切 口感染往往
复的患者 ， 基牙牙周面积过小 ， 进行永久固定桥修 复时 ， 不足 以承受 整个修复体 的受力 ， 最后使基牙松动 ， 应另求它法 。本组临时冠桥修
复者全部成功 ， 明显优于改 良临时桥修复者。这说明临时冠桥是较
磨抛光 ， 即改 良临时桥 。对于能积极配合 的患者 ， 治疗步骤 ： 首诊时 先将其 口内的残根 、 残冠及 间隙处 ， 直接在 口内用蜡型 或光敏材料 恢复其缺损前 的正 常形态 。选用合适 的局部 印模 托盘 ， 取模后浸泡
阑尾炎术后切口感染的原因及预防
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｔｆ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆ ｒＳ ａ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｅ ・１ ２５ ・
３ 讨 论
９ ％ 。本研 究提 示在 保证 Ｃ ０ Ｔ图像质 量 的前 提 下 应 用 螺旋 Ｃ Ｔ做ｄ Ｊ 头部 检查 时采 用 ６ Ａ左 右 的扫 ，Ｌ ０ｍ 描条 件较 为合 理 ， 由表 １得 知 此 条件 患 儿 的 吸 收剂
Ｃａ ｅ ａ ｄ Ｐｒ ｖ ｎｔｏ ｆ Ｉ ｃ ｓｏ ｎ ｅ ｔｏ ｆ ｕｓ ｎ ｅ ｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉｉ ｎ Ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ Ａｐｐ ｎ ｉ ｉｉ ｆｅ ｅ ｄ ｃ ｔｓ ａ ｔ ｒ Ｏｐｅ ａ ｉ ｎ ｒ ｔｏ
ＣＵＩ Ｚｈ ｎ ｙ ｅ —ａ
随 着 ｘ线成 像 技术 的不 断 发展 ， 射 诊 断 的应 放 用 日益 广泛 ， 医疗 照 射 已成 为 公 众 接 受 电 离辐 射 照 射的最 大人 工 来源 ， 生儿 作 为特殊 群体 ， 为辐射 新 成 损 伤 的高危 人 群之 一 。一种 组织 的 放射敏 感性 与细 胞 的分 裂 活动 成 正 比 ， 生 儿 正处于 发育 高峰 期 ， 新 细 胞分 裂活 跃 ， 织 的放 射 敏感 性 与 细胞 的分 裂 活 动 组 成正 比 ， 细胞分 裂 更新 速度 和 比例远 高 于成人 ， 对射
图像 的百 分率 虽 然 随 着 扫描 剂 量 的降 低 而下 降 ， 但
是 符 合 临 床 诊 断 图 像 所 占 比 例 ， 组 均 不 低 于 各
［ 任编校 ： 唯贤］ 责 赵
阑尾 炎 术 后 切 口感染 的原 因及 预 防
崔振亚
（ 阳市 吉 利 区 人 民医 院 ， 南 洛 阳 ４ １ １ ） 洛 河 ７ ０ ２
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
定要确 切 ， 中避 免损伤肠 管 ， 旦损 伤肠 管缝合 术 一
要 严密 。引流 管要柔 软 ， 置要得 当 ， 可放置 过久 放 不 压 迫肠 管 引起 坏死 ， 发现 阑尾 炎症 和病 症 不符 时 在 要 考 虑其他 疾 病 ， 以免 误 诊 。肠 瘘 霉 素 、 大 霉素 等 冲洗 切 口 ， 明显 降低 庆 可
切 口感染 率 。
（ｏ ９ １ — ２ ２ ｏ — １ ５收稿 ）
氧 菌性抗 生素灌 洗腹 腔 ， 必要 时另戳 孔放 置引 流 。 腹
壁 各层避 免污染 及严 密缝合 ， 如有 污染 ， 壁各 层用 腹 甲硝 唑 清洗 并 静 脉 用抗 厌 氧 菌 抗 生 素 预 防 切 口感
工企医刊 ２ｌ Ｏ Ｏ年第 ２ 卷 第 ２ ３ 期
染 。切 口已感染 ， 及早拆 除缝线 ， 时引流 。 应 及
阑尾切除术后切 口感染因素分析及处理
宋 超
腹 壁窦 道 的防治重要 的是预 防切 口感染 。对 已 污染 的切 口， 注 重局 部 清洗 消 毒或 用 甲 硝唑 液反 应 复 冲洗 。切 口缝线 应用无 留置缝线 缝合 法 。禁 忌 从
（ 龙江 省伊 春市金 山屯社 区卫生服 务 中心 ， ５ ０ ６ 黑 １ ３２ ） 切 口感 染是 阑尾切 除术后最 常见 的并发 症 。阑 尾切 口尤其 是化 脓性 阑尾切 口为三 类 切 口， 采用 传
原切 口引流 ， 拔管 要及 时 ， 中显 露 要充 分 ， 免误 术 避
操 作 。确 定腹 壁窦道 形成后 ， 应清 除坏死 组织 、 不健
康 肉芽组织及 线结 。必要 时行窦道 切 除 。
预 防肠瘘 的发生 应对 阑尾根部 穿孑 残端 的包埋 Ｌ
阑尾炎术后切口感染预防和护理
阑尾炎术后切口感染预防和护理一、什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发生的炎症，是最常见的外科急腹症之一。
临床上主要分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。
阑尾炎的发病人群很广，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，以青年多见，男性多于女性。
典型急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹疼痛，发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛。
慢性阑尾炎的临床表现主要有右下腹疼痛，轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，一般无恶心呕吐、腹胀等症状，下腹部固定。
二、阑尾炎的发病原因有哪些？（一）阑尾腔梗阻。
阑尾腔梗阻是阑尾炎最常见的病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴结增生、粪石、异物、寄生虫等。
