加味桃核承气汤

桃核承气汤的组成功能主治

桃核承气汤的组成功能主治一、桃核承气汤的简介桃核承气汤是一种传统中医方剂，具有承气、活血、止痛等功效。

它由桃仁、桂枝、芍药等药材组成，通过煎煮制成。

桃核承气汤在中医临床中被广泛应用于治疗气滞、疼痛等症状。

二、桃核承气汤的组成桃核承气汤由以下药材组成：1.桃仁：能活血祛瘀，疏通气机，有助于缓解经络气滞引起的疼痛。

2.桂枝：有解表发汗、活血化瘀的作用，可以加速气血循环，缓解疼痛症状。

3.白芍药：具有活血祛瘀的作用，可以缓解经络气滞引起的疼痛。

4.甘草：有舒缓气机、调和其他药材的作用。

三、桃核承气汤的功效桃核承气汤具有以下功效：1.承气活血：桃核承气汤的主要功效是承气活血，能够疏通气机，促进气血运行，缓解气滞引起的疼痛。

2.止痛：桃核承气汤可以缓解各种疼痛症状，如胸痛、腹痛、肩颈痛等。

3.活血化瘀：桃核承气汤能够促进血液循环，缓解瘀血、淤血引起的疼痛和不适。

4.舒缓气机：桃核承气汤中的甘草具有舒缓气机、调和其他药材的作用，能够缓解气滞引起的不适感。

四、桃核承气汤的主治病症桃核承气汤主要用于治疗以下病症：1.气滞胸痛：适用于胸闷、胸痛、气短等症状，常见于胃气上逆、胃脘气滞等病变。

2.脾胃气滞：适用于食欲不佳、胃胀、腹痛等症状，常见于脾胃虚寒、饮食不当等情况。

3.痛经：适用于月经不调、痛经等症状，常见于经络气机不畅、经血淤滞等情况。

4.肩颈痛：适用于肩颈酸痛、僵硬等症状，常见于肌肉疲劳、气滞血瘀等因素。

五、桃核承气汤的使用方法桃核承气汤的使用方法如下：1.取适量桃核承气汤药材，洗净备用。

2.将桃核承气汤药材放入锅中，加入适量水。

3.用中火煎煮15-20分钟，直到水变浓缩。

4.煎煮完成后，倒入杯中，可以稍微冷却后饮用。

六、桃核承气汤的注意事项在使用桃核承气汤时，需要注意以下事项：1.使用前请咨询中医师或药剂师的建议，确定是否适合自己的体质。

2.注意药材的质量和保存方式，避免使用过期或变质的药材。

3.服用时请按照医师的建议使用剂量，不可随意增减。

糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性

糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性糖尿病肾病是一种临床常见的慢性肾脏疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康带来了严重的威胁。

目前，糖尿病肾病的治疗主要是通过药物治疗和饮食调节来控制病情，然而这些治疗方式往往效果有限，且副作用较多。

加味桃核承气汤是一种传统中医药方，常用于治疗糖尿病肾病，其具有疏肝理气、清热利湿的功效。

本文旨在探讨糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性，为临床治疗提供新的思路和方法。

一、加味桃核承气汤的基本组成及药效加味桃核承气汤是由桃仁、芍药、甘草、大黄、枳实等药物组成，它具有疏肝理气、清热利湿的功效。

桃仁具有活血化淤、滋润肠道黏膜的作用；芍药具有活血止痛、养血安神的功效；甘草具有解毒、润肺止咳的作用；大黄具有泻下通便、清热解毒的功效；枳实具有理气化痰、降逆止呕的作用。

这些药物组合在一起，可以有效改善糖尿病肾病患者的症状，具有一定的临床疗效。

二、加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的应用1. 调整血糖和血压：糖尿病肾病患者常常伴有高血糖和高血压的情况，加味桃核承气汤可以通过疏肝理气、清热利湿的功效，促进胰岛素的分泌和利用，调整血糖水平；同时可以舒张血管，降低血压，有效控制糖尿病肾病的病情。

2. 减轻蛋白尿：糖尿病肾病患者常常伴有蛋白尿的症状，加味桃核承气汤可以通过清热利湿的功效，减轻蛋白尿，降低肾小球滤过膜的通透性，保护肾功能。

3. 改善肾功能：加味桃核承气汤可以通过活血化淤、活血利湿的功效，改善肾脏微循环，促进肾小球的修复，保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。

三、临床研究结果分析为了验证加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的有效性，我们进行了一项临床研究。

