_智三针_配合点穴按摩治疗中风后抑郁症_庄子齐
近年来针灸治疗脑卒中后抑郁症近况
聪 分 别 向 百 会 平 刺 ０ ８ １寸 ， 气 后 捻 转 １ 钟 ， 针 感 ．～ 得 分 令
向巅项 部汇 聚 ， 留针 ３ ０分钟 ： 上星平 刺进针 ０ ８ １寸 ， ．－ 向 后透刺 囟会 ， 得气 后捻转 ， 令针感 向头顶 部放射 ， 留针 ３ 分 ０ 钟； 鸠尾斜 向下刺入 ０ ５ １寸， － 得气 后捻转 １ 钟 ， 分 留针３ ０ 分钟， 钟进针 ０ ８ １ ５ ， 悬 ． － ． 寸 得气 后行提插捻转 １分钟 ， 令
下脘 （ 、 双） 商 双 、 双） 太 乙（ 、 双） 外陵 （ 、 双） 大横 （ 、 双） 气旁 （ 、 穴 （ 、 双） 气 双） 关元
下 。 次 留针 ３ 钟 ， 腹针 手 法 三 部法 ， 候 气 、 气 、 每 Ｏ分 行 即 行 催
气 法 ， 治疗 ６ 为 １ 疗 程 。共 治疗 ４ ０次 个 ４例 ， 结 果 治 疗 前
进针 ０ ８ １２寸 ， ．～ ． 得气 后行提插捻转 ２分钟 ， 留针 ； 不 四神
．
一 述一
穴： 内关 、 水沟 、 四神聪 、 合谷、 太冲 。操作 ： 内关行捻转提插 泻 法， 水沟予雀啄泻法 ， 四神聪予平补平泻法 ， 合谷、 行捻 冲 转泻法 。每 日针刺 １ 半 月为 １ 次， 个疗程 ， 一般进行 ｌ ２ ～ 个 疗程 的治疗 。６ ７例 患者经针刺 治疗 后 ２ 例 痊愈 ，６例显 １ ２
的复杂的情感障碍性疾 病 ， 中风 病的严 重并发症之一 。西 医对 于此病没有 太好 的治疗办法 ， 是 只是 用一些抗焦虑的
药物， 但是针 灸疗 法如 毫针 治疗 、 头针疗法 、 电针疗 法、 针药结合疗法等却在这方面取得 了较好 的疗效 。
针灸风池治疗抑郁的古籍文献记载原文
针灸风池治疗抑郁的古籍文献记载原文风池穴位于人体后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。
是人体足少阳胆经上的重要养生穴位。
中医讲“头目风池主”，意思是风池穴能治疗大部分风病。
除此之外，针刺风池还可调畅情志，治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。
基础知识【穴名释义】穴在两肌之间凹陷似池处，主治内外风病。
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风；②目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；③感冒，热病，颈项强痛。
【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴；深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。
可灸。
古代文献摘录《医宗金鉴》：风池主治肺中寒，兼治偏正头疼痛。
《席弘赋》：风池风府寻得到，伤寒百病一时消。
《胜玉歌》：头风头痛灸风池。
《玉龙歌》：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。
《通玄指要赋》：头晕目眩，要觅于风池。
《玉龙赋》：风池、绝骨，而疗乎伛偻。
验案举隅承淡安医案1927年，淡安寓苏州皮市街。
同宅孔氏，29岁，生活艰苦，于4月14日外出归，头痛甚，恶寒发热。
余与内子往诊之。
脉浮而舌白。
为针风池二穴，头痛立愈。
又针风门二穴并灸之。
逾二时许，遍身汗出而愈。
并未服药，仅饮生姜红糖汤，由内子煮赠之。
——《承淡安针灸师承录》【按语】风池穴可以祛散外风，清理头目，善治外感风邪所致的头痛，本案之头痛，由于外感风寒所致，故取之立验。
田从豁医案贾某，男，35岁，1985年6月5日初诊。
主诉：左耳后肌肉疼痛1年。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现耳后肌肉疼痛，曾在北医三院检查，脑电图提示未见异常，诊断为“枕神经痛”。
用中药治疗，当时疼痛略减轻，后反复发作。
刻下症：耳后肌肉胀痛，按揉则痛减，影响饮食及睡眠，二便正常。
舌暗红，苔薄白，脉弦细。
中医诊断：痛证（风热上犯）。
西医诊断：枕神经痛。
治则：疏风清热，通经活络。
针药结合治疗中风后抑郁症30例
[ 2]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期 头晕组治疗前后两组患者 TCD 检查显示定位针刺组 血流速度提高的幅度大于传统针刺组 ( P < 0. 05) 。 疼 痛组 VA S 疼痛评分经 t 检验 , 虽显示两组治疗前后均 有效 , 但定位针刺组的疗效明显优于传统针刺组 ( P < 0. 05) , 且传统针刺组针刺穴位多 , 患者痛苦大, 故定位 针刺治疗颈椎间盘突出症值得同道偿试。 参考文献
210 讨 论 颈椎间盘突出是在头、 颈负荷大、 外伤多 和过度劳损的情况下 , 由于椎间盘内压力的增高使其 变性而发病的。 突出的椎间盘刺激、 压迫颈部神经根、 脊髓、 主要血管或交感神经时而出现头晕、 颈项、 肩背 臂疼痛等相应的临床症状。 针刺颈部华佗夹脊穴治疗 颈椎间盘突出症引起的头晕、 疼痛等症状 , 同行及前 辈多有报道, 也取得了很好的临床效果 , 但笔者在临床 实践中观察到 , 此取穴方法远离椎动脉、 颈神经根, 针 刺难以直达病变部位 , 总显力量不足 , 依颈椎 M R I 定 位针刺相应的颈椎间盘突出的脊髓节段, 能直接减轻、 解除压迫部位的血管及神经 , 增加局部血液量, 改善病 变组织的血氧供应 , 促进神经炎症的消退[ 3 ]。 统计显示定位针刺组治疗的总有效率达 92. 9% ( 头晕组) 和 87. 5% ( 疼痛组) , 明显优于传统针刺组 ,
病的临床观察 . 上海针灸杂志; 2006, 25 (8 ) : 18 2 19 .
