医院管理制度
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
现代医院管理制度包括
一、现代医院管理制度概述现代医院管理制度是指在社会主义市场经济条件下，以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，通过深化改革，建立健全医院治理体系和管理机制，实现医院治理现代化、管理科学化、运行高效化的一系列制度安排。
二、现代医院管理制度包括以下内容：1. 领导体制现代医院实行党委领导下的院长负责制。
党委负责医院的政治方向和重大决策，院长负责医院的具体行政工作。
医院领导层应具备较高的政治素质、业务能力和管理水平。
2. 医疗质量安全管理制度医院是依法执业和医疗质量安全的第一责任人。
医疗质量安全管理制度主要包括以下内容：（1）落实医疗质量安全院、科两级责任制，明确各级责任人的职责。
（2）成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
（3）设立医疗质量管理专门部门，负责医疗质量管理的日常工作。
（4）建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
（5）严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等。
3. 医院人力资源管理制度（1）制定医院人事管理制度，明确招聘、培训、考核、晋升等环节的规章制度。
（2）加强医院人才培养与培训，提高医务人员业务水平。
（3）建立健全激励机制，调动医务人员积极性。
4. 医院财务管理制度（1）制定财务工作制度，规范医院财务收支。
（2）建立健全会计工作制度，确保财务信息真实、准确、完整。
（3）加强资产管理制度，确保医院资产安全、完整。
（4）建立健全医院审计制度，加强财务监督。
5. 医院绩效考核制度（1）制定医院绩效考核制度，明确考核指标和考核方法。
（2）建立健全激励机制，激发医务人员工作积极性。
（3）加强绩效考核结果运用，促进医院持续改进。
6. 医院民主管理制度（1）制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则。
（2）健全民主管理制度，保障职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
医院的管理规章制度(15篇)
医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。
以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院的管理规章制度2（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。
当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
现代医院管理制度全集
一、总则第一条本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院，包括公立医院、民营医院和中外合资医院。
第三条本制度旨在规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院健康发展。
二、医院管理组织体系第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院的战略规划、投资决策、财务监督等重大事项。
第六条医院设立院长办公会议，负责医院的日常管理工作。
第七条医院设立科室，按照业务性质和职能分工，实行科室主任负责制。
三、医院管理职责第八条医院管理职责包括：（一）贯彻执行国家卫生政策和法律法规；（二）制定医院发展规划，并组织实施；（三）加强医院内部管理，提高医疗服务质量；（四）保障医疗安全，预防和处理医疗纠纷；（五）加强医院文化建设，提高职工素质；（六）履行社会责任，积极参与社会公益活动。
四、医院医疗质量管理第九条医院医疗质量管理包括：（一）建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理责任；（二）加强医疗质量控制，严格执行医疗操作规程；（三）加强医疗质量考核，定期开展医疗质量评价；（四）开展医疗质量持续改进，不断提高医疗服务质量。
五、医院人力资源管理制度第十条医院人力资源管理制度包括：（一）建立健全人才引进和培养机制，提高医务人员素质；（二）完善薪酬福利制度，调动医务人员积极性；（三）加强职业道德教育，提高医务人员医德医风；（四）加强职工培训，提高职工综合素质。
六、医院财务管理制度第十一条医院财务管理制度包括：（一）建立健全财务管理制度，规范财务收支行为；（二）加强财务监督，确保资金安全；（三）严格执行国家物价政策，规范医疗服务价格；（四）加强成本核算，提高医院经济效益。
