小儿静脉输液常见问题与护理方法研究
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器
瓶置于穿刺部位以下而无 回血。这种情况应立即拔针 另行
穿刺。 ２针尖斜面紧贴血管壁 ， （） 妨碍液体下滴 ， 此时用手指 轻压针柄则滴入顺 畅。 这种情况只需松开 固体胶布 ， 将针柄 翻转后再 固定即可顺利滴人 。３ 针头与血 管不在一条直线 （） 上， 可能是固定 时针头移位 所致 ， 此时局部无肿胀且 降低输
液 瓶 的位 置 有 回血 。 种 情 况 只 需松 开 固定 胶 布 ， 新 调整 这 重
参考文献
［］ １ 单太华 ， 李风霞 ． 儿头皮静脉输液过程 中的护理 ［］齐鲁 婴幼 Ｊ，
护 理 杂 志 ，０ ３９ Ｖ）５ ６ ２ ０ ，（ ：３
［］ ２ 李洪芝． 儿科输液原则及管理 ［］ Ｊ． 实用护理杂志 ， ８ ， １ ）１ １ ９ （２ 输液穿刺成功率大大提高。 Ｊ科 护理服务满意度不断上升 ， 护理质量明显 提高 ， 护理纠纷 、 护理投诉
现象明显减少 ， 病人满意度从原来 的 ７ ％提 高到 ９ ％， ２ ０ 取得 了良好的社会效益 。结论 ： 以家属最关注 的问题为切人点 ， 注重人
文关怀， 最大 限度地满足患儿及家属需求。创造舒适 、 的输液环境 ， 良好 的护患关系 ， 温馨 建立 给患儿及家属 良好的第一印象 。 减轻患儿及家属的心理负担， 以高超 的操作技巧， 高度负责的精神， 定能及时准确的处理好４ Ｊ 静脉树叶的常见 问题 。 ，Ｌ 【 关键词 】 ４ Ｊ 静脉输液； ，Ｌ 常见 问题 ； 护理方法
７ ％提高 到 ９ ％ ， ２ ０ 取得 了 良好 的社会 效益 。
节好滴数 。 滴数 主要依据患儿年龄及病情而定 ， 新生儿一般 为 １ ～ ５ ／ ｎ婴幼儿 ２ ～ Ｏ滴 ／ ｎ ） 输 液过程容易 ０ ｌ 滴 ｍｉ ， Ｏ３ ｍｉ￣ 。．
出现滴数改变常见于下列三种情况 ； 一是体位改变使输液 瓶 与穿刺部位间的垂直距离发生改变 ，距离变长则底数加 快（ 如由站位变座位或卧位 ）距离变短则滴数减慢（ 由卧 ； 如
／ Ｊ 静脉输液常见 问题 与护理方法研 究 Ｊ ￣Ｌ
马 静
（ 无锡市第九人 民医院手外科 医院儿科 ， 江苏
无锡 ，１０ ２ ２４ ６ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨４ Ｊ静脉常见问题与护理方法研究其效果 。方法 ：１心理护理在静脉输液的全过程 中的应用；２ 静 ，Ｌ （） （）
脉穿刺部位及血管选择 ；３ 液体不滴的常见原 因及护理处理 ；４ 输液过程中的巡 视管理与护理处 置；５ 输液滴速 的科学调 （） （） （）
２ 静脉穿刺部位及血管选择 ： 一般认为 ３岁以内的幼儿 因
其头皮静脉表浅清 晰， 不受方 向限制而多选用头皮静脉① 。 但 实践中发现由于头皮静脉穿刺常常需要剃去局部毛发 ， 而婴幼儿毛囊发育不完善 ，剃发时易损伤毛囊导致 日后毛 发不长， 影响美观 。 我们认 为 ｌ 以内的患儿 四肢静脉难以 岁 穿刺的可选择头皮 浅静脉 ， 岁 以上的患儿则尽量 选择 四 １ 肢浅静脉穿刺为好 。 ３ 液体不滴 的常见原因及 护理处理 ：１ （ ）针头穿破血 管壁 或滑出血管外 ， 液体进入皮 下组织致局部肿胀 ， 此时将输液
ｄ Ｊ 静脉输液是我们护 理 日常工作中的常见操作 ， ，Ｌ 但