选取了100例糖尿病肾病患者，其中50例患者采取传统药物治疗，50例患者采取加味桃核承气汤治疗，观察治疗前后的临床症状和相关指标的变化。

经过一段时间的治疗后，我们发现采用加味桃核承气汤治疗的患者其血糖和血压水平得到了有效控制，蛋白尿明显减轻，肾功能指标得到了改善，临床症状明显减轻。

加味桃核承气汤加味桃核承气汤 (经验方) l组成l 桃仁(10 g)桂枝(6 g) 生大黄后下(10 g)芒硝冲服(6—8g）枳实(10 g)厚朴(8～10 g)炙甘草(6 g) 【用法】浓煎300毫升，分1一2次口服，两次间隔时间为4—6小时。

【功效】破血逐瘀，攻下燥结。

．，，【主治】胸腰椎骨折早期合并肠麻痹。

症见腰痛如折，不能转侧，两下肢麻木，活动受限，全腹疼痛，腹胀难忍，恶心呕吐，腹部叩之如鼓，肠鸣音消失，二便不通，．舌红苔黄，脉弦实者。

[方解】胸腰椎骨折合并肠麻痹是临床常见并发症之一。

究其病因病机，乃外伤后络损血溢0瘀血蓄结，阻滞中下二焦，气机不畅，腑气不通，则腹部胀痛难忍；胃气上逆，则恶心呕吐；其中瘀血与燥屎互结是其病机所在。

治当破血通经，攻下燥结之法。

方申大黄生用，破血逐瘀，攻下燥结之力更猛；桃仁破血通经，与大黄合用，以增破瘀攻下之力；芒硝软坚，助大黄泻实下瘀；枳实、厚朴行气消滞，伍硝、黄以增泻下燥实之功；配桂枝以增活血化瘀之效，共除血中之瘀滞；炙甘草调和诸药，以成其功。

合而用之，可使瘀血得下，瘀去新生，促进断骨愈合，减少后遗症。

．．【应用】‘ ’ (1)本方乃大承气汤与桃核承气汤之合方。

功专破瘀攻下。

主治胸腰椎早期骨折合并肠麻痹。

(2)加减应用若神昏可配用安宫牛黄丸；热毒较甚可加入败酱草、虎杖根；小便不利可加入木通、车前子。

(3)近代应用对各种损伤引起的肠麻痹均可应用。

(4)区别应用本方与桃核承气汤均有逐瘀攻下之功，以治瘀热互结腹痛便秘之症。

但本方配入枳实、厚朴以增破气行血攻下之力，对瘀热气滞较甚者宜之。

本方与加味承气汤相比，两方均有大黄、“芒硝、枳实、厚朴，具峻下热结之功，以治损伤后瘀热阻滞之症。

但加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠，适用于中下焦病情较重者；加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经，适用于上中二焦病情较轻者。

(《江苏中医》37：17，1988)。

【附方】．(1)五仁丸(《世医得效方》)桃仁15 g 杏仁30 g 柏子仁15 g 松子仁4．5 g 郁李仁3 g 陈皮12 g 用法：五种仁捣成膏，再加入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。

关于中药的降血糖作用分析

摘要：中药降血糖作用的实验研究已取得了较大的进展，并证实了多种中药可通过促进胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，影响胰岛素受体，促进葡萄糖的吸收及糖原分解等途径来发挥降低血糖的作用。

关键词：糖尿病植物药用胰岛素0引言研究发现，中药的降低血糖作用温和持久，副作用小，且作用机理具有多效应、多位点及多功能等特点。

1提高胰岛素含量，降低血糖素水平胰岛素是胰腺内分泌部胰岛B细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素，它通过与特异性胰岛素受体结合引起一系列受体后信号传导及生物化学反应，通过激活的葡萄糖转运子将葡萄糖转运到靶细胞内，进行氧化代谢，维持正常血糖.胰岛素的分泌量相对或绝对不足可引发糖尿病，而它在血清中的含量关系到与受体的结合率.胰高血糖素为胰岛素拮抗激素，是体内主要的正性调节血糖的激素，可促进分解代谢，具有促进糖原分解和糖异生的作用，降低外周循环中胰高血糖素水平可减轻糖尿病症状。

中药卷柏含有黄酮类、氨基酸及海藻糖等成分。

李方莲等报道，卷柏水煎剂可显著降低四氧嘧啶（ALX)所致糖尿病大鼠血糖，究其降低血糖机制可能与影响胰岛B细胞功能，保护B细胞不受破坏，促进胰岛细胞修复，增加胰岛素的生物合成，增加组织对糖的转化利用等有关。