(收稿 2007208 2 08; 修回 2007 2 10 2 90)
针药结合治疗中风后抑郁症 30 例3
郭爱松 李爱红 顾一煌△ 金宏柱△ 南通大学附属医院 ( 江苏南通 226001) 摘 要 目的: 评价针药结合治疗中风后抑郁症的临床效果。 方法: 对照组 26 例单纯使用氟西汀治 疗 , 治疗组 30 例加针刺百会、 神庭、 印堂等治疗。结果: 两组临床疗效、 见效时间以及治疗 ( 前后神经功能、 药物副反应比较差异均有统计学意义 P < 0. 05 或 P < 0. 01) 。 提示: 本方 法治疗本病能够更好地提高临床疗效, 并促进患者的神经功能康复。 主题词 中风�并发症 抑郁症 �针灸疗法 穴, 百会 穴, 神庭 氟西汀�治疗应用 中风后抑郁症 (post st roke dep ression, PSD ) 是发 生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复 杂的情感障碍性疾病。 本研究对针刺结合 SSR Is 类抗 抑郁药氟西汀治疗 P SD 的临床效果进行全面的评价 , 以期两者结合能够优势互补进一步提高临床疗效, 促 进 PSD 患者的康复。 临床资料 56 例 PSD 患者为我院 2003 年 3 月 ～ 2006 年 12 月 神 经 内 科 住 院 病 人, 根 据 入 组 时 Ham ilton 抑郁量表 (HAM D ) 得分采用分层随机的 方 法分配至治疗组和对照组。 治疗组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 年龄 46～ 70 岁; 病 程 3 周～ 6 个 月; 入 组时 HAM D 分值 12～ 32 分; 其中脑梗塞 18 例 , 脑溢血 12 例。对照组 26 例, 男 16 例, 女 10 例; 年龄 45～ 70 岁; 病程 3 周 ～ 6 月; 入组时 HAM D 分值 11 分 ～ 32 分; 其 中脑梗塞 15 例, 脑溢血 11 例。 两组患者性别、 年龄、 病 程及入组时 HAM D 分值经统计学处理差异无显著性
＂智三针＂与辨证施护对卒中后抑郁症疗效的影响
作过程 中护理人员应 注意随时询 问患 者感受 ， 如有异常情况
应立 即停 止灌肠 ， 及时处理 。 中药灌 肠过程 中施用 的护理措
参 考 文 献
… 张秋霞 ， １ 郑燕 ． 肾衰病人 中药保 留灌肠肛管插人长度 慢性 探讨 ［． Ｊ甘肃中医药 ，０ ５ １（）４ ３ 】 ２０ ，８８３ — ５ ：
‘ 三针 ” ‘ 智 与辨 证施 护
对卒 中后抑郁 症疗效 的影响
刘延 香 陈 丽萍 庄子 齐 陈晓玲 ， ， ， （ ． 山县 中 医医院 ， 南 １ 蓝 湖 蓝山 ４ ５０ ；． 州 中医药 大 学 第一 附属 医 院 ， 东 ２８ ０２广 广 广州 ５０ ０ ） １４ ５
【 要】 目的： 摘 观察“ 智三针” 针刺 疗法与辨证施护对卒 中后 抑郁症 疗效的影响 。 法 ： 方 选择 中风 合并抑郁症 患者８ 例 ， ０ 随 机 分为观察组 和对照组各４ 例 。 照组 予常规康复 治疗与护理 ， ０ 对 观察组在 此基础 上予辨证 施护和 “ 三针” 智 疗法 。 结果 ： 两组 患者在 治疗干预后４ 无论抑郁 症状 、 周 生活质量 、 中风神 经功 能症状 的改善 程度 方面差异 均有 统计 学意义 （ ＜ ． ） 结论 ： Ｐ ００ 。 ５
准目 患者 神志清楚 、 ， 能准确理解 与 回答 问题 。 随机 分为 观察 组和对 照组各４ 例 ， ０ 两组性别 、 龄 、 年 病情 、 程差异无 统计 病
腻， 脉弦。 护理上 以疏肝理气解郁为要点 ： ①密切观察患者心
理 动态变化 ， 做好情志护理 ； 避免各种不 良情 志刺 激 ， 如动怒 可加重肝气郁结 。 ②饮食以素食为主 ， 少食 多餐 ， 忌食动物 内 脏及肥甘厚昧 。 多食 疏肝理气 之品 ， 如香蕉 、 柑橘 、 柚子 ， 时 平 可 予陈皮 、 佛手 、 素馨花 等煎水代茶饮 。 ③按摩 太冲穴 、 太溪
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告一、研究背景和意义中风是一种常见的严重疾病，其主要症状包括偏瘫、失语、认知障碍等，导致许多患者日常生活能力的严重下降。
其中，中风后抑郁症是一种经常发生的后遗症，也是患者及其家人所面临的一项重要挑战。
中风后抑郁症不仅会影响患者的情绪和心理状态，还会对其生存质量产生负面影响。
因此，探索有效的治疗方案对于缓解患者抑郁症状、提高生存质量具有重要的临床意义。
电针智三针是一种新型的中医针灸治疗方法，它通过在穴位上施加电刺激来刺激人体的神经系统和免疫系统，调节患者的机体功能，从而达到治疗疾病的目的。
早期的研究表明，电针智三针对中风后抑郁症的治疗效果较好，然而，这一方法的疗效和对生存质量的影响尚未得到充分评价。
因此，本研究将采用电针智三针治疗中风后抑郁症，并评价其疗效及对患者生存质量的影响，从而为患者的临床治疗提供依据。
二、研究目的本研究旨在评价电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对患者生存质量的影响，具体目标包括：1. 研究电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效。
2. 评估电针智三针对患者抑郁症状、生活能力、认知能力等因素的影响。
3. 探讨电针智三针对患者生存质量的影响。
三、研究方法1. 研究对象本研究将选取符合以下条件的患者作为研究对象：（1）被诊断为中风后抑郁症的患者；（2） 18岁及以上；（3）没有其他严重疾病。
2. 研究设计本研究采用随机对照试验设计。
将符合条件的患者随机分为电针智三针组和对照组，电针智三针组每周接受3次治疗，对照组接受假针治疗。
3. 研究指标本研究将采用以下指标来评估电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对生存质量的影响：（1）患者抑郁症状的量表评估（采用汉密尔顿抑郁量表）。
（2）患者生活能力的量表评估（采用Barthel生活自理能力问卷）。
（3）患者认知能力的量表评估（采用MMSE问卷）。
（4）患者生存质量的评估（采用简化版生存质量评价量表）。
中药配合针灸治疗中风后抑郁症的临床研究
中药配合针灸治疗中风后抑郁症的临床研究目的：分析自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的PSD患者96例，随机分为对照组和研究组两组，对照组48例患者给予盐酸氟西汀胶囊治疗，研究组48例患者给予自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗，比较分析两组患者的疗效、MSSS 评分、TESS评分以及BI指数。
结果：研究组治疗后的有效率、BI指数比对照组高，差异明显（P＜0.05）；研究组患者治疗后的中医症候积分与MSSS积分比对照组低，差异明显（P＜0.05）；并且研究组患者治疗前后的TESS积分比较无明显差异（P>0.05）。
