泪囊摘除术及鼻内镜下泪道置管术的操作体会

缘 外 ，用 健 手在 偏瘫 侧 前 面边 推 床边 慢慢 抬 起 上身 ，同时也 摆 动 肢 体的 功能 康 复 ，致 使 许 多患 者 虽然 抢救 了生命 ，但 留下 了不 同
健 腿 下 床 ，直 至从 床边 坐 起 ；在他 人 帮助 下坐 起 ：侧 卧 位 ，帮 助者 程度 的残 疾 ，严 重影 响 了患 者 的生 ຫໍສະໝຸດ Baidu 质量 。中风病 人 的 偏瘫 是 中
泪 囊摘 除术 及 鼻 内镜 下 泪道 置管 术的操 作体 会
魏 竹 莉 杜 娥
关键 词 ：泪 囊摘 除术 ；鼻 内镜 下泪道置 管术 ；慢性 泪囊炎
中图分类号 ：７７１．３ 文 献标识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６—０９７９（２０１４）０３—００２４—０２
泪囊 是 泪液 排 泄 系统 的重 要 组成 部 分 ，具 有 特殊 的解 剖形 １．１一般 资料 ：选 择对 ２０１０年 １月 ～２０１３年 １月我 院收治 的 ３７例
１．２．１．５被 动 关节 活 动度 训 练 ：早期 无关 节 自主运 动 时 ，应采 用 维
持 关 活 动 度 的被 动运 动 ，多 做抗 痉 挛模 式 的运 动 ，先 从健 侧 开
始 ，以健 侧关 节 活 动度 为标 准 做患 侧 练 习 。由肢体 近端 到远端 的
顺 序进 行 ，动 作 缓 慢 轻 柔 ，在 急 性期 每天 做 ２次 ，每 次 每个 关 节 ３ 讨 论
模 式获得 正确 的运 动输 出 ，从 而促进 正 常功能 模式 的形 成 。本 文
资 料显 示 ：良肢位 的摆 放 、早 期 的被 动运 动 、功 能 锻炼 ，可 降低 中
２．２运 动 功 能 回 复情 况 比较 ：康 复 组 运动 功 能 改 善程 度 与 对 照 风 患 者 的并 发 症 发生 ，所 以在 临 床 中我 们要 使 中风 患 者及 家 属
被动 恬动 关节 目的在 于可 预 防 压疮和 挛缩 ，关 节活 动 范 围受
限 ，疼痛等 。早期康 复 治疗可 以 通过加 速脑 血管 侧支 循环 的建立 ，
极 大地 发挥脑 的可 塑性 。功 能训 练是 促进 中枢 神 经 系统损 伤后 ，
肢 体功 能恢复 的一个 极 为重要 的 因素 。通过 输人 各 种正 常的运 动
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内蒙古 中 医药
手拇 指置 于上 位 ，双下 肢髋 、膝关 节屈 曲 ，将交 叉 的双 手举 起偏 向
表 ３ 两组患者 ＡＤＬ评分情况 比较ｆ分）
患侧 ，再 向健 侧摆 动 ，借 助 惯性 翻 向健侧 ；向 患侧 翻身 ：仰 卧位 ，举
起 交叉 的双 手 ，先 向健 侧偏 ，再 向患 侧摆 动 ，借 助惯 性翻 向患侧 。
１．３ 统 计 学 处 理 ：计 数 资 料采 用 ｘ 检 验 ，计量 资 料 采 用 ｔ检 验 ， 痉 挛 ．病 人 这 种 痉挛 模 式 既 是恢 复 的 自然 过 程 ，又是 进 一 步 恢
以 Ｐ＜０．０５为 差异 有统 计 学意 义 。
复 的障 碍 。早期 的康 复护 理 中 注 意体位 的 正确 摆 放 ，会 预 防和 减
２．３ 日常 生 活 能力 ＡＤＬ评分 ：康 复组 生 活 自理 能 力改 善程 度 与 对 照 组 比较 差 异有 显 著性 （Ｐ＜０．０５），见表 ３。
教 育，２０１０，８８（８）：１７３． 【３】高芳 ，许 景 亮 ，等 ．脑 卒 中后 偏 瘫 患者 的 早 期 综 合 康 复 护ｓ￣ｌｊ］． 实用临 床 医药 杂 志，２０１３，１７（８）：４８—４９．
要 医生 、护 士 、患 者 及 其 家 属 等多 方 面 的共 同努 力 ，提 高 患 者主
动参 与配 合 的积 极性 和 主动 性 ，才 能 收到 比较 理 想 效 果。
参 考文 献
【ｌ】文 彩侠 ．中风 偏 瘫 患 者 康 复训 练 中西 医护 理 【Ｊ１．吉林 医学 ，
２０１２，３３（６）：１３０７． ｆ２］王 晓华 ．脑 中风 康 复 治疗 的 心理 干 预『Ｊ］．中 国 中 医药现 代 远程
做 ５～１０遍 ，每个 动 作需 要 ３～５ｓ完 成 。
中风 急性 期 患者 ，由于 早 期运 动 功能 不 同程 度 的丧 失 和 医
１．２．１．６床边 坐位 ：独 自坐起 ：患侧 卧位 ，健侧 下 肢 将 患腿 勾 到床 源 性限 制必 须 卧床 休息 ，所 以忽视 了急性 期 患 者 的 卧姿 及 偏 瘫
组 比较 差 异 有显 著 性（Ｐ＜０．０５）。见表 ２。
充分认 识 早期 康 复护 理 的重 要性 ，掌握 早 期 康复 良肢 体位 的摆
表 ２ 两组患者运动功能恢复情况 比较 分１
放 功 能锻炼 的要求 、方法 和 注意 事项 ，专业 人 员做 到 及 时 的 随访
和评 估 。这足 一 项烦 琐 的 、持久 的 、需 要相 当耐心 的 工 作 。 此 需
式 的 出现 ，促进 肢体 功 能更 快 的恢 复 。但 应注 意 随 时根 据病 人 的
表 ｌ 两 组 患 者并 发 症 发 生情 况 比较 ［ｎ（％）］
痉 挛模 式设 计 康复 体位 ，更应 注 意患 肢 的被 动运 动 ｌ ２】。
组别 例数 肩 并节 肩疼痛 髋 关节 足 内翻 足下 垂 肌 痉挛 关节 挛缩
站床 边 ，一 侧 手放 在 病人 下方 的颈肩 部 ，另 一侧 手 放在 上 方 的髂 枢 性瘫 痪 ，其特 定 的病 理 过程 表现 为 病 人病 情 将 经历 弛缓 期 向
嵴 上 ，双 手 同 时用 力 ，帮病 人 坐起 。
痉 挛期 转换 的 过程 ，多 数病 人 的痉 挛 模式 为 上 肢 屈肌 下 肢 伸 肌
２ 结 果
轻 痉挛 模式 的 出现 及程 序 。 良肢位 摆 放 足为 了保 持 肢体 的 良好
２．１并 发 症 发 生情 况 ：康 复组 患 者 偏瘫 肢 体 并 发症 发 生 率 显著 功 能而 将其 摆 放在 一 种体 位 或姿 势 ，能 够对 抗 患 者肢 体 痉 挛 模
低 于对 照组 （尸＜０．０１），见表 １。