（二）细菌感染。
细菌进入阑尾腔，阑尾发生阻塞后引发阑尾感染。
（三）生冷和不洁饮食、剧烈运动、精神紧张，或便秘、腹泻等，都可以导致胃肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。
三、阑尾炎的治疗。
可保守治疗和阑尾切除手术治疗。
患者自身情况或客观条件不允许，可进行保守治疗。
急性阑尾炎、慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗。
保守治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，主要目的是控制病情，为手术做好准备；手术治疗的目的是切除阑尾、闭合盲肠，是根治阑尾炎的最有效的方法。
哪些情况会增加阑尾炎手术切口感染？患者年龄偏大、肥胖、糖尿病长期血糖控制不理想、慢性消耗性疾病；手术时间长，术中腹腔内脓液过多，术中对切口保护不当，术中切口创缘受到污染等均可增加术后切口感染机会。
如何预防切口感染？术前准备。
术前重视患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；在消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，在备皮时注意不要损伤皮肤以免外源性感染。
术中严格无菌操作。
做好手术间空气消毒，保证手术室环境表面清洁；加强手术医生无菌意识严格无菌操作，严格按要求进行洗手；保证手术器械灭菌合格。
手术时操作尽量轻柔减少组织损伤，保持有效止血，彻底去除手术部位的坏死组织避免形成死腔；术中保持患者体温维持在正常范围避免低体温。
尽量缩短手术时间：因为感染率与伤口暴露时间大致成正比，暴露的时间越长，感染的可能性就越大。
急性阑尾炎手术切口感染因素论文
急性阑尾炎手术切口感染因素分析摘要：目的：探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素。
方法：选择我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，根据切口是否感染将其分为两组，比较两组的临床资料。
结果：296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。
结论：急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致，为了降低切口感染率，需有效做好预防措施。
关键词：急性阑尾炎；手术切口感染；因素；预防措施【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0158-01切口感染是急性阑尾炎手术后最常见的并发症，为了降低急性阑尾炎手术切口感染率，提高愈合率，本文选取我院296例急性阑尾炎病患为研究对象，采用病例对照研究法，分析影响手术切口感染的因素，从而制定有针对的预防措施。
1资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，男150例，女146例，年龄16～72岁，平均38.1岁，临床表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、低热；查体：右下腹麦氏点有固定压痛和反跳痛，穿孑l性阑尾炎有弥漫性腹膜炎体征。
血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。
1.2方法：切口感染诊断遵照《医院感染诊断标准》。
根据切口有无感染将296例患者分为两组，发生切口感染作为a组，无切口感染作为b组。
比较两组患者的性别、年龄、肥胖、手术时间、切口类型等方面的差异性。
1.3统计学处理：采用spss 13.0软件包进行统计学分析。
行χ2检验。
检验水准a=0.05。
2结果296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型，详见表1。
阑尾术后发炎主要护理措施
阑尾炎是常见的腹部疾病，一旦确诊，手术切除是治疗的主要方法。
然而，术后发炎是阑尾炎手术常见的并发症之一。
术后发炎不仅会延长患者的恢复时间，还可能引发其他并发症。
因此，对阑尾术后发炎患者的护理至关重要。
以下是一篇关于阑尾术后发炎主要护理措施的文章。
一、术前准备1. 术前与患者沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 术前对患者进行健康宣教，告知术后发炎的护理措施和注意事项。
3. 术前完善各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以便术后观察患者的病情变化。
4. 术前做好皮肤准备，防止术后感染。
二、术后护理1. 术后观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 观察切口情况，如有红、肿、热、痛等炎症表现，及时通知医生处理。
3. 保持切口干燥，避免污染。
每日用生理盐水清洁切口，防止感染。
4. 鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防肠粘连。
5. 术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的抵抗力。
6. 根据医嘱给予抗生素治疗，预防感染。
7. 观察患者的排便情况，如有便秘，可给予缓泻剂。
8. 观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，如有异常，及时通知医生。
三、并发症护理1. 切口感染：保持切口干燥，定期更换敷料，必要时给予抗生素治疗。