七、医院绩效考核制度第十二条医院绩效考核制度包括：（一）制定医院绩效考核指标体系，明确考核内容；（二）加强绩效考核结果运用，激励医务人员；（三）完善绩效考核申诉制度，保障职工权益。
医院业务管理制度(五篇)
医院业务管理制度第一章总则第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合我院特点制定本制度。
第二条医院是公益性事业单位，不以营利为目的第三条医院财务管理的基本原则是，执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。
第四条医院财务管理的主要任务是，科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
第五条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。
第六条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。
医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理第七条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。
医院预算由收入预算和支出预算组成。
医院所有收支应全部纳入预算管理。
第九条医院严格执行国家“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。
编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。
医院管理制度20条
医院管理制度20条第一条：医院管理目标本医院以提供高品质、安全、有效的医疗服务为目标，不断提高医疗质量，满足患者需求。
第二条：管理机构设立医务部、护理部、行政部，领导班子成员应具备相关专业背景和管理经验。
第三条：科室设置科室设置应符合医院规模和专业特长，确保各科室能够有效协作，提供优质医疗服务。
第四条：人员培训医院应定期开展员工培训，提高员工技术水平和服务意识，保证医疗质量与服务水平。
第五条：医疗设备管理医院应配备先进、安全的医疗设备，并建立设备管理制度，定期检修和维护设备。
第六条：医疗质量控制医院应建立医疗质量控制体系，实施临床路径管理、病历质控等制度，不断提高医疗水平。
第七条：医疗安全管理医院应加强医疗安全管理，建立医疗事故处理机制，确保患者安全和权益。
第八条：门诊服务医院门诊应提供方便快捷的服务，实行预约挂号、分时就诊等措施，减少等待时间。
第九条：急诊救治医院急诊应24小时开放，配备专业救援团队，保证急诊病人能够及时救治。
第十条：医疗费用管理医院应建立合理、透明的医疗费用管理制度，防止医疗费用过高或存在漏洞。
第十一条：药品管理医院应加强药品管理，做好用药指导与监督，防止药品滥用或浪费。
第十二条：医疗纠纷处理医院应设立医疗纠纷处理机构，及时妥善处理医患纠纷，维护医疗秩序。
第十三条：医疗信息管理医院应建立电子病历、医疗信息系统，便于信息共享和医疗质量评估。
第十四条：院感管理医院应加强院感管理，定期开展感染监测和消毒灭菌工作，确保患者安全。
第十五条：医院信誉建设医院应提升医疗服务质量，树立良好的信誉，吸引更多患者就医。
第十六条：医疗安全风险管理医院应建立医疗安全风险管理体系，提高安全意识，预防医疗事故发生。
第十七条：医院制度执行医院应加强对各项管理制度的执行，建立绩效考核机制，确保制度顺利实施。
第十八条：医院发展规划医院应制定长期发展规划，不断调整优化服务结构，提升综合实力。
第十九条：医院危机管理医院应建立危机管理机制，及时应对各类突发事件，保障医院正常运行。
医院业务制度管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强医院业务管理，规范医院业务活动，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》及国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于医院全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、行政管理人员等。
第三条医院业务管理应当遵循以下原则：（一）以人为本，患者至上；（二）依法依规，科学管理；（三）规范服务，提高质量；（四）强化责任，确保安全。
第二章组织机构与职责第四条医院设立业务管理部门，负责医院业务工作的组织、协调、监督和考核。
第五条业务管理部门的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医疗法律法规和政策；（二）制定和修订医院业务管理制度；（三）组织医院业务培训和考核；（四）监督医院业务活动的开展；（五）处理医院业务活动中出现的重大问题；（六）其他与业务管理相关的工作。