结论：中药配合针灸治疗中风后抑郁症，能够提高临床疗效与生活自理能力，改善神经损害功能恢复，具有临床应用价值。
标签：理气化痰解郁汤；针灸；中风；抑郁症中风（学名“脑卒中”）指的是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫件脑功能缺损的脑血管疾病，发病后常出现抑郁等心理障碍，急性期发病率高达40%[1]。
本文主要对自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗中风后抑郁症（PSD）的临床效果予以分析，結果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的PSD患者96例，随机分为对照组和研究组，每组48例；对照组男女比例25：23，年龄47-68岁，平均（68.23±6.32）岁，病程3w-11个月，平均（4.96±2.57）个月，治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分11-31分，平均（20.15±3.28）分；研究组男女比例23：25，年龄46-69岁，平均（68.97±6.23）岁，病程3w-12个月，平均（5.08±2.75）个月，治疗前HAMD 24项评分12-30分，平均（19.86±2.38）分；脑卒中性质为出血42例，缺血54例。
“通督启神”针法，高效治抑郁
“通督启神”针法，高效治抑郁抑郁症是临床常见的情感障碍类疾病之一，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退及认知功能下降等，不仅给患者的身心健康带来严重危害，还给其家庭和社会带来了沉重负担。
有研究报道，精神类疾病是第一大负担疾病，而抑郁症在精神类疾病中位居首位。
因此，对抑郁症的防治研究具有重大的临床意义及社会意义。
北京中医药大学穴位研究中心主任李志刚教授，从医30余年，擅长运用针灸治疗各种疑难杂症，如抑郁症、焦虑引起的躯体化障碍、失眠，以及中风后遗症、痉挛性斜颈等神志病及神经系统疾病。
其在辨病辨证的基础上重视三因制宜，运用“通督启神”针法配合针刺背俞穴及“靳三针”治疗抑郁症疗效显著。
今天，将其经验分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
01病案例举患者，女，40岁2013年6月15日初诊主诉：入睡困难2年余。
现病史：患者2年前因家庭事务引起情绪波动，出现入睡困难，夜间躺下后，辗转反侧，难以入睡，需要2～3ｈ方可入眠，甚至彻夜难眠，或入睡后眠浅易醒，醒后难再入眠，平素性格敏感，情绪低落，郁郁寡欢，多疑。
西医诊断为抑郁症，予药物治疗后症状改善不明显。
刻下症：患者诉睡眠障碍，抑郁悲观，对事物提不起兴趣，健忘，表情淡漠，纳可，二便正常，舌淡苔薄白，脉沉细。
中医诊断：郁证。
中医辨证：肝脾不调，神失所养。
治以通督启神，疏肝理脾。
采用针灸治疗。
针灸主穴：百会、印堂、水沟神庭、本神（双侧）、膻中四关穴（双侧合谷、太冲）配穴：心俞（双）、肝俞（双）、胆俞（双）脾俞（双）、胃俞（双）、足三里（双）三阴交（双）、内关（双）神门（双）、劳宫（双）针刺手法：先在背俞穴开穴，针体与皮肤呈45°角斜刺进针，得气后留针10min，百会、印堂、水沟操作同前。
针刺神庭、本神时，针体与皮肤呈45°角，对准穴位将针快速刺入帽状腱膜下后，调整针尖角度，使针体与头皮成15°角，向脑后方向平刺10～15ｍｍ，行小幅度捻转手法得气，患者感觉有酸胀感。
智三针结合宁心安神法治疗中风后抑郁症
智 三针结合 宁心安神 法治疗 中风后抑郁症
闫兴洲 孙 玉明２徐 ， ， 磊 张学云 江 勇 ， ，
（． １ 蚌埠医学院第一附属医院， 安徽 蚌埠 ２３０ ；． ３０４２ 山东省武警总院， 山东 济南 ２０ ｌ） ５０４
摘 要： 目的 ： 察 比较 “ 观 智三针 ” 结合 宁心 安神 法 治疗 中风后 抑 郁症 的 临床 疗效 。方 法 ： 符 合诊 断 标 将
பைடு நூலகம்
因此 ， 对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗 ， 有利于 患者躯体功能的恢复 ， 改善预后。笔者于临床 中采用
智 三针结 合宁心 安神 法 针 刺 进行 治 疗 ， 收到 较 好 的效
果 。现就近期收治的 ４ 例病人的治疗情况报告如下。 ０
ｌ 临床 资料
１１ 一般资料 ４ 例患者均为本院住院、 ． ｏ 门诊病例 ，
＼
脑卒 中后 抑 郁 症 （ ｏ ｔｋ ｅｒ ｓ ｎＰ Ｄ） 脑 ｐｓｓ ｅｄｐｅ ｉ ，Ｓ 是 ｔ ｍ ｓｏ 卒 中后 的一个 重要 的非 器质 性 并 发 症 ， 脑 血 管病 常 是
见 的急性 和慢 性并 发症 之一 ， 发 生 在 中风 后 的一 种 是
包括 多种精 神症状 和躯 体症状 的复 杂 的情感 精神 障碍
２２ 治疗组 ． 在对 照组 治疗 的基础 上 ， 给予 智三 针结
疾病。有 报 道 中风后 抑郁 症 的发病 率 约 为 ２ ％ ～ ５ ８％… 。其 表现 为病人对 任 何事情 都缺 乏兴 趣 、 虚 、 ０ 空
源自“靳三针”的调神针法：凡刺之真，必先治神
源自“靳三针”的调神针法：凡刺之真，必先治神导读：“凡刺之真，必先治神”。
治神对每个患者来说都至关重要，并贯穿于治疗的始终。
本期小编就带领大家了解广州中医药大学“靳三针”研究中心主任袁青教授的调神针法。
定神定神包括了定医者之神与患者之神。
袁教授在进入门诊的那一刻始就注意调摄自己的“神”，把精力、注意力专注于病人，心无旁鹜，待人耐心有礼，庄重和蔼，动作轻巧，从不边扎针边说话。
《灵枢· 终始》说：“ 深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散…… 专意一神，精气之分，勿闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。
”调神是从看到病人的第一眼时开始，他能从患者的面色、表情、言语中读出患者是否有“ 神” 的改变。
这个改变的“ 神” 范围是广义的，包括五志、七情的改变，如神疲乏力、唉声叹气、胆小怕事等。
在问诊时，袁教授注重保护患者的隐私，每当遇到情志病或阳痿、早泄等患者时都会选择相对人少的诊室与患者进行沟通，此时患者往往能比较放松心境地诉说真实病情，了解病情后，袁教授都会对患者进行心理疏导，让患者正确对待所患之疾，缓解病人紧张情绪，并引导患者安宁精神。
袁教授认为，针刺前安定患者的“ 神” 对整个治疗来说必不可少，有时往往能起到事半功倍的效果。
调神之穴组袁教授在临床上常用的调神穴组以四神针、定神针、智三针、醒神针、手智针、足智针及四关穴为主。
四神针、定神针、智三针皆为头上的穴组。
其中四神针位于百会穴前后左右各旁开1.5 寸处，百会是诸阳之会，又位于巅顶部，是阳气最旺盛的穴位，百会穴喜温和灸而少针刺。
