缓解视疲劳的合理用药(完成)

患者至上
质量第一
• 如果属于眼睛特别干燥或者刚做完近视手术或者平时戴隐 型时间长的人，多半还会有异物感，充血等刺激症状，最 好选缓冲系统和成分接近生理的人工泪液产品，这些产品 多半还会加上一些胶体比如纤维素，聚乙烯醇达到保护泪
液层防止蒸发，有些独立包装的人工泪液 无防腐剂，最为
温和，避免了防腐剂对角膜上皮的损伤
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌效果是氧氟沙
星的二倍。
• 【不良反应】主要为消化道症状，但较轻微，其次为过敏反应， 肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳妇女禁用。
患者至上
质量第一
• 1.可供参考的致病菌规律和性质如睑缘炎、睑腺炎、眼睑脓肿、 泪囊炎，大多数由金黄色葡萄球菌引起；角膜溃疡和全眼球炎 主要可能由绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)所致，其次为葡萄球菌和 其他革兰阴性菌。 • 2.另外,使用治疗眼部感染的抗生素，最好不用或少用治疗全身 感染的抗生素，以免发生毒性或过敏反应。虽然药物作用于眼 部，但很多药物仍会被吸收到全身的循环系统，所以对于肝肾 功能障碍的患者，应小心使用抗生素。 • 3.抗生素眼药的滥用打破了正常结膜囊的菌群平衡，造成严重 感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）。真菌性角膜炎比较难治, 因为没有什么特效的药物可以抑制真菌,真菌性角膜炎在某些城 市已经成为致盲的首位原因。
患者至上
质量第一
• 虽然乐敦莹适用于干眼症，但是如果诊断为干眼症还是要 使用专门治疗干眼的药物，如人工泪液等。“ • 眼睛干并不都是干眼症，有些干眼症的患者可能终身都要 用人工泪液，因为自身的修复系统已经受损。所以如果真 是干眼症患者，一定到医院就诊，不要随意买药。 • 患者要避免自己照着非处方药的适应症对号入座，到底是 不是干眼症、视疲劳、炎症等，还是需要医生来确诊的。 “就像觉得自己视力下降了，不能自己随便买个眼镜戴， 而要验光配镜一样。”
患者至上
质量第一
• （4）妥布霉素。属氨基糖苷类抗生素，常与地塞米松
合用。a.适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染； 革兰阴性菌有抗菌作用较强 b.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织 等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢 性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角 膜损伤； 【注意事项】
患者至上
质量第一
• 眼药水可以天天滴吗？会产生依赖吗？ 日常护理型产品原来认为是可以每天使用三到六 次而无影响，但是后来逐渐发现经常使用的防腐 剂例如苯扎溴胺类，尼泊金类防腐剂可能对角膜 上皮产生损伤，所以使用含有这些防腐剂的产品， 理论上最好不要天天用，尤其是比较敏感，炎症 恢复和眼科手术恢复的时候，最好挑选无防腐剂 或者含新型温和防腐剂的产品。
患者至上
质量第一
视疲劳症状
常见的4类滴眼液
患者至上
质量第一
1、 人工泪液： 2、 含滋润营养成分的：此类滴眼液具有清凉止痒、缓解视 力疲劳、促进眼部营养、保持眼睛湿润等作用。显著优点 是可以缓解眼睛干、涩、痒、痛、胀及异物感等不适。 3、含抗生素的：此类滴眼液治疗细菌感染功效比较好。一 般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。优点是杀菌 能力比较强，可以对抗眼睛感染。 4、含糖皮质激素的：此类滴眼液消炎功效比较好。可配合 抗生素眼药用于结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、 虹膜睫状体炎、术后炎症等。用后眼压会很高，会诱发激 素类青光眼，不宜超过四个星期。
.本品有耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听
力减退，停药后仍可能进展至耳聋。肾功能不全、肝功能 异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金 森病及老年患者慎用。
• （3）氧氟沙星。本品属第三代喹诺酮类抗菌药。临床上主 要用于上述革兰阴性菌所致的各种急、慢性感染。滴眼液主要 用于治疗各种敏感菌引起的眼内感染、沙眼和沙眼衣原体所致 急性结膜炎，口服也可治疗各种敏感菌引起的眼内感染。 •