第三章医疗质量管理第六条医院应当建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量。
第七条医疗质量管理的主要内容包括：（一）医疗技术管理：包括医疗技术准入、医疗技术规范、医疗技术评审等；（二）医疗安全管理：包括医疗事故防范、医疗纠纷处理、医疗安全培训等；（三）医疗质量考核：包括医疗质量指标、医疗质量评价、医疗质量改进等；（四）医疗信息管理：包括医疗信息收集、医疗信息处理、医疗信息安全等。
第八条医院应当设立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的监督、检查和评价。
第九条医疗质量管理委员会的主要职责：（一）制定和修订医疗质量管理规章制度；（二）组织医疗质量考核和评价；（三）对医疗质量事故进行调查和处理；（四）对医疗质量改进措施进行监督和评估；（五）其他与医疗质量管理相关的工作。
第四章医疗安全管理第十条医院应当建立健全医疗安全管理体系，加强医疗安全管理，保障医疗安全。
第十一条医疗安全管理的主要内容包括：（一）医疗安全培训：包括医疗安全知识、医疗安全技能、医疗安全意识等；（二）医疗事故防范：包括医疗事故报告、医疗事故调查、医疗事故处理等；（三）医疗纠纷处理：包括医疗纠纷投诉、医疗纠纷调解、医疗纠纷仲裁等；（四）医疗安全检查：包括医疗设备检查、医疗环境检查、医疗操作检查等。
医院管理制度(精选10篇)
医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。
医院管理制度(通用4篇)
医院管理制度（通用4篇）医院的管理制度篇一一、设计一套无时无处不在的星级服务模式让医院的后勤服务形成全方位，具有星级化水平，这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标，这一目标在模式上展现为三个方面:第一，医院委托的所有服务项目在内容，标准和质量上必须到位，追求最高满意度。
第二，以医院后勤服务'管家'的的大概念责任定位和服务意识，延伸服务的义务和施展范围，并通过公司的1+3'服务责任制加以保证，使员工对医院的一切责任和义务的事项，凡耳闻眼见即动，不分彼此，自觉进行服务。
使服务覆盖于每个区域，每个场合和时间，无时无处不在。
第三，以病人和医院为中心，充分体察病人和医院的需要，以做好服务为出发点，以微利，保本或无偿的方式，增设扩展适其所需的各种有益服务。
通过以上模式，使医院的后勤保障能够全方位，高水准，使医院职工和每个病人，顾客进入医院即得到有效服务。
三、入一套人性化，高品位的服务文化使医院后勤服务适应现化医院文化建设和当今人民群众的精神生活品味的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。
要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调，色彩贫乏，院内氛围神秘，人面严肃，让人备觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。
公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品味的服务文化，为医院构造多点温雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有'消费者'的感觉；让医院少一点单调刻板，多一点姿彩；少一点冷漠，多一点热情；少一点疑虑，多一点自信；少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。
四、导入一套显示现代医院形象的`视觉与标识系统医院的形象，是医院获得社会效益和经济效益的重要因素。
国家现代医院管理制度全文
第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生健康工作方针政策，提高医疗服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、军队医院等。
第三条本制度以患者为中心，以质量为核心，以管理为手段，以提高医疗服务水平和医院综合竞争力为目标。
第二章医院管理制度第一节医院领导体制第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院重大决策、投资、融资等事宜。
第六条医院设立监事会，负责监督医院经营管理和财务状况。
第二节医院内部管理第七条医院建立健全各项规章制度，确保医院各项工作有序进行。
第八条医院加强人力资源建设，提高医务人员素质，培养一支高素质、专业化的医疗队伍。
第九条医院实行信息化管理，提高医疗服务效率和质量。
第十条医院加强财务管理，确保医院经济运行稳定。
第三节医疗服务第十一条医院以患者为中心，提高医疗服务质量和效率。
第十二条医院实行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。
