品管圈的相关知识
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29
无形效果
8.效果确认---有形成果
10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2013年老年科306病区非计划拔管发生率
7.89%
4.11%
3.33%
改善前
目标值
改善后
收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数， 同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为 4.11%，超过预期目标。
气囊破 裂、漏气
人员
责任心 工作人 员状态
情绪
更换不及时
约束 不当
神志不 清烦躁
镇静不 到位
病人 宣教不够
心理护理
不理解Biblioteka Baidu不配合
气囊 导管
气囊
压力
``````
固定
固定 方法
牙垫
插管深度
导管
过浅
24
6、对策拟定
对策拟定评分表
``````
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分
分 以上评定为采行对策。
-- 依医院目标管理的方向； -- 主管的方针、提示、指引； -- 提高效率或品质； -- 患者经常抱怨的问题等；
2.寻找问题及确定主题
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..费用差错率
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…住院病人 衡量指标..静脉穿刺成功率
1.主题选定
护理品管圈.活活动动的步计骤和划方法拟定2
P
D
步骤（一至六） 30%的时间
步骤七 40%的时间
A
C
步骤八、九 `````` 步骤十
20%的时间
10%的时间
可根据实际情况和圈的能力调整
15
拟定活动计划表（甘特图）
30％
40％
20％ 10％
3.现状把握
（1）编制流程图
（2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）
25.36%
静疗护理知识知晓率
知晓率
改善前 50.38%
改善后 75.74%
注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为
49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距 后的目标值为75.74%
21
5.解析
（1）依“现状把握”找到的特 性，找出所有影响问题的可能原 因，做成“ 特性要因图 ”
效果确认---无形成果
项目
改善前
总分
均分
改善后
总分
均分
活动成长
QCC 运用
41
3.15
96
7.38
4.23
团队精神
105
8.08
117
9
0.92
专业知识
98
7.54
119
9.15
1.61
沟通协调
88
6.78
103
7.92
1.14
活动信心
66
5.08
115
8.85
3.77
责任荣誉
105
8.08
119
品管圈的相关知识 —第三届品管圈大赛观摩分享
武汉协和医院
肿瘤中心L5病区 熊沙沙
1 1
主要内容
1 品管圈的基本概念、目的、意义
2 开展品管圈活动的步骤和方法
3
第三届品管圈大赛观摩分享
2
一.品管圈的基本概念、目的、意义
品管圈基本概念
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
➢ 针对所选定之部门内部的问题
民主性
自主性
➢ 以自动自发的精神，结合群体智慧
科学性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法
➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
4
什品么是管品圈管（圈Q(uQaluialtityy CCoonnttrrool lCirCciler)cle）
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 12人
头脑风暴
定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发的
25
6.对对策实策施表拟定
26
5w1H
(why)为什么制订这个措施? (what)达到什么目标？ (where)在何处执行？ (who)由谁来负责完成？ (when)什么时间完成？ (How)怎样执行？
7、对策实施
PD AC
对策：
负责人 实施时间 实施地点
``````
对策效果：
对策执行情形 对问题点改善效果
3.现状保握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
1.组组织品组管理织圈品品质质团队团队
圈长 圈员
圈名
``````
圈徽
10
QCC的组织架构
QCC推动中心 辅导员 圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 小组人数5-12人为宜
1.寻找问题及确定主题
精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。20 21年1 月2日 星期六 上午5时 19分5 9秒05: 19:59 21.1.2
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时1 9分21. 1.205: 19Jan uary 2, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 2日星 期六5时 19分5 9秒05: 19:59 2 January 2021
日复一日的努力只为成就美好的明天 。05:1 9:5905 :19:59 05:19 Saturd ay, January 02, 2021
安全放在第一位，防微杜渐。21.1.2 21.1.2 05:19: 5905:1 9:59January 2, 2021
加强自身建设，增强个人的休养。20 21年1 月2日 上午5时 19分2 1.1.22 1.1.2
组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（ Quality Control ，QC）手
法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。
为什么我们要开展护理品管圈？
创国家级优质医院 做国内最好的人文医院
落实精细化管理 务实医院发展新平台
持续改进护理质量！
品管圈意义
满足病人需求
谢谢聆听！
43
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。21. 1.221. 1.2Sat urday, January 02, 2021
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。 05:19: 5905:1 9:590 5:191/2/202 1 5:19:59 AM
做一枚螺丝钉，那里需要那里上。21. 1.205: 19:59 05:19J an-21 2-Jan-21
方针管理
流程管理
日常管理
5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径）
全面医疗质量管理架构图
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度建立
二. 开展品管圈活动的步骤和方法
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