2. 肠粘连：鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连。
3. 腹腔内出血：密切观察患者的生命体征和腹部体征，如有休克症状，立即通知医生。
4. 腹腔残余脓肿：保持半卧位，促进脓液引流，加强抗生素治疗。
5. 粪瘘：观察患者的排便情况，如有异常，及时通知医生。
四、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 告知患者术后发炎的护理措施和注意事项，提高患者的自我护理能力。
五、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持切口干燥等。
2. 教导患者如何观察病情变化，如有异常，及时就医。
急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施
膜提起 ， 并用纱 布在周 围保 护 ， 两钳 间先切开 一小 口， 边 在 一 吸净脓液一边切开腹膜 ， ４～ 用 ６把直 钳分别在 上 、 下两个 角
及内外两侧夹住腹膜外 翻固定在 护皮 巾上 ， 用腹膜掩 盖保 护
加 强 医 院思想 建 设 有 效 履 行 职 责使 命
王 宗 启
【 要】 为适应公立医院服务性 、 摘 专业性 、 民主性强的特点 ， 应加强医院思想政治建设 ， 有效履行思想政治：作
脏 器吻合 口的不 良作用 ， 从而延迟 伤 口愈合 并增加感 染发 生 率， 术后确需置引 流管者 ， 位置 最好在 离切 口较 远 的低位 其
处从腹 壁引出。因此 ， 不宜紧贴 吻合 口处安置 引流管 。引 流
管剪有 侧孔 部 分应 放 在腹 腔 内 ， 避免 腹 壁 内这 一段 留有侧
切 口脂肪 液化 ， 即术后 切 口出现 红 、 、 痛 、 部皮 温上升 ， 肿 压 局
水肿严重 可作 ｕ型关 闭。关腹 前用 湿纱 布反 复吸尽 腹腔 脓 液， 尤其是扩散到 右结 肠旁 沟 、 髂窝 、 腔 的脓液 。（ ） 换 盆 ６更 手套 和手术器械 ， 间断缝 合腹膜层 ， 以便切 Ｅ积液 渗 向腹 腔 ， ｌ 不奎于造成切 口积液 以致感 染 ， 膜缝合 后用稀 碘伏浸 泡切 腹 １ ２ｒｉ ， ： ｎ后 干纱布吸干 ， 次缝 合腹壁 各层 。（ ） 可能不 ３ ａ 依 ７尽
３ ４ 术 后尽 可 能 不 放 引 流 管 ． 引 流 管 有 妨 碍 问 质 细 胞 覆 盖
１８例 中 １ ３ 例发生切 口感 染 ， 染 发生率 ０ ７ ％ 。明显 感 ．２ 低于 国内外的文 献报 道 。本 组有 一例 ８ ０岁高 龄患 者 ， 阑尾 根部坏疽穿孑 ， Ｌ 腹腔 感 染 严重 ， 术后 控 制不 当而 感染 ， 经换
怎样预防阑尾炎手术后切口感染
怎样预防阑尾炎手术后切口感染发布时间：2021-12-10T05:31:45.205Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：薛海广[导读] 急性阑尾炎是临床比较常见的一种急腹症薛海广大同仁爱医院，山西省大同市，037008急性阑尾炎是临床比较常见的一种急腹症，发病时患者出现剧烈腹部疼痛，痛苦程度较高，不利于患者身体健康。
阑尾炎的发病暂无规律可循，任何年龄阶段的患者都有患阑尾炎可能，在临床收治的病例中青少年与青年人占比较高。
究其发病原因可以归为，饮食不规律作息颠倒、长期情绪低迷、饭后剧烈运动等。
在临床中常见的治疗方法是手术治疗，能够对阑尾进行根治性切除，临床治疗效果明显。
阑尾炎后期恢复中，很多患者掌握的护理知识较少，容易出现切口感染等不良后果，导致患者疾病恢复缓慢，延长住院时间，增加患者经济负担，因此需要对患者给予有效的预防措施，促进患者恢复。
一、什么是阑尾炎在临床常见的急腹症中，急性阑尾炎的发病率位居前列，属于临床常见的疾病，患者在临床常表现为右下腹或者是阑尾区域出现固定疼痛点，在发病时疼痛感较高，同时还会出现恶心、呕吐等情况，患者的痛苦程度大。
医学上将急性阑尾炎做了相关分类，包括急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿[1]。
相关研究表明，导致阑尾炎的因素有①梗阻：阑尾炎的发病原因中，梗阻的占比最高。
阑尾在人体内的形状是一个非常长的管道，细长管道的一端与盲肠相连接，如果盲肠发生了炎症出现梗阻，也会引起阑尾的相关反应。
临床上表现为阑尾管腔内的分泌物无法正常排出，而且随着分泌物的增加，会导致管腔内压升高，影响阑尾内部的正常血液循环，容易导致细菌入侵破坏黏膜，最终引致阑尾出现感染。
②感染：阑尾一端与盲肠相连，所以阑尾腔内存在大量的大肠杆菌和厌氧菌，而且这些菌群能在阑尾与盲肠之间相互转移，一旦阑尾黏膜出现了障碍，受损黏膜就容易受到细菌的侵袭，造成阑尾管壁的感染。
③在临床发现以下因素也可能导致阑尾炎发作，不规律的饮食习惯、突然吃冰凉刺激或辛辣容易上火的食物、饭后剧烈运动等都可能引起阑尾炎。
阑尾炎手术切口感染的预防进展
Ｊｕｎ ｌ ｆ ＮＡ ｏ ｒａ ｏ Ｓ ＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ ＮＡｔｒ ａｅＫＥ ｅｌ ） Ｓｉ ｃ ｅ ｕｅ ｒ ｙｔ ｈａｔ ｏ ｈ
２１ 年第 ２ 卷第 ３ ０１ ３ 期
Ｖｏ． ３Ｎｏ ３ ２ １ １２ ． ，０ １
前后 均应 用 肥 皂 水 洗 手 ， 要 时 戴 口罩 、 子 和 手 必 帽
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ １ ５ ３ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ６ ９ ２ １ ． ３ ０ ４
急性 阑尾炎 是 普外 科 常见 的急 腹 症 ， 占医 院 外