第十三条医院加强医患沟通，提高患者满意度。
第十四条医院加强公共卫生服务，提高疾病预防控制能力。
第四节医疗保障第十五条医院建立健全医疗保障制度，确保患者得到合理保障。
第十六条医院加强医疗救助工作，帮助贫困患者解决就医难题。
第十七条医院加强与保险公司合作，推进医疗保险业务发展。
第三章政府管理第十八条政府加强对医院的管理和监督，确保医院依法依规经营。
第十九条政府制定医院发展规划，优化医疗资源配置。
第二十条政府加强医院行业监管，规范医疗服务市场秩序。
第四章法律责任第二十一条医院违反本制度规定，由相关部门依法予以查处。
第二十二条医院管理人员违反本制度规定，依法承担相应责任。
第五章附则第二十三条本制度自发布之日起施行。
第二十四条本制度由国务院卫生健康行政部门负责解释。
医疗质量管理规章制度(7篇)
医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
卫生部_医院管理制度
第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、部队医院等。
第三条医院管理应遵循以下原则：（一）以人为本，服务至上；（二）依法管理，规范运作；（三）科学决策，持续改进；（四）民主管理，公开透明。
第二章组织机构第四条医院设立以下组织机构：（一）医院党委（或董事会）；（二）院长办公室；（三）医疗质量管理委员会；（四）护理质量管理委员会；（五）药事管理与药物治疗学委员会；（六）医院感染管理委员会；（七）其他必要的工作机构。
第五条医院党委（或董事会）是医院的最高权力机构，负责医院重大决策。
第六条院长办公室是医院的行政管理部门，负责组织实施医院党委（或董事会）的决策，协调各部门工作。
第七条各工作委员会负责医院相应领域的管理工作。
第三章医疗质量管理第八条医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量。
第九条医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理的全面工作，包括：（一）制定医疗质量管理目标和措施；（二）监督医疗质量管理工作；（三）组织开展医疗质量评价和考核；（四）处理医疗质量投诉和纠纷。
第十条医院应严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。
第十一条医院应加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、准确、完整。
第十二条医院应定期开展医疗质量培训和考核，提高医务人员业务水平。
第四章护理质量管理第十三条医院应建立健全护理质量管理体系，确保护理服务质量。
第十四条护理质量管理委员会负责医院护理质量管理的全面工作，包括：（一）制定护理质量管理目标和措施；（二）监督护理质量管理工作；（三）组织开展护理质量评价和考核；（四）处理护理质量投诉和纠纷。
第十五条医院应严格执行护理规范和操作规程，确保护理安全。
第十六条医院应加强护理队伍建设，提高护理人员素质。
第五章药事管理与药物治疗学第十七条医院应建立健全药事管理与药物治疗学委员会，负责医院药事管理和药物治疗工作的全面工作。
医院管理制度范本(通用5篇)
医院管理制度范本（通用5篇）医院管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
医院管理制度2一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八条开展医院感染的专题研究和讲座。
九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院业务管理制度(六篇)
医院业务管理制度为贯彻落实《中华人民共和国预算法》和深化医药卫生体制改革相关政策要求，深入推进公立医院体制机制综合改革，合理控制成本，提高管理水平，增强公立医院公益性，促进公立医院持续健康发展。
我院根据《中华人民共和国预算法》及卫计委下发的医疗卫生法律法规的相关规定制定了《武山县中医医院预算业务管理制度暂行办法》旨在通过加强财务和预算问题管理，深化公立医院体制机制改革，解决群众看病就医问题。
一是严格预算管理。
医院财务部门负责单位预算编制、执行、决算编制，医院所有收支应当全部纳入部门预算统一管理。
医院应成立了预算管理委员会，建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算管理。
将预算全过程管理中的各项责任细化并分解到领导班子、部门科室负责人及具体执行人等各个岗位，落实问责制度。
预决算数据及报告按规定的时间报送，经卫生计生部门审核通过后报财政部门审核批复。
同时，要建立预算执行分析与考核机制，通过对资金支出过程及其效果的分析，建立内部预算绩效管理体系，提升内部各部门工作效率，提高医院经济运营的科学性与合理性。