查检表
改 善 前 的 柏 拉 图
4.目标设定
改善前静疗护理知识知晓率为50.38%
目标值=75.74%
改善幅度=51.00%
设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点 =49.62-(49.62×0.7×0.73) =49.62-25.36 =24.26
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 知晓率
9.15
1.07
注：由圈员 13 个人评分，每项每人最高分 10 分，最低分 1 分，总分 100 分。 QCC运用 10
8
责任荣誉
6
4
团队精神
2
改善前
0
改善后
活动信心
专业知识
沟通协调
标准化
ICU危重患者压疮风险评估及预防流程
十、检讨与改进
``````
33
QC七种手法图
34
QC七种手法图
比较数据的数量 数据对时间的变化 数据内层次分类 选择观察重点 安排工作进度 分析原因或寻求对策 识别波动
我院取得成绩
成果汇报表现形式
1
双人配合型
2
采访型
3 情景展示及话剧型
2
相关圈组
1 降低动静脉置管的护理成本 （复旦大学附属中山医院） 2 降低口腔溃疡的发生率 （西安交通大学第一附属医院） 3 降低ICU患者导管（PICC)非计划性拔管率 4 降低静脉置管外渗的发生率 5 降低护理人员静脉用药错误的发生率 6 降低腰椎手术患者首次体位性低血压的发生率 7 提高癌痛知识的知晓率。。。。。。。。。。。。
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时19 分59秒 上午5 时19分 05:19: 5921.1 .2
每天都是美好的一天，新的一天开启 。21.1. 221.1. 205:1 905:19 :5905: 19:59 Jan-21
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2021 年1月 2日星 期六5时 19分5 9秒Sat urday, January 02, 2021
爱情，亲情，友情，让人无法割舍。 21.1.2 2021年 1月2 日星期 六5时1 9分59 秒21.1. 2
谢谢大家！
28
有形效果
效果确认
8、效果确认
目标达成100%±10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明
改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益（金额）
``````
文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果
A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的
-- 鱼骨图、系统图 （2）从要因中追求真正原因
5.解 析
冰山图
危重患者发生压疮
促成因素 发生压疮的危险因素 其他（年龄、医疗、不良生活习惯） 护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心
表象 近因
根因
23
为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高
其他
外援呼 吸机管 道重力
病人 体位
导管质量
操作前准备
柱状图 推移图 饼图 柏拉图 甘特图 鱼骨图 管制图
成果汇报
1
ppt
3
演讲
2
第三届品管圈大赛观摩分享
主要内容
1 第三届大赛的概况 2 品管圈成果汇报的形式 3 相关圈组主题
2
参赛规模
本届QCC大赛于2015年10月 23—25在深圳国际会展中心 召开。大赛共有28个省市的 243圈参加。其中护理159圈， 医疗32圈，医技32圈，行政 后勤8圈。本届大赛比赛圈 组三级医院199家，二级医 院44家，专科医院42家，民 营医院5家。
无形效果
8.效果确认---有形成果
10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2013年老年科306病区非计划拔管发生率
7.89%
4.11%
3.33%
改善前
目标值
改善后
收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数， 同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为 4.11%，超过预期目标。
气囊破 裂、漏气
人员
责任心 工作人 员状态
情绪
更换不及时
约束 不当
神志不 清烦躁
镇静不 到位
病人 宣教不够
心理护理
不理解Biblioteka Baidu不配合
气囊 导管
气囊
压力
``````
固定
固定 方法
牙垫
插管深度
导管
过浅
24
6、对策拟定
对策拟定评分表
``````
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分
分 以上评定为采行对策。
-- 依医院目标管理的方向； -- 主管的方针、提示、指引； -- 提高效率或品质； -- 患者经常抱怨的问题等；
2.寻找问题及确定主题
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..费用差错率
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…住院病人 衡量指标..静脉穿刺成功率
1.主题选定
护理品管圈.活活动动的步计骤和划方法拟定2
P
D
步骤（一至六） 30%的时间
步骤七 40%的时间
A
C
步骤八、九 `````` 步骤十
20%的时间
10%的时间
可根据实际情况和圈的能力调整
15
拟定活动计划表（甘特图）
30％
40％
20％ 10％
3.现状把握
（1）编制流程图
（2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）
25.36%
静疗护理知识知晓率
知晓率
改善前 50.38%
改善后 75.74%
注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为
49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距 后的目标值为75.74%
21
5.解析
（1）依“现状把握”找到的特 性，找出所有影响问题的可能原 因，做成“ 特性要因图 ”
效果确认---无形成果
项目
改善前
总分
均分
改善后
总分
均分
活动成长
QCC 运用
41
3.15
96
7.38
4.23
团队精神
105
8.08
117
9
0.92
专业知识
98
7.54
119
9.15
1.61
沟通协调
88
6.78
103
7.92
1.14
活动信心
66
5.08
115
8.85
3.77
责任荣誉
105
8.08
119
品管圈的相关知识 —第三届品管圈大赛观摩分享
武汉协和医院
肿瘤中心L5病区 熊沙沙
1 1
主要内容
1 品管圈的基本概念、目的、意义
2 开展品管圈活动的步骤和方法
3
第三届品管圈大赛观摩分享
2
一.品管圈的基本概念、目的、意义
品管圈基本概念
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
➢ 针对所选定之部门内部的问题
民主性
自主性
➢ 以自动自发的精神，结合群体智慧
科学性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法
➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
4
