手术部位感染控制方案
手术部位感染预防与控制措施
手术部位感染的预防和控制措施能够减少患者的 住院时间和治疗费用，从而降低医疗成本。
3
提高医疗质量
通过预防和控制手术部位感染，可以减少医疗差 错和医疗事故的发生，提高医疗质量。
未来发展趋势与挑战
抗生素药物的合理使用
随着抗生素药物的广泛应用，如何合理使用抗生素药物以预防和控制手术部位感染将成为 一个重要问题。
术中预防
手术室消毒
确保手术室彻底消毒，包 括空气、物体表面和器械 设备等。
无菌技术
严格执行无菌操作规程， 包括穿无菌手术衣、戴无 菌手套、使用无菌器械等 。
预防性抗生素使用
根据患者情况和手术类型 ，在手术开始前合理使用 预防性抗生素，以降低感 染风险。
术后护理
01
02
03
04
伤口护理
定期观察和清洁手术切口，保 持敷料干燥和清洁，及时更换
03
根据药敏试验结果，选择针对性强的抗菌药物进行治疗，避免
滥用抗生素。
特殊部位感染患者的预防与控制
导管相关感染的预防
规范导管操作流程，定期更换导管及附件，做好导管护理，减少导管相关感染 的发生。
器官移植术后感染的预防
严格供体筛选，避免使用免疫抑制剂，加强术后监护，及时发现并处理感染症 状。
呼吸系统感染患者的预防与控制
强化医院感染管理制度
手术部位感染的预防及控制措施
手术部位感染的预防及控制措施
一、手术前
1、尽可能缩短患者术前住院时间。
2、患者在住院前应尽量完成术前各项检查，充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
3、术前注意患者个人卫生。
4、正确的脱毛方法如剪毛或脱毛，避免不必要的备皮,如确需备皮，须在手术当日术前即刻或在手术室进行。
5、严格执行手卫生。手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手套。
6、有呼吸道、胃肠道和明显皮肤感染（湿疹、界肿等）的工作人员，未治愈前不应进入手术室。
7、已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者进行心胸外科手术时，应在围手术期间鼻内使用2%莫匹罗星软膏，联用或不联用葡萄糖氯己定沐浴液可预防手术部位金黄色葡萄球菌感染。
二、手术中
1、控制手术间人数，减少人员走动。
2、手术部位皮肤消毒用2%葡萄糖氯己定消毒剂或0.5%吉尔碘消毒剂，术前皮肤的消毒应从中心向周围扩展，准备区要大于切口范围，应考虑到延长切口，增加新的切口可能。
3、严格遵循无菌技术操作原则和操作规范，提高手术技巧。
4、预防用药指征，应切皮前30min-lh或麻醉诱导期静脉给药。尽量缩短手术持续时间，若手术时间超过3个小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ml的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
5、术中给予患者保暖，手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。
6、引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。
三、手术后
1、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
外科手术部位感染预防与控制技术指南
一、严格执行手卫生制度
手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。
二、术前皮肤准备
患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。具体操作包括：
1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。
2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。
3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。
4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。
三、手术室环境的净化
保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一
1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。
2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。
3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清
洁和消毒处理，确保无菌状态。
四、手术器械和材料管理
1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。
2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用
一次性器械和材料。
3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。
4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性
和安全性。
五、术后病人护理
术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。
1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。
手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施
手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）是指在围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。手术部位感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重并发症，甚至死亡。据统计，手术部位感染的发病率为2%~5%，而感染患者相对于未感染患者的死亡风险高出2~11倍。此外，手术部位感染也是医院感染中最常见且经济花费最高的感染类型。然而，高达60%的手术部位感染可以通过循证医学指南操作进行避免。为了降低手术部位感染的发病率，提高手术治疗效果，医护人员应采取一系列预防控制措施。
一、手术前的预防控制措施
1. 缩短手术前住院时间：住院时间越长，患者体内定植的医院内致病菌越多，感染风险越大。因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于降低手术部位感染的风险。
2. 做好手术前准备工作：手术前的准备工作包括
控制糖尿病、改善营养不良状况、治疗原有感染等，使患者处于最佳状态，提高手术耐受力。
3. 正确准备手术部位皮肤：术前应彻底清洁和消
毒手术部位皮肤，避免使用剃刀剃毛，可采用剪毛或电动剃须刀去毛。对于必须使用剃刀剃毛的手术，应在手术开始前在手术室即时剃毛。
二、手术过程中的预防控制措施
1. 严格控制手术区域的污染：手术过程中应将手
术部位暴露出来，并采取措施防止手术区域污染。例如，切口周围铺无菌单，只显露切口部位。
2. 保持手术部位持续湿润：湿润的手术部位有利
于细菌的生长和繁殖，因此，在手术过程中应保持手术部位持续湿润，以降低感染风险。
3. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低
手术部位感染预防与控制操作流程
手术部位感染预防与控制操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！
Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!