二是加强支出、结余管理。
医院要严格落实《医院会计制度》有关规定，按照《政府收支分类科目》中的支出经济科目进行明细核算。
加强人员支出核算，单设科目核算人员基础工资、绩效工资、奖金等发放情况。
内部绩效考核分配不得与药品、卫生材料、化验、检查等收入挂钩，核定医院工资总额增量时也不得与上述各项收入挂钩。
医院年度收支出现亏损，须在编报部门决算和下一年度部门预算时对出现原因予以详细说明。
三是规范成本核算与控制。
____年底，医院要实现全成本核算，初步形成医院定额标准。
医院要成立成本管理工作领导小组，明确成本核算岗位职责，在实行医疗业务成本核算的基础上，逐步实行医院全成本核算，以全面反映医院经济运行状况。
并定期开展对成本核算结果的分析，制定有效管理和种植成本的措施，提高医院的经济效益和社会效益。
医院管理制度汇编(5篇)
医院管理制度汇编(5篇)医院管理制度汇编篇一第一条为进一步加强卫生院平安消费管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产平安，根据国家平安消费法律法规和政策，特制定本平安消费管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院平安消费主要包括消防平安、医疗设备平安、用电平安、信息平安、车辆平安和麻醉品、危化品平安。
第三条平安消费要坚持“平安预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管消费必须管平安”的原那么，消费要服从平安的需要，实现平安消费和文明消费。
进步防范意识，定期平安检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院平安消费领导小组是负责医院平安消费的管理机构。
其职责主要有：做好平安消费管理的根底工作，完善各项平安消费管理制度，制订年度平安消费工作目的和方案，催促各科室严格执行，对各科室平安消费工作情况进展检查考核；定期组织平安消费宣传和培训活动；定期组织平安消费检查，加强事故隐患整改和重危险监控，及时组织、协调或参与平安消费事故处理工作。
第五条逐级落实消防平安责任制，建立消防平安例会制度，定期召开消防平安工作会议。
第六条消防平安重点部位(门诊、病房、供氧、配电等)设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进展平安性能检查，必要时托专业机构进展电气消防平安检测。
电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进展消防设施维护保养，保存记录，保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。
确保疏散通道和平安出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级平安检查制度和防火巡检工作。
同时卫生院根据消防平安要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准圈置火灾隐患和故障报警。
医院制度管理
一、引言医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分，承担着保障人民群众身体健康、提高全民健康水平的重任。
医院制度管理是医院管理的重要组成部分，对于提高医院管理水平、保障医疗质量和安全、促进医院可持续发展具有重要意义。
本文将从医院制度管理的概念、重要性、主要内容、实施方法等方面进行阐述。
二、医院制度管理的概念医院制度管理是指在医院内部，通过制定、实施、监督、评价等一系列管理活动，对医院各项业务、人员、资源等进行规范、协调和优化，以确保医院各项工作有序、高效、安全地开展。
三、医院制度管理的重要性1. 保障医疗质量和安全：医院制度管理能够确保医疗服务的规范性和一致性，降低医疗差错和事故的发生，保障患者生命安全。
2. 提高医院管理水平：制度管理有助于建立健全医院管理体系，提高医院管理效率，推动医院持续发展。
3. 促进医院可持续发展：制度管理有助于规范医院各项业务，提高资源利用效率，降低运营成本，为医院可持续发展提供保障。
4. 增强医院竞争力：良好的制度管理有助于提升医院的社会形象和品牌价值，增强医院在市场竞争中的优势。
四、医院制度管理的主要内容1. 组织架构管理：明确医院组织架构，合理设置科室和岗位，确保各部门职责分明、协调一致。
2. 人力资源管理：建立健全招聘、培训、考核、晋升等制度，提高员工素质和业务能力。
3. 医疗质量管理：制定医疗质量管理制度，规范诊疗流程，加强医疗质量控制，确保医疗安全。
4. 药事管理：建立健全药品采购、储存、使用等制度，确保药品质量，保障患者用药安全。
5. 财务管理：加强财务预算、成本控制、审计等制度，确保医院财务状况良好。
6. 医疗设备管理：制定医疗设备采购、使用、维护、报废等制度，提高设备使用效率。
