田玉美名老中医用药经验拾零
【田玉美：阳和汤-治强直性脊柱炎】
【田玉美：阳和汤-治强直性脊柱炎】强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的一种慢性进行性疾病，其病因不明，发病机制不详。
目前西医主要以非甾体抗炎药和糖皮质激素来缓解症状，尚无根治的方法。
由于病情复杂，重则致残，严重影响患者的日常生活。
强直性脊柱炎在中医属于痹症的范畴，早期以腰骶部疼痛为主要症状，随后病变表现为腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，及膝、踝、肩关节疼痛，伴夜间痛或晨起腰背部僵硬感等。
湖北中医药大学田玉美教授从医执教60余年，临证运用阳和汤治疗此病颇有心得，疗效显著。
笔者跟师侍诊，获益匪浅，今将其对强直性脊柱炎的辨证论治经验介绍如下，以飨同道。
病因病机解析有中医学者认为：肾虚为强直性脊柱炎的发病基础，风、寒、湿、热、瘀是其诱发因素。
《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。
”故田玉美认为此病乃本虚标实之证，如《难经·二十八难》中提到：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
”其病位在腰督，“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”、“肾者，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”，筋骨病责之于肝肾，且腰督为肾府，肝肾精血不足，阳气亏虚，肾督失充，筋骨失于温煦、濡养，故本病以肝肾阴精亏虚，兼阳气不足为本。
《内经》云：“因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形……其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成”。
肾督本虚，风寒之邪乘虚内侵脊柱、筋肉、骨节，与气血相结，水液运行失常，痰湿内生，以寒为主者，寒性凝滞，故病疼痛。
以风邪为主者，风性善行而数变，早期可见游走性关节疼痛，以腰骶部为主。
兼湿邪者，湿性黏滞重着，可伴见腰背、肢体酸楚重着等症。
临床观察发现强直性脊柱炎晚期可并见关节红肿、疼痛等症，田玉美认为六淫之中，以风、寒、湿邪为外因，热、瘀则为病机演变过程中的内生病邪。
故此病本于肝肾不足，属本虚标实之证。
阳和汤方解叶天士云:“夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应，桂附刚愎，气质雄烈精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣。
田玉美治疗强直性脊柱炎的临床经验
Ｊ ｎ ２ １ ． １３ Ｎｏ １ ａ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖北 中 医 杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ￣ ｏ Ｍ ｂｉ ｕ Ｊ ｆ ＴＣ ・３ ・ ３
田玉 美治 疗强 直 性 脊柱 炎 的临 床 经验
胡 刚 明 万彬 彬 ，
（ ． 北 中医学 院 ２０ １湖 ０ ３级七 年制 研究 生 ， 湖北 武汉 ４ ０６ ；． 汉市 中西 医结 合 医院 ， 北 武汉 ４ ０２ ） ３０ １２ 武 湖 ３０ ２
活血通络止 痛 ； 关节红肿 热痛 ， 表现 有热象 者 ， 加薏 苡仁 ２ ｇ 知 ０、 母 ６ ， 阴清热利湿 。本 方煎 服法 要讲 究 ， ｇ滋 一般 煎 ２次 ， 温 ３ 分 服， １ 第 次煎煮要达 １ 小时 ， 服药时兑蜂蜜 １勺 ， 大便偏稀者改兑 红糖 １勺 ， 明嘱患者。②肾虚督寒证 ： 需 此型多见于强直性脊柱
子 ６ 、 牛膝 １ｇ 威灵仙 １ｇ独活 １ｇ炒杜 仲 １ｇ 补骨脂 ２ ｇ ｇ怀 ５、 ５、 ０、 ５、 ０、 鸡血藤 ３ ｇ 伸筋 草 １ｇ ０、 ５ 。疼 痛较甚者 ， 加白芍 ２ ｇ 炙甘草 ６ ， ０、 ｇ 酸 甘敛 阴 、 缓急止 痛 ； 见外寒 者加细辛 ３ ， ｇ 秦艽 １ ｇ祛风散寒 。③ ５ 肝 肾气 亏虚证 ： 田师认为此型较 多见 ， 属强直性脊 柱炎 的缓 解 多 期 ， 情相对稳 定 ， 病 当从本 论治 。主要 表现 为腰 背强 直 ， 则 脊 甚 柱畸形 ， 腰弯受 限， 腰痛隐隐 ， 天气变化 或劳累后疼 痛加重 ， 寒 畏 肢冷 ，神疲乏力 ， 头晕 、 耳呜等 症。属久 病正气 耗损 、肝 肾亏 虚 之候 ， 治以滋补肝 肾、调和气 血为 主，方用 独活 寄生 汤加 减 ， 基 本方为 ： 独活 １ ｇ 桑寄生 １ ｇ秦艽 １ｇ熟地 １ｇ 当归 １ ｇ 白芍 ５、 ５、 ５、 ５、 ５、 ２ ｇ 川芎 ６ ， 白 术 １ｇ 黄 芪 ２ ｇ 桂枝 ６ 、 ０、 ｇ炒 ５、 ０、 ｇ 杜仲 ２ ｇ 补 骨脂 Ｏ、 ２ ｇ 威灵仙 １ｇ 伸筋草 １ ｇ怀牛膝 １ ｇ ０， ５、 ５、 ５ 。大便 偏干者 ， 肉苁蓉 加
田玉美教授治疗肺癌经验
不 内以传导也 ， 其气 虚寒 ， 则 津液 不 固， 大小 便利 不止 ， 少腹痛。