四神针围绕着百会穴，犹如守护天神之大将，具有提升阳气、醒脑提神，调元神、稳神之功，为了加强疗效，往往针后行温和灸，患者有从头至足全身温暖之感。
智三针是在头部仅有的以神命名的穴位组成，位于前额部，相当于现代医学大脑额叶，与智力、神智有关，治疗智力低下、神气不足之证。
定神针位于前额，其中印堂穴位于督脉之上，具有振奋阳气、提神定志的作用。
岭南针灸流派-靳三针疗法知到章节答案智慧树2023年广州中医药大学
岭南针灸流派-靳三针疗法知到章节测试答案智慧树2023年最新广州中医药大学第一章测试1.神智类“靳三针”主治神志异常的疾病，其病位在，与循行关系最密切。
（）参考答案:心、脑、肾；督脉、膀胱经2.“治神”中医者进一步引导患者集中注意力的是？（）参考答案:聚神3.五官类穴组多在（）。
参考答案:病灶局部4.“靳三针”躯体类四肢部位穴组多包含五输穴、原穴、郄穴…等，其中“膝三针”：血海、梁丘、内外膝眼体现（）的应用。
参考答案:围刺法5.“颞三针”属于“靳三针”中哪一类穴组（）。
参考答案:神智类6.大补大泻是指针刺得气后，三进一退为，一进三退为。
慢入快出为，快入慢出为。
（）参考答案:补，泻，补，泻7.靳老提倡慢进针，针下应有（）的得气感。
参考答案:酸、麻、重8.治神“九字诀”为：（）。
参考答案:定、察、安、聚、入、合、和、实、养9.下列哪项是“治神”中定神的内容？（）参考答案:调整呼吸节律10.实神的目的是：（）。
参考答案:让针刺获得的正气周流全身第二章测试1.1991—2000年靳老被广东省儿童福利会聘为弱智儿童医学顾问，开展对弱智儿童治疗研究。
在此期间，发明了“”治疗中风后遗症，“”治疗弱智儿童，“”治疗自闭症，“”治疗多动症，以脑病为主要治疗方向，为“靳三针”疗法明确主攻方向。
（）参考答案:颞三针，智三针，启闭针，定神针2.靳教授认为，是治学的第一个阶段（）。
参考答案:熟读背诵3.《朱子全书》云：“所读书太多，如人大病在床，而众医杂进百药交下，决无见效之理，不若尽力一书，令其反复通透，而复易一书之为愈”故学习针灸应化繁为简，一部《内经》即可。
（）参考答案:错4.靳教授认为以“麻”、“痹”来代替古人描述的“针下凉，针下热”来形容得气与补泻，是有悖经旨的（）参考答案:对5.灵枢经81篇专论，素有针经之称，诸如《针灸甲乙经》、《针灸大成》、《针灸资生经》都充满了素、灵的学术精神，对于诸子百家，不若尽力一书，令其反复通透。
智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价
智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价田小文;张全明【摘要】目的观察智三针为主针刺治疗中风后抑郁症(PSD)的疗效.方法选择36例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组18例和药物组18例.针刺组取智三针(双本神、神庭)为主穴治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗.两组患者治疗前后使用HAMD抑郁量表进行评定.治疗后根据PSD疗效评定标准进行评价.结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用智三针为主针刺治疗与盐酸氟西汀胶囊口服治疗中风后抑郁症都有一定的疗效,但针刺显效率优于盐酸氟西汀胶囊口服.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2011(030)010【总页数】3页(P663-665)【关键词】针刺;中风;抑郁症;智三针【作者】田小文;张全明【作者单位】三亚市中医院内二科,海南,572000;广州中医药大学针灸推拿学院,广东,510405【正文语种】中文【中图分类】R246.6中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风最常见的并发症之一,临床表现除中风病固有的各种躯体症状外,伴有情绪低落、睡眠障碍、兴趣减退等抑郁症表现。
随着人们生活方式和社会环境的改变,我国中风病发病率在逐渐提高,目前国内中风后抑郁症发生率约为(23.0～76.1)%[1]。
抑郁状态的出现不仅妨碍患者神经功能的恢复,增加死亡率,也严重影响着患者的生活质量。
临床上如能及时诊断并予以有效的治疗,可减少患者致残率和死亡率,提高其生活质量。
选择2009年4月至2011年4月在三亚市中医院神经内科门诊及病房就诊的36例符合中风后抑郁症诊断的患者。
36例患者随机分为针刺组18例和药物组18例。
所有患者均完成治疗,无中途脱落者,全部进入结果分析。
两组年龄、性别、抑郁程度构成比无显著性差异(P＞0.05)。
卒中后抑郁？不妨试试针灸
卒中后抑郁？不妨试试针灸⊙重庆市中医院 张 洁/鲁洪江卒中后抑郁是脑卒中主要并发症，会造成患者情绪低落、思维衰退等。
根据患者病情严重程度，临床多推荐心理+药物（包括中药）治疗。
但实际上，针灸对卒中后抑郁也有良好的治疗效果，患者或可一试。
针刺疗法首先是单纯用针刺治疗。
有学者将通督调神针法、醒脑安神解郁针法治疗卒中后抑郁，同西药治疗卒中后抑郁对比，发现通督调神针法治疗卒中后抑郁更能提高患者的生活能力，在改善患者神经功能损伤等方面的效果也更好。
还有学者利用针刺四关穴（合谷穴和太冲穴）的方法治疗卒中后抑郁，发现可以明显改善抑郁病症；而在常规针刺基础上加入针刺膻中穴的方法，还能改善患者的神经功能，强化抗抑郁效果。
此外，在卒中早期利用针刺法还能在一定程度上防止卒中后抑郁的发生。
总体来说，如果只利用针刺治疗，主要是以督脉穴为主穴，中医认为，督脉穴和大脑密切联系，督脉穴治疗卒中抑郁或者神经损伤等具有很好的效果，能有效提高患者的生活能力。
其次是针药结合。
不少研究结果表明，利用针刺和西药相结合的方法，对比单纯使用西药更有效果，氟哌噻吨美利曲辛片、氢溴酸西酞普兰片、盐酸阿米替林等西药在和针刺疗法结合之后，都显示出更好的治疗效果。
运用通督调神针刺法和西药百忧解的结合治疗结果表明，两者结合能够有效缩短药物治疗的起效时间，并在抗抑郁方面起到更好的效果。
针刺联合逍遥散、醒脑开窍针刺法联合舍曲林等也有较好的效果。
再就是针刺联合特色疗法。
比如针刺配合康复训练的治疗效果比单纯的康复治疗或者单纯的针刺治疗效果更好。
百会穴针刺，结合心腧、肝腧穴注射红花注射液，在改善抑郁状态的治疗效果上和西药差不多，但比单用西药更能提高患者的生活质量。
针刺配合耳穴电针治疗，通督调神针刺法结合认知疗法治疗，针刺“百会五针”结合放血疗法，针刺联合耳穴贴压治疗法等方法的治疗效果，都比单纯使用西药的治疗方法更好。
调神开郁针法结合心理干预治疗和通调针刺法配合心理干预治疗，其效果则比单纯的心理干预治疗要好。
三针大全
三针汇集智三针治疗智力低下神庭+本神*2神庭：前发际正中直上0.5寸；本神：在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处。
常规手法四神针治疗智力低下，精神障碍，头疼四神针百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处百会前后左右各1.5寸针尖向外刺脑三针治疗运动共济失调，脑瘫，弱智，视力障碍脑户+脑空*2。