7. 患者服务管理：建立健全患者服务制度，提高患者满意度，提升医院服务质量。
8. 应急管理：制定应急预案，提高应对突发事件的能力，确保医院安全稳定运行。
五、医院制度管理的实施方法1. 制定制度：根据医院实际情况，制定科学、合理、可操作的制度。
医院业务管理制度（9篇）
医院业务管理制度1急救与抢救工作制度1.必须____小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。
对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。
2.凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在____小时内补交各种费用。
3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，____小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。
不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。
4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有____名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。
5.平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
6.如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。
凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
会议制度1.为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每____天集中召开____次会议。
2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。
3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。
4.根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。
设备管理制度1.院内全部设备都需财务人员建立帐目。
2.各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。
3.全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。
4.院内设备不得随意借给他人或外单位。
5.院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。
6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
药房工作制度1.对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。
医院管理制度范本(通用7篇)
医院管理制度范本（通用7篇）医院管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1—2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。
传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。
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医院管理制度行政纪律管理制度一、劳动纪律管理制度为了进一步加强医院管理,规范全体职工的日常行为,建立良好的工作秩序,培养良好的工作作风,进一步提高职工守劳动纪律的自觉性,结合现在的管理状况进行修订,现就加强劳动纪律的有关事项做如下规定:(一)上午8:00上班,11:30下班,下午1:30(夏季时间2：00)上班,5：00(夏季5:30)下班,上班时间前答到,下班后签退,上班后必须步入正常工作秩序,不准干任何私事,做到不迟到不早退,不脱岗,不串岗、不旷工等。
(二)上班时间开始后5分钟至30分钟内到班者,按迟到论处,过30分钟以上者,按旷工半天论处;提前30分钟以内下班者,按早退论处;超过30分钟者,按工半天论处,迟到早退,中途脱岗(串岗)一次扣个人50元,每月迟到、早退脱岗(串岗)达到三次者,扣发当月奖金。
(三)旷工半天者,扣发当天的奖金;每月累计旷工1天者,扣发5天的奖金,每月累计旷工2天者,扣发半月的奖金,每月累计旷工达到3天者,扣发当月奖金,并取消本年度内评先树优资格。