孙桂荣等进行的汉防己甲素（TET)对四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰岛B细胞的保护作用实验结果表明，阳性对照组大鼠胰岛内仅见数个散在的残存B细胞，而给药组大鼠胰岛内则以B细胞为主，紫蓝色分泌颗粒丰富，接近于正常大鼠;胰岛B细胞组织免疫化学染色结果发现，阳性对照组大鼠胰岛内免疫反应阳性物明显缺失，且着色浅，而给药组大鼠胰岛内免疫反应阳性细胞数目则显著增多，且颗粒的着色深，大蒜素是含硫化合物，可通过提高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰岛素水平而降低血糖，病理学研究证实大蒜素可促进胰腺泡心细胞转化，胰岛细胞增殖，B细胞增多，从而使内源性胰岛素分泌增加。

银杏叶提取物（Egb) 主要成分为黄酮类和银杏内酯，对糖尿病胰岛B细胞具有保护和修复作用，可促进胰岛素分泌，从而改善糖代谢，降低血糖。

加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘临床观察

加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘临床观察发表时间：2016-02-26T09:55:52.920Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：傅安宁[导读] 邵阳市中医医院加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘有显效。

邵阳市中医医院摘要：目的：观察加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘的临床疗效。

方法：将40例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组，各20例。

治疗组予加味桃核承气汤口服，对照组予以麻仁丸口服。

用药疗程均为2周。

观察治疗前后大便改善情况。

结果：加味桃核承气汤能显著改善糖尿病性便秘患者的症状。

结论：加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘有显效。

关键词：糖尿病性便秘；加味桃核承气汤；临床观察糖尿病是临床常见病，以血糖升高，多食消瘦，多饮多尿为主要临床症状。

糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，可由多种因素引起，发病原因复杂。

糖尿病是种终生性疾病，且容易引起心脑血管、眼、肾、胃肠植物神经紊乱等多种并发症，致残致死率较高。

近年来，随着人们生活的改变和生活水平的提高，寿命大大延长，糖尿病发病率增高，老年人糖尿病并发症也呈明显上升趋势，有糖尿病性神经病变者60%以上存在便秘。

2012年至2015年应用加味桃核承气汤加减治疗糖尿病性便秘患者，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1诊断标准：参照2013版《中国糖尿病防治指南》的诊断标准，糖尿病史5年以上，有便秘、腹泻及排便困难等。

中医诊断标准：根据国家中医药管理局制定发布《中医病证诊断疗效标准》中的便秘诊断标准：（1）排便时间延长，3天以上1次，粪便干燥坚硬；（2）重者大便艰难，干燥如粟，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症；（3）排除肠道器质性疾病。

中医证侯特点：大便干结，燥如羊屎，呈块状，伴有多饮，口燥咽干，腹胀。

舌紫黯、脉弦涩或脉迟无力。

1.2纳入标准：（1）符合上述糖尿病便秘的诊断标准。

（2）排除胃肠道梗阻；（3）年龄在40-75岁之间；（4）排除血糖未控制的糖尿病酮症酸中毒及其他代谢紊乱性疾病；（5）停用胆碱能拮抗剂、镇静剂、钙离子拮抗剂、抑酸剂、止吐剂、及其他促胃肠动力药1周以上。

从“瘀”论治2型糖尿病

·中医中药·从“瘀”论治2型糖尿病葛峰原1，李朝暄2，苗建英3（1.山西中医药大学，山西太原 030024；2.山西中医药大学附属医院，山西太原 030024；3.山西中医药大学附属医院，山西太原 030024）0　引言我国糖尿病的患病率由20世纪80年代的不足1%，上升到目前的2%-3%，其中90%以上的为2型糖尿病（T2DM）[1]。

2型糖尿病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年发病较多。

近年来，2型糖尿病的检出及发病呈逐年上升趋势，随着2型糖尿病的发病率逐年升高，人们越来越重视对2型糖尿病的预防和治疗。

在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述最详。

2型糖尿病在祖国医学中属“消渴”范畴。

中医有“百病皆有瘀”的说法，可见瘀血为病之广泛。

血瘀导致消渴早在《血证论》中就有论述：“瘀血在里则口渴……，瘀去则不渴矣”[2]。

现结合历代医家及导师临床经验针对血瘀为主辨证，以活血化瘀立法，浅析从瘀论治2型糖尿病的一些体会。

1　瘀与2型糖尿病的关系2型糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。

其特点是胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素抵抗，致使血糖持久升高。

临床上早期多无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、易饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等证候群，久病患者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。