不 欲 闻人 语 ， 治宜温之” 。
故 肾虚 寒凝 、 血瘀 三者 为下焦诸 多疾 患发病 中的核心 病 因
乃成积聚 ” 。当内外致病 因素阻断 了机体 的正常运行 时 ， 阴阳就 会失衡 ， 脏腑气血失和 ， 发生疾 病 。田教授 认为肺癌 的治疗 根本 是 阴阳平衡 ， 其他的治疗都是建立在 阴阳平衡 的基 础上。
２ ． ２ 扶 正 祛 邪
田教授认为 ， 肺癌 的形 成主 要包 括 三方 面 因 素 ， 即 阴 阳失 衡、 正虚邪积及 癌毒 形成 ， 而其 中正虚 为本 、 邪实 为标 。正气 亏 虚、 阴阳失调 ， 是外 邪 入侵 乃至 罹患 肺癌 的 基础 ， 故有 “ 积之 成 者， 正气不 足 ， 而后邪气踞之” 之说 。肺气 虚损久之则 子病 累母 ，
功能混乱所导 致 ， 所 以阴 阳失 调是 整 个病 理 过程 中关 键 所致 。
学和临床工作 ５ Ｏ余年 ， 经验丰富 ， 在诊 治肺癌方 面疗效显 著 ， 现
介 绍如下 。
１ 病 因病 机
《 诸 病源候论 》 日：“ 积聚 者 ， 由 阴阳不 和 ， 腑脏 虚弱 ， 受 于风邪 ， 搏于腑脏之气所 为也 ……诸脏 受邪 ， 初 未 能为积 聚 ， 留滞 不去 ，
关键词 ： 肺癌； 中 医 药疗 法 ； 专 家 经验 ； 田玉 美 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ —０ ０ ２ ４— ０ ２
田玉美儿科验案举隅
人， 只有这样药食结合 ， 医患配合 ， 协同治疗 ， 方可达到治疗 目的。
（ 收稿 日期 ：０ ８— １－ ８ 编辑 ： ２０ １ ２ 姜爱莉 ）
２０ ０ ９年第 ３ 卷 第 ４期 １
Ａｐ ． ０ Ｖｏ ． ｒ ２０ ９． １３１， ． Ｎｏ ４
湖 北 中 医 杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｒａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕｎ ｌ Ｃ Ｊ ｏ ・２１ ・
加重三个月 。其母代 诉 ： 年前 即发 现患儿 经常不 由 自主地摆 一
头， 时作 时止 ， 同时伴有眨眼 ， 轻微腹痛 ， 注意力不集 中 ， 动 ， 好 自
各 ２ ｇ 另包先煎 ）７剂。每 日 １ ， ０（ ， 剂 水煎服 ， 日３次 。２ ０ 每 ０８年 ２月 ２日二诊 ： 服药后摆 头及 眨眼次数均明显减少 。不 敢独 自睡
出， 腹软 ， 头痛 ， 无 纳食 尚可 ， 大便 偏干 ， 舌质 红苔 薄 白， 脉细 数。 处方 ： 羚羊角 ２ （ ｇ 冲服） 钩藤 、 ， 僵蚕各 ６ ， ｇ 天麻 、 法夏 、 当归 、 皮 丹
各 １ ｇ全蝎 ３ ， ０， ｇ 炒白术 、 白芍 、 生地各 １ｇ 磁石 、 牡蛎、 ５， 生 生龙齿
本病常反复发作 ， 迁延难愈， 病情缠绵 ， 易传及脾肾 ， 致肝、 脾、 肾三脏受损 ， 肝失疏泄， 气机不利， 则血液运行不畅 ， 肝之络脉为 致 瘀血阻滞 ， 肝气郁结， 脾土运化失职， 水液运化发生阻碍， 致水湿潴
留， 、 、 肝 脾 肾三脏 在生理 上密 切 相 关 ， 脾 病变 必 然 累及 于 。 ， 虚 肝 肾 脾
瓜萎 １ｇ 枳壳 １ｇ 败酱草 ２ｇ ５， ５， ０ 。连 服 １ ４剂后 ， 患者 恶心 、 油 、 厌
身 黄及 口干 口苦 减轻 ， 诉牙龈 出血。继上方 加 白及、 黄炭 、 大 茜 草、 麦冬 ， 继服 １ ， ４剂 症状体征逐渐 减轻 。继进上 方 １ ， ４剂 诸症 消失 ， 肝功能正常 ， 唯纳食 减少 。以丹栀逍遥 散加麦芽 、 枳壳 、 白 花蛇舌草 ， 数剂善后 。
田玉美教授治疗闭经的经验
【薪 火 传 承 】
·２３３７ ·
田玉 美 教 授 治 疗 闭 经 的经 验
杨 ห้องสมุดไป่ตู้磊
摘要：目的 总结田玉美教授治疗闭经的经验，分析田老治疗 闭经的原理。方法 通过侍诊过程中田老的口述、抄方时所见、 病案的整理、疗效的观察，并查阅相关文献资料，对田老治疗闭经的经验进行分析、总结。结果 田老临证时，常选用人参养荣汤、 生化汤、温经汤、逍遥散、平 胃散等方剂加减治之，取得了较好的疗效，为广大患者减轻 了病痛。结论 田教授治疗闭经的经验丰富 且 疗效肯定，可资后学。
作 者 单 位 ：建 德 市 中西 医结 合 医 院 内二 科 （浙 江 建 德 ３１１６１２）
要 则归 于养 荣 也 。 典 型 医 案 ：患 者 ，黄 某 某 ，女 ，４１岁 。２０１３年 ３月
１６日初诊 。患 者 ２０１２年 １２月 ５ 日无 痛人 流不 彻底 而 行 清 宫术 ，至今 月经 未来 潮 ，否认 怀孕 可 能 ，面部长 斑 ， 苍 白 ，口唇 无华 ，睡 眠浅 ，纳食 一 般 ，乏力 ，白带 少 ，舌 质 淡 ，苔 薄 白 ，脉 细 。处方 ：党 参 １５ ｇ，炒 白术 １５ ｇ，茯 神 １５ ｇ，炙 甘 草 ６ ｇ，熟 地 黄 １５ ｇ，砂 仁 （后 下 ）３ ｇ，当归 １５ ｇ，白芍 ２０ ｇ，黄芪 ３０ ｇ，远 志 ３ ｇ，五 味 子 ６ ｇ，陈 皮 １０ ｇ，桂 圆肉 １５ ｇ，黄精 １５ ｇ，合欢 皮 １０ ｇ。１４剂 ，水 煎 温 服 ，一 日 ｌ剂 ，一 日３次 。２０１３年 ３月 ２７日来 诊 ：诉 经 水 已至 ，量 可 ，色淡 ，嘱其继 续 服药调 理 。