科 手术 的 １ ～ １ 。手 术 切 除 是 治疗 急性 阑 尾 Ｏ ５
１ 早 期 诊 断 ， 时 手 术 及
套 。性 生活 时需 戴 双层 安 全 套 ， 性 患 者 要 避 免 怀 女 孕， 定期进 行 体格 检查 。 （ ） ２ 对家 属进 行消 毒知 识培 训 。有条 件 的患者 应独 居一 室 ， 保持 室 内空气 流通 ，
立艾 滋 病合 并 肺 结 核 防治 小 组 ， ４ ｈ值 班 ， 患 者 ２ 为 及 时提 供心理 咨 询 、 防方 案及 诊治 指南 ， 预 并定 期随 访 。通 过心理 培训 使 患 者 放 弃 自卑 自弃 心 理 ， 快 愉 地接 受 治疗 。对 家属 进 行 护 理 技 能培 训 ， 他 们 在 使
后开 窗通 风 。指导 患者 咳嗽 、 喷嚏或 高声 讲话 、 打 大
笑 时 不能直 向旁人 ， 同时 用 手 或 口罩 或 手 帕掩 住 口
鼻 ， 随地 吐痰 ， 出时 戴 口罩 ， 免接 触家 中儿 童 ， 不 外 避 尽 量 少去公 共 场所 。教 会家属 掌 握生活 用 品及排 泄 物 的 消毒方 法 ， 如患 者 的排泄 物 、 呕吐物 及痰 液加 人
急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗浅谈
急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗浅谈摘要】目的讨论急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。
方法将140例急性阑尾炎患者随机分为两组，治疗组70例采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，并于手术前半小时预防性的使用头孢菌素2.0克或甲硝唑注射液100亳升。
对照组70例采用传统方法处理腹腔切口。
结果治疗组切口正常愈合率90%，切口感染率为2.9%对照组的切口正常愈合率为62.9%，切口感染为18.6%。
两组比较差异均具有非常显著性（P＜0.01）治疗组切口正常愈合率显著高于对照组。
结论阑尾切除术前静脉滴注头孢菌素2.0克或甲硝唑100毫升。
术中采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，可大大降低患者的感染率。
【关键词】阑尾切除术切口感染头孢菌素及甲硝唑注射液、碘伏溶液急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，诊断一旦明确，一般采用手术治疗，据统计，急性阑尾炎约占外科住院病人的10%～15%，术后切口感染率较高[1]，在2006～2010年期间本人参与了140例急性阑尾炎患者的手术治疗，采用碘伏溶液冲洗腹腔和术前预防性使用头孢菌素2克或甲硝唑注射液100毫升的方法预防切口感染，取得了比较满意的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 140例患者来自我院的住院病人，其中男80例，女60例，年龄为6～70岁，发病距手术时间一般为4小时-3天。
随机分组，每组70例，两组年龄、性别、切口部位、炎症情况经统计学处理，差异无显著性（P均＞0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，对照组采用传统方法处理腹腔切口。
两组病例都于入院后1～2小时内急诊手术，并发腹膜炎者取右下腹直肌切口，其余均采用麦氏切口。
常规选择麦氏切口，以压痛最明显处为中心便于显露及操作，将腹膜提夹、翻转、固定于保护巾上，吸尽脓液及腹腔内渗出液，避免脓液流出污染切口，将阑尾常规切除并包埋，治疗组采用1%稀释聚维酮碘溶液冲洗腹腔及切口，留置2～4分钟吸尽。
外科业务学习[]
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浅谈阑尾炎手术切口感染的预防急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。
切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。
阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。
根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1）患者因素。
年龄＞60岁，体温＞38 ℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。
2）处置方式。
术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当。
我们认为从医生角度预防阑尾切口感染应从以下几个方面着手。
1）思想上重视。
反对“抢时间”、“贪小切口”和将阑尾切除术视为“简单或低级手术”的不良作风，不提倡预防性阑尾切除术。
有文献报道老年人阑尾炎穿孔率逐年增加，且发生穿孔较早，病程仅比非穿孔组长3 h。
因而需早期诊断和正规的手术处理，预防切口感染。
2）皮肤准备。
皮肤的暂住细菌通过备皮可以显著减少，从而降低切口感染概率。
皮肤可用肥皂水擦洗，再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干，使药液吸附皮肤并形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。
不影响手术操作的毫毛不必剃除，以免损伤使细菌入侵。
皮肤准备与手术时间相隔以短暂（<30 min）为宜。
3）切口选择和保护。
理想的手术切口易于接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短手术时间，减少切口暴露感染。