患者至上
质量第一
患者至上
质量第一
人类认识世界最重要的器官
人的大脑大约80%的信息来源于眼睛
患者至上
质量第一
随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越 来越多，比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等，很容 易患视觉疲劳症和干眼症。长期在写字间使用电脑的人，在不 同程度上会感受到不适，比如眼部酸困、眼球胀痛、畏光、流 泪、视物模糊、眼睛充血及干涩等，眼框四周会有紧绷、胀痛 感，甚至引起肌肉紧张性头疼。
牛磺酸
• 最早由牛黄中分离出来，故得名。是一种含硫的非蛋白氨基酸，为 成熟视网膜中主要的氨基酸。本品能促进视网膜生长发育，缓解睫状肌 痉挛，牛磺酸在房水和玻璃体中与还原性糖竞争性结合，使玻璃体中蛋 白质避免糖化和氧化。 1.解热与抗炎作用 2.保护视网膜，提高神经传导和视觉机能， 3.抗氧化作用，牛磺酸具有调节晶体渗透压和抗氧化等重要作用，抑制 白内障的发生发展 4.保护心肌作用，防止心血管病，抑制血小板凝集，降低血脂，保持人 体正常血压和防止动脉硬化 5.促进免疫功能，具有赋活肌肤细胞的能力，提高肌肤免疫力，现应用 于化妆品行业 6.促进脂类消化吸收，肝脏中牛磺酸的作用是与胆汁酸结合形成牛黄胆 酸，能增加脂质和胆固醇的溶解性，解除胆汁阻塞，降低某些游离胆汁 酸的细胞毒性，抑制胆固醇结石的形成
患者至上
质量第一
增加眨眼次数 多眨眼是预防眼干涩非常有效的方法。正常情况 下每分钟眨眼15---20次。而在操作电脑时尤其是玩游 戏时，眨眼频率会不自觉地显著减少。人不眨眼时，上 下睑缘间眼表面暴露面积增大，如果每分钟眨眼次数不 足5次，泪液蒸发过多过快，易造成干涩问题。
患者至上
质量第一
• 流泪，发痒，结膜充血发作也可能与季节有关，可以
患者至上
质量第一
成分：泛酰醇（保湿）、L一天门冬氨酸钾（保湿，营 养）、维生素B6（营养）、甘草酸二钾（抗过敏）、盐酸萘 唑啉（抗充血）、马来酸氯苯那敏（抗过敏）、甲基硫酸新斯 的明（缩瞳）等。 适应症：眼睛疲劳、眼结膜充血、慢性结膜炎、慢性睑 缘炎及过敏性结膜炎。 产生依赖的眼药水，以抗充血类具多，常用的抗红血丝 眼药水中的唑啉类成分比如萘甲唑啉是一种血管收缩剂，长期 连续使用有可能产生舒张后效应，就是说用了几周以后刚滴时 血管会收缩，但是过不了多久血管又会舒张而且有可能比原来 的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐剂长期累积对角膜产 生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥，所以产生依赖。
菌作用，局部应用对感觉神经有轻微刺激及上痛和防腐作
用。冰片经粘膜，皮下组织均易吸收。
患者至上
质量第一
视疲劳可使眼睛肿痛甚至发炎，抗感染药物是眼部炎症治疗 的重要措施。理想的抗感染药杀死病原微生物而对人体较 小或无操作或影响。 （1）氯霉素。目前，用量最大的氯霉素滴眼液为润舒。
氯霉素是一种广谱抗生素，对革兰阴性和阳性菌均有效， 其眼药剂性质稳定，药效维持时间较长，是临床上常用眼 药，主要用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。 •
适当用一些抗充血和缓解过敏的配方产品，必要的时 候需要在医生指导下使用激素类眼药水或者抗生素眼 药水，不过不适合长期使用，连续应用时间不超过两 周。
患者至上
质量第一
此类滴眼液具有清凉止痒、缓解视力疲劳、 促进眼部营养、保持眼睛湿润等作用。显著优点是
可以缓解眼睛干、涩、痒、痛、胀及异物感等不适。
此类滴眼液由于品牌不同所含水分也不同，要根据 自己眼睛的具体特点选择适合自己的那一款。
患者至上
质量第一
• 如果只是日常经常面对电脑，眼睛容易干燥的话，可 以选择日常护理型产品，这些产品中多半有硫酸软骨 素，透明质酸，VB6，氨基酸等等，在角膜上形成保护 层，促进角膜的分化。有时候会加薄荷达到舒缓效果， 不过对某些人来说可能会有刺激。 • 同样是抗视疲劳的眼药水，不同的制剂成分是不一样 的，消费者可以按照自己的需求选择适合自己的药物。 以下针对市场上常见的几种具有抗视疲劳作用的眼药 水的药品成分进行对比——
患者至上
质量第一
• 人的结膜囊一般容量是10-20微升，一滴药水的容 量至少是30微升，所以一次一滴完全足够，滴多了 首先是浪费，其次某些药物成分眼药水如果不按住 泪囊，会就流到鼻腔或者是口腔，导致怪味甚至全
身副作用。
患者至上
质量第一
• 正确看电视 • 正确用电脑 • 纠正误区 • 补充眼部营养 • 运动锻炼 • 做眼部操
患者至上