田玉美教授临证运用六味地黄丸经验
田玉美教授临证运用六味地黄丸经验发表者：赵东奇田玉美是湖北中医药大学教授，全国第一批、第三批名老中医师学术经验继承工作指导老师。
田老出身四代中医世家，宗尚《内经》，法师仲景，博采诸家，兼收并蓄，择善而从。
业医七十余载，在临床实践中对疑难杂症的治疗积有丰富的经验。
1补益肝肾，开窍明目治疗黄斑病变引起的视物模糊向某，女，54岁，2011年7月4日初诊。
右眼视物模糊一年余。
一年余来右眼感觉有飞蚊，视物模糊，双手发麻，面部发麻半月余，纳可，二便调，睡眠可，精神可，舌红苔黄，脉弦细。
西医检查:右眼黄斑病变，高血压。
拟六味地黄丸合天麻钩藤饮加减化裁，药用:生地15g，山药20g，枣皮10g，茯苓15g，丹皮15g，泽泻15g，天麻15g，钩藤10g，石决明15g，潼蒺藜15g，杭菊花15g，白附子3g，木瓜15g，炒内金20g，黄芪30g，生龙牡(先煎)各30g，14剂，水煎分服。
二诊(2011年7月18日):双手发麻明显好转，现右手无力有胀感，眼睛胀视物模糊，膝关节沉重，纳可，二便调，舌红苔黄，脉弦细。
上方去杭菊15g，白附子15g，炒内金15g，加石斛15g，天冬10g，14剂，水煎服。
三诊(2011年8月2日):现双手发麻消失，视物昏花好转，目胀，眼睑无力，寐可，二便调，舌红苔黄，脉弦细。
上方去天麻15g，钩藤15g，木瓜15g，炒内金15g，黄芪15g，加木贼草15g，覆盆子15g，白芍20g，14剂，水煎服。
四诊(2011年8月16日):目胀痛及视物模糊均有好转，下肢酸软乏力，精神不振，舌红苔黄，脉弦细。
上方去生龙牡，加白芍为30g，14剂，水煎服。
五诊(2011年8月30日):目胀痛，视物模糊明显好转，下肢酸软乏力好转，舌红苔黄，脉弦细。
上方加川牛膝10g，14剂，水煎服。
六诊(2011年9月14日):目胀痛及视物模糊均明显好转，下肢酸软乏力好转，舌红苔黄，脉弦细。
上方去石决明，加密蒙花15g，五加皮10g，14剂，水煎服。
田玉美教授对药探析_杨磊
脂 色 黑、其 形 像 肾，故 谓 其 专 入 肾。 腰 腿 痛 或 为 筋 相配，寒温少偏，药性平和，用于诸型头痛的治疗，均
痛，或为肾亏而致 骨 痛，亦 有 筋 痛 和 骨 痛 并 见 者，筋 可收到良好的疗效。
痛治在肝 用 杜 仲 为 佳，骨 痛 治 在 肾 以 补 骨 脂 为 优。 ６ 山茱萸配五味子
连，颇类连骨之筋，而 筋 为 肝 所 主，因 此 而 知 其 入 肝 降，苍耳独升，其实 蔓 荆 子 亦 升，所 以 两 药 合 用 可 直
也。《本草求真》亦 言：“补 骨 脂，专 入 肾 …… 使 心 之 达 病 所，祛 邪 通 络，则 头 痛 可 愈。 但 应 用 时 其 量 要
火与命门之火相通，因而元阳坚固，骨髓充实。”补骨 轻，正如吴鞠通所言“治上焦如羽，非轻莫举”。二药
之 乖 戾 实 因 五 脏 之 虚 损 ，五 脏 得 其 养 ，情 志 安 能 不 守
☆ 本文作者杨磊为湖北中医药大学２０１１级本科生。
分？《神农本草经》云：“合 欢 皮，味 甘 平，主 安 五 脏，
檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷檷
曾先生作为建国后中医妇科学的创建者之一， 参考文献：
与特色 ［Ｊ］．中 华 中 医 药 杂 志，２０１４，２９（１２）：３８４０－
３８４２．
或通冲任逐 瘀 血，或 温 冲 任 散 凝 寒，或 凉 冲 任 清 血 ［４］ 李慧，王红梅，黄 亚 娟．蒋 士 生 从 脾 肾 论 治 月 经 病 经 验
热 ，即 言 冲 任 则 有 所 指 ，调 冲 任 则 有 其 药 。 由 此 将 妇
５ 川 芎 配 蔓 荆 子
杜仲，性味甘温，归 肝、肾 经，功 能 补 肝 肾、强 筋
田玉美教授治疗痛风经验
腑 。在 发作期 ： 浊郁 而 化 热 ， 湿 或外 感 风 热 湿 邪 ， 热 湿
蕴 于血分 ， 酿生 瘀 毒 ； 缓解 期 ： 退 正 虚 ， 肾 亏虚 ， 在 邪 脾
［］ 倪延 群 ， 晶萍． 囊 卵巢 综合 征 的辨 证论 治 ［ ］ 首 都医 药 ， ５ 姚 多 Ｊ．
２０ ２ （ ） ５ －１ ０ ４，０ １ ： ０５ ．
（ 文校对 ： 虹 本 刘 牧 稿 日期 ：Ｏ ｉ ３—１ ） ２ ｌ 一０ ３
功 能 ， 之协 调 ， 使 正常 月 经周 期 得 以 建立 ， 彰显 了 中医
诲， 获益 良多 ， 将 田老治 疗本病 的经 验总 结如下 。 现
１ 病 因 病 机
田老认 为 ， 风 的发 病原 因可概 括为脾 气 素虚 、 痛 饮
食 不节 、 感受外 邪 等三方 面 因素 。其 人或先 天不 足 ， 或
近年 来随 着生 活饮食 水平 改善 ， 发病有 日渐 增多 趋势 。
法 正是 以补 肾为治 疗 关键 ， 在月 经 周 期 的不 同 阶段 调 补 肾 阴肾 阳从 而调 节该 生殖轴 的失衡 ， 以达治疗 目的 。 补 肾调周 之法 是 依 据 中 医妇 科学 的基 础 理论 ， 顺 应 月经周 期不 同阶段 肾 的 阴 阳转 化 、 长节 律 和 气 血 消 盈 亏变化 规 律 ， 以补 肾法 贯穿 整个周 期 ， 以调整 脏腑气 血 阴 阳动态平 衡 的一种 序贯疗 法 。不仅体 现 了现代 医 学 崇 尚 自然疗 法 的特点 ， 而且 把 中医学 的整体 观念 、 天