诊断明确的阑尾炎以麦克伯尼点切口为佳。
切口大小适当，不可强求小切口而过度牵拉、损伤组织。
腹膜炎严重的患者，术中应考虑切口延长方便，取腹直肌旁切口；也可根据压痛点的不同，在麦克伯尼点切口的上下选择恰当的位置作切口。
切开腹壁，不可做任何潜行分离，以免手术过程中脓性分泌物潜流、污染、贮留于人工形成的腔隙中。
阑尾炎手术后注意事项及护理措施
阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食（1）阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。
在这个时候，它是不允许吃的。
（2）当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。
（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。
在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。
并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。
可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。
3、注意伤口即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。
你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。
5、谨防感冒要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。
老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。
6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。
因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。
此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。
2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。
阑尾炎手术切口感染预防和处理措施
浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施【摘要】探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素，结合自己临床工作实际，提出相应的预防和处理措施。
【关键词】阑尾炎；切口感染；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.217 文章编号：1004-7484（2012）-08-2587-02急性阑尾炎切口感染是其手术最常见的并发症，其发病率高达10%以上[1]。
它既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果和患者的经济负担。
现将我在阑尾炎手术临床过程中有关切口感染的预防处理措施体会如下，供大家参考和讨论。
1 切口感染的因素阑尾炎手术切口感染与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾的病理改变及术者技术的熟练程度等因素有关。
2 预防和处理措施根据切口感染的影响因素，其预防和处理措施体现在术前，术中和术后的各项措施中。
2.1 皮肤准备皮肤暂住细菌通过备皮可显著减少，从而降低切口感染。
术前备皮以彻底清洗手术野皮肤至无污垢为止。
通过肥皂揩拭，再0.1%新洁尔灭等涂擦并晾干。
使药液吸附皮肤形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔等深处上移的细菌。
另外不影响手术操作的毫毛不必剃除，剃毛损伤给细菌入侵带来机会。
皮肤准备与手术时间相隔以短暂为宜，皮肤清洁情况决定表皮细菌数量下降的程度。
2.2 切口选择理想的手术切口是接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短术时，减少感染，首选“麦氏点”（mcburney’s）切口。
估计腹膜炎严重，可根据压痛点的不同对切口位置向上、向下作适当的调整。
2.3 切口的保护剖腹后不可做潜行分离，避免术中脓性分泌物潜流污染贮留于人工形成的腔隙中。
皮下出血点钳夹处理，无出血不结扎并避免大块结扎。
在严密止血的前提下减少线结异物存留。
剖开腹壁是先开小口备好吸引器，如有脓液立即吸净，再扩大切口，腹膜打开后，应将腹膜切缘外翻固定于皮肤巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，对阑尾尽可能不逆行切除，以免增加污染机会。
预防阑尾手术后切口感染的措施
３２ 以前预 防压疮采用海绵圈 、 ． 枕头 、 患者的衣服效果均 不如热水袋 ， 垫枕头 占地方大 ， 不方便 卧床患者床上活动 ， 且不 易清洁 ， 不方便做晨间护理 时扫床 ， 而且病房需要枕头多 ， 不易 管理 ； 垫衣服或毛巾会 因高度不够 ， 而使足跟未悬起 ， 并且患者
者共 １０例 ， 中男 ６ １ 其 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 龄 ７岁 ～ ６岁 ， 种 年 ９ 病
均 为 下肢 骨 折患 者 。 机 分 为 ２ ， 验 组 和 对 照 组 各 ５ 随 组 试 ５例 ， ２组 患 者 年 龄 、 别 、 疗 方 法 相 似 ， 床 时 间 均 在 １ 以 上 性 治 卧 周
