医院会计制度改革的创新思路

学 内容 和 模 式 的 优 化 ， 动 了教 学 方 法 和 教 学 手 段 的 改 革 ， 推 不 仅 丰 富 了教 师 教 学 资 源 的来 源 和 扩 充 ， 教 学 方 法 更 加 新 颖 、 使 教 学 手 段 更 加 先 进 、 学 内容 更 加 丰 富 ， 有 限 的 教 学 时 间 内 教 在 向 学 生 传 授 更 多 的 知 识 ， 便 了教 师 和 学 生 在 学 习 和 生 活上 ］方
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ｏ １年 １ １月 第 ８卷 第 ２ １期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １８Ｎｏ ２ ａ ｄＣｉ Ｎｏ ｅ ｅ ０ １Ｖｏ． ， ． １ ｎ
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利 用 实 验 室 开放 时 间 （ 周 开 放 ２ ３次 ） 织 学 生进 行 各 项 基 每 ～ 组 本 技 能 的培 训 和 强化 ， 其 毕 业 后 不 仅 掌 握 相 关 理 论 知 识 ， 使 而
受益匪浅 。 ３ 小 结
性差 、 内容 杂 、 忆 难 。各 论 内容 繁 杂 ， 态 特 征 、 化 反 应 、 记 形 生 生
长 特 性 等 复 杂 、 样 ， 然 不 难 理 解 ， 极 易 混 淆 。 因 此 ， 多 虽 但 ］ 鉴
临 床 病 毒 学 检 验 多媒 体 素 材 库 的建 设 和 使 用 及 其 实 践 教
业 与 广 大 人 民群 众 的 切 身 利 益 息 息 相 关 ， 作 为 医疗 卫 生 事业 而
不 可 缺 少 的 医 院 会 计 制 度 ， 改 革 发 展 也 远 远 滞 后 。我 国 目前 其 实行 的 医 院 会 计 制 度 是 １９ ９ ８年 由 财 政 部 和 卫 生 部 联 合 颁 布 并
行制度的不足以及改革的创新思路 ２ 方面进行 了阐述。 个
１ 现 行 制 度 的不 足 主要 表现 在 以 下 几 个 方 面
济 实 体 ， 然 财 政 预 算 给 予 一 定 拨 款 ， 其 所 占医 院 支 出 比 例 虽 但 逐 步 下 降 ， 能 满 足 医 院加 强 内部 管 理 ， 展 成 本 核 算 的需 要 ， 不 开 所 以 必 须 增 减 调 整 。 图 １是 本 院 近 ５年 来 财 政 拨 款 占总 收 入 的 比 例 图 。由 图 １可 见 ， 府 的财 政 拨 款 逐 年 下 降 ，０ ９ 政 政 ２０ 年
府 拨 款 只 占 医 院 总 收 入 的 ３ ， 远 不 能 满 足 医 院 内 部 管 理 的 ％ 远
需要 。
１１ 适 用 范 围不 符 合 医 院划 分 ．
现行 《 医院 会 计 制 度 》 确 规 明
定 “ 用 于 中华 人 民 共 和 国 境 内 的 各 级 各 类 公 立 医 疗 机 构 ” 适 。
（ 收稿 日期 ：Ｏ １Ｏ —２ ２ ｌ一６２ ）
方 面 的 内 容 。通 过 培 训 手 册 的使 用 ， 学 生 能 够 详 细 了解 实 习 使 期 间 在 微 生 物 室 的各 项 工 作 内容 ，有 本 可 依 ” 使 其 在 工 作 中 “ ，
更 加 有 条 理 ， 助 于促 进 学 生 对 理 论 知 识 的 理 解 与 巩 固 ， 有 了解
【 键 词 】 现 行 制 度 ； 不 足 ； 创 新 关
Ｄ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ２９ ５ ． ０ １ ２ ． ６ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （ ０ １ ２—６ ５０ ＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ －４ ５ ２ １ ． １ ０ ２ ｓ Ｃ １７ —４ ５２ １ ）１２ ６ —３ 近年来 ， 医疗 卫 生 体 制 改 革 的 呼 声 越 来 越 高 ， 医疗 卫 生 事 随 着 市 场 经 济 的 发 展 ， 大 批 非 公 有 制 医 院应 运 而 生 ， 公 立 一 非 医院的会计核算如何进行 ， 目前 尚无 明 确 的 规 定 。 １２ 会 计 科 目设 置 不 足 医 院 目前 经 营 性 质 日益 突 出 ， 现 ． 而 有会 计科 目设 置 不 全 面 ， 部 分 医 院 已成 为 独 立 自主 经 营 的 经 大