手术部位感染监测计划和方案
远安县医院手术部位感染监测计划和方案
一、监测目的
1、控制手术部位感染的发生。
2、提高外科医生的医院感染控制意识。
3、评价控制效果，有效降低手术部位感染的发生。
二、监测对象及手术类型
1、监测对象：被选定监测手术的所有手术和急诊手术患者。
2、手术类型：胆囊切除术和胆管手术、直肠、结肠切除术、阑尾切除术、疝手术、剖宫产、子宫切除术附件切除术、全髋关节置换、股骨头置换、四肢骨折开放复位内固定。
三、监测内容：
1、基本资料手术日期、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、调查日期、
疾病诊断、切口类型。
2、手术资料手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准、
围手术期抗菌药物使用情况、手术医生。
3、手术部位感染情况感染日期与诊断、病原体。
四、监测方法
1、宜采取主动监测的方法，也可以专职人员检测与临床医务人员报告相结合，住院监测与出院监测相结合。
2、每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。
五、资料分析
1、手术部位感染发病率。
2、不同危险指数手术部位感染发病率。
3、各类手术切口专项感染率。
4、不同危险指数等级的外科医生感染发病专率。
5、胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术的感染发病率。
手术部位医院感染的预防与控制制度
手术部位医院感染的预防与控制制度
一、目的
为了预防和控制手术部位感染，提高医疗质量和保障患者安全，根据相关法律法规和卫生规范，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。
三、组织管理
1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组，负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。
2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组，负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。
3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系，定期对手术科室进行考核和评估。
四、防控措施
1. 患者准备
（1）患者入院后，医护人员应当详细了解患者的基本情况，包括既往病史、手术史、药物过敏史等，以便制定合适的手术方案。
（2）术前对患者进行全面的体格检查，评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。
（3）对患者进行术前教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性和配合度。
2. 手术室环境
（1）手术室应当保持清洁、安静、舒适，定期进
行空气和物体表面的消毒。
（2）手术室应当配备必要的医疗设备和器械，确
保器械的清洁、消毒和灭菌。
（3）手术室应当实行严格的进出管理制度，限制
无关人员进入手术室。
3. 手术人员
（1）手术人员应当具备相应的资质和经验，熟练
掌握手术操作技巧。
（2）手术人员应当遵守无菌操作规程，严格执行
手卫生规范。
（3）手术人员应当定期进行培训和考核，提高手
术操作技能和感染预防意识。
4. 手术器械
（1）手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌，确保器械的灭菌效果。
三甲医院手术部位感染(SSI)的预防与控制措施
三甲医院手术部位感染（SSI）的预防与控制措施
一、手术前
1. 缩短术前住院时间。
2.有效控制血糖，改善患者一般情况。
3.术前当日备皮。
4.如需预防用抗菌药物，应在切皮前30min-2h内使用。
5.有感染性疾病的术者，不应当参加手术。
6.严格外科手消毒。
二、手术中
1.手术室门关闭，合理控制人员数量和流动。
2.保证手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
3.严格遵循无菌技术原则。
4.手术超过3h，或者失血量大于1500ml，追加合理剂量的抗菌药物。
5.最大限度的减少组织损伤。
6.避免低体温。
7.无菌生理盐水冲洗伤口，恰当放置引流管。
三、手术后
1.严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
2.保持引流通畅，根据病情尽早拔除引流管。
3.手术部位切口出现分泌物时进行微生物培养，及早治疗。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度
一、加强管理及培训
（一）完善相关规章制度、工作规范并严格落实。
（二）加强对医务人员的教育及培训。
（三）开展外科手术部位感染的目标性监
测。
二、手术前的预防与控制
（一）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（二）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（三）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法如：剪毛或脱毛，避免使用刀片刮除毛发。