针头位 置 ， 使之与血管在 同一直线上 ， 一切都可顺利滴入 。 （ ）针头阻塞 ，此时局部无 肿胀且降低输液瓶 的位置无 回 ４ 血， 用一手捏住莫菲氏滴管下端输液管 ， 另一手挤压靠近针 头 的输液管感觉有阻力。这种情况可用无 菌注射器吸生理 盐水接到输液管上轻轻推注 ， 如能打通则继续输液 ， 否则更 换针头重新穿刺 。 ４ 输 液过 程 中的巡 视管 理 与 护理 处置
短时间 内输入过量液体导致心肺 负荷过重可能会发生急性 心衰或肺水肿 ，因此静脉输 液时护士一定要严格按 医嘱调
经过 以上护理措施 的实施后 ，儿科 门诊输液 穿刺成功率大 大提高 。护理服务满意度不断上升 ， 护理质量明显提高 ， 糊
了纠纷 ，护理投 诉现象 明显减少 ，病人满 意度 从原 来的
中 中 医 药 咨 讯
・
２１ ０ ０年 １ 月下 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｌ ｒ ０ ０ Ｖｏ ｔ Ｎｏ ３ Ｙ ｎ ￣ ２ １ ｌ ２ ＿３
３ ６８ ・
Ｊｕ ａ ｆ ｈｉ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｎａＴ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｏｍａｉ ｎ ｏＣ ｉ Ｃｈ ｎ ｏ
求 。创造舒适， 温馨的输液环境 ， 在儿科输液区设置温馨设 施， 利于患儿身心需求 ， 又利用消毒隔离。建立 良好的护患
关系 ， 给患儿及家属 良好 的第一印象 。在接待时 ， 以良好的 服务赢得 患儿及家属的信任 ， 减轻患儿及家属的心理负担 ， 以主动教育代替被动的咨询 。 实行首问负者制 ， 回答 的结果 要使患儿及家属满意和理解 ， 避免使用 “ 不清楚” “ 。 不知道” 之 类 的词 语 。 ２ 弹性 排 班 。 门诊 输 液 工作 量 最 大 时 （ （） 在 中午 下班前文高峰期增加护理人员 ， 确保各 岗位职责的落实 ， 确
位 变坐位或站位 ）二是患儿哭闹时由于体 内静脉压增高使 ； 滴数变慢 ， 反之安静时则变快 ； 三是患儿或家长擅 自调节滴
速。 因此护士要经常巡视 ， 根据患儿不同体位及状态及时调
整滴速 ， 并向患儿及家长做好解释工作 ， 明滴速快 慢对病 说 情 及治疗 的重要性 ，强调不 要乱动输液 管上的滴 速调节
病 情 观 察 由 于婴 幼 儿 大 多 数 不 会 用 语 言 主 动 向医 务
由于婴幼儿神经系统生长发 育尚不完善 ，耐受力较差 ， 对
静脉输液引起 的疼痛反映强烈 。减少患的疼痛和家长 的焦 虑， 为患儿提供最佳 的治疗护理 ，，Ｌ Ｉ Ｊ 静脉输液常见问题与 ］ 护理是我们探讨 的课题。 １ 提高４ Ｊ 静脉穿利成功 的对策 ：１注重人文关怀 。 ，Ｌ （） 以家 属 最 关 注 的 问题 为 切 人点 ，最 大 限 度 的 满足 患 儿 及 家 属 需
材。
５ 输 液滴 速 的 科 学 调剂 与 护 理 管 理 婴 幼 儿 正处 于 生 长 发
科护理技术的业务培训 ，使 护理人员掌握护理新理论新观 点， 新技术 ， 高技术水平。参加多种形式上进行业务技术 提 训练 ， 如平时的业务小讲课 ， 技术交流会 ， 护理查房等 。 我院
育 时期 ， ， 心 肺等器官 尚未发育成熟 ， 负荷功能较差 ； 其 一旦
保 个 班 次 的衔 接 ， 老搭 配 ， 新 以确 保 护 理 质量 。３ 参 加 对 儿 （）
人员反应 自觉不适症状 ， 如有不适 常以哭闹为主。 因此护士
必须加强巡 视 ， 了解患儿病情 ， 观察有无液体不滴或渗 出，