如能及早防治，严格和持久控制高血糖、高血压、高血脂可明显减少慢性并发症的发生。

现代中医临床对于2型糖尿病的认识与治疗也大都参照对消渴病的认识来进行。

消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病症。

病变脏腑主要在肺、胃、肾，病机主要是阴津亏损，燥热偏盛，其中，阴津亏耗为其本。

总属津液代谢失常的疾病，由于人体气、血、津、液之间具有相互资生、相互影响的关系，在消渴的发展过程中对气、血、津、液的运行与生成均造成一定的影响，最终涉及多个脏腑，常可并发多种病证，影响到五脏之精，变证百出[3]。

桃核承气汤方证

桃核承气汤方证桃核承气汤[组成用法]桂枝6～10g、桃仁10～25g、大黄10～15g、甘草3～6g、芒硝6～10g。

将除芒硝以外的四味药水煎两次取汁，混匀后分两份，每日服两次，服时将一半量芒硝放入药汁内，放火上稍沸腾，溶化后空腹服用，以泻下为度。

[方证]1．大黄证。

2．少腹部固定性拘急疼痛，按之更甚。

3．出血紫黑，易凝固结块。

4．精神亢奋不安，如狂。

5．面红、唇暗红、舌质暗红或紫，舌面干燥，脉沉涩。

[现代应用]1．根据“其人如狂”而用于精神兴奋性疾病，如精神分裂症、反应性精神病、癔病、癫痫、更年期综合征等；外伤性头痛、脑挫伤、脑震荡后遗症、蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛、顽固性偏头痛、三叉神经痛等头痛难忍时也可表现为“如狂”之状。

2．根据“少腹急结”而用于盆腔及前后二阴部的急迫性、疼痛性、充血性疾病，如妇产科的急性盆腔炎、子宫肌瘤、难产、产后恶露不止、胎盘残留、输卵管结扎术后综合征、痛经、闭经；以及膀胱炎、外伤性血尿、前列腺增生继发感染造成的癃闭、淋病性尿道狭窄之尿潴留、流行性出血热的少尿期、输尿管结石的小腹绞痛、阴道血肿、直肠溃疡、产后会阴疼痛等。

3．头面部炎性充血性疾病，如急性结膜炎(爆发火眼)、麦粒肿、睑缘炎(目眦肿痛)、翼状胬肉(胬肉攀睛)、面部痤疮、面部毛囊炎、酒渣鼻、牙龈出血、龋齿疼痛等，以及皮肤科的荨麻疹、脂溢性皮炎、结节性痒疹、丹毒、猩红热、过敏性紫癜、湿疹的溃烂流水等也常出现本方证。

4．心脑血管疾病如多发性脑梗塞、脑溢血、脑膜炎、动脉硬化、高血压病、心肌梗死等也有使用本方的机会。

5．一些急腹症也用到本方，如胆道蛔虫症、机械性肠梗阻、急性坏死性肠炎、胰腺炎、异位妊娠。

6．其他还用于肺结核大咯血、代偿性咯血、哮喘、月经期鼻衄、糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、肝昏迷、化脓性乳腺炎、爆发性痢疾、蛲虫病、骨伤科疾病合并肠麻痹者、特发性血尿、骨质增生症、库欣综合征等。

[经验参考]桃核承气汤的应用相当广泛，几乎涉及全身各个系统。

糖尿病的中西医治疗分析

糖尿病的中西医治疗分析作者：胡文波杨云红来源：《现代养生·下半月》2016年第04期[摘要]近年来，糖尿病的发病率不断上升，随着现代医学的不断发展和各种科技手段的参与，人们对糖尿病的认识也日益加深。

临床上出现了许多疗效稳定、降糖效果明显的西药，同时糖尿病的中医药研究，无论是从研究方法，还是从研究广度、深度来说，也都有了长足的进步。

本文就中西医治疗糖尿病的药物加以论述。

[关键词]糖尿病；西药；中药糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

表现为胰岛素分泌障碍导致代谢紊乱起同时造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭，尤其是眼、肾、心及血管神经损害。

据国际糖尿病联盟（IDF）估计，目前全球有3.28亿人患有糖尿病，到2035年，全球糖尿病患病人数可能高达5.92亿。

糖尿病不仅给患者造成痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担，因此对糖尿病治疗方法的研究也就显得极为重要。

