尿道下裂患儿的护理优秀课件

患儿家属 心理护理
主动给家属介绍疾病病因等有关知识基础,使其父 母正确认识疾病,消除顾虑,变被动为主动,协助患 儿顺利康复。提高患儿父母对疾病的认知水平
小儿尿道下裂手术前后对比图
术后护理：
❖ 密切观察病情：返回病房 后去枕平卧6h，头偏向
一侧，保持呼吸道通畅。
❖ 疼痛的护理：术后疼痛一 般术后1~3d最明显，常
合治疗时，应立即给予肯定。 虑，变被动陪护为主动参与
除赞扬、爱抚外，还可适当奖 护理，达到协助患者顺利康
励，调动孩子的积极性。
复的目的。
术后护理：
❖ 预防伤口术后的感染：术后给予有效抗生素，可 进食无渣流食2~3天，以防过早排便污染伤口； 保持切口暴露干燥（冬天要注意保暖）。排便后 应注意正确的擦拭方法，并立即清洗，保持会阴 部清洁。
小儿尿道下裂图谱
龟头型（轻型） 阴茎根部型（重型）
先天性尿道下裂因有阴茎下弯及尿道外口异常,不 能站立排尿,射程近,成年后可影响性功能和生育, 故必须通过手术矫正畸形。
1
术前准备
2
术后护理
3
健康教育
术前准备：
皮肤准备
阴茎阴囊处皮肤皱褶较多，细菌数量多，易造成 感染，因此清洁皮肤非常重要，术前每日用肥皂 水清洗会阴部，保持清洁，预防术后伤口感染， 清洗时动作要轻柔。
❖ 龟头外露处的部分可每天涂抹红霉素软膏防止干 燥。
术后护理：饮食护理
1
术后6小时内禁食 禁水
2
3
鼓励患儿进食富含 纤维素的食物,保 持大便通畅,必要 时可用开塞露塞肛。
让患儿多饮水,以 利“内冲洗”,同 时避免因排便用力, 尿液从引流管周围 溢出影响成形尿道 愈合,形成尿道瘘
术后护理：引流管的护理：
尿道下裂患儿的护理优秀课件
概述
❖ 尿道下裂(hypospadias)是指男性下尿路及外 生殖器常见的先天畸形，是因前尿道发育不全， 导致尿道口达不到正常位置，即开口出现在正 常尿道口近侧至会阴部途径上，一些病例可伴 有阴茎下弯等。
临床表现为：
❖ 临床表现 ➢ (1)尿道外口位于阴茎腹侧，龟头扁平，包皮在腹
规按医嘱给予解痉止痛药，
每15~30min测血压、脉 搏、呼吸1次，特别注意 呼吸的节律、频率及深度，
以减轻或抑制膀胱痉挛， 必要时膀胱内灌注利多卡 因。
并予低流量吸氧。
术后护理：
❖ 术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压迫阴茎。
❖ 观察阴茎处伤口敷料有无渗出，有无被尿液污染， 龟头的颜色，如有发紫，肿胀等情况说明阴茎血 液循环受阻应立即通知医生处理。
1，定时更换引流袋24H并准确记录尿量，一般 术后第7天去除伤口除的敷料，然后每日两次 用碘伏消毒。保持伤口除清洁干燥。
2，术后第9天拔出尿管后，嘱病人多饮水，多排 尿，以观察有无尿瘘或排尿困难的情况发生。
3，排尿正常后拔出膀胱造瘘管，嘱患儿平躺6H 后再可活动，避免膀胱造瘘口处漏尿。
心理护理
术后护理：
饮食护理
加强营养，增强患儿抵抗力，让患儿多吃新鲜水 果和蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物，防止粪 便干燥。术前晚给予流质饮食，酌情给予缓泻剂， 以防术后短时期排便污染伤口。
术前准备：
患儿心理护 理
主动与患儿交流,鼓励其讲出心里话,尊重其隐私， 用亲切的语言安慰和引导他正确认识疾病,树立起 信心。尽量满足他们的兴趣、习惯和心理要求,提 供安全、舒适的环境。
侧裂开，似头巾状折叠于阴茎腹侧，阴茎向腹侧 弯曲，勃起时更为显著。 ➢ (2)下弯畸形系由于尿道外口远端尿道海绵体不发 育而形成纤维条索所致，尿道口越靠近近端，畸 形越明显。 ➢ (3)尿道下裂多靠望诊可定。
依据尿道外口的位置可将尿道下裂依次分 为：
1
阴茎头型 轻
2
阴茎体型
3
阴茎阴囊型
4
会阴型 重
➢患儿心理：
➢由于手术创伤，尿道置管导致 患儿舒适状态改变，不配合治
患儿父母心理：
父母经常表现出自责、自卑、
疗。根据儿童的心理特点因势 焦虑、担忧。护士要耐心讲
利导，耐心施教，儿童易接受 解有关疾病方面的知识及术
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暗示，可以通过讲故事、看动 画以激励患儿的勇敢精神，树 立战胜疾病的信心。当患儿配
后护理要点，使父母对手术 治疗有正确的认识，消除顾