发现问题及 时处理。 对发烧 的患儿要注意监察体温 ， 尤其在 拔针前要测一测体温 ，如果仍高烧不退要请示 医生是否继 续用药后才能拔针 ， 以免拔针后再 次穿刺 ， 一方面幼儿较难 穿刺 ，增加患儿 的痛苦 ；另一方 面增加护士的工作量及耗
瓶置于穿刺部位以下而无 回血。这种情况应立即拔针 另行
穿刺。 ２针尖斜面紧贴血管壁 ， （） 妨碍液体下滴 ， 此时用手指 轻压针柄则滴入顺 畅。 这种情况只需松开 固体胶布 ， 将针柄 翻转后再 固定即可顺利滴人 。３ 针头与血 管不在一条直线 （） 上， 可能是固定 时针头移位 所致 ， 此时局部无肿胀且 降低输
液 瓶 的位 置 有 回血 。 种 情 况 只 需松 开 固定 胶 布 ， 新 调整 这 重
参考文献
［］ １ 单太华 ， 李风霞 ． 儿头皮静脉输液过程 中的护理 ［］齐鲁 婴幼 Ｊ，
护 理 杂 志 ，０ ３９ Ｖ）５ ６ ２ ０ ，（ ：３
［］ ２ 李洪芝． 儿科输液原则及管理 ［］ Ｊ． 实用护理杂志 ， ８ ， １ ）１ １ ９ （２ 输液穿刺成功率大大提高。 Ｊ科 护理服务满意度不断上升 ， 护理质量明显 提高 ， 护理纠纷 、 护理投诉
现象明显减少 ， 病人满意度从原来 的 ７ ％提 高到 ９ ％， ２ ０ 取得 了良好的社会效益 。结论 ： 以家属最关注 的问题为切人点 ， 注重人
文关怀， 最大 限度地满足患儿及家属需求。创造舒适 、 的输液环境 ， 良好 的护患关系 ， 温馨 建立 给患儿及家属 良好的第一印象 。 减轻患儿及家属的心理负担， 以高超 的操作技巧， 高度负责的精神， 定能及时准确的处理好４ Ｊ 静脉树叶的常见 问题 。 ，Ｌ 【 关键词 】 ４ Ｊ 静脉输液； ，Ｌ 常见 问题 ； 护理方法
７ ％提高 到 ９ ％ ， ２ ０ 取得 了 良好 的社会 效益 。
节好滴数 。 滴数 主要依据患儿年龄及病情而定 ， 新生儿一般 为 １ ～ ５ ／ ｎ婴幼儿 ２ ～ Ｏ滴 ／ ｎ ） 输 液过程容易 ０ ｌ 滴 ｍｉ ， Ｏ３ ｍｉ￣ 。．
出现滴数改变常见于下列三种情况 ； 一是体位改变使输液 瓶 与穿刺部位间的垂直距离发生改变 ，距离变长则底数加 快（ 如由站位变座位或卧位 ）距离变短则滴数减慢（ 由卧 ； 如
／ Ｊ 静脉输液常见 问题 与护理方法研 究 Ｊ ￣Ｌ
马 静
（ 无锡市第九人 民医院手外科 医院儿科 ， 江苏
无锡 ，１０ ２ ２４ ６ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨４ Ｊ静脉常见问题与护理方法研究其效果 。方法 ：１心理护理在静脉输液的全过程 中的应用；２ 静 ，Ｌ （） （）
脉穿刺部位及血管选择 ；３ 液体不滴的常见原 因及护理处理 ；４ 输液过程中的巡 视管理与护理处 置；５ 输液滴速 的科学调 （） （） （）
２ 静脉穿刺部位及血管选择 ： 一般认为 ３岁以内的幼儿 因
其头皮静脉表浅清 晰， 不受方 向限制而多选用头皮静脉① 。 但 实践中发现由于头皮静脉穿刺常常需要剃去局部毛发 ， 而婴幼儿毛囊发育不完善 ，剃发时易损伤毛囊导致 日后毛 发不长， 影响美观 。 我们认 为 ｌ 以内的患儿 四肢静脉难以 岁 穿刺的可选择头皮 浅静脉 ， 岁 以上的患儿则尽量 选择 四 １ 肢浅静脉穿刺为好 。 ３ 液体不滴 的常见原因及 护理处理 ：１ （ ）针头穿破血 管壁 或滑出血管外 ， 液体进入皮 下组织致局部肿胀 ， 此时将输液
ｄ Ｊ 静脉输液是我们护 理 日常工作中的常见操作 ， ，Ｌ 但