・
２９ ・月 第 ２ ６卷 第 １ １期
田玉美教授运用经方治疗杂病医案2则_杨志刚
田玉美教授运用经方治疗杂病医案2则杨志刚(福建中医药大学附属人民医院内分泌科,福建福州350004) 关键词 田玉美;经方;内科杂病;医案;狐惑病;百合病;甘草泻心汤;百合地黄汤 中图分类号R249 文献标志码B文章编号1003-5699(2012)12-1280-02 田玉美教授是湖北中医药大学教授、湖北省著名中医,全国第1批、第3批名老中医师带徒指导老师,国务院特殊津贴享受者。
从事中医临床、教学、科研50余年,临床辨证施治常以仲景之旨为圭臬。
擅用经方治疗内科病,对诸多疑难杂病亦屡起沉疴。
笔者有幸随师伺诊,今不揣鄙陋,试撷其要者,介绍如下,与同道分享。
1 狐惑病案刘某,女,34岁,某部队医院护师。
初诊日期: 2004年11月25日。
患者自诉2个月来,反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡,阴部分泌物多,有异味,伴脐周胀痛不适,大便干结。
多次在西医院就诊,最后诊断为“白塞氏综合症”,应用抗生素、激素等治疗,症状无明显改善。
刻下症见:口腔多处破溃,眼红,刺痛感,脐周胀痛不适,便干,舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。
辨证:湿热内蕴。
治法:清热燥湿解毒。
方拟甘草泻心汤加减。
处方:甘草6g,黄连6g,干姜3g,法半夏10g,白芍20g,忍冬藤30g,土茯苓5g,厚朴15g,当归15g,淡苁蓉15g,木香10g,7剂。
每日1剂,水煎,分2次温服。
外洗方:苦参250g,7剂,日1剂,分2次外洗。
同时嘱其饮食清淡,保持心情舒畅。
12月2日2诊:上症均较前好转,无脐周腹胀、便干,出现心烦失眠。
上方去厚朴、淡苁蓉、木香,加黄芩10g,牡丹皮15g,生地黄15g,7剂。
12月11日3诊:口腔溃疡、眼赤痛明显好转。
续服上方7剂。
2005年2月23日随访,症状悉愈,未再复发。
按:《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。
蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。
不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
田玉美治疗不寐经验摭拾
田玉美治疗不寐经验摭拾田玉美治疗不寐经验摭拾田玉美是湖北中医药大学教授，全国第一、三批名老中医学术经验继承工作指导老师。
田老出身四代中医世家，崇尚《内经》，法师仲景，博采诸家，兼收并蓄，择善而从，业医七十余载，在临床实践中对不寐的治疗积有丰富的经验。
笔者现结合案例将田老相关经验总结如下。
1.胆胃不和，痰浊内扰型案例1：患者，女，66岁，2010年3月7日初诊。
寐差10余年，不易入睡，多梦，有幻想症，常因此不能入睡，心悸，虚烦不安，小腿浮肿，午后明显，胸痛，小便频数，但每次量少，舌红。
苔黄略腻，脉弦滑。
有心脏病史，安装过起搏器。
辨证属胆胃不和、痰浊内扰，治宜理气化痰、利胆和胃。
拟温胆汤合百合地黄汤加减化裁：法半夏10g，竹茹10g，枳实15g，陈皮10g，茯苓15g，百合15g，生地黄15g，小麦30g，大枣lOg，龙骨、牡蛎各30g，远志3g，甘草6g。
7剂，每日1剂，水煎分服，每日上午11时、下午5时、晚上9时服药。
2010年3月14日二诊：不易入睡、多梦减轻，现全身浮肿，舌红，苔黄略腻，脉弦细。
前方加茯苓皮20g淡渗利水，并加茯神15g、珍珠母30g，以镇静安神。
继服7剂。
2010年3月21日三诊：寐差、不易入睡、多梦减轻，全身浮肿缓解，现小腿浮肿，右小腿红肿，午后甚，小便黄，尿量少，夜尿2次，舌红，苔较前转薄，脉弦细。
守上方加合欢皮15g、黄精15g，继服7剂。
2010年3月28日四诊：睡眠好转，小腿浮肿减轻，时心前区疼痛，舌红，苔黄，脉弦细。
以上方加蒲黄15g、五灵脂10g，继服14剂，患者睡眠恢复正常，小腿浮肿消失。
按：本案以心烦不寐、多梦幻想、心悸、舌红、苔黄略腻、脉弦滑为辨证要点。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。
行于阳则阳气盛，阳气盛则阳满；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。
”说明卫气正常的出阳入阴规律是昼卫其外，夜安其内。
若有邪气客于人体，内扰脏腑之气，则卫气奋而抗邪于外，不能入于阴分，形成卫气浮盛于体表，脏腑之精气虚于内，神气不得内守，痰浊内扰于心，故而不得眠。
田玉美教授运用桂枝茯苓丸治疗妇科病验案_刘茂材
血 不 归 经 结 为症 痕
:
、 、 、
治 以 活 血 祛癖 化 癫 消 痛
99
,
、
处
、
9
,
甘草
69
,
。
7
剂 水煎 服
159
,
,
2
次
,
方 桂枝 红 花 三 棱 羲术各
69
,
、
获等 丹皮 赤芍
159
,
,
、
、