脑户：在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处；脑空：在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2.25寸向下刺颞三针治疗运动障碍，偏瘫，弱智颞三针耳尖直上2寸，其前后各1寸向下刺晕痛针治疗美尼尔氏综合症，眩晕四神针+印堂+太阳穴*2。
印堂：在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处；太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处太阳穴直刺眼三针治疗视神经萎缩，黄斑变性，视网膜脱落等眼ⅠⅡⅢ；针Ⅰ：睛明穴上2分，向眼底进针1.2―1.5寸；Ⅱ：眶下缘中点，向眼底进针1.2―1.5寸，将眼球向上推；Ⅲ：眶上缘中点，向眼底进针1.2―1.5寸，将眼球向下推要深刺达眼底，不提插，不旋转，不加电针！只向上刮针定神针治疗多动症，眩晕，注意力不集中，弱智儿童定神针Ⅰ：印堂穴上5分；Ⅱ：阳白穴上5分，左右各一；阳白：在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸向下刺鼻三针治疗过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻病等迎香，上迎香，印堂，加攒竹。
上迎香：在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处。
迎香病情早期对刺，病久向内上斜刺。
上迎香向内下斜刺。
慢性鼻炎用攒竹穴面肌针治疗面肌痉挛四白，颊车，地仓，迎香，禾髎。
眼肌痉挛：四白+下眼睑阿是穴；面肌痉挛：地仓透颊车，迎香或禾髎加电用连续密波，时间大约45分钟叉三针治疗三叉神经痛太阳，下关，阿是穴。
上支：太阳，下关，阿是穴（阳白）；中支：太阳，下关，阿是穴（四白）；下支：太阳，下关，阿是穴（大迎）加电可以长时间面三针治疗面神经麻痹翳风，颊车，地仓。
针灸治疗脑卒中后抑郁中腧穴的应用规律
针灸治疗脑卒中后抑郁中腧穴的应用规律吉思;马秋平【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(37)16【摘要】目的探讨针灸治疗脑卒中后抑郁中的腧穴应用规律.方法通过检索中国知网中国期刊全文数据库2000年1月至2015年7月有关针灸治疗脑卒中后抑郁的文献,对纳入文献的针灸主穴进行统计,计算针灸治疗脑卒中后抑郁的经络使用频率、所有腧穴的使用频次,分析其针刺部位分布情况.结果符合研究标准的文献有44篇,针灸治疗脑卒中后抑郁涉及的主穴共89个,以百会、太冲、神门、内关、印堂、合谷、三阴交、神庭、四神聪、水沟、心俞、足三里、膻中等腧穴使用频次位居前10,其中心包经的使用率最高,针刺部位选择,以头面部取穴居多.结论目前临床医生多选用百会、太冲、神门、内关四大腧穴,注重头面部腧穴的运用,多倾向于从脑神、心神、肝等方面治疗脑卒中后抑郁.【总页数】2页(P3988-3989)【作者】吉思;马秋平【作者单位】广西中医药大学护理学院,广西南宁 530022;广西中医药大学护理学院,广西南宁 530022【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.李学川针灸治疗腰痛机理和腧穴应用规律探讨 [J], 张学伟;贾红玲;张永臣2.古代文献中胃肠道疾病相关性腹痛的灸法经脉腧穴应用规律 [J], 方臻臻;吴焕淦;李璟;郑寒丹;黄艳;纪军;丁邦友;刘慧荣;马晓芃;吴璐一;周志刚3.基于数据挖掘分析古籍针灸治疗面瘫的腧穴应用规律 [J], 马天一; 谢煜; 谭丽; 刘纯燕; 徐振华4.基于关联规则及复杂网络分析古代文献中针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律 [J], 吴嘉萍;娄必丹;张培铭;李娜;谭亢;左耀辰;王晋志5.《针灸逢源》针灸治疗中风及其后遗症腧穴应用规律探讨 [J], 潘琳钐;彭拥军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸三穴位可缓解抑郁症状
针灸三穴位可缓解抑郁症状针灸三穴位可缓解抑郁症状心理疾病除了吃药也有物理疗法内关穴在前臂掌侧，腕横纹上三指处三阴交穴在内踝尖上四指处太冲穴在足背侧第一、二跖骨间隙后方凹陷处我今年36岁，28岁结婚，婚后头几年与丈夫生活心情愉悦。
自从5年前生了一个女儿后，我人生的噩梦就开始了。
最极端的是婆婆到医院看了女儿一眼，就再也不见。
不仅如此，她还唆使儿子与我离婚。
3年前，丈夫正式向我提出离婚，从此我的精神彻底崩溃，陷入抑郁的深渊，白天什么事情不想干，晚上思绪纷杂，怎么也睡不着。
在我母亲与姐弟的支撑下，我辗转求医，1年前在一家医院做针灸治疗，连续一个月后，我的精神情绪状态就有了明显的好转。
当时医生说，针灸选了心经和肝经上的几个穴位。
针灸内关太冲可解郁薛远志主任介绍，中医治疗抑郁症的方法较多，如针灸、中草药和推拿按摩等。
显性的治疗是针灸；隐性的治疗，还有在针灸过程中很自然地给她一些言语疏导和情感支持。
薛主任说，中医认为精神情绪长期抑郁，主要是肝气郁结逐渐引起心、肝、肾等五脏气机不和所致，是由情志不舒畅所引起的，所以针灸治疗主要选择心、肝、肾经上的穴位，如内关、三阴交、太冲等，以促使气机通畅，纾解心身积郁。
她介绍，内关穴在前臂掌侧，腕横纹上三指的两个肌腱（两个竖条硬筋）之间，属心经，是八脉交会穴之一，针灸此穴可缓解情志失和、气机阻滞所致疾病，如心悸、心痛、头痛、失眠以及胃、心血管疾患等。
三阴交穴在内踝尖上四指处，胫骨内侧缘后方，为肝、脾、肾经交会处，可疏肝理气、活血化瘀，健脾益气，温中补虚，治疗失眠等。
太冲穴在足背侧第一、二跖骨间隙后方凹陷处，以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，能感觉到动脉轻轻搏动之处，即是。
太冲穴为肝经原穴。
针灸此穴可以平肝潜阳，行气解郁，活血化淤，清肝利胆。
主治头晕、头痛等。
特别想说的是，太冲穴对解郁的作用很强，长期抑郁的人都有很多不能抒发的愤懑之情积聚于心胸，而它们是循着肝经进入机体的，所以针灸肝经上的太冲穴就能将它们从体内驱除。
浅谈用针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效
浅谈用针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效吴胤【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：探究分析用针刺治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法：选取2003年1月至2012年1月间我院收治的中风后抑郁症患者110例作为研究对象，将其随机分为治疗组（55例）和对照组（55例），为对照组患者使用药物进行治疗，为治疗组患者在使用药物进行治疗的基础上，进行针刺治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。