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质量第一
• 不乱用眼药水 • 基本上人工泪液对干眼症是有用的。但是人工泪液通常含 有防腐剂。 • 人体有自然的反射动作，所以当眼睛很干燥时，眼睛会自
然分泌泪液。如果太依赖人工泪液的话，反而会使分泌泪
液这项自然反射机制减弱，基于此点，建议大家千万不要 常点用人工泪液。 • 抗生素眼药水有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，致使在 正常情况下也会发生细菌感染。
患者至上
质量第一
主要成分：珍珠液、冰片。 • 适应症：清热泻火，养肝明目，用于视力疲劳症和慢性结
膜炎
珍珠水解液中主要成份为珍珠，珍珠具有镇心安神，养 阴熄火，清热隧痰，去翳明目,解毒生肌的功能,现代药理学 冰片具有通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛的功能。 药理研究表明，龙脑具有明显的镇痛作用，抗炎作用及抗
• • • •
•
•
患者至上
质量第一
主要成分：盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12。 适应症：用于缓解眼睛疲劳，结膜充血以及眼睛发痒等症状。 它是一种复方制剂，主要成分是盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那 敏、维生素B12等，用于缓解眼疲劳、结膜充血以及眼睛发痒 等症状。萘甲唑啉是拟肾上腺素药，有收缩血管、缓解过敏和 炎症引起的眼睛充血等症状；氯苯那敏是一种治疗过敏的抗组 胺类药物；维生素B12有辅助的治疗作用。 这种眼药水的广告力度很大，但很少有人对萘敏维滴眼液 的禁忌非常明确，萘敏维滴眼液的说明书注明心血管疾病、糖 尿病、甲状腺功能亢进等患者慎用。
患者至上
质量第一
• 对于长时间坐在电脑屏幕前工作的人群来说，合理使用 滴眼液是缓解眼睛疲劳的好办法。而在诸多滴眼液中人
工泪液和营养滋润型的滴眼液对于缓解眼睛干涩和疲惫
是很有效的。
患者至上
质量第一
• 人工泪液是目前眼科专家广泛推荐的一类滴眼液，它模仿 人体生理泪液，主要含有氯化钠、氯化钾、氯化钙等，用 于调节眼睛内部的电解质平衡。能够对眼睛起到补充水分、 湿润眼睛表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面，从而保护 眼睛和改善眼睛的干涩、不适和异物感。”市场上人工泪 液有水液性的和凝胶状的两类，水液性的人工泪液在眼球 表面存留时间短，需要频繁使用;凝胶状的人工泪液，粘稠 度比较高，可增加眼内停留时间，减少用药频率。
患者至上
质量第一
（2）新霉素。由每毫升眼用混悬液醋酸泼尼松龙、硫酸 新霉素、硫酸多粘菌素等成分制成。眼局部应用(可治疗敏 感细菌所引起的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、睑缘炎、巩 膜炎等。
【不良反应】眼部长期应用类固醇可能使眼内压升高而致青 光眼，也可能致后囊膜下白内障形成。眼部长期应用皮质
类固醇也可能引起角膜变薄，在角膜或巩膜已变薄的患者 应用类固醇可能引起眼球穿孔。
患者至上
质量第一
主要成分：每10毫升中含硫酸软骨素50毫克、牛磺酸10毫克。 适应症：用于视疲劳，干眼症 这其实是一种酸性黏多糖，是生物体内结缔组织的特有成分。主 要对心肌细胞有抗炎修复作用，可能在眼药上也取同样的作用，但是这 种成分的药物还没有应用于医院治疗。 用于治疗眼睛干燥的眼药，与人体泪液的PH值都是相同的。所以， 无论 什么成分的眼药水点进眼睛都能适当缓解眼干涩。 像乐敦莹这类的眼药水，既有抗炎又有修复成分，但是主要起到抗 炎作用的牛磺酸又不是抗生素。而医院的眼药有抗炎作用的大多是抗生 素类，修复的药水就用专有修复作用的，这些都是经过严格临床实践的 药物成分。
• 注意事项
• 1.大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特 别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注 意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维 生素c和维生素B。老年人或女性长期使用含氯霉素成分的药品， 可引起神经萎缩和失明，及精神失常等中毒性精神病。 • 2.本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，婴幼 儿长时间频繁使用氯霉素眼药水，可抑制其骨髓造血系统，诱发再 生障碍性贫血。若氯霉素浓度过高，可引起循环衰竭，导致灰婴综 合征，幼儿可出现体温降低、腹胀、休克等。