传染病医院护士职业暴露危险因素与防护
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收稿日期：2011 － 08 － 23
2． 2． 2 戴手套 能减少工作人员被患者的病原体感染的可 能，同时也能减少工作人员自身体内的正常微生物菌丛传给 患者的可能，也减少了暂时带菌的工作人员将微生物从一个 患者身上传给其他患者的可能。 2． 2． 3 防护口罩和防护眼镜 接触患者时必须戴口罩，当 预料到处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，均 应戴防护口罩和眼镜。 2． 2． 4 隔离衣的使用 是为了防止护理人员在护理患者时 衣服被污染。如果护理人员估计在操作中可能会接触到患 者的血液、体液和破损的皮肤时，应该穿上隔离衣。 2． 3 安全处置锐利器具 应加强防护措施，增加防护设备， 将用后的一次性注射器、针头、刀片和其他的锐器必须装入 锐器收集盒内，绝对不要将针头套回针帽，有意折弯、损坏。 2． 4 消毒剂危害的防护 刺激性强、有挥发性的消毒剂应 放在阴凉通风处，以防局部区域的浓度过高； 含氯消毒剂应 现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存。 2． 5 暴露后处理 若被患者的血液、体液意外污染眼睛、皮 肤、口腔，应立即用大量流动水或生理盐水冲洗。被血液、体 液污染的针头刺伤后，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 2． 6 职业露报告制度 意外暴露后必须在 48h 内向医院感 染管理科报告，并填写意外暴露报告卡。 2． 7 院、科室加强发生职业暴露后支持系统 增强护士之 间的支持系统，对受伤护理人员给予人文关怀，以减轻护士 发生职业暴露后的不良情绪反应。同时大力开展职业安全 教育，提高护士对针刺伤的熟悉，对因工作接触而被感染上 的医务人员应有相当优厚的待遇作为保障，呼吁全社会都关 心和支持医务人员，为其创造一个安全、健康的工作环境［3］。
（ 魏泽峰 编辑）
·174·
参 考 文 献：
［1］ 吴丽军，何仲． 护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进 展［J］． 中华护理杂志，2005，40（ 5） ： 386 － 388．
［2］ 徐秀华． 临 床 医 院 感 染 学［J］． 长 沙： 湖 南 科 学 技 术 出 版 社， 1998，535 － 536．
［3］ 陆连芬，孙慧娟，杨国真． 针刺伤所致医务人员血源性传播性疾 病的预防［J］． 国外医学 － 护理分册，1999： 185 － 186．
第 19 卷第 11 期 2011 年 11 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 19 No． 11 Nov，2011
·经验交流·
传染病医院护士职业暴露危险因素与防护
张文慧
（ 沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）
摘要：在传染病医院中，存在着一些职业危害因素，为了保证传染病院护士的职业安全，针对各种危害因
素，提出了在护理工作中要采取以下防范措施： 强化护士的职业安全意识，严格执行标准预防措施，加强督查与
考核，采取必要的防护行为，安全处置锐利器具，对发生职业意外暴露者给予正确处置与关怀，增强机体免疫
力，以尽量避免ห้องสมุดไป่ตู้业危害。
关键词：传染病； 职业暴露； 防护
中图分类号： R598
文献标识码： B
1 危害因素
1． 1 物理性的危险因素 针刺伤或锐器伤最常见，其中由 皮肤刺伤造成感染占 84． 2% 。具有传染性的血源性病原体 已被证实多达 50 种［1］。目前已证实有 20 多种病原体可通 过锐器损伤传播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒 （ HBV） ， 其次为丙型肝炎病毒（ HCV） 、人类免疫缺陷病毒（ HIV） 。针 刺伤后，只需 0． 004ml 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV［2］。 1． 2 生物性的危险因素 护士在操作中不可避免地要接触 患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜 在性的危险因素。 1． 3 消毒剂的危害 医院是各种病原微生物集聚的地方， 护士又是各 种 消 毒 剂 直 接 配 制 与 使 用 者，护 士 在 日 常 工 作 中，可以通过各种途径接触到各种化学消毒剂而使自身受到 不同程度的伤害。 1． 4 心理性危害 护理行业是一门特殊的职业，其独特的 工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危 险中。如注射这个占护士工作量 2 /3 的常规操作，护理人员 如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病； 职业暴露严重威胁 着护理人员的身心健康，发生职业暴露时也会产生不良的心 理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
2 防护措施
2． 1 强化护士的职业安全意识 提高防护意识是减少职业 性损伤的关键 要加强职业安全教育，提高自我防护意识。 护理人员要加强专业知识的学习，提高自身素质、业务水平 和工作能力，使每名护士真正认识到职业损伤的危害性和自 我防护的重要性。 2． 2 严格执行标准预防措施 2． 2． 1 洗手 洗手是最重要的预防感染传播的方法。护士 由于工作的接 触，手 上 携 带 的 病 原 微 生 物 较 多。因 此，护 士 应严格按照洗手与卫生手消毒原则即当手部有血液或其他 体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（ 皂液） 和流动水洗手。