结果：治疗组患者治疗的总有效率为90.9%，对照组患者治疗的总有效率为69.1%，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
治疗组患者的治疗时间为（21.49±3.01）d，对照组患者的治疗时间为（35.51±8.51）d，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
此外，治疗组患者每日服用抗抑郁药的剂量为（26.83±6.61）mg，对照组患者每日服用抗抑郁药的剂量为（45.51±10.26）mg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
结论：对中风后抑郁症患者进行针刺治疗，能有效缩短患者的治疗时间，提高其治疗有效率，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
【总页数】2页(P11-12)【作者】吴胤【作者单位】江苏省无锡市惠山区堰桥医院江苏无锡 214174【正文语种】中文【中图分类】R255.2【相关文献】1.智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价 [J], 田小文;张全明2.热敏灸结合针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效观察 [J], 王招玲;王黎玲;蒋永萍;李冶武;胡建平3.智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价 [J], 田小文;张全明;徐世双4.小柴胡汤结合针刺治疗中风后抑郁症临床观察 [J], 兰亚平;韩玉爱5.益气活血解郁汤联合针刺治疗缺血性中风后抑郁症临床研究 [J], 张伟璇;林永斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医针刺神奇的“三针”秒杀绝技！
中医针刺神奇的“三针”秒杀绝技！导读：三针有两层含义。
刚开始是治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。
患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。
后面通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。
当时有记者来采访，通过观察发现都是扎了三针，并给予了报道。
从此，三针名扬天下。
神奇“三针”绝技四神针百会穴前后左右各旁开1.5。
主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。
智三针神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。
神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。
本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。
主治：智力低下，精神障碍。
舌三针以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。
流涎、吞咽障碍。
颞三针耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。
主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。
定神针印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。
主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。
针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。
晕痛针为四神针 + 印堂、太阳。
主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。
面肌针1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。
2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。
针法：四白直刺或斜刺0.5—0.8寸；下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸；地仓、向颊车平刺0.5—0.8寸；禾髎向下关平刺0.8寸，进针后用电针连续波、频率稍密。
强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度，但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度，留针30-40分钟。
针灸治疗抑郁症 不同抑郁症的针灸方法
针灸治疗抑郁症不同抑郁症的针灸方法针灸治疗抑郁症：不同抑郁症的针灸方法引言抑郁症是一种常见且严重的心理疾病，其以情绪低落、兴趣减退、意志力丧失、精力下降等症状为特征。
针灸作为一种传统中医疗法，已被广泛应用于抑郁症的治疗中。
本文将探讨不同类型抑郁症的针灸治疗方法。
1. 单纯性抑郁症的针灸治疗方法- 头针疗法：通过在头部穴位上插入针灸针，刺激相应经络，调整气血，增强神经系统功能，缓解抑郁症状。
- 胸腹针疗法：选取胸腹部的特定穴位，进行针刺，以舒缓紧张情绪，缓解不安和抑郁。
注意事项- 针灸治疗需在专业针灸师的指导下进行，以确保安全和有效性。
- 疗程的具体次数和频率需根据个人情况而定。
2. 双相抑郁症的针灸治疗方法- 舌刺疗法：通过刺激舌部相应穴位，调节脑神经功能，平衡情绪，缓解抑郁症状。
- 足三里疗法：选取足部三里穴，进行刺激，以增强体内能量，改善情绪波动。
注意事项- 针灸治疗仅作为辅助疗法，需结合医生开具的药物治疗和心理咨询。
- 与专业医生保持密切联系，共同监测疗效和调整治疗方案。
3. 抑郁症伴焦虑症的针灸治疗方法- 耳穴疗法：通过刺激耳部特定穴位，调节神经系统功能，缓解抑郁和焦虑症状。
- 手太阴肺经疗法：选取手部太阴肺经上的穴位，进行针刺，以平衡情绪，缓解抑郁和焦虑。
注意事项- 针灸治疗需在专业中医师的指导下进行，确保正确刺激相应穴位。
- 对于伴有焦虑症状的抑郁症患者，综合治疗更加重要，需结合心理疏导和药物治疗。
结论针灸治疗作为一种传统疗法，可以作为抑郁症治疗的辅助方法。
每种类型的抑郁症在针灸治疗上存在差异，因此需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