什品么是管品圈管（圈Q(uQaluialtityy CCoonnttrrool lCirCciler)cle）
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 12人
头脑风暴
定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发的
25
6.对对策实策施表拟定
26
5w1H
(why)为什么制订这个措施? (what)达到什么目标？ (where)在何处执行？ (who)由谁来负责完成？ (when)什么时间完成？ (How)怎样执行？
7、对策实施
PD AC
对策：
负责人 实施时间 实施地点
``````
对策效果：
对策执行情形 对问题点改善效果
3.现状保握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
1.组组织品组管理织圈品品质质团队团队
圈长 圈员
圈名
``````
圈徽
10
QCC的组织架构
QCC推动中心 辅导员 圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 小组人数5-12人为宜
1.寻找问题及确定主题
精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。20 21年1 月2日 星期六 上午5时 19分5 9秒05: 19:59 21.1.2
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时1 9分21. 1.205: 19Jan uary 2, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 2日星 期六5时 19分5 9秒05: 19:59 2 January 2021
日复一日的努力只为成就美好的明天 。05:1 9:5905 :19:59 05:19 Saturd ay, January 02, 2021
安全放在第一位，防微杜渐。21.1.2 21.1.2 05:19: 5905:1 9:59January 2, 2021
加强自身建设，增强个人的休养。20 21年1 月2日 上午5时 19分2 1.1.22 1.1.2
组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（ Quality Control ，QC）手
法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。
为什么我们要开展护理品管圈？
创国家级优质医院 做国内最好的人文医院
落实精细化管理 务实医院发展新平台
持续改进护理质量！
品管圈意义
满足病人需求
谢谢聆听！
43
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。21. 1.221. 1.2Sat urday, January 02, 2021
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。 05:19: 5905:1 9:590 5:191/2/202 1 5:19:59 AM
做一枚螺丝钉，那里需要那里上。21. 1.205: 19:59 05:19J an-21 2-Jan-21
方针管理
流程管理
日常管理
5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径）
全面医疗质量管理架构图
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度建立
二. 开展品管圈活动的步骤和方法
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
查检表
改 善 前 的 柏 拉 图
4.目标设定
改善前静疗护理知识知晓率为50.38%
目标值=75.74%
改善幅度=51.00%
设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点 =49.62-(49.62×0.7×0.73) =49.62-25.36 =24.26
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 知晓率
9.15
1.07
注：由圈员 13 个人评分，每项每人最高分 10 分，最低分 1 分，总分 100 分。 QCC运用 10
8
责任荣誉
6
4
团队精神
2
改善前
0
改善后
活动信心
专业知识
沟通协调
标准化
ICU危重患者压疮风险评估及预防流程
十、检讨与改进
``````
33
QC七种手法图
34
QC七种手法图
比较数据的数量 数据对时间的变化 数据内层次分类 选择观察重点 安排工作进度 分析原因或寻求对策 识别波动
我院取得成绩
成果汇报表现形式
1
双人配合型
2
采访型
3 情景展示及话剧型
2
相关圈组
1 降低动静脉置管的护理成本 （复旦大学附属中山医院） 2 降低口腔溃疡的发生率 （西安交通大学第一附属医院） 3 降低ICU患者导管（PICC)非计划性拔管率 4 降低静脉置管外渗的发生率 5 降低护理人员静脉用药错误的发生率 6 降低腰椎手术患者首次体位性低血压的发生率 7 提高癌痛知识的知晓率。。。。。。。。。。。。
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时19 分59秒 上午5 时19分 05:19: 5921.1 .2
每天都是美好的一天，新的一天开启 。21.1. 221.1. 205:1 905:19 :5905: 19:59 Jan-21
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2021 年1月 2日星 期六5时 19分5 9秒Sat urday, January 02, 2021
爱情，亲情，友情，让人无法割舍。 21.1.2 2021年 1月2 日星期 六5时1 9分59 秒21.1. 2
谢谢大家！
28
有形效果
效果确认
8、效果确认
目标达成100%±10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明
改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益（金额）
``````
文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果
A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的
-- 鱼骨图、系统图 （2）从要因中追求真正原因
5.解 析
冰山图
危重患者发生压疮
促成因素 发生压疮的危险因素 其他（年龄、医疗、不良生活习惯） 护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心
表象 近因
根因
23
为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高
其他
外援呼 吸机管 道重力
病人 体位
导管质量
操作前准备
柱状图 推移图 饼图 柏拉图 甘特图 鱼骨图 管制图
成果汇报
1
ppt
3
演讲
2
第三届品管圈大赛观摩分享
主要内容
1 第三届大赛的概况 2 品管圈成果汇报的形式 3 相关圈组主题
2
参赛规模
本届QCC大赛于2015年10月 23—25在深圳国际会展中心 召开。大赛共有28个省市的 243圈参加。其中护理159圈， 医疗32圈，医技32圈，行政 后勤8圈。本届大赛比赛圈 组三级医院199家，二级医 院44家，专科医院42家，民 营医院5家。