2． 2． 2 戴手套 能减少工作人员被患者的病原体感染的可 能，同时也能减少工作人员自身体内的正常微生物菌丛传给 患者的可能，也减少了暂时带菌的工作人员将微生物从一个 患者身上传给其他患者的可能。 2． 2． 3 防护口罩和防护眼镜 接触患者时必须戴口罩，当 预料到处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，均 应戴防护口罩和眼镜。 2． 2． 4 隔离衣的使用 是为了防止护理人员在护理患者时 衣服被污染。如果护理人员估计在操作中可能会接触到患 者的血液、体液和破损的皮肤时，应该穿上隔离衣。 2． 3 安全处置锐利器具 应加强防护措施，增加防护设备， 将用后的一次性注射器、针头、刀片和其他的锐器必须装入 锐器收集盒内，绝对不要将针头套回针帽，有意折弯、损坏。 2． 4 消毒剂危害的防护 刺激性强、有挥发性的消毒剂应 放在阴凉通风处，以防局部区域的浓度过高； 含氯消毒剂应 现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存。 2． 5 暴露后处理 若被患者的血液、体液意外污染眼睛、皮 肤、口腔，应立即用大量流动水或生理盐水冲洗。被血液、体 液污染的针头刺伤后，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 2． 6 职业露报告制度 意外暴露后必须在 48h 内向医院感 染管理科报告，并填写意外暴露报告卡。 2． 7 院、科室加强发生职业暴露后支持系统 增强护士之 间的支持系统，对受伤护理人员给予人文关怀，以减轻护士 发生职业暴露后的不良情绪反应。同时大力开展职业安全 教育，提高护士对针刺伤的熟悉，对因工作接触而被感染上 的医务人员应有相当优厚的待遇作为保障，呼吁全社会都关 心和支持医务人员，为其创造一个安全、健康的工作环境［3］。
（ 魏泽峰 编辑）
·174·
参 考 文 献：
［1］ 吴丽军，何仲． 护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进 展［J］． 中华护理杂志，2005，40（ 5） ： 386 － 388．
［2］ 徐秀华． 临 床 医 院 感 染 学［J］． 长 沙： 湖 南 科 学 技 术 出 版 社， 1998，535 － 536．
［3］ 陆连芬，孙慧娟，杨国真． 针刺伤所致医务人员血源性传播性疾 病的预防［J］． 国外医学 － 护理分册，1999： 185 － 186．
第 19 卷第 11 期 2011 年 11 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 19 No． 11 Nov，2011
·经验交流·
传染病医院护士职业暴露危险因素与防护
张文慧
（ 沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）
摘要：在传染病医院中，存在着一些职业危害因素，为了保证传染病院护士的职业安全，针对各种危害因
素，提出了在护理工作中要采取以下防范措施： 强化护士的职业安全意识，严格执行标准预防措施，加强督查与
考核，采取必要的防护行为，安全处置锐利器具，对发生职业意外暴露者给予正确处置与关怀，增强机体免疫
力，以尽量避免ห้องสมุดไป่ตู้业危害。
关键词：传染病； 职业暴露； 防护
中图分类号： R598
文献标识码： B
1 危害因素
1． 1 物理性的危险因素 针刺伤或锐器伤最常见，其中由 皮肤刺伤造成感染占 84． 2% 。具有传染性的血源性病原体 已被证实多达 50 种［1］。目前已证实有 20 多种病原体可通 过锐器损伤传播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒 （ HBV） ， 其次为丙型肝炎病毒（ HCV） 、人类免疫缺陷病毒（ HIV） 。针 刺伤后，只需 0． 004ml 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV［2］。 1． 2 生物性的危险因素 护士在操作中不可避免地要接触 患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜 在性的危险因素。 1． 3 消毒剂的危害 医院是各种病原微生物集聚的地方， 护士又是各 种 消 毒 剂 直 接 配 制 与 使 用 者，护 士 在 日 常 工 作 中，可以通过各种途径接触到各种化学消毒剂而使自身受到 不同程度的伤害。 1． 4 心理性危害 护理行业是一门特殊的职业，其独特的 工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危 险中。如注射这个占护士工作量 2 /3 的常规操作，护理人员 如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病； 职业暴露严重威胁 着护理人员的身心健康，发生职业暴露时也会产生不良的心 理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
2 防护措施
2． 1 强化护士的职业安全意识 提高防护意识是减少职业 性损伤的关键 要加强职业安全教育，提高自我防护意识。 护理人员要加强专业知识的学习，提高自身素质、业务水平 和工作能力，使每名护士真正认识到职业损伤的危害性和自 我防护的重要性。 2． 2 严格执行标准预防措施 2． 2． 1 洗手 洗手是最重要的预防感染传播的方法。护士 由于工作的接 触，手 上 携 带 的 病 原 微 生 物 较 多。因 此，护 士 应严格按照洗手与卫生手消毒原则即当手部有血液或其他 体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（ 皂液） 和流动水洗手。