急性呼吸道感染病人的护理

急性呼吸道感染病人的护理
一、概述
急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。

二、临床表现
(1) 普通感冒:
以鼻咽部的炎症为主。

起病较急,早期有咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。

(2) 病毒性咽炎和喉炎：
咽部发痒和灼热感，声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热。

体检可见咽部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。

(3) 疱疹性咽峡炎:
多见于儿童，夏季多发。

明显咽痛、发热。

可见咽充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。

(4) 咽结膜热：
多见于儿童，常发生于夏季。

发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。

通过游泳传播。

(5) 细菌性咽﹣扁桃体炎：
起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃。

检查可见咽部充血，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，淋巴结肿大及触痛。

(6) 并发症：
可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。

部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。

三、护理措施
(1) 休息与活动：
发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。

注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。

保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。

(2) 饮食护理：
给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物，保证足够的饮水量。

进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。

(3) 病情观察：
①观察病人体温变化，注意有无并发症发生。

②若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。

③若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。

④恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。

⑤若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。

(4)用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项。

高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。

(5)心理护理
本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。

对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。

(6)健康指导
①避免受凉、淋雨、过度疲劳；防止交叉感染。

②坚持有规律的、适度的运动，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。

③对于反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物。

④药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。