（四）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，扩大消毒范围。
（五）如需预防用抗菌药物时，在皮肤切开前30 分钟—1 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，于术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（六）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（七）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（八）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
三、手术中预防与控制
（一）保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（二）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（三）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（四）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，
医院手术部(室)医院感染控制规范
手术部(室)应配备必要的设施，如手术床、无影灯、麻醉机、消毒机等，以确保手术的顺 利进行和感染防控。
空气净化与消毒
手术部(室)应安装空气净化器和消毒设备，对室内空气进行过滤和消毒，确保手术环境的 清洁和安全。
手术部(室)消毒与清洁
01
表面清洁与消毒
对手术部(室)内的物体表面，如手术台、设备、仪器等进行定期清洁
06
相关文件与记录
相关文件
《医院感染管理办法》 《医疗机构消毒技术规范》
《消毒技术规范》 《医院手术部(室)医院感染控制规范》等相关文件。
记录表格
• 手术患者交接记录表 • 手术部位标识记录表 • 手术器械清洗质量检查记录表 • 手术室空气质量检测记录表 • 工作人员手部细菌培养记录表 • 消毒液浓度检测记录表 • 紫外线灯使用记录表 • 医疗废物处理记录表 • 患者特殊感染控制记录表 • 患者体表微生物检查记录表。
《医院手术部(室)医院感染控制规 范》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 范围与定义 • 医院感染控制规范 • 医院感染预防与控制 • 消毒剂与卫生用品管理 • 检查与监督 • 相关文件与记录
01
范围与定义
ຫໍສະໝຸດ Baidu围
• 本规范适用于各级各类医院手术部（室）的医院感染控制工 作。
定义
手术部（室）
外科手术部位感染预防和控制技术指南
外科手术部位感染预防和控制技术指南
一、术前准备
1.术前评估患者的体质、营养状况、患病情况等，确保患者适合手术，并将有关信息与手术团队共享。
2.术前检查手术部位，清除污染物，防止感染源进入手术部位。
3.术前患者洗澡或清洁手术部位，使用抗菌皂或洗剂，减少细菌的数量。
二、术中控制
1.术中手术者和手术助手应穿戴清洁无菌服，佩戴口罩、帽子、护目
镜和手套。手术麻醉团队也应采取相应的措施。
2.术中使用无菌手术器械和材料，防止感染源的引入。
3.术中尽可能减少手术时间，以减少术中感染的发生率。
三、术后处理
1.术后及时更换手术创口敷料，保持创面清洁干燥，预防细菌滋生。
2.术后给予患者适当的抗生素治疗，根据手术部位、手术切口分类等
因素进行个体化的选择。
3.术后加强创口护理，定期观察创口情况，及时处理感染迹象。
4.术后教育患者及其家属正确的创口护理方法，减少感染的发生。
四、其他措施
1.建立健全的手卫生理政策，普及手卫生知识和技能。
2.加强医护人员的培训，提高其手卫生意识和操作技能。
3.加强手术室和手术器械的清洁和消毒工作，确保无菌操作环境。
4.建立感染监测与报告机制，及时掌握感染情况，以便采取相应的控制措施。
以上就是外科手术部位感染预防和控制技术指南的主要内容。这些指南的制定旨在通过规范化的操作和措施，减少手术部位感染的发生率，提高手术疗效。然而，值得注意的是，这些指南并非静止不变的，应根据实际情况和最新研究成果进行更新和调整。同时，要充分认识到预防控制工作是一个系统工程，需要医院全体医护人员共同努力，形成合力，保障手术安全。
医院手术部位感染预防与控制制度
医院手术部位感染预防与控制制度
一、目的
为预防和控制手术部位感染，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术消毒技术规范》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于全院手术科室。
三、依据
1. 卫生部《医疗技术消毒技术规范》2012年。
2. 卫医政《外科手术部位感染预防与控制技术指南》2010年。
3. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医函〔2019〕480号）。
四、内容
（一）手术前预防措施
1. 尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。择
期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。