医师 。 Ｅ ｍａｌ ０ ５ ５ １２ ０ ＠ １ ３ｃ ｍ — ｉ２ ０ ０ ３ — ０ ８ ６ ． ： ｏ
脓 液 污 染 ， 此 缝 合 腹 膜 后 ， 稀 释 成 ００ ％的 碘 伏 液 逐 层 冲 冈 用 ．５
洗切 口， 以减 少 术 后 坏 死 组 织 存 留 并 对 切 口进 行 消 毒 ， 冲洗 后
用干净纱布擦 干切 口内液体。手术人员更换手套及器械 ， 然后
基层医学论坛 ２ ｌ 年第 １ ０１ ５卷 １月 中旬 刊
再 缝合 切 口 ， 减 少切 口感 染确 有 较 好 效果 。 对
９ 应用 抗 生 素
综 上所 述 ， 阑尾 术 后 切 口感 染 发 生 因素 是 多方 面 的 ， 要 只
３ 康 复 期 的 护 理 指 导
度 ， 止 做 蛙跳 动作 。 禁
４ 体 会 臭 氧 注 射 治 疗 梨 状 肌 综 合 征 具 有 操 作 简 单 、安 全 有 效 、 创
３１ 指 导 患 者 做 髋 关节 的 内 外 旋 、 收 外 展 的被 动 锻 炼 。 ． 内
阑尾炎手术切口感染的危险因素及处理对策分析
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
阑尾 炎手 术切 口感 染 的危 险 因素及处 理 对 策分 析
肖裕 东（ 化州市笪桥镇卫生院， 广东 化州 ５ ２ ５ １ ０ ０ ）
摘要 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ １年 １ 月在我院就医 的 ９ ５例急性 阑尾炎手术切 Ｖ Ｉ 感 染患者为 观察 对象 ， 回顾 分析患者
１ ． １ 一般资料 以 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ １ 年 １月在我 院就医
的９ ５例急性阑尾炎手术切 口感染患 者为 观察对象 ， 其 中男
５ ０例 ， 女４ ５例 ， 年龄 ｌ ８～ ７ ２ （ ４ ６ ． ５±１ １ ． ３ ） 岁 。其 中 ４ ０例为
坏疽性 阑尾炎 ， ５ ５例为化脓性 阑尾炎 。 １ ． ２ 诊断标准 （ １ ） 术后病理检 查确诊为 急性化脓 性阑尾 炎； （ ２ ） 手术过 程 中可见 阑尾发生严 重脓 肿 ， 且腹 腔有 炎性 渗 出液 ； （ ３ ） 血 常规检查 显示 白细胞计 数 ＞１ ０×１ ０ ／ Ｌ ； （ ４ ） 典 型的右下腹疼痛 ， 且麦 氏点有反跳 痛或 固定压痛 。同时 ，
以卫生部制定 的《 医院感染诊 断标准 （ 试行 ） 》 作 为切 口感染
的临床诊 断标准 。 １ ． ３ 研究方法 利用 问卷调查法对患者 的临床资料进行统 计 分析 ， 切 口感染 的综合判 断资料包 括实验 室检查结 果 、 病
程记录和病 史等。切 口感染分析 的参考危险 因素包括 ： 手术
的时 间， 增 加患 者术 后 切 口感染 发 生率 。 （ ３ ） 阑尾 病 理改 变 。坏疽 阑尾炎 、 化脓 阑尾炎 、 单纯 阑尾 炎与 慢性 阑尾炎 等
急性阑尾炎术后切口感染预防和处理
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 管 ｇ ｜ － 。－ 量 矗誊。 “ｌ 蠢ｊ毒 ≯ ｔ ≯ ｜ ≯． ｜ 重 ｜ 。 ＿ 重 矗 ｜ 誊 量 ＿ 曩 ｜ －簪 誊蕾 。≯ 。 ｜ ≯
笔者分析引起切 口感染 的相关 因素 ， 见表 １ 。
前常规使用抗 生素 ； 如影像 显示 阑尾腔 内有不规则 液性 暗 区， 则
表 １ ２ ８例急性 阑尾炎手术切 口感染影响 因素分析 ５
３ 讨 论
风险。
阑尾的手术切除是治疗急性 阑尾炎最有效 的手段 ， 阑尾炎 的
诊断和手术不难 ， 但应 重视并 发症 的发 生 ， 其是 化脓穿 孔型 和 尤 坏疽 型阑尾炎的术后 感染 ， 会造成 严重 后果 ， 常 笔者 分析 了近 ３
时， 常用此切 口。此 切 口 于术 中延长 扩大 切 口以充 分显 露 阑 便 尾 ， 如果术后发生感染则容易形成切 口疝 。 但
手术切开腹膜后 ， 如果 阑尾 周 围没 有粘连 ， 可 以用 手指 将 则
一
１ — １ １
中外医学研 究
２１ ０ １年 １ 第 ９卷 １月
第３ ３期
中药 。
参考文献
［ ］ 永忠， 臣光 ， １蓝 徐 黄新成． ６例特殊坏疽性 阑尾炎 的手 术诊 治 ５
分析 ［ ］ 实用 医学杂志 ，０ １２ （ ） ３ １ Ｊ． ２０ ，７ ２ ：４ ．
肠周 围有无结扎 点出血 、 渗液 、 脓液 等 ， 如有应立 即予 以处 理后再
缝合腹壁各层 。 感 染的处理 ： 阑尾周 围脓 肿切开 后 ， 急性 阑尾炎 化脓 穿孔 或
防止阑尾切除术切口感染的新措施
保护切 口的 目的 ， 不用止血钳钳夹止血避 免 了组织 的损伤 亦不需 丝线 结扎使 组织 内的异物减少 ， 切 口切开争取 １次切达肌
５ ４ ５ １ ０ ０广 西 柳 江 县 中 医 院 外 科
膜避免 了反 复切 开使组 织损 伤过 多导致
术后脂肪液 化感染 ， 不 宜用 电凝 电刀 ， 如
率３ ０ ％， 穿孔后 感染 率高达 ７ ０ ％左右 ， 本组切 口感染 率 ０ ． ９ ３ ％， 较 文献 报 道 为
低。
长时再行清创缝合手术 ， 二期缝合 切 口组 织再生能力强 ， 具有更 强的抗 感染 力。对 于高龄患者亦 存有其 他疾 病 时术 后应 同 时对并存病 的治疗和延期拆线 。
口渗液 ， 切 口裂开 ， 腹腔脓肿 等并发症 ， 仅
６例 并 发切 口渗 液 ， 均为 ６ ５～８ ５岁 男性 老年患者 ， 患慢性 支气管炎多年并穿孑 Ｌ 性
阑 尾 炎 。感 染 率 ０ ． ９ ３ ％。
滴灵 ， 对敏感 细菌 均有杀 灭作用 ， 据研 究 报 道 Ｊ ， 急性 阑尾 炎 时大 肠 杆菌 对 庆 大 霉素 ， 卡那霉 素敏 感 ， 而厌氧 菌对 灭滴 灵