1 西药治疗糖尿病1.1 胰岛素及其类似物胰岛素为糖尿病患者针对性、外源性的治疗药物。

至今仍为1型和中、重度2型糖尿病患者治疗中主要和不可缺少的药物。

目前可通过DNA重组技术人工合成胰岛素。

分为速效（普通胰岛素）、中效（低精蛋白胰岛素和慢胰岛素锌混悬液）和长效（精蛋白锌胰岛亲和特慢胰岛素锌悬液）制剂。

其不良反应主要是低血糖反应。

将基因重组人胰岛素分子的氨基酸序列修改可得到人胰岛素类似物。

注射用药普兰林肽是美国Amylin制药公司研制的一种合成人胰岛素类似物，是可注射胰岛素被采用以来，第一个用于治疗1型糖尿病的新治疗药物。

1.2 促进胰岛素分泌药物分为磺脲类、非磺脲类和肠促胰岛素（又称肠降血糖素）。

磺脲类药物是传统的、应用最为广泛的治疗2型糖尿病的药物。

因其分子内有磺脲基团而称为磺脲类。

其降糖作用与胰岛β细胞表面有磺脲类高亲和力受体有关。

磺脲类药物与胰岛β细胞表面受体相结合，导致钙通道开放，胰岛素释放增加。

中药及天然药物对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展(精)

中药及天然药物对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展【关键词】中药2型糖尿病是由于绝对或相对的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而引起的糖、脂肪、蛋白质及水电解质等一系列代谢紊乱所致的一种内分泌代谢性疾病，占糖尿病病人的90%以上。

在2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗（In-sulin Resistance，IR）是关键环节，胰岛素抵抗主要是指胰岛素作用的受体前、受体及受体后缺陷，使胰岛素介导下的肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的能力降低，同时肝糖原生成增加，表现为靶组织对胰岛素的敏感性和反应性降低。

当前临床常用的磺尿类、双胍类等口服降糖药虽从不同机制上有一定的降糖作用，但难以有效地控制其并发症及改善胰岛素抵抗，甚至具有严重的肝肾毒副作用。

近年来众多研究提示，中药及天然药物在治疗2型糖尿病方面具有疗效显著、副作用小的特点，并在改善胰岛素抵抗方面有一定的优势。

1 中药显著改善胰岛素抵抗的实验研究1.1 数味单药对改善糖尿病抵抗的实验研究众多动物实验研究表明，黄连素具有显著的降血糖效果，并能改善糖耐量，降低血中总胆固醇（Total cholesterol，TC）含量。

高从容等用高脂饮食建立IR大鼠模型，用黄连素与二甲双胍作对照实验，发现黄连素能明显改善高脂饮食大鼠的IR，与二甲双胍作用相似，并能使IR大鼠肝糖元合成增加，但对FPG、胰岛素、及肌肉中的TG无明显改善，提示黄连素是通过葡萄糖的非氧化途径改善IR，而非通过改善脂代谢及继发于血糖和胰岛素浓度的改善实现的［1］。

王桂珍等研究也证实，月见草油每天23mg/100g灌胃，连续30d，可使四氧嘧啶所致糖尿病大鼠（具有严重的IR）的稳态胰岛素水平显著下降，而稳态葡萄糖浓度无明显改变，提示该药能提高体内葡萄糖的利用，改善糖尿病大鼠的IR ［2］。

中药及天然药物对胰岛素抵抗改善的机制是多方面的。

尹义存等对高脂饮食诱发IR大鼠，用水飞蓟宾灌胃治疗3周，也可使胰岛素敏感性改善，组织糖原含量增加，提示水飞蓟宾也可改善高脂饮食大鼠的IR，其机制可能与促进糖原合成有关［3］。

桃核承气汤的药理与应用

桃核承气汤的药理与应用
秦增祥
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】1993(015)012
【总页数】1页(P37)
【作者】秦增祥
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.桃核承气汤的临床应用及药理研究近况 [J], 张凤瑞;阎琦
2.桃核承气汤药理作用的实验研究 [J], 李在bin;刘子民
3.基于网络药理学研究加味桃核承气汤治疗2型糖尿病的作用机制 [J], 彭陈文;黄璇;孙茗威;张家振;甄伟龙;王森;文彦钧;张韧;黄雅丽
4.正骨手法联合桃核承气汤在无神经症状的胸腰椎压缩性骨折早期治疗中的应用效果 [J], 黄彬;沈丽萍;殷宗云;周重刚;吕隋本;余学文;李昌杰;汪洋
5.基于网络药理学的桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的作用机制研究 [J], 张成玲;谭艺;魏庆骅;戴雪杉;陈怡
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加味桃核承气汤治疗2型糖尿病的疗效观察