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。
。
二 诊 时上 述 症 状 有 所 好 转 惟 有 畏 寒之 感 较 甚
、
白芍 当 归 延 胡 索 炒 鸡 内 金 各
经行
,
: “
癖 血 留 滞 作痕 惟 妇 人 有 之 其症 有 经 期
,
7~ 9 天
,
腰 膝 酸 软 带 下 量 多 色黄
,
。
口干不 欲逆 而
留 ; 或 忧 思 伤 脾 气 虚 而 血 滞 ; 或 损 劳 积痕 气 弱 不 上 述 三 案均 采用 桂 枝 获 等丸 加减 治疗 但 因 基 行
,
,
。
在 温 阳利 水 化 痰 消
,
、
辨 证 为气 滞 血 痛 湿 热 蕴滞 胞 络 血 不 归
,
。
1
重 在理气散结 案
。
2
重 在化痰软
,
经 寮 血 凝 滞 日久 积 而 成 块
治 以 活 血 化癖 软 坚
:
、 、 、 、 、 、
坚 案
,
3
则 以 温 经 散寒 为 主
,
, :
田 玉 美教 授精 于 临床
水 化 痕 消 痛 之 功 效 湖 北 名 医 田 玉 美 教授 灵 活 运 用 桂枝获 等 丸 加 减 治 疗 妇 科 杂 病 效 果 良 好 笔 者
名老中医田玉美治慢性乙肝经验
名老中医田玉美治慢性乙肝经验田玉美，男，湖北中医学院教授，湖北省著名中医，全国第一批、第二批名老中医师带徒指导老师。
现将田老治疗慢性乙型肝炎的经验介绍如下。
一、调脾胃，扶正气田老认为，乙肝初发多是湿疫困脾，继及肝胆。
故慢性乙肝病症除肝区疼痛外，每觉食少、神疲、腹胀、便溏等脾胃亏损之症。
此时，注意调补脾胃，扶正驱邪，实是治疗乙肝重要环节。
处方：党参、白术、茯苓各15克，陈皮、法半夏、木香各10克，砂仁6 克。
加减：脘腹痞满较重，木香加至15 克，加厚朴、枳实各10克；口淡乏味，不思饮食，若苔黄腻者，加藿香、佩兰、生麦芽各10克，若苔白腻者，加草果仁 15克，干姜10克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。
二、舒肝胆，畅气血田老指出，乙肝久病失治，往往肝胆失疏，气滞血瘀。
故临床每见胁肋胀痛或钝痛，胸闷嗳气，心烦易怒，口苦，舌质瘀点、瘀斑等。
因此，舒肝胆、行气活血、流畅气血，是治疗慢性乙肝义一重要环节。
处方：白芍15克，柴胡、香附、枳壳、陈皮各10克，川芎、甘草各6克。
加减：肝区胀痛者，加元胡15克，佛手、川楝子各10克；钝痛或刺痛者，加丹参20克，当归15克，郁金lO克；舌红绛者，加白茅根、半枝莲各30克，红蚤休、败酱草各15克，丹皮10克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。
三、补肝肾，滋阴血乙肝久病每见肝肾阴虚，精血不足。
临床表现为肝区隐痛，喜轻轻揉按，双眼干涩，视物昏花，耳鸣头昏等症。
此时，当滋阴补肾，养血柔肝。
处方：枸杞子、生地、当归、沙参各15克，麦冬、川楝子各10克。
加减：舌红而干者，加石斛、玉竹各15克；胁肋疼痛者，加白芍20克，柴胡10克，甘草6克；视力下降，视物昏花者，加桑椹子15克，菊花10克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。
四、典型病例王某，男，28岁。
发现乙肝8年，因无不适，未行治疗。
近年来肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽，渐趋明显。
查血HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗一HBe(+)，ALT128单位／升，STB28微摩尔／升。
『肝硬化』中药方--田玉美教授治肝硬化腹水
『肝硬化』中药方--田玉美教授治肝硬化腹水邓某，男，57岁。
2011年6月16日初诊于笔者老师湖北中医药大学田玉美教授。
腹水2年余。
2年前下肢静脉曲张后，腹部出现腹水，检查为肝硬化腹水。
现腹大如鼓、胀满，气喘不能平卧，周身皮肤黧黑，肌肤甲错，伴神疲乏力，小便不利，大便调。
舌红，苔黄厚腻，脉弦数。
证属水湿瘀热互结腹内，气机阻滞。
治宜利水消肿，行气除湿；方用己椒苈黄丸合胃苓汤加减。
处方：防己20g，椒目6g，葶苈子6g（另包），苍术10g，厚朴20g，青陈皮各10g，白术10g，泽泻30g，猪苓20g，草果仁10g，大腹皮15g，车前仁30g，白茅根30g，砂仁6g，广木香10g，藿香10g，法半夏10g。
7剂，水煎服。
二诊：药后无明显改善，诸症同上，舌红苔黄厚，脉弦数。
师虑痼疾日久，恐病重药轻。
遂守上方加猪苓至30g，茯苓30g，桂枝6g。
以加大化气利水之功。
继服14剂。
三诊：患述仍无明显改善，腹仍胀大如鼓，卧时呼吸困难，全身乏力，大小便少，舌质红，苔白厚，脉弦数。
谨守上方加葶苈子至10g（另包）。
14剂。
四诊：腹水稍减轻，仍腹胀如鼓，全身乏力，下肢尤甚，周身皮肤黧黑，小便量少，大便日1~2次偏稀，舌质红，苔白厚，中有裂纹。
此乃药已中的，初见成效，故继守上方加茯苓皮20g。
14剂。
另开济生肾气丸2盒，嘱其与药同服。
五诊：腹水已消一半，乏力减轻，现腹胀，周身皮肤黧黑，小便量较前增多。
大便日1~2次，舌质红，苔白，脉弦细数。
守上方加山萸肉10g。