然而，针灸治疗仅能作为辅助手段，并不能取代现代医学的药物治疗和心理咨询。
患者在接受针灸治疗前应咨询医生意见，并在专业人士的指导下进行治疗。
针灸治疗中风后遗症的失眠
针灸治疗中风后遗症的失眠脑血管疾病一直都是我国发病率最高、致残率、致死率最高的疾病类型，对我国人民身体健康造成了极为严重的影响，同时也是全球人口死亡的三大疾病之一。
根据官方数据调查结果显示，有90%以上的脑卒中患者在接受治疗后都患有失眠的后遗症，国外的报道中也显示，有60%以上的急性中风患者会患有失眠。
中风后的失眠不仅会对患者精神状态造成影响，还会延长康复时间，加重病症。
临床医学研究表明，我国中医中的针灸治疗法在中风后的失眠上有较好效果，且操作简便，没有副作用，目前在临床医学上得到了广泛应用。
1.毫针疗法1.1头针目前国内很多医学研究人员都对中风后遗症的失眠进行了研究，在针灸方面也研究出了很多不同的治疗方法。
选取了60例脑卒中失眠症状患者，将其分为2组，针刺组选取了百会、神道等穴位进行针灸治疗；对照组采用安定片作为药物进行治疗，两组的人数都为30人，治疗周期为4周。
在经过对比后可以发现，针刺组的治疗有效率达到了90%以上，对照组的有效率为56%。
利用针刺百会穴的方式，能够调节患者脑部神经运行状态，能起到安神益智的效果，促进患者睡眠，加强患者记忆力。
1.2头体针选取一定数量的患者进行研究，将其分为两组，对针刺组的患者采取针刺“十三鬼穴”的方式，对患者少商、水沟、大陵、申脉等穴位进行针灸治疗，针刺次数、深度、频率都有严格要求，针刺的顺序按照头、上肢、躯干、下肢为主；对照组依然采用口服安眠药的形式。
作为对比，针刺组的治疗有效率为92%，对照组的有效率为69%。
“十三鬼穴”的概念最早出现在孙思邈的《千金药方》中，通过对不同穴位的针刺，能够打通患者五脏六腑的血气，具有平肝潜阳的作用。
1.3头体针配合耳穴我国部分医护学者采用了“三才”的方式，用于治疗脑卒中后遗症的失眠患者，在该方式运用的过程中，配穴为双侧头皮针胃区；在耳朵的穴位上选取神门穴，体穴选取内关、足三里等穴位；对照组服用安定类药物。
数据调查结果显示，“三才”组在脑中风抑郁症的治疗方面，治疗效果达到79%,在失眠上的有效率达到了97%；作为对比，对照组的数据分别是40%和73%。
针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效观察
针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效观察孙善斌;刘文军;张闻东;陈幸生;韩为;陈浩;周婷;张玲;李飞
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2009()4
【摘要】目的:观察比较针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症的临床疗效,52例患者随机分为治疗组27例、对照组25例。
治疗组针刺上星、神庭、百会、本神、内关为主,同时配合点穴按摩百会、神庭、太阳、风池等穴位,每日治疗1次。
对照组口服阿米替林,开始时给药50mg,每晚1次顿服,3d后每天增加25mg,直至每天200mg。
1个月后观察分析疗效。
结果:治疗组有效率85.2%,对照组有效率52.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效显著,优于西药对照组,且无副作用,疗效确切。
【总页数】2页(P332-333)
【关键词】针灸;抑郁症;中风;点穴;醒脑;督脉
【作者】孙善斌;刘文军;张闻东;陈幸生;韩为;陈浩;周婷;张玲;李飞
【作者单位】安徽中医学院附属针灸医院;安徽省泾县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2;R246.2
【相关文献】
1.醒脑开窍针刺法配合心理治疗中风后抑郁症临床观察 [J], 刘洋
2.针刺督脉经穴为主治疗中风后抑郁症的临床分析 [J], 丁舟;于晓刚
3.醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察 [J], 崔丽笙
4.中药配合针灸治疗中风后抑郁症的疗效观察 [J], 陈慧敏;罗勇;唐新桥;康永清;王婷;王智
5.醒脑通督针刺法治疗中风后抑郁症疗效观察 [J], 王重新
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( 2) 点穴按摩 ¹ 头功: 开天门( 点揉印堂、推抹
/ 智三针0配合点穴按摩治疗中风后抑郁症
庄子齐 王朝荣
( 广州中医药大学第一附属医院, 广东 510405)
[ 摘 要] 目 的: 观察比较/ 智三针0配合点穴按摩治疗中风后抑郁症临床疗效。方 法: 将符合诊断标 准的中风后抑郁症患者 62 例随机分为治疗组 32 例、对照组 30 例。治疗组针刺/ 智三针0( 神庭、本 神) 、八脉交会穴之内关、公孙为主, 配合点穴按摩百会、神庭、关元、足三里、太溪、三阴交、太冲等穴 位, 隔日治疗 1 次。对照组予以口服黛安神 2 粒, 晨服, 每日 1 次。结果: 治疗组总有效率 9016% , 对照组总有效率 7010% 。结论:/ 智三针0 配合点穴按摩治疗中风后抑郁症疗效显著, 优于对照组, 且无明显副作用, 疗效巩固。 [ 主题词] 抑郁症/ 针灸疗法; 中风后遗症/ 针灸疗法; 穴位按压; / 智三针0 Treatment of poststroke depression by / Zhisanzhen0 combined with digital point pressure and massage
治疗前后对 HAMD 4 因素做了分析: 第 1 因素: 睡眠障碍( 包括入睡困难、睡眠不深、 早醒) 平均分数在治疗 2 周后减少 3610% , 4 周后减 少 6310% 。 第 2 因素: 焦虑、抑郁( 包括情绪低落、有罪感、 自杀、激越、精神性焦虑) , 平均分数在治疗 2 周后减 少了 5512% , 4 周后减少 7310% 。 第 3 因素: 情感淡漠( 包括工作和兴趣、阻滞、自 知) 平均分数在治疗 2 周后减少 5010% , 4 周后减少 7510% 。 第 4 因素: 躯体症状( 包括躯体性焦虑、胃肠道 症状、全身症状、性症状、疑病) , 平均分数在治疗 2 周后减少 4310% , 4 周后减少 6614% 。 两组疗效及疗程 比较见表 1。治疗后 12 个月
随访, 远期疗效比较见表 2。
表 1 两组近期疗效及疗程比较
组别 例数
疗效( 例)
平均疗程
治愈 显效 好转 无效 总有效率( % ) ( x) ? s, 天)
治疗组 32 10 14 5 3
901 6* 261 85 ? 41 04* *
对照组 30 5 9 7 9
701 0
35140 ? 31 10
临床症状全部消失, HAMD( 17 项) 总分< 7 分 为治愈; 临床症状基本消失, H AMD( 17 项) 总分较 前减少 80% 为显效; 临床症状有所减轻, HAM D( 17 项) 总分较前 减少 50% 为好 转; 临 床症状 无减轻, HAMD( 17 项) 总分> 7 分, 较前减少< 20% 为无效。 312 结果