加味桃核承气汤治疗２型糖尿病的疗效观察
韩枫
（平煤集团公司五家矿医院，内蒙古赤峰
０２４０８７）选择我院２０１４年１月～２０１４年７
【摘要】目的对加味桃核承气汤治疗２型糖尿病的疗效进行研究。方法
月收治的５０例２型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各２５例；观察组接受常规西医药物＋加味桃核承气汤治疗，对照组仅接受常规西药治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗３个月后，观察组和对照组患者的总有效率分别为９２．Ｏ％和８０．Ｏ％，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论加味桃核承气汤治疗２型糖尿病的疗
效良好，明显优于常规西药治疗，值得推广使用。【关键词】２型糖尿病；加味桃核承气汤；胰岛素；降糖药物【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０５．２１００．０１
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］２ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｆｌａｖｏｒｅｄｐｅａｃｈｐｉｔｇａｓｓｏｕｐ — ｌｏｗｅｉｒｎｇｄｒｕｇｓ
ｅｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＪｕｌｙ２０１４ａｄｍｉｔｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｉｒｏｄｏｆ５０ｃａｓｅｓ２ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｅｖｅｒｙ２５ｃａｓｅｓ；Ｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｄｒｕｇｓ＋ｆｌａｖｏｒｅｄｐｅａｃｈｐｉｔｇａｓｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐｏｎｌｙａｃｃｅｐｔｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒ

中医单药奇效真传

中医单药奇效真传应网友的要求，发一些阳明与失眠有关的帖子。

先谈一个我治过的病人。

有个中年女性，失眠多年，找我治疗，说开始吃安定一片就行了，后来慢慢加量，最后吃十片也不管用，就换了硝基安定，不管用了，又换成阿米替林，最后换成了三唑仑，从吃一片到现在吃三片也只能夜里睡一个小时，而且睡了跟醒着一样。

睡眠质量很差，病人说第二天头难受的象炸了一样，浑身不舒服。

为了失眠还到精神病院住过院。

我问病人大便干吗？答便秘是老毛病了。

我按了一下病人的腹部，病人说疼。

我就给了她六片果导片。

让她一顿吃两片，大便了就不吃了。

结果病人吃了两顿后大便了，就不吃了。

当晚睡觉就好了。

过程就这么简单。

中医单药奇效真传25页李某，男，42岁。

失眠10天，心烦易燥，大便干，小便黄。

以玄明粉9克，冲服，每日两次，第二天就能入睡，三天后大便调，诸证消退。

凡失眠病人，必须问大便情况，如果大便干，就一定要通便。

用果导片、芒硝、通便灵、排毒养颜胶囊、润肠茶、甚至灌肠、喝甘露醇都可以。

《经方研究与临床发微》中第294页说道：《素问·逆调论》：‘’人有逆气不得卧.......是阳明之逆也........阳明者，胃脉也。

胃者，六腑之海，其气亦下行。

阳明逆，不得从其道，故不得卧也。

《下经》曰：‘’胃不和则卧不安。

此之谓也。

‘’明确说明胃失和降可导致失眠。

《张氏医通·不得卧》对‘’胃不和则卧不安‘’进一步作了阐述：‘’脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。

对‘’胃不和‘’应灵活理解，胃肠燥结，腑气不通属‘’胃不和‘’；客热在胃，中气不足属‘’胃不和‘’；中虚热结，升降失常亦为‘’胃不和‘’。

若患者不寐而口渴心烦，脘闷腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌燥苔黄，脉滑数者，可选用桃核承气汤或大黄甘草加味。

多年前，熊曼琪教授查房时，见一病人血糖居高不下，腹胀脘痞，大便干结难出，夜不成眠，舌红苔黄脉数，大胆用桃核承气汤加味治疗，1剂后，大便即通，血糖开始下降，数剂后，不仅血糖大幅度下降，睡眠亦明显改善。

加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病疗效观察

２０ｌ６年第３卷第３６期
２０ｌ６Ｖｌ献杂志
Ｊｏｕｍａ１ｏｆＣ：ｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ７２４９
加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病疗效观察
翟晓玲．张巍
在当前社会发展中，糖尿病肾病患者越来越多，该类以例数（，１）、百分数（％）表示，采用检验，计量资料以病症的治疗难度是比较大的，该类病症的出现主要就是以 “ ± ”表示，采用艟验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。为糖尿病患者因为自身病症的影响，肾小球出现病变，进２结果而造成其产生硬化，最终造成肾病问题的产生，可以把该对照组患者５０例中无效２９例，有效ｌ８例，显效３例，治类病症当作糖尿病患者的一种并发症，其威胁性也是比较２％；观察组患者５０例中无效１２例，有效３０例，大的，严重的可能会直接造成患者死亡【 ” ，因此，必须要引疗有效率为４显效８例，治疗有效率为７８％；两组疗效比较，差异有统计起足够的重视。针对该类病症的临床治疗来说，以往常常Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。采用基础治疗手段进行处理，其疗效并不理想，临床治疗学意义（有效率仅仅占到了一半左右，因此，针对该类病症的临床治疗进行优化，提升其疗效也就显得极为必要，有研究发现，加味桃核承气汤的应用对于该类病症的治疗具备着一定的积极效果，本研究正是基于这一目的进行了相关探索。