2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平。
3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当
日进行。确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球
或其他替代品局部擦拭2遍。消毒范围应在手术野及其外扩展15cm，部位由内向外擦拭，作用2分钟。
5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟至
2小时内或麻醉诱导期。
6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。
7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。
（二）手术中预防措施
1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。
2. 手术室空气质量符合规定，必要时使用空气消毒设备。
3. 手术器械严格灭菌，遵循无菌操作原则。
手术室手术部位感染预防及控制制度
手术室手术部位感染预防及控制制度
一、严格执行并落实《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
二、手术室应按照医院感染控制原则设置工作流程。
三、加强手术部位感染监测，手术室空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械清洁、消毒、灭菌等工作。
四、加强手术室人员管理，严格限制参观人员；有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不得进入手术室。
五、手术室的工作区域，应每24小时清洁消毒一次。手术间手术完毕后及时进行清洁消毒后才能再次使用。手术间实施连X手术，必须对手术间工作区域和接触患者及其血液、体液的设施、仪器设备、物体表面、手术台面、灯、地面等进行清洁消毒处理。
六、实施感染手术的手术间按照医院感染控制的相关要求进行清洁消毒处理。
七、手术中保证手术间门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
八、手术患者要正确准备手术部位皮肤，避免不必要的术前备皮；消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染；采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂，以适当的方式消毒
手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需XX切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
九、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住；严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
十、手术人员要严格遵循无菌技术原则，尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔，提高手术技巧，缩短手术持续时间。
手术部位感染的预防与控制
手术部位感染的预防与控制
手术部位感染是指在手术过程中，外来的病菌侵入手术部位并引起感染的一种情况。手术部位感染严重影响手术患者的康复情况，也增加了患者的医疗成本。因此，预防和控制手术部位感染至关重要。本文将从手术室准备、手术过程中的控制和手术后的护理三个方面，详细介绍手术部位感染的预防与控制。
一、手术室准备
手术室应该是一个封闭、干净、消毒的环境，可以有效地避免病菌的侵入。要保持手术室的卫生情况，必须做到以下几点：
1.清洁消毒：手术室应该经常进行清洁消毒，每一个角落都不应该被忽略。要特别注意手术台、仪器、工作台等易受污染的地方。
2.空气净化：手术室的空气质量也是非常重要的，必须保持在一定的水平。可以通过加装过滤器或者利用紫外线杀菌等方法来保证空气的质量。
3.选用合适的材料：手术室的装修材料选择应该符合卫生标准。例如，墙面、地面等应该选择光滑耐腐蚀的材质。
二、手术过程中的控制
在手术过程中，各种措施都应该采取，以防止手术部位感染的发生。具体控制措施如下：
1.手术清洁：在手术之前，要按照规定要求患者进行清洁。手术部位必须选用无菌草帽、手术袍、口罩等消毒齐全的手术衣。
2.器械消毒：所有手术器械都必须经过完整的消毒程序。
在手术过程中，要注意消毒器械的保持干燥和完整性。
3.医师消毒：医师在进行手术前，必须通过洗手程序消毒
自己的手。在手术过程中，医师应该保持手部的干燥和无菌状态。
三、手术后的护理
手术结束后，手术部位的护理也是非常重要的。护理控制措施如下：
1.伤口消毒：手术结束后，要对手术部位进行消毒和包扎。要检查创面的缝合是否牢固。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染是指在手术过程中或术后引起的手术切口或器官空洞的
感染。手术部位感染不仅延长了患者的住院时间和康复期，还可能导致严
重的并发症甚至死亡。为了预防和控制手术部位感染的发生，医疗机构需
要建立完善的手术部位感染预防与控制制度。
1.重视环境卫生管理。手术室应定期进行消毒和清洁；手术台、手术