注 意 事 项 、 果 审核 要 点 、 内质 控 要 点 ； 物 安 全 注 意 事 项 等 结 室 生
［ ］ 韩 利 刚 ， 宏 俊 ， 春 霞 ． 强 素 材 库 建 设 ， 进 病 原 学 学 ２ 聂 赵 加 促
科 发 展 ［］ 山西 医科 大 学 学 报 ： 础 医学 教 育 版 ，０ ４ ６ Ｊ． 基 ２０ ，
临 床 工 作 的 环 境 和 工 作 内 容 ， 日后 顺 利 开 始 临 床 实 习 ， 高 为 提
医 院会 计 制 度 改 革 的创 新 思 路
张 少萍 ， 云凤 ， 康 贾卓 霞 ， 李风 芹（ 岛 大学 医学 院 附属 医院 国有 资产 管理科 ， 东青 岛 ２ ６ ０ ） 青 山 ６ ０ ３
资 产 不 计 提 折 旧 ， 是 计 提 修 购 基 金 ， 法 反 映 固定 资 产 的 净 而 无 值 情 况 。 固定 资 产 从 购 置 到 报 废 需 要 很 长 一 段 时 间 ， 则 １ 短 Ｏ
而 非 过 程 。并 未 讨 论 导 致 成 本 发 生 的原 因 ， 以不 易 显 示 资 源 所
学 习 各 试 剂 盒 说 明 书 、 ｕ Ｓ 检 测 中 使 用 的 洗 板 机 和 分 光 光 Ｅ Ａ 度 计 检 测 仪 说 明书 、 光 定 量 Ｐ Ｒ 仪 说 明书 等 ， 生 以组 为 单 荧 Ｃ 学 位， 自行 讨 论 ， 阅资 料 等 ， 查 自主 实 验 后 给 出诊 断 结 果 。 ２ ３ 临 床 见 习模 式 的优 化 临 床 见 习 阶段 是 医学 生 理 论 联 系 ．
１２ １ 增 设 “ ．． 累计 折 旧” 目 目前 《 院 会 计 制 度 》 定 固定 科 医 规
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实 习 效 率 和 质 量 ， 时 也 为 学 生 步 入 社 会 奠 定 了 良好 的 基 础 。 同 有 效 缩 短 了进 入 临 床 实 习 的适 应 期 。同 时 ， 训 手 册 内容 的 编 培
且 掌 握 熟 练 规 范 的基 本 操 作 技 术 ， 很 好 的动 手 能 力 ， 够 更 有 能 快 、 好地胜任临床微生物检验工作 。 更
２ ２ 实 验 课 内 容 及 教 学 方 式 的优 化 ． 《 床微生物学与检验 》 临 是 一 门专 业 课 程 ， 个 病 原 微 生 物 需 要 记 忆 的 知 识 点 多 、 续 各 连
写 和 制 定 ， 聚 了全 体 工 作 人 员 的 辛 勤 劳 动 ， 各 项 操 作 更 加 凝 使 规范化 、 同一 化 ， 高 学 生 实 习 质 量 的 同 时 ， 使 科 室 工作 人 员 提 也
于微生物检验教学 的现状 ， 合 临床病毒 学检 验实际情 况 ， 结 作
者 将 实 验 课 的 内容 做 了相 应 调 整 ， 效 提 高 了学 生 学 习 的 积 极 有
性 和 主 动 性 。具 体 如 下 ： 实 验 教 学 过 程 中 开展 １ 综 合 设 计 在 个 型 实 验 和 １ 临 床 见 习 。综 合 设 计 型 实 验 为 “ 次 临床 常见 肝 炎 病
实践的过程 ， 教与学的继续 ， 是 为此 ， 系 分 批 组 织 学 生 到南 方 本
［ ］ 张 国伟 ， 瑾 ， 杰 ． Ｂ １ 靳 周 Ｐ Ｌ＋ Ｌ Ｌ教 学 模 式 在 八 年 制 肝 胆 Ｂ 外 科 实 习带 教 的 应 用 ［］ 山 西 医 科 大 学 学 报 ： 础 医 学 Ｊ． 基
（ ）５７ １ ：－ ．
