运用PDCA办法提高分级护理落实率

运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率

分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动

一、现状调查

1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表：

2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下：

2 、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图：

注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

二目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进后分级护理落实

得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下：

（下表缺陷要因查检表）

（一）管理不规范：

1、成立分级护理专项检查小组，由护士长主控，抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控，二级质控每周检查一次，护士长每月检查一次，并作总结分析。P

2、对医生正确落实分级护理工作进行检查，由医疗质量质控员进行督导。

3、医护配合完成分级护理工作，将分级护理督导检查的内容及时反馈给全科

实时改进。

4、护士长、医疗质控员和护理二级质控加强督导检查。

5、护士每天准时对病人ADL进行评分，如有特殊及时反馈给医生；医生每日

1

量等；

2

C

5-8月份级别护理人数平均数

五月六月七月八月

一级护理 1 1 2 2

二级护理49 55 32 29

三级护理0 0 26 33

注：五月份、六月份主要以二级护理病人为主，七月份加强分级护理知识培训及监管等措施后，级别护理人数分层更加合理，二级护理向三级护理分布，一级护理严格控制指征。通过落实分级护理制度及其措施，病区护理质量有了提高，级别

实不到

七标准化

针对存在的问题和解决方法，形成标准：

1、我科于2015年5月成立分级护理专项检查组，由专人负责跟踪改进此项目，每周最少检查一次分级护理落实情况，护士长每月检查一次。

2、制订了分级护理质量控制评分量表,为日常质控检查提供依据。

八、活动总结

本次质量控制效果明显，病区分级护理级别更加合理，护理质量也有提升。运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意:①提高护理人员的认识,端正态度,改变行业作风,尤其是服务宗旨,服务理念的转变很重要,要引导护理人员进行服务

角色的定位,充当好“照顾”(Care)者角色;②严格考核标准,设置基础护理班,制定