(四)上班时,实行A、B角制,短时间离岗时需告知其附近科室工作人员或找别人代班,及时接待来诊患者,或在门口标明去向及联系电话,病人找不到值班人员超过10分钟或投诉每次扣值班者50元。
(五)值班人员工作时间禁止玩手机、浏览与工作无关的网页、串岗聊天、玩游戏等做与工作无关的事情,发现一次扣个人50元。
(六)值班人员要衣帽整洁,穿工作服(工作服要干净,不准大开怀),佩戴胸牌,不准化浓妆、穿拖鞋,不得穿工作服上街。
(七)职工应全心全意为患者服务,各尽其责,不能以任何借口生冷、硬、顶、推诿患者,发现一次扣50元。
(八)倡导“以患者为中心”服务理念。
没有多事的患者,只有不到位的服务,大力治理患者投诉,一年内,调查属实,一次写出书面检查并罚款50元,二次临时工辞退,正式工停职1个月,期间只发生活费300元。
(九)严禁酒后上班,违者罚款500元,扣发当月奖金。
二次停职1月,停职期间只发生活费300元。
(十)推行住院患者一次性办结制度。
因工作失误造成患者不便的,责任人按患者投诉处理。
包括住院资料的复印,诊断证明书的出具、医保转诊及报销等与我院服务范围有关的各种服务严格限时办结。
（十一）所有听班人员,不得离开医院,保持通讯畅通,随叫随到,如不能按时到岗者,按旷工处理,造成纠纷事故的,承担全部责任。
(十二)禁止任何个人和科室私自收费,一经查实,停职1月，期间只发生活费300元,罚款500元。
(十三)严禁乱转帐,如果发现未给病人检查乱转帐者处以转账金额的5倍罚款,并扣发科室当月奖金(十四)收费处、医保等人员上班前备足零钱,禁止让病人串钱,一旦发现罚款50元,二次加倍。
(十五)门诊及住院单据对账单要认真填写,作废的发票全部上报财务科,凡不上报丢失者,罚款50元。
收费、住院一律出具发票,收费人员不准截留发票,严禁填制假发票,严禁弄虚作假,发现一次罚款100元,扣发当月奖金,两次者停职1月,期间只发生活费300元。
(十六)加强印章管理,专人负责,搞好登记,公章使用须经院长批准,杜绝为开具的虛假证明盖章,否则,扣发当月奖金, 停职一个月,调整工作岗位,并承担相应连带责任。
(十七)实行科主任负责制,科主任依据医院的规定,有权决定本科室的一切事务,无正当理由不听从科主任安排者,一次罚款200元,在全院检讨,二次者停职1月,期间只发生活费300元。
(十八)未经院长同意,严禁各科室人员私自到院外从事医学相关兼职,发现一次每人罚款500元并扣发当月奖金,二次停职一个月,同时承担一切法律责任。
(十九)职工为他(她)人开具假诊断书、假检查报告告、医疗证明等医疗文书者,一经查实,责令当事人作书面检查款500元,停止1个月。
情节严重,造成严重后果的,给子行政处分并负相关法律责任。
(二十)一般违纪个人累计3次者或者严重违纪一次,取消年底评选优秀职工的资格;以科室为单位,年内严重违纪达2次者,取消优秀科室长评选资格(严重违纪是指罚款达500元以上的或停职一个月的违纪行为)。
(ニ十ー)违反以上规定,在处罚当事人的同时,可以重复计入当月的科室绩效考核。
二、医风医德建设四项举措(一)禁止外推病人现象的发生。
以医院现有技术水准能治的病人,不准外推。
因医务人员责任导致病人转院的,按外病人处置:停职1月,期间只发生活费300元,罚款500元。
(二)坚决柱绝医院工作人员与患者家属吵架、打骂现象的发生。
真正做到“以病人为中心”,把“对”让给患者,文明行医,理智行事,发生争执按正常途径理性处理;职工之间、科室之间更要加强团结,禁上打架、吵骂现象的发生。
凡发生上述情形之一者,一律给子:停职1月,期问只发生活费300元，罚款500元。
(三)根抓收取红包的不正之风。
坚决禁止收受红包,查证一次属实者,停职1月,期间只发生活费300元,罚款500元二次加倍。
(四)严禁接受病人宴请。
如有发生,一经查实,一律给予扣发当月奖金,罚款500元,两次者加倍处罚(参与者处罚相同)。
三、请假制度(一)产假1.根据新的山东省计划生育条例规定,产假158天,多胎基础上每增加1胎加15天。
2.产假期间工资不变,无绩效工资。
3.合同制入员停发产假前半年绩效,上班半年后补发。
(二)病假(住院职工,需提供诊断证明或者住院病历、住院发票复印件)1工作人员病假在2个月以内的,发给原工资。
2.工作人员病假超过2个月的,从第三个月月起按照下列标准发给病假期间工资。
(1)工作年限不满十年的,发给本人工资的90%。
(2)工作年限满十年的,工资照发。
3.工作人员病假超过六个月的,从第七个月起按照下列标准发给病假期间工资。
(1)工作年限不满十年的,发给本人工资的70%(2)工作年限满十年和十年以上的,发给本资的80％。
4.病假期间无绩效工资。
(三)流产假、病假(不住院职工）1.流产假期为1周,工资照发,停发绩效工资。
2.病假(不住院职工)请假按事假规定执行。
3.请假期间无绩效工资。
(四)婚假时间为1周,期间停发绩效工资。
(五)事假每月累计3天以内每天扣50元,超过3天每天扣100元,事期间无绩效工资。
(六)丧假为3天。
(七)带薪休假职工严格执行带薪休假年度计划,应先休带薪假后请事假。