［ ］ 柴 志欣 ， 勇 宇 ， 平 锋 ， ． 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 ３ 芮 冯 等 临 实 验 教 学 模 式 的优 化 探 索 及 改 革 结 果 分 析 ［］ 西 北 医 学 Ｊ．
教 育 ， ０ ８ １ （ ２ ： ９８ ． ２ ０ ，６ １ ）７ —２
的使 用 、 置 与 效 率 ， 能 提 供 运 营 收 益 情 况 ， 法 提 供 非 财 务 配 不 无
年， 则 ３ 年， 多 ０几 在此 期 间 由 于使 用 、 耗 等 使 用 价 值 降 低 ， 损 而
“ 定 资 产 ” 直 以原 值 反 映 ， 致 资 产 虚 增 。 因此 增 设 “ 计 固 一 导 累 折 旧 ” 目 ， 于 核 算 固定 资 产 损 耗 程 度 ， 医 院 的 资 产 中 ， 科 用 在 固 定 资 产 占相 当 比例 ， 产 的新 旧程 度 反 映 了医 院 的整 体 硬 件 水 资 平 ， 项 信 息 无 法 从 报 表 中获 得 。 因 此 ， 设 置 “ 计 折 旧” 这 应 累 科 目 ， 累计 折 旧在 会 计 报 表 中 反 映 出 来 ， 便 随 时 了解 固 定 资 将 以
进 行 更 多 更 好 地 交 流 ； 且 极 大 地 提 高 了学 生 自主 学 习 的 积极 而 性 和 主 动 性 ； 教 与学 能 够 更 好 地 融 合 和 相 互 促 进 ， 效 提 高 使 有 了 学 生 的 综 合 素 质 ， 其 毕 业 后 能 够 更 快 更 好 地 适 应 竞 争 激烈 使
［］ 林 晨 ， 巢风 ， 振 友 ． 学 微 生 物 学 教 学 中 的 师 生 互 动 ４ 胡 江 医 性 ［］ 山西 医科 大 学 学 报 ： 础 医 学 教 育 版 ， ０３ ５ ４ ： Ｊ． 基 ２ ０ ， （ ）
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［］ 王 元 松 ， 成 玉 ． 床 技 能 学 教 学 资 源 库 的 建 设 与 实 践 ５ 刘 临 ［］ 中 国高 等 医学 教 育 ，０ ８ ２ （ ） １５１ ６ Ｊ． ２０ ，２ ５ ：１－１ ．
的 社 会 ， 而 为 我 国 的检 验 医学 事 业 做 出更 大 的 贡 献 ！ 从 参 考 文 献
毒检测” 提供临床 甲、 ， 乙和丙型肝炎感染患者血清及健康人 血
清（ 阴性 对 照 ） 提供 甲 、 和丙 型肝 炎病 毒 血 清 学 Ｅ ＩＡ 检 测 ， 乙 ＬＳ
试剂盒和荧光定量 Ｐ Ｒ试 剂盒 ， Ｃ ４名 学 员 为 １组 。学 员 首 先
于 １９ 开始实施 ， 施 的时间 已经超 过 １ ９ ９年 实 Ｏ年 ， 着 我 国 医 随 疗 体 制 的 深 化 、 展 ， 制 度 已存 在 许 多 缺 陷 ， 来 越 不 能 适 应 发 该 越 新 的 管 理 核 算 要 求 ， 计 制 度 改革 已 成 大 势 所 趋 ｌ 。本 文 从 现 会 １ ］
教 育 版 ， ０ ０ １ （ ） ３ １３ ３ ２ １ ，２ ３ ： ０ —０ ．
医 院 检 验 科 进 行 临 床 见 习 。参 观 临 床 免 疫 学 检 验 室 的 Ｅ ＩＡ ＬＳ 自动 化 检 测 仪 、 学 （ 化 电化 学 ） 光 仪 、 式 细 胞 仪 等 ， 观 临 床 发 流 参 分 子 生 物 学 检 验 室 的荧 光 定 量 Ｐ Ｒ 仪 和 基 因 芯 片 仪 ， 解 已 Ｃ 了 开 展 的 临 床 病 毒 学 检 验 项 目等 。为 了将 临床 见 习 的 工 作 量 化 、 细 化 ， 系 编写 了《 床 微 生 物 学 检 验 见 习 生 、 习 生 培 训 手 本 临 实 册》包括临床细菌学检验 、 床真菌学检验 、 床病毒学检验 、 ， 临 临 医 院 感 染 检 测 等 内容 。临 床 病 毒 学 检 验 ： 用 免 疫 学 检 测 方 法 常 包括 标 本 采 集 及 处 理 、 测 基 本 流 程 、 果 审 核要 点 、 内质 控 检 结 室 要 点 ； 用 基 因诊 断 方 法 包 括 标 本 采 集 及 核 酸 提 取 、 器 操 作 常 仪