器械、手术切口等设备和物品应进行严格的清洗和消毒；手术室内应保持
适宜的温度、湿度和通风，确保手术区域的无菌环境。
2.术前准备与感染预防。手术前对患者进行全面评估，了解其病史和
感染风险因素，如糖尿病、免疫功能低下等。术前患者应进行必要的准备，如洗手、剪指甲、脱毛等，以减少术后感染的风险。
3.术中无菌操作。手术人员应进行严格的无菌操作，包括正确佩戴手套、面罩和无菌服；操作过程中要避免直接接触手术部位，尽量减少伤口
的污染；术中采取必要的感染控制措施，如使用抗生素预防感染。
4.手术切口处理。手术切口应在无菌条件下处理，包括清洁、缝合或
贴合等；对高风险切口，如中度或高度污染的切口，应根据严重程度和感
染风险进行合理的处理和护理。
5.术后感染处理。手术后及时有效地处理术后感染，包括对切口感染
进行抗生素治疗、切口引流、切口再次清洁等，以防止感染扩散和加重。
6.医护人员培训与意识教育。医护人员应接受手术部位感染预防与控
制的培训，了解感染的危害和预防措施，加强操作技能，提高对手术部位
感染的意识和警惕性。
除了上述内容，手术部位感染预防与控制制度还应包括建立并落实手术部位感染报告制度和感染监测制度，定期进行感染数据的分析和评估，并定期开展相关的感染预防和控制研究，不断改进预防措施。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度
1. 简介
手术部位感染是指在手术过程中或术后发生的一种细菌感染，是手术并发症中常见的一种。为了减少手术部位感染的发生，提高手术安全性和患者康复率，制定和执行手术部位感染预防与控制制度非常重要。本文档将详细介绍手术部位感染预防与控制制度的主要内容和操作步骤。
2. 目的
手术部位感染预防与控制制度的目的是：
•降低手术部位感染的发生率
•提高手术的安全性
•保证患者的康复率
3. 适用范围
本制度适用于所有执行手术的医疗机构，包括医院、诊所等。所有参与手术工作的医务人员都应遵守本制度的相关要求。
4. 操作流程
4.1 手术部位准备
在手术开始之前，需要进行手术部位准备工作。具体操作
流程如下：
•为每位患者分配专用手术室，并保证手术室内严格按照洁净区、污染区分隔
•手术室内保持空气流通，定期清洗和消毒手术室设备和器械
•手术室内的操作人员需穿戴干净的手术衣、手套和口罩，确保手术室的洁净度
4.2 患者皮肤准备
在患者手术前，需要对患者的手术部位进行准备。具体操作流程如下：
•患者应在手术前进行基本的卫生清洁
•对手术部位进行适当的剃毛处理，避免术后感染
•对手术部位进行皮肤消毒，使用有效的消毒剂，遵循正确的消毒步骤
4.3 手术器械管理
手术器械的管理是手术部位感染预防与控制的重要环节。具体操作流程如下：
•手术器械需经过专门的清洗和消毒处理，确保无菌状态
•手术器械需要进行追溯管理，记录器械的使用情况和清洗消毒过程
•手术器械的存放需遵循一定的标准和防护措施，确保无菌状态的持久性
4.4 手术人员的培训和要求
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眉县中医医院
外科手术部位感染控制方案
各科室：
为了进一步加强医院感染的预防和控制工作，落实医院感染管理措施，提高医疗质量，保障医疗安全，切实维护广大人民群众健康权益，根据卫生部？外科手术部位感染预防与控制技术指南?，结合当前我院医院感染预防与控制工作实际，现就外科手术部位感染管理工作
通知如下：
一、手术部位感染危险因素分析
（一）环境因素
1、一级特别洁净手术室适用于关节置换手术、器官移植手术、
脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术。我院手术室条件未达标。2、戊二醛熏消机不能达到灭菌要求，硬式内镜、塑胶类等手术器械不能达到灭菌。3、洁净屏滤网清洗不及时，存在安全隐患。4、术中无保温设施，低体温容易引起伤口感染。5、手术器械过多，放置不规范，
存在物品污染。6、护理人员配备不足，各室间人员不能做到相对固定。无铅屏风设施，防护不到位，工作人员反复进出，人员数量和流动无法限制，空气质量无法保证。
（二）人员因素
部分工作人员不能重视院内感染管理，各项规章制度落实不到位，部分医务人员对消毒灭菌，医务人员手卫生、院内感染监测及报告制度执行不力，院内感染防控意识淡漠，防控知识欠缺，发生多起手术
切口感染病例后，有关医务人员反应迟钝，不能及时发现问题，及时报告，并采取有效防控措施，具体表现在：1、个别手术人员不能严
格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。2、术中个别医务
人员不能严格遵循无菌技术操作原则。操作技巧欠缺，不能有效止血和减少组织损伤。3、部分感染性手术通知单未注明。手术部位无标识。存在严重安全隐患。4、手术部位清洁不到位。5、有指征预防用抗菌药物患者用药时机不合理，手术时间超过3小时，或者失血量大
于1500毫升时，术中未对患者追加合理剂量的抗菌药物。6、备皮方式任然为剃毛，存在潜在皮肤破损，为细菌定植创造条件。7、患者
营养不良、自身免疫力低下，存在潜在隐患。
（三）设备、器械因素
1、手术室设备陈旧，使用不便，造成手术时间延长，增加感染风险。
2、个别器械清洗不彻底，有污渍，管腔类器械干燥不充分。
3、无低温灭菌设备，腔镜及塑胶类器械不能达到灭菌要求。
4、现用清洗消毒机无消毒功能，清洗、消毒流程不合理。
5、外来器械清洗、
消毒、灭菌监管不力。
（四）术后切口护理
1 、换药碗未一人一用，手卫生执行不到位，换药时未带口