嘱继服济生肾气丸。
又进一月后腹水基本消除，师又转以调和肝脾，理气祛湿为大法以善其后。
按：肝硬化腹水乃肝脾肾三脏功能失调，气血水瘀结腹内所致，属中医“臌胀”范畴。
患者腹胀如故，气喘不能平卧，小便不利，舌红苔黄厚腻，脉弦数皆为水热互结腹内，气滞湿阻之象。
正如《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》第29条：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
”当然，用此方并不必拘泥于条文中的主症，而应“有其证，用其方”。
田玉美教授运用温肝理气活血法治疗妇科疾病的临床经验
小 腹 冷 痛 ， 势 轻 ， 温 按 ， 酸 痛 喜 腰 主要 包 括寒 客 肝 痛 ， 便 清 长 ； 郁 不 乐 、 神 疲 小 郁 精 诸 疾 。 因 多 表 现 为 实 热 或 阴 虚 阳 脉 的寒 实 证 和 肝 之 阳气 或 阴 血 亏 惫 、 寒 、 色 恍 白； 淡 胖 嫩 苔 畏 面 舌
孽 亳 食 ０弧 佟 佑考 学位 医学 博士 女 讲 誊硬究赢 ｔ 金毽 钙 晒 ｜ 与磺究 ｜ 嬲 花中 药大学金匮
玄 胡人厥 阴 血分 活血 ， 助君 药 疏 共 肝 理气 活 血 止 痛 为 臣 。小 茴 香 温
２ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ０ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｉ
色 的是 温肝 理气 活 血法 的运用 。
由脾 传肝 ； 经行 、 育不 慎 ， 寒 或 产 风
该 方源 自《 生方 》 济 橘核 丸 ， 汪
《 匮要略 ・ 人杂病 篇 》 ： 从 下 而 入 ， 凝 厥 阴少 腹 ； 腹 部 昂 ： 此 厥 阴 用 药 也 ， 病 由 于 寒 金 妇 云 窜 或 “ 疝 “ 妇人 之 病 ， 因虚 、 冷 、 气 。 这 本有 陈 寒 痼 冷 凝 滞 肝 经 致 寒 滞 肝 湿 ， 在 气 ， 在 血 ， 虽 见 乎 肾 ， 积 结 ” 或 或 证
中医药通报 ・ 名医精华
软 讲 肾暖 肝 散 寒 ； 皮 破 气 散 结 ； 附 实 证 治 疗 周 期 短 ， 究 温 而 不 过 ， 化痰 除湿 、 坚 散结 为 治 。 常用 薏 青 香 米 、 术 、 半 夏 、 苓 、 泻、 苍 法 茯 泽 大 疏 肝 调 经 ； 楂 、 参 活 血 通 经 俱 中病 即止 。虚寒证 亦 要 补 而 不过 ， 焦 丹 为佐 药 。诸 药 合 用 ， 达 肝 经 ， 直 共
田玉美治疗便秘验案三则
乌２ ０ ｇ ， ７剂 ， 水煎 分服 。 二诊 ： 便秘缓解 ， 可 日行 一 次 ， 患 者 诉 冬 季 便 秘 较 春季重 ， 易过敏， 性情 急 躁 ， 饮食 、 睡 眠 尚可 ， 小便调 ， 舌
养。人之 气血津液 不外肾脏精 气所化 生， 肾脏精 气旺
盛， 则 气血流 畅 ， 大肠调 和 ， 排 便 正 常 。淡 大 芸入 肾、 大
（ １ ． 湖 北省 中山医 院康复 科 ， 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ３ ３ ； ２ ． 湖 北 中医药 大学 基础 医学 院方 剂学 教研 室 ， 湖 北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ５ ）
通 讯作 者 ： 张智华（ １ ９ ７ ７一） ， 女， 湖北 中 医药 大 学副教 授 ， 研 究方向： 方剂 配伍 规 律 及 临床 应 用研 究 。Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ：
下输 膀胱 ， 水津 四 布 ， 五 经 并行 ， 是 脾 主 为 胃行 其 津液
者也 ” ， 方 中麻 仁 润肠通便 ， 又 能益脾 阴 ， 脾 阴足 则 能为
胃行 其 津液 ； 淡 大芸 甘 、 成， 温， 功 能补 肾助 阳， 润 肠 通
便， 但 田老 临证 ， 凡 内伤 便 秘 者 每 必 用 之 ， 疗效 卓著。
药 由六味 地黄 丸加 减化 裁 而成 。 当归 、 麻仁、 淡 大芸、 虎杖 四 药 同用 ， 田 老 颇 为 常
床经验丰富， 疗效显著。便秘是Ｉ 临 床常见证候 ， 本文试
举 田老治疗 便 秘验案 三 则 ， 以求鳞 斑之 窥 。
１ 肾虚便 秘
用。因＂ ３归质润养血 ， － 更具润肠通便之功； 《 经》 云： “ 饮
Байду номын сангаас
属 津伤 ， 或属 气虚 ， 或责之气滞 ， 或 责之 脏 寒 … … 故 治 疗上 不 外 泻 下 、 养血、 润肠、 补 气、 行 气、 温散 等 法。 就 脏腑 而 言 ， 病 位 虽在 大肠 ， 仍 与 胃、 脾、 小肠、 肾 等 脏 腑
田玉美治疗胃体巨大溃疡病案一则
日１剂。 ２ ０ ０ ８ 年１ Ｏ月 １ １日复诊 ： 诸 证 消失 ， 纳食增 加 ， 体重 明显 增
加， 面 色 已 转 红 润 。在 当 地 中 医 院 胃 镜 检 查 示 （ 胃 镜 号