针头位 置 ， 使之与血管在 同一直线上 ， 一切都可顺利滴入 。 （ ）针头阻塞 ，此时局部无 肿胀且降低输液瓶 的位置无 回 ４ 血， 用一手捏住莫菲氏滴管下端输液管 ， 另一手挤压靠近针 头 的输液管感觉有阻力。这种情况可用无 菌注射器吸生理 盐水接到输液管上轻轻推注 ， 如能打通则继续输液 ， 否则更 换针头重新穿刺 。 ４ 输 液过 程 中的巡 视管 理 与 护理 处置
短时间 内输入过量液体导致心肺 负荷过重可能会发生急性 心衰或肺水肿 ，因此静脉输 液时护士一定要严格按 医嘱调
经过 以上护理措施 的实施后 ，儿科 门诊输液 穿刺成功率大 大提高 。护理服务满意度不断上升 ， 护理质量明显提高 ， 糊
了纠纷 ，护理投 诉现象 明显减少 ，病人满 意度 从原 来的
中 中 医 药 咨 讯
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２１ ０ ０年 １ 月下 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｌ ｒ ０ ０ Ｖｏ ｔ Ｎｏ ３ Ｙ ｎ ￣ ２ １ ｌ ２ ＿３
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关系 ， 给患儿及家属 良好 的第一印象 。在接待时 ， 以良好的 服务赢得 患儿及家属的信任 ， 减轻患儿及家属的心理负担 ， 以主动教育代替被动的咨询 。 实行首问负者制 ， 回答 的结果 要使患儿及家属满意和理解 ， 避免使用 “ 不清楚” “ 。 不知道” 之 类 的词 语 。 ２ 弹性 排 班 。 门诊 输 液 工作 量 最 大 时 （ （） 在 中午 下班前文高峰期增加护理人员 ， 确保各 岗位职责的落实 ， 确
位 变坐位或站位 ）二是患儿哭闹时由于体 内静脉压增高使 ； 滴数变慢 ， 反之安静时则变快 ； 三是患儿或家长擅 自调节滴
速。 因此护士要经常巡视 ， 根据患儿不同体位及状态及时调
整滴速 ， 并向患儿及家长做好解释工作 ， 明滴速快 慢对病 说 情 及治疗 的重要性 ，强调不 要乱动输液 管上的滴 速调节
病 情 观 察 由 于婴 幼 儿 大 多 数 不 会 用 语 言 主 动 向医 务
由于婴幼儿神经系统生长发 育尚不完善 ，耐受力较差 ， 对
静脉输液引起 的疼痛反映强烈 。减少患的疼痛和家长 的焦 虑， 为患儿提供最佳 的治疗护理 ，，Ｌ Ｉ Ｊ 静脉输液常见问题与 ］ 护理是我们探讨 的课题。 １ 提高４ Ｊ 静脉穿利成功 的对策 ：１注重人文关怀 。 ，Ｌ （） 以家 属 最 关 注 的 问题 为 切 人点 ，最 大 限 度 的 满足 患 儿 及 家 属 需
材。
５ 输 液滴 速 的 科 学 调剂 与 护 理 管 理 婴 幼 儿 正处 于 生 长 发
科护理技术的业务培训 ，使 护理人员掌握护理新理论新观 点， 新技术 ， 高技术水平。参加多种形式上进行业务技术 提 训练 ， 如平时的业务小讲课 ， 技术交流会 ， 护理查房等 。 我院
育 时期 ， ， 心 肺等器官 尚未发育成熟 ， 负荷功能较差 ； 其 一旦
保 个 班 次 的衔 接 ， 老搭 配 ， 新 以确 保 护 理 质量 。３ 参 加 对 儿 （）
人员反应 自觉不适症状 ， 如有不适 常以哭闹为主。 因此护士
必须加强巡 视 ， 了解患儿病情 ， 观察有无液体不滴或渗 出，
发现问题及 时处理。 对发烧 的患儿要注意监察体温 ， 尤其在 拔针前要测一测体温 ，如果仍高烧不退要请示 医生是否继 续用药后才能拔针 ， 以免拔针后再 次穿刺 ， 一方面幼儿较难 穿刺 ，增加患儿 的痛苦 ；另一方 面增加护士的工作量及耗