罩、帽子、无菌操作不严格。2、换药室管理混乱，陪人不限制，卫
生不洁，物品混放，棉签、敷料未使用小包装，无菌储槽未注明打
开日期，超过24小时使用。3、病房空气质量差，陪人多，加床过多，物品放置不规范，不具备换药条件。4、病情观察不及时，术后对伤
口渗出，敷料有无松动、脱落、污染，患肢血运、引流情况等观察、记录不及时。
（五）其他方面
1、感染病例微生物标本送检不及时。
2、我院微生物室无厌氧
菌培养基。血常规复查不到位，CRP复位不及时。
二、手术部位感染危险因素控制
（一）针对感染危险因素实施有效防控
1 、更换和添置手术室设备，确保手术顺利进行，缩短手术时间，
减少手术部位感染。2、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。3、手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。4、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。5、预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30 分钟—2 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。若手术时间超过3 小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500 毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 6 、重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。7、购置气枪、水枪等清洗设备，确保管腔类器械清洗质量合格。8、加强对外来器械的清洗、消毒和灭菌，监管到位。9、加强换药室和病
室管理，物表及时清洁，限制陪人，用物规范放置。10 、使用小包装棉签、敷料，取消开放式贮槽，减少无菌物品污染。11 、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。12 、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
13 、尽量缩短患者术前住院时间。有效控制糖尿病患者的血糖水平。
14 、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。15 、保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。16 、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。17 、术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应当使用温度为37 C的无菌生理盐水等18、术后为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。严格进行手卫生1 9 、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（二）加强医院感染控制组织管理
全院医务人员应当高度重视院内感染防控工作，加强组织领导，明确建立并落实医院感染管理责任制，强化责任意识，落实管理措施，提高医院感染管理工作的执行力，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关规章制度和技术标准，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生，建立医院感染管理多学科参与，建立医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应室、手术室以及临床手术科室多个部门协作的合作机制，各部门间协调沟通，落实工作责任，形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。
（三）落实重点环节医院感染控制管理
高度重视医院感染重点部门、重点环节、重点区域、重点人员的监控和管理，将医院感染管理由全院综合性监测向关注过程的目标性监测转变。对手术器械及物品的灭菌效果实施有效监测。严格执行？医院感染管理办法？、？医院手术室管理规范？、？外科手术部位感染
预防与控制技术指南？及？消毒供应中心管理？、？医院隔离技术规范？、?医务人员手卫生规范？等规定。完善规章制度、细化工作流程、认真落实院内感染防控措施。手术室、消毒供应中心等医院感染重点部门
及有关手术器械、内镜及其他侵入性诊疗器械的消毒灭菌工作，必须符合有关技术标准要求，保证工作质量和效果，保障患者安全。
（四）提高医务人员对医院感染工作的认识
加强医务人员的院感知识培训，提高院内感染防控意识，提升业务素质和技术水平，针对院内感染管理方面的漏洞和薄弱环节，加大排查整治力度，发现问题及时整改，督促院内感染各项防控措施落到实处，建立质量管理和持续改进机制，认真执行院感信息监测和信息报送制度，对可能导致医院感染的危险因素，及时实施预防和控制措施。
（五）加大监督管理力度
将医院感染预防与控制工作纳入目标责任管理、医疗质量管理和医院感染管理的整体规划中，全面加强对医院感染管理工作的监
督，切实做好医院感染监测、防控工作，定期开展督导检查，认真总结评估。最大限度降低我院外科手术部位感染率。