未按计划休假者按事假对待。
(八)其他假期按照国家相关假期制度执行。
(九)请假审批请假者填写请假条后应先报科主任审批,科主任安排好后报院长审批,院长签字后交办公室报备。
(十)考勤全体职工参加考勤、每月考勤机统计考勤记录,按时签到、签退,对违反考勤管理规定的人员按医院规章制度处理。
四、院务管理委员会(院委会)办公制度(-)院委员会是医院最高行政领导机构,在院长领导下,根据相关方针、政策全面领导医院工作。
(二)实行院长负责制,副院长在院长领导下实行分管责任制,院内各科室长、主任、护士长负责制。
(三)院长、副院长工作重点是组织指挥、计划决策、检查督导、信息掌握。
工作重点放在业务建设、综合目标管理和提升医疗质量和服务水平上。
(四)要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,听取病人和医务人员的意见。
要带领有关部门每月至少进行一次全面质量检查,全面检查各项工作落实和进展情况,发现问题及时解决。
(五)医院“三重一大”项目、年初计划等要经院委会集体研究讨论,必要时召开职代会进行研究讨论,并及时公示。
(七)无特殊情况,院委会每周二召开一次,每次例会内容有记录,重大问题有院委会成员签字。
五、医院总值班制度医院总值班由院委会、职能科室有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达,处理上级指示示和紧急通知,签收文件,承接待办事宜。
(-)值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。
(二)值班期间要负责检查非办公时间工作人员的值班情况。
(三)值班人员要严格坚守工作岗位,不得离开医院。
(四)值班期间发生的问题,原则上应由总值班协调处理，如值班人员无力解决,要立即向院领导汇报。
(五)做好值班记录,于第二日上班后交给院长,简要通报值班情况。
(六)由院办负责安排每月行政总值班。
并及时下发到科室。
(七)值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题,有权调用医院车辆。
(八)值班人员遇有特殊情况不能值班时,经院办公室同意可调换值班,但不得擅自找人代替。
六、印章使用管理规定本条所说公章包括医院公章、诊断章、体检章章、财务章、院长印章等。
(-)医院公章由院办公室作为机密件由办公室主任负责管理使用。
(二)使用医院公章一律登记(报送和下发文件除外)。
(三)以医院名义签订的合同、协议、订购单等,凭院长批准签字后方可盖章。
(四)院领导工作用章(私章)必领经本人同意方可使用。
(五)私人取款、取物、挂失、驾驶员办证、开具个人证明等,需要单位出具证明文件的,由院长批准并严格登记。
(六)诊断章由医院办公室负责管理,诊断证明等医疗文书经过审核,确认责任医生和领导签字后方可盖章,并做好登记。
(七)体检章由公卫办主任负责管理,审核确定体检报告真实无误后方可盖章。
(八)财务章由医院财务科主任负责管理,审核所有支出准确无误后方可盖章。
(九)凡私盖公章、利用公章舞弊或未经审核在虚假文书上随意盖章者,一经发现即予严历惩处。
七、职工进修相关规定(-)科室根据业务发展需要选派人员进修,需要经院长批准后向院委会提出书面申请,批示通过,个人签订进修协议书。
(二)进修学习期间医院按规定发全额工资。
进修费个人垫付，在进修结业3个月考核后凭收据报销。
(三)进修结业后必须2日内回医院报,并对将所学专业的新知识、新技术进行容观地书面总结交医科(护理部)备案，并积极在院内开展新业务技术的推广应用。
(四)进修结业后在相对应的工作岗位工作3个月,经评价(考评小组评估、治疗效果等)仍不能承工作任务,进修费自己承担。
不能独立承担科室任务不参与绩效分配。
(五)进修期间认真遵守进修医院的规章制度,依法依规执业，注意个人生活及工作安全,独立承担一切法律责任。
(六)医院检查时发现或进修医院反映,进修人员不守科室纪律,擅自脱岗离岗,不按要求完成进修计划,可以提前终止进修,进修费不予报销。
(七)本规定自2018年1月1日执行,之前的进修人补助按所在时期内老办法核算。
八、河口区六合街道卫生院依法执业管理规定(一)参照的相关法律条例和管理部门1.医师严格按照《中华人民共和国执业区师法》执行册轨业管理理医务料负责注册与管理2.护士严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理,部负责本院护士注册管理工作,严格审查护士资质。
(二)对于尚木取得执业资格的相关人员的管理规定1.未取得医师执业资格在临床、医技岗位的专业技术人员, 在两年内(从最近的报名月开始计算)必须取得执业资格,取得执业资格前科室不得安排独立执业,不参与绩效分配,每月暫扣500元作为约東资金(助理医师、临时工每月暂扣300元),两年内取的执业医师证者返还,超过两年后取得的执业证当月停止扣留,扣留款不再返还。