２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月施 行 阑 尾
切除术 １ ５ ２例 ， 手 术治疗 过程中采用切 口
压迫止血法 及清创 术等 方法 对预 防术 后 切 口感 染 ， 切 口裂开等并发症 ， 效果 满意 ，
现报告如下 。 资 料 与 方 法
１ ５ ２例 患 者 中 ， １ ４ ６例 无 切 口感 染 ， 切
果 采 用 电 凝 止 血 及 电 刀 切 开 』 ， 切 口 两
阑尾手术切口感染相关因素临床分析及预防对策
估价 ， 进行 细致 的准 备 ， 意 营养状 况 的改 善 ， 用脂 肪 注 选 ８０例 阑尾 手 术 合 并 切 口感 染 共 ４ ４ Ｏ例 （ ． ６ ， ４７％ 乳， 白蛋 白等提 高 抵 抗 力 ， 术 后 注 意 补充 水 、 手 电解 质 ， ４ ／４ ）感 染 组 与 无 感 染 组 性 别 构 成 比、 术 切 口类 ０ ８０ ， 手 尽早 下床 活动 ， 促进 全身 血液循 环 ， 增强抵 抗 力 。 型 、 口长度 等 比较 差异 无显 著 性 （ ＞ ．５ ； 染组 切 Ｐ ００ ）感 Ｂ 高切 口感染发 生率高 。本研 究感染组 Ｂ Ｉ ＭＩ Ｍ 平均 年龄 （ ８ ４ ５ ．５±１ ． ４ 岁 、 ＭＩ ２ ． ８±１ ０ ） ｇ ｍ 、 ２ ３ ） Ｂ （３ ９ ． ３ ｋ ／ 病 （３ ９ ２ ．８±１０ ） ｇ ｍ 高 于 非 感染 组 的 （ ２ ５ ．３ ｋ／ ２ ． ６±１ １ ． ２） 理类 型 （ 化脓坏 疽穿 孔 ） ５ ． ％ （ １４ ） 逆行 切 除 占 占 ２５ ２／０ 、 ｋ／ Ｍ 高者皮 下脂 肪 厚 血运 较 差 、 ｇｍ 。Ｂ Ｉ 手术 暴 露 困难 、 ２ ．０ （０４ ） 手 术 时 间 （０ １ ５０ ％ １／０ 、 ６ ．２±１． ５ ｒｎ 病 程 ０ ４ ） ｉ、 ａ 切 口暴露 时 间长 、 口部位 缝 线增 多 等 可 引起感 染 。因 切 （９２ ３７ ） １．３± ．４ ｈ均 高／ 于无 感 染 组 的 （Ｐ ＜ ．５ ， 长 ０ ０ ） 此对于 Ｂ Ｉ Ｍ 高的患者开腹时充分估计腹壁脂肪厚度， 再 是切 口感 染 的相关 因素 。见表 １ 。 用相应力 量切开 ， 努力做 到一 刀到 达肌膜 ， 避免 创 口参差
阑尾炎术后切口感染原因及防范
阑尾炎术后切口感染原因及防范发表时间：2016-06-17T16:23:58.393Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：叶忠山[导读] 阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型，对患者的正常工作和生活造成了较大的影响。
叶忠山湖北省随县塘县镇中心卫生院邮编431529【摘要】目的分析和探究阑尾炎术后切口感染的诱发因素及治疗效果。
方法随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其分成感染组和对照组，其中感染组的60例患者均存在术后切口感染症状，而对照组患者未发生切口感染，对其诱发因素进行分析和探讨，同时还对两组患者的治疗效果进行对比。
结果感染组患者的术后口径、手术耗时、留医时间、失血总量等参数均高于对照组，感染组多为60岁以上的患者，实施手术的季节主要在夏季，而且体质数据高于对照组。
此外感染组患者的术后并发症发生率和住院时间均高于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论在对阑尾炎患者进行手术治疗的过程中，要对其进行早期诊断和确诊，然后采取有效的手术方法，尽可能缩短术后口径、手术时间，从而降低患者术后切口感染的发生率，提高其治疗效果。
【关键词】阑尾炎；术后切口感染；诱发因素；治疗效果阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型，对患者的正常工作和生活造成了较大的影响，因此要为其提供及时、有效的治疗，而手术治疗是临床上应用比较多的治疗方法。
术后切口感染是阑尾炎手术比较常见的并发症，如何预防术后切口感染已经成为临床上比较关注的问题。
本文将会对我院2014年5月-2015年5月收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，对其感染因素进行分析。
1.临床资料与方法1.1临床资料本次研究随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其分成感染组和对照组，感染组中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在18-75岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁；而对照组中男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在19-73岁，平均年龄为（40.2±1.3）岁。
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急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施
作者：张军蔡华忠
来源：《中国医学创新》2011年第24期
【摘要】目的探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法及预防措施,以达到减少阑尾炎手术切口感染率的目的。
方法回顾性分析138例急性阑尾炎手术切口的临床处理情况。
结果本组发生切口感染1例,感染发生率0.72%。