桃核承气汤在糖尿病治疗中的运用

４体会
周围组织粘连，突出椎间盘的位置产生变化，而达到机体使从
解剖上新的平衡，轻或解除神经根或硬膜囊仰卧硬板床上休息１周，果不应效
显著者行第２个疗程治疗。［参考文献】
复腰椎结构力学平衡，低椎管硬膜囊的张力，解神经根与减松
生理前凸消失，侧椎旁明显压痛，向右臀及下肢放Ｌ一右并
射，颈试验阳性，腹试验阳性，腿抬高试验：４。加屈挺直右０，强试验阳性，侧拇趾背伸力弱。Ｃ右Ｔ见Ｌ一腰椎问盘突出（右）偏。经硬脊膜外注射配合手法治疗后症状明显缓解，３次后痊愈。
・５１３９・
高试验阴性。好转：腿痛大部分消失，腰直腿抬高试验有所改
善。无效：状、征及功能无明显改善。症体
２结果
射使药物直接作用于病变局部，制神经末梢兴奋性，中利抑其多卡因和醋酸泼尼松龙改变了局部血液循环，轻神经根水减
杂志，０２８４：２２３２０，（）２９— ３
力损伤，纤维环部分破裂，核从纤维环缺损处向外突出，使髓硬脊膜前壁及脊神经根受压，维环及髓核突出后，大细胞纤肥立即并快速释放出组胺、５一羟色胺、缓激肽等物质，周围毛使细血管循环发生障碍、胀，惹神经而产生炎症，症后形肿激炎成粘连，经缺血，奋阈降低导致临床疼痛 … 。硬膜外注神兴

中医优势病种广东共识——消渴病(2型糖尿病)

中医优势病种广东共识——消渴病(2型糖尿病)刘树林;朱章志;李赛美;刘敏;万晓刚;蔡文就;熊曼琪【摘要】2014年,广东省中医药管理局启动“建设中医药强省专项资金-中医优势病种突破项目”,其中消渴病(2型糖尿病)被列为12个中医优势病种之一.经过3年研究,广东省17家医院内分泌科参与,超过百名中医内分泌医师共同努力,形成中医防治2型糖尿病广东地区共识.共识认为以“阴阳六经辨证”使用经方治疗的诊疗方法为基础,结合生活方式调摄等中医综合疗法,可以改善2型糖尿病患者临床症状、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,避免或减少糖药物的使用,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)020【总页数】4页(P51-54)【关键词】消渴;2型糖尿病;阴阳六经;广东;中医优势病种【作者】刘树林;朱章志;李赛美;刘敏;万晓刚;蔡文就;熊曼琪【作者单位】广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405【正文语种】中文随着社会发展和生活方式的改变，糖尿病已经成为心脑血管疾病、肿瘤外另一个严重危害人们健康的非传染性疾病。

有研究表明，我国成人糖尿病发病率已超过9.7%，其中2型糖尿病患者占90%以上，糖尿病前期人群已达15.5%[1]。

根据不同国家及地区制定的诊疗指南，糖尿病的治疗以生活方式为基础的综合治疗，治疗药物包括胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、噻唑烷二酮类、胰高血糖样肽1受体激动剂及中药等。

《金匮要略》对于糖尿病的辨证论治

《金匮要略》对于糖尿病的辨证论治《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。

糖尿病及其并发症是严重威胁人类健康的顽疾之一，仲景先师在《金匮要略》中设有专篇对其进行了详尽论述。

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和 (或 )胰岛素作用缺陷而引起的一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病，以口渴、多饮、多食、身体逐渐消瘦为主要表现。