胃部不适 ， 继而 出现 胃脘部疼痛 ， 时轻时重 ， 未予治疗。近 １ 月胃 脘 疼痛时作 ， 饥饿或 饱食 时疼 痛加 重 ， 欲食 而 不能食 ， 形体 逐渐 消瘦 ， 伴小腹不适 。于 １ ０天前 在 同济医学 院附属 同济 医院作 电 子 胃镜 （ 内镜号 ： ０ ７— １ ３ ６ １ １ Ｐ ） 检查 示 ： 胃体小弯 侧及后壁 见一 巨 大溃疡 ， 延 至胃角 ， 污 秽苔 ， 基底 不 平 ， 周边 粘膜 堤样 隆 起 ， 结 节
关键词 ： 胃溃疡； 巨大病灶 ； 专家经验 ； 田玉美
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ０—０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ０ ２ ７— ０ １
田玉美教授为全 国首批名老 中医 ， 湖北省 中医大师 ， 从 事 中 医临床和教学工作 ７ Ｏ余年 ， 关 于脾 胃病 的诊 治积 累 了丰 富的经 验， 笔 者有 幸侍诊在侧 ， 录其治疗 胃体巨大溃疡一案 ， 以飨读者。
痛为主症 ， 发生原 因大致 为饮食 不节 ， 饥饱失常 ， 思虑劳倦所 致 。 涉及脏器多与肝 、 脾、 肾有关 。 胃痛初 发 ， 病 多在肝脾 ， 病理变化
体消瘦 ， 面色黧黑 ， 晦 暗有 垢 ， 神情 淡漠 ， 胃痛 时轻 时重 ， 痛 时喜
按， 小腹不 适 ， 少气懒 言 ， 舌质 暗 ， 苔薄 ， 脉 弦数 。辨 证为脾 胃虚 损、 气机阻滞。治用 健脾 和 胃， 行 气止 痛之 法 。处 方 ： 丹参 １ ５ ｇ ，
田玉美用单验方治病经验拾粹
田玉美用单验方治病经验拾粹
李桂香;陈国权
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】田玉美教授是全国首批中医带徒的500位名师之一。
从医半个多世纪,在用单验方治病方面积累了丰富的经验。
这些单验方的原料,多数均垂手可得,尤其是
广大农村的家庭。
现举隅如下: 1.皮肤轻度溃疡用干丝瓜叶研末撒敷溃口,至愈为止。
【总页数】1页(P24-24)
【作者】李桂香;陈国权
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
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田玉美辨治病毒性肺炎经验
田玉美辨治病毒性肺炎经验……田玉美教授有50余年的临床经验，辨证治疗病毒性肺炎，效果满意。
现将田老辨治该病的经验简介如下。
1正虚邪实是病毒性肺炎的主要病因病毒性肺炎是一种由上呼吸道病毒感染，并向下蔓延所致的肺部炎性疾病。
属中医喘嗽范畴。
祖国医学虽无“病毒性肺炎”之病名，但对其临床症候、流行季节、病因病机、治疗方法等记载不少。
《温热经纬.外感温病篇》云：“风湿为病，春月与冬季为多，或恶风，或不恶风，必身热、咳嗽、烦渴。
”这些描述与病毒性肺炎流行季节，临床表现颇有相似之处。
田老认为病毒性肺炎的病因，主要是正虚与邪实两个方面。
或因年幼气血不充，肌肤脆弱；或因年老肺卫亏虚，卫外不固；或因先天体虚或病久体弱；均易遭受风热毒邪、风热暑邪或风寒湿邪等外邪侵袭而形成本病。
一般初起在肺卫，证见风寒闭肺、风热闭肺或暑湿闭肺。
继而外邪入里，证见外寒里热、痰热壅肺、热毒炽盛，甚者热毒内陷或心阳虚衰。
本病后期主要表现气阴耗伤，证见阴虚肺热，或肺脾气虚等。
田老临证时特别重视发病季节的差异，而辨风热毒邪、风热暑邪、风寒湿邪等不同。
并结合患者的年龄、体质等因素，审查病因，洞悉病机，随证施治。
2气分热盛是病毒性肺炎的病机关键田老认为病毒性肺炎的病机虽有由表入里，由实转虚或卫气营血传变的一般规律。
但关键在气分热盛。
病毒性肺炎因风热毒邪、风热暑邪、风寒湿邪乘虚而入，使肺卫受病，一般在卫分短暂，即转气分。
临床不少病邪直入气分或新感引动肺经伏热，初起即见气分症状，表现出高热，少汗，烦渴，面赤，咳吐黄痰，喘促气粗等。
气分热盛即可是痰热壅肺证，亦可见热郁少阳证、阳明腑实证，还可见痰热结胸证，痰热血瘀证等。
田老认为多数病例能在气分治愈，不传营分血分。
病重者可出现气营两燔、热入心营，病危者可见热入心包、热极生风等。
因此，田老视气分热盛为本病的病机关键，既是几十年的临床经验总结，也是防止传变、阻断病情发展的关键。
3清气解毒是病毒性肺炎的基本治法病毒性肺炎关键病机是“气分热盛”，其治疗自当以清气解毒为基本原则。
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田玉美名老中医用药经验拾零
田玉美名老中医用药经验拾零
熊家平*刘青*
主题词中草药／治疗应用名医经验＠田玉美
田玉美老师系湖北中医学院教授，全国首批中医药专家学术继承指导专家之一。
田老师勤学博识，师古不泥，临床50余载，经验甚丰，用药独特。
兹将田老用药经验选介如下。
1 土虚木郁忌用郁金
郁金为治疗肝胆心系因郁而病的常用药。
田老认为，是否选用郁金，当辨郁证缘由。
肝郁之证，有因情志不遂，肝失条达致郁者；有因饮食失调，土虚血少，木失所养而郁者。
两者分论，前者责之于肝实，后者责之于脾虚血亏。
病情演变前者因郁而证实，久病失治多气滞血瘀热化；后者因气血虚少而证虚，久病失治易土亏木旺，寒热错杂。
治疗前者重在疏肝解郁，理气活血清热；后者重在补脾益气，温中清热，佐以抑肝。