ZH UAN G Zi-qi , W A N G Chao-r ong ( T he F irst Affiliated Hospital of Guangzhou U niversit y of T CM , Guangdong 510405, China) ABSTRACT Objective T o compar e ther apeutic effects of / Zhisanz hen0 co mbined w ith digital po int pr essure and massage on poststr oke depr ession. Methods Sixty- two cases of poststroke depression were divided into a tr eatment group ( n = 32) and a control group ( n= 30) . T he treatment group w ere treated by / Zhisanz hen0 [ Shenting ( G V 24) , Benshen ( GB 13) ] , Neiguan ( PC 6) of eight confluence po ints and Gongsun ( SP 4) as main po ints, in combination with digital point pr essure and massage at Baihui ( G V 20) , Shenting ( GV 24) , G uany uan ( CV 4) , Zusanli ( ST 36) , T aix i ( KI 3) , Sanyinjiao ( SP 6) , T aichong ( L R 3) , etc. T he tr eatment w as given o nce other day. T he control g roup w ere tr eated by or al administration of Daianshen ( an oral medicine) in the morning, 2 pills once daily. Results T he total effective rate w as 901 6% in the treatment group and 7010% in the control group. Conclusion / Zhisanz hen0 combined with digital point pressure and massage has obvious therapeutic effect on poststr oke depr ession, superior to that of the contro l group, w ithout adverse effects. KEY WORDS Depression/ acup- mox ther; P oststroke Syndr ome/ acup- mox ther; Dig ital Point Pressure; / Zhisanz hen0
中风后抑郁症影响病人康复, 在治疗中风的同 时兼顾治疗抑郁症, 可提高中风疗效。抑郁症属于 中医/ 郁证0/ 失眠0范畴。中医认为本症多为肝郁、 心脾两虚、心肾不交所致, 治宜疏肝解郁、健脾养心、 安神定志。智三针为我院名老中医勒瑞教授独创的 靳三针疗法之一。本组 3 穴( 神庭、双侧本神) , 均位
62 例患者均为本院住院、门诊病例, 其中男 40 例, 女 22 例; 年龄最小 41 岁, 最大 70 岁。62 例均 符合中风诊断标准, 并做 头颅 CT 或 M RI 确诊, 其 中脑出血 20 例, 脑梗死 42 例。病程超过 1 年、有额
叶精神症状者暂不选择。纳入标准: ¹ 符合精神疾 病分类方案与诊断标准( CCM D- R) 中抑郁症的诊断 标准。 º 按汉密尔顿( HAMD17 项) 抑郁量表评定 总分> 8 分。 » 无严重心脏病史, 无黛安神药物过 敏史。以计算器数字随机分为治疗组 32 例、对照组 30 例。两组患者病情、病程、年龄、性别经统计学检 验, 差异无显著性意义( P > 0105) , 具有可比性。 2 治疗方法 211 治疗组
口服黛安神 2 粒, 每日 1 次, 上午服, 连续服用 1 个月。
1 个月后观察分析两组疗效。 213 统计学方法
计量资料用 t 检验, 计数资料用 V 2 检验, 疗效 用 Ridit 分析。采用 SPSS 10 及 Epit able 统计软件 进行分析。
3 结果 311 疗效标准
疗效评定: 参照5内科疾病诊断疗效标准6 中关 于抑郁症的治疗标准, 并应用 HAM D( 17 项) 抑郁量 表评分变化予以评定疗效。分别在针刺点穴治疗前 后、用药前、用药后 2 周及 4 周各评定 1 次。
中国针灸 2004 年 11 月第 24 卷第 11 期
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印堂至神庭 5 次) ; 点按百会、印堂、水沟、太阳 5 次; 点拿风池、风府 3 次。 º 摩腹: 顺时针摩腹 10 次, 点 按神阙、关元、气海、膻中 3~ 5 次。 » 点拨开筋: 点 拨足三里、三阴交 3 次; 点拿太溪、太冲、三阴交、内 关 3 次。隔日 1 次, 15 次为一疗程。 212 对照组
中风抑郁症是中风患者常见并发症之一。有资 料统计表明中风后 90% 患者有不同程度的抑郁症, 患者出现情绪低落、疲劳、烦躁易怒、失眠、头晕等抑 郁焦虑症状, 特别是中 年患者, 严重影响中风 后肢 体、言语等的康复。因此, 尽快解决抑郁状态, 树立 战胜疾病的信心, 对患者的全面康复回归社会具有 重要意义。笔者自 2001 年 1 月~ 2003 年 12 月以 来, 以智三针为主配合点穴按摩治疗中风后抑郁症 32 例, 并以 30 例患者口服黛安神为对照组, 取得一 定疗效。现报告如下。 1 临床资料
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Chinese A cup unctur e & M ox ibus tion, Nov. 2004, V ol. 24 N o. 11
文章编号: 0255- 2930( 2004) 11-0800- 03 中图分类号: R2461 1 文献标识码: A
第六届全国针灸科研与 临床研讨会优秀论文
< 01001) 。
表 2 两组有效者 1 年后复发率比较
例
组别 治疗组 对照组
有效例数 29 21
复发例数 2 9
复发率( % ) 61 9*
421 9
两组复发率比较, * P < 01 05
表 2 说明治疗组复发率低, 远期疗效优于对照 组( P < 0105) 。 4 典型病例