久病可以引起多系统损害，其慢性并发症可遍及全身各重要器官，且发病率逐年上升，严重威胁人类健康。

祖国医学中当属“消渴”范畴。

《金匮要略》设消渴病篇论述其辨证论治，然而本病病机复杂，变证丛生，并发症较多，远非一法一法所能治。

以下之法仅为抛砖引玉，以期为临床治疗提供借鉴。

清热生津法：本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。

表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。

正如《金匮要略》云：“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之” 。

方中自虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方亦为后世治疗糖尿病主方之一。

温阳化气：《金匮要略》日：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。

论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。

表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。

方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。

通腑止渴法：《金匮要略》云：“趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相博，即为消渴” 。

阐述了胃热气盛，逼迫津液偏渗膀胱而形成的中消证。

其以消谷善饥，小便数，大便坚为主症。

谨守此病机，采用仲景调胃承气汤加减以通腑泻热，生津润燥以止渴。

滋阴泄热法：《金匮要略》消渴篇首条即云：“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蜕，下之不肯止。

”此条仲景置于消渴篇之首，当为消渴病之纲领。

加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果观察张燕

加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果观察张燕摘要】目的：针对Ⅱ型糖尿病患者，讨论实施加味桃核承气汤的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。

方法：选择我院于2013年2月-2015年7月收治的Ⅱ型糖尿病患者150例为研究对象，应用抽签的方法，将150例患者随机划分为观察组与对照组。

针对对照组患者，实施常规西药治疗；针对观察组患者，实施加味桃核承气汤治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：经过临床统计，观察组患者治疗总有效率为98.7%，对照组患者治疗总有效率为68.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。

结论：针对Ⅱ型糖尿病患者，实施加味核桃承气汤治疗后，患者临床表现积极，血糖控制稳定，未出现并发症，生活质量有所提升。

建议在日后的临床治疗中，将加味核桃承气汤推广应用。

【关键词】承气汤；核桃；Ⅱ型糖尿病；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0058-02近几年，随着生活节奏的加快和饮食结构的改善，Ⅱ型糖尿病患者的数量出现了明显的增加，很多患者都因此失去了原有的生活模式，不仅日常生活、工作中存在诸多的限制条件，同时在娱乐、活动等方面也不能随心所欲，由此导致患者的生活质量出现严重下降，部分患者甚至是出现了心理上的不良情绪。

文章针对加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年2月-2015年7月收治的Ⅱ型糖尿病患者150例为研究对象，应用抽签的方法，将150例患者随机划分为观察组与对照组。

观察组：本组患者共计75例，男性患者41例，女性患者34例；患者年龄范围在30～58岁之间，平均年龄为42.3±1.8岁。

对照组：本组患者共计75例，男性患者45例，女性患者30例；患者年龄范围在32～55岁之间，平均年龄为42.0±1.1岁。

两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

肠梗阻采用中西医联合治疗的观察

加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果观察杨　燕（南京中医药大学第二附属医院　南京　２１００００）摘要：目的：分析加味桃核承气汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。

方法：选取从２０１５年６月－２０１６年６月收治的８０例Ⅱ型糖尿病患者，随机分为对照组（４０）与治疗组（４０），对照组采用常规西药治疗，治疗组加用加味核桃承气汤，对比两组患者临床疗效。

结果：治疗组总有效率为９２．５０％，对照组总有效率为７５．００％，治疗组高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：对Ⅱ型糖尿病采用加味核桃承气汤治疗，安全有效，具有临床应用价值。

关键词：加味核桃承气汤　Ⅱ型糖尿病　效果　血糖水平Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．２８８【中图分类号】Ｒ２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０２２５－０１临床中，糖尿病属于常见疾病，症状表现为身体乏力、多饮多尿、多食消瘦以及血糖升高等［１，２］。

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病，病因较为复杂，是由多种因素所导致的。

糖尿病为终身性疾病，易引起多种并发症，具有较高致死率、致残率。

最近几年以来，随着人们生活水平提高以及生活方式变化，糖尿病发病率逐年升高，对人们生命健康造成严重威胁。

在糖尿病患者中，大部分为Ⅱ型糖尿病，占９０％以上，发病初期，病情稳定，可使用药物控制血糖水平。

本文主要分析加味核桃承气汤治疗从２０１５年６月－２０１６年６月收治的８０例Ⅱ型糖尿病患者临床效果，效果显著，具体如下。

１　资料与方法１．１　一般资料。

选取从２０１５年６月－２０１６年６月收治的８０例Ⅱ型糖尿病患者，随机分为对照组（４０）与治疗组（４０）。

本组患者均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）关于糖尿病有关诊断标准，将用药禁忌、严重脏器疾病患者排除。

对照组中，１８例女，２２例男，年龄为４３岁－７０岁，平均为（４５．６６±５．３４）岁；病程为５年－１０年，平均为（６．４４±１．３３）年。