郁金味辛散苦泄性寒，适用于肝胆郁证之实证热证，而土虚血少致木郁者不可用之。
如《本草汇言》谓：“胀满，膈逆，疼痛，关于胃虚血虚者不宜用也。
”若选用则非但郁证不解，且因其辛苦耗散脾气，性寒伤损中阳，易变生痞满、泄泻等证。
如治张某，男，40岁。
胁肋胀痛，脘腹胀
满，纳呆，口苦，舌淡、苔薄白，脉沉细。
他医曾治以疏肝理气，健脾和胃止痛，用四逆散、六君子汤加郁金、延胡索、香附施治7剂，病不愈，且新添腹泻。
田老脉证合参，认为前医选方正确，但用药欠妥。
本病辨证为肝脾同病，重在脾虚血少，因血虚而木郁。
治疗重点应健脾和胃，治郁一味柴胡即可，不必伍用郁金，因郁金苦寒伤脾碍胃。
田老仍以四逆散、六君子汤加补骨脂温肾补脾，延胡索止痛。
处方：柴胡、陈皮、法半夏、枳实各10g，炙甘草6g，党参、白芍、茯苓、补骨脂、延胡索各15g。
服药5剂，诸症悉除。
2 内伤便秘用肉苁蓉
肉苁蓉，甘咸温，功能补肾助阳，润肠通便。
是以医家习惯用于精血亏损之便秘，其它便秘则少用之。
田老临证，凡内伤便秘者每必用之，疗效卓著。
田老指出，便秘虽属大便传导功能失常，但脏腑辨证与肾脏密切相关。
正如《杂病源流犀烛》曰：“大便秘结，肾病也。
”内伤便秘，慢性反复，或持续不解，病机虽有虚实寒热气血之别，但都关连肾脏，因肾主五液，五脏之阴乃肾阴之滋充，人之气血乃肾脏精气所化生，肾脏精气旺盛，则气血流畅，大肠调和，排便正常。
肉苁蓉归肾、大肠经，性温，滋补而不峻，温而不燥，滑而不泄，通大便从容和缓，不耗气伤津，故凡内伤便秘均可用之，且剂量宜大。
临床应用，若阴虚血少者，伍当归、
何首乌；气滞实热者，伍大黄、木香；食积阻滞者，伍炒莱菔子；肾阳虚衰者，伍制附子。
前贤有“古方治老人燥结，多用苁蓉，不知胃气虚者，入口即作呕吐”之说。
田老验之临床，并非如此。
如治龙某，女，60岁。
大便秘结反复发作30年，加重5年，需用开塞露、果导片方可排出，多方治疗罔效。
诊见：大便秘结，肛门坠胀，纳呆，脘腹饱胀，口干且苦，舌苔黄厚腻，脉沉细。
脉症合参，证属脾肾两虚，健运失常，糟粕内停。
方用香砂六君子汤加肉苁蓉、大黄、制附子。
处方：党参、肉苁蓉、炒白术各15g，陈皮、法半夏、大黄、木香各10g，砂仁3g，制附子6g。
服2剂后大便畅通。
上方去大黄再服10剂，诸症悉除，随访半年，病无复发。
3 虚寒性胃痛用鹿角霜
鹿角霜，甘咸温，益肾助阳，归脾肾经，临床常用于治疗腰痛、阳萎、早泄、宫冷不孕，或小儿发育不良，或妇人冲任虚寒，带脉不固，崩漏不止，带下过多等症。
田老除上症施用外，对虚寒性胃痛，每喜用之，且收效立杆见影。
虚寒性胃痛临床可见病情缠绵，胃痛隐隐，部位固定，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，甚则神疲乏力，四肢不温，纳呆，便溏。
其病机乃脾肾阳虚，胃失温运，且久病阳虚血滞，瘀血内阻。
田老认为鹿角霜甘温益脾，甘能缓急，温散寒凝，实是治疗虚寒性胃痛一味良药。
又虚寒性胃痛西医多见于消
化性溃疡，鹿角霜之收敛作用，有益于溃疡面修复愈合。
田老以鹿角霜治疗虚寒性胃痛，十分讲究配伍，若泛酸或烧心者，伍用吴茱萸、瓦楞子、黄连、白螺丝壳；泛吐清水者，伍用干姜、法半夏、陈皮；呃逆、嗳气者伍用赭石、旋覆花、木香、厚朴。
如治潘某，女，39岁。
胃脘痛5年，多方治疗罔效。
曾查胃镜示：十二指肠球炎、隆起糜烂性胃窦炎，HP （＋＋＋）。
诊见：胃脘持续胀痛，饥痛加剧，纳食痛减，喜温喜按，二便调，舌淡、苔薄白，脉弦细。
脉症合参，田老从虚寒性胃痛论治。
处方：党参、炒白术、鹿角霜、丹参、延胡索、茯苓各15g，砂仁、炙甘草各6g，木香、法半夏各10g。
服30剂症状消失，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。
4 脘腹胀满用厚朴、枳实
厚朴为临床上消胀满要药，施治于脘腹胀满症，虽获效者多，罔效者亦屡见不鲜。
而田老施治脘腹胀满，以厚朴、枳实联用，每获疗效。
田老指出，人之脘腹乃脾胃所主，脘腹胀满当责之于脾胃功能失常。
脾与胃互为表里，生理上燥湿相济，升降相因，共同完成水谷的受纳、腐熟、消化、吸收与输布水谷精微。
病理上往往相互影响，胃之不降，可致脾之不升，脾之不升，又可致胃之不降。
是以升降失调，燥湿相混，食积气滞往往是脾胃功能障碍的病理特征，而脘腹胀满乃其常见病症。
论其治疗，不可简单行气消胀。
当需调
理脾胃，恢复其脾升胃降、燥湿相济的生理功能。
厚朴，辛苦温，其辛散苦燥，温能祛寒，张锡钝谓其为“温中下气之要药。
”综合认识，厚朴适用于脾湿阳郁气滞之证，而胃热食郁者则不达，此时联用枳实，取其辛散苦泄，性寒清热，有益于胃热清，胃气降，食积消。
厚朴、枳实联用，一寒一温，温脾清胃，辛散苦泄，升中有降，降中有升，脾胃调和，则脘腹胀满之症必消。
如治王某，男，48岁。
脘腹胀满连及胁肋，口苦，反酸，大便干结，小便黄赤月余，多方医治无效。
诊见：舌暗、苔厚腻，脉弦滑。
田老以柴胡疏肝散加味。
处方：柴胡、青皮、陈皮、香附、川楝子、厚朴、木香各10g，赤芍、连翘、枳实、肉苁蓉、当归、山楂、神曲各15g，川芎6g。
病人见处方中除枳实、肉苁蓉2药外，余药均曾服用过，怀疑疗效，田老晓之以理，解其疑虑。
服药7剂复诊，症大减。
再进7剂，诸症悉除。
(修回日期：1999-05-21)。