结论早期诊断，术中恰当处理及手术前后抗生素的合理使用,可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。
【关键词】急性阑尾炎；切口感染；预防
急性阑尾炎是普通外科最常见的疾病之一，绝大多数需要手术处理。
切口感染是阑尾手术的最常见的并发症，处理不当会给患者带来不必要的经济和心理负担，以及医疗纠纷，故预防阑尾手术切口感染十分重要。
笔者自2005年3月～2010年3月共收治急性阑尾炎138例，现就手术切口感染的因素及预防措施分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例共138例，其中男82例（59.4%），女56例（40.6%），年龄9～82岁，平均38岁，急性单纯性阑尾炎26例（18.8%）,急性化脓性阑尾炎58例（4
2.1%）,坏疽性阑尾炎26例（18.8%）,穿孔性阑尾炎16例（11.6%），慢性阑尾炎急性发作12例
（8.7%），发病至手术时间4～72 h，平均32 h。
1.2 切口感染的标准参照《医院感染诊断标准》［1］，并排除切口脂肪液化，即术后切口出现红、肿、压痛、局部皮温上升,白细胞计数明显升高。
早期出现硬节并有脓性渗出物需拆线引流,在脓肿形成后有波动感,穿刺有脓液或破溃流脓。
拆线后切口裂开流脓,反复出现小脓点并有线头溢出的定为切口感染。
1.3 手术前后及术中的处理方法（1）所有病例均术前1 h内使用合理有效抗生素。
（2）本组116（84.1%）例采用以压痛最明显处为中心的常规麦氏切口，22例（15.9%）因术前无法确诊或考虑手术难度较大而采用右下腹经腹直肌探查切口。
（3）腹壁的出血点用纱布压迫或电凝止血，尽量不要结扎止血。
肌层出血最好结扎止血，以免形成血肿，继发感染。
（4）进腹前先将腹膜对称提起挑一小孔，备好吸引器，如有脓液先吸尽脓液，以免脓液溢出污染切口，然后边切开边吸引，将腹膜一周外翻固定于皮肤巾，不要留空隙。
（5）尽量用器械寻找
阑尾，阑尾提出腹腔后，将阑尾用湿纱布围成一圈。
阑尾残端用电刀切除或常规依次用石炭酸、酒精、生理盐水处理（两种方法差异无统计学意义），做荷包后包埋，如残端水肿严重可作U型关闭。
关腹前用湿纱布反复吸尽腹腔脓液，尤其是扩散到右结肠旁沟、髂窝、盆腔的脓液。
（6）更换手套和手术器械，间断缝合腹膜层，以便切口积液渗向腹腔，不至于造成切口积液以致感染，腹膜缝合后用稀碘伏浸泡切口2 min后，干纱布吸干，依次缝合腹壁各层。
（7）尽可能不放置腹腔引流,确需放置者应另打孔引出。
（8）术后继予抗生素静滴。
2 结果
138例中1例发生切口感染，感染发生率0.72%。
明显低于国内外的文献报道。
本组有一例80岁高龄患者，阑尾根部坏疽穿孔,腹腔感染严重,术后控制不当而感染,经换药、有效抗生素静滴，术后2周愈合。
3 讨论
切口感染是阑尾手术的最常见的并发症，占据腹腔手术切口感染的首位［2］,而引起切口感染的因素众多复杂。
本文通过回顾性研究，总结了引起切口感染的因素及预防措施。
3.1 及时的诊断与治疗笔者发现单纯性阑尾炎切口感染率低，而化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率明显增加。
病程时间越长，切口感染的机会越大。
因此，早期诊断及时手术是预防阑尾切口感染的关键。
3.2 术前术中合理使用抗生素抗生素应用要早期、足量,经培养发现，引起阑尾术后切口感染的细菌中，主要以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌为主,而术中创面出血、渗出而形成血肿、凝血块、血栓都是术后细菌的良好培养基,是重要的感染源［3］。
因此，在术前及术中，应用主要针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，可以使血药浓度迅速达到高峰,使术中创面的出血、渗血内含有大量的抗生素,所形成的凝血块及血栓、血肿不能作为细菌的繁殖地。
3.3 注意切口的保护术中的阑尾是有菌的，万不得已，尽量不要用手直接接触阑尾，切开腹膜前，估计阑尾化脓穿孔，腹腔内有脓液时，应提前准备好吸引器，用两把血管钳将腹膜提起，并用纱布在周围保护，在两钳间先切开一小口，一边吸净脓液一边切开腹膜，用4～6 把直钳分别在上、下两个角及内外两侧夹住腹膜外翻固定在护皮巾上，用腹膜掩盖保护切口，使切口腹膜化［4］。
3.4 术后尽可能不放引流管引流管有妨碍间质细胞覆盖脏器吻合口的不良作用,从而延迟伤口愈合并增加感染发生率,术后确需置引流管者,其位置最好在离切口较远的低位处从腹壁引出。
因此,不宜紧贴吻合口处安置引流管。
引流管剪有侧孔部分应放在腹腔内,避免腹壁内这一
段留有侧孔,使引流出的部分炎性渗出液及脓液通过侧孔流至腹壁的间隙，积存而导致腹壁切口感染。
3.5 缝合切口前更换器械及切口冲洗术中接触过阑尾及脓液的器械一律更换，以防止通过器械把腹腔内污染带到切口造成切口感染。
腹膜缝合后用稀碘伏浸泡切口2 min后干纱布吸干，依次缝合腹壁各层。
总之, 笔者认为在阑尾切除手术过程中,要严格无菌操作,术前、术后合理使用抗生素,正确处理残端,尽可能少放置引流,术中使用碘伏溶液冲洗腹腔,浸泡切口等综合措施，可明显降低阑尾手术切口的感染率。
参考文献
［1］中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）.北京:中华人民共和国卫生
部,2001:10-12.
［2］程刚. 阑尾炎切口感染预防.中华医药杂志,2004,5:37.
［3］唐伟松, 李毅, 杨志英, 等. 预防性抗生素在普通外科手术中的应用. 中华普通外科杂志, 2001,16（17）:445.
［4］宋智国.王正光急性阑尾炎手术后切口感染临床分析与对策.中国现代药物应
用,2010,4（10）:51.。