急救基本技能-搬运分解

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三名(或四人)担架员站在伤员
未受伤的一侧,分别在肩、臀和 膝部。同时单膝跪在地上,分别 抱住伤员的头、颈、肩、后背、 臀部、膝部及踝部。救护者同时 站立,抬起伤员,齐步前进,以 保持伤员躯干不被扭转或弯曲。 适用于脊柱骨折的伤者。
三人平托式(异侧 )
两名担架员站在伤员的一
侧,分别在肩、腰、臀部、 膝部,第三名担架员可站 在对面,伤员的臀部处, 两臂伸向伤员臀下,握住 对方两名担架员相邻的手 腕。三名担架员同时单膝 跪地,分别抱住伤员肩、 后背、臀、膝部,以后同 时站立抬起伤员。 适用于脊柱骨折的伤者。

搬运病人的体位(二)
4、抬运休克患者时,要头低位,脚高位, 严禁将患者头部高高抬起。 5、抬运上下肢骨折的患者时,动作必须 轻缓,禁止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减 轻患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患 者。保患者平稳安全。 6、抬运颈椎骨折的患者,必须在颈部可 靠固定下才能搬运。

搬运病人的体位(三)
(四)俯卧位对胸壁广泛损伤,出现反 常呼吸而严重缺氧的伤员,可以采用俯 卧位。以压迫、限制反常呼吸。 (五)坐位抬运左心衰、哮喘、呼吸困 难、胸腔积液患者时,患者必须坐位, 严禁强行平放患者。

担架搬运体位
颅脑损伤:半卧位或侧卧位。 胸部伤:半卧位或坐位。 腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架 或木板。 呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架 (或椅)搬运。 昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。 休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高
一般原则(1)




在移动伤病者之前,应迅速检查其头部、颈部、 胸部、背部、腰部、副部及四肢,如这些部位受 伤,在情况容许时应先作适当固定及承托。 运送伤病者时应考虑:现场环境的安全性及稳定 性;伤病者的伤势;救护员的数量;可运用的器 材及物资;沿途的地势及道路环境。 搬运伤病者时,应根据具体情况,选择合适伤病 者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中,动作 要轻巧,尽量减少不必要的震动,以免增加伤病 者的痛苦。 掌握正确的搬运方法,才能在急救中保证伤者的 安全,从而达到有效的救治目的。
拖行法
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抱持法
担架员蹲在伤员的一侧,
面向伤员,一只手放在 伤员的大腿下,另一只 手绕到伤员的背后,然 后将其轻轻抱起。 适于年幼伤者,体轻者 没有骨折,伤势不重, 是短距离搬运的最佳方 法。伤员如有脊柱或大 腿骨折禁用此法。
爬行法
无骨折、上肢无受伤、
不能够站立行走的伤 病员,且环境狭窄或 有浓烟,如狭小的山 洞、火灾时。 将伤病员的双手用布 条或绳子系牢,搭在 自己脖子上,然后骑 跨在伤病员身上,爬 行前进。
双人徒手搬运法
轿杠式
椅托式
双人拉车式
轿杠式
两名担架员面对面各自用右手握住自己
的左手腕。再用左手握住对方右手的手 腕,然后,蹲下让伤员将两上肢分别放 到两名担架员的颈后,再坐到相互握紧 的手上。两名担驾员同时站起,行走时 同时迈出外侧的腿,保持步调一致 适用清醒伤患者,能用一臂或双臂抓紧 担架员的伤患者。
将两手从伤员腋下插入,把伤员两 前臂交叉于胸前,再抓住伤员的手 腕,把伤员抱在怀里,另一人反身 站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。 两名担驾员一前一后地行走。 适于意识不清的伤患者移上椅子、 担架或在狭窄地方搬运伤者。
多人徒手搬运
多人平托式
(同侧) 三人平托式(异侧 )
多人平托式 (同侧)
担架搬运是院前急救最常用的 方法。目前最经常使用的担架有普 通担架和轮式担架等。我国目前大 多数住宅的楼道狭窄,高层建筑虽 有电梯,但难以容纳平放的普通担 架或轮式担架,给搬运伤病员带来 了困难。
担架搬运病人方法 (一)
(1)一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担 架上搬运;特殊伤病员要在医生指导下按 照特殊疾病体位摆放。 (2)用专业捆带将伤病员固定在担架上, 防止伤病员的肢体伸出担架外,同时必须 使用肩带钩搬运 (3)担架搬运时,伤员的脚在前,头在后, 先抬头,后抬脚,放下时先放脚,后放头。 担架员应步调一致;向高处抬时,伤员头 朝前,足朝后(如上台阶、过桥),前面 的担架员要放低担架,后面的要抬高,以 使病人保持水平状态。下台阶时相反

担架搬运病人方法(二)
(4)转弯: ① 宽敞楼道转弯:担架可以顺利安全平 抬转弯,不必抬担架超过楼梯扶手。 ② 狭窄楼道转弯:担架在楼道转弯困难 要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。 (5)担架上车时要伤病员头先上,脚后 上。 (6)将搬运伤病员的担架放在担架车上 要把两侧保护杆拉起固定。
伤者搬运
徒手搬运法
器械搬运法
徒手搬运法:
单人徒手搬运
双人徒手搬运 多人徒手搬运
单人徒手搬运
1、扶行法
2、背负法
3、拖行法
4、抱持法
5、爬行法
扶行法
担架员站在伤者身旁,将其一
侧上肢绕过救护者颈部,用手 抓住伤员的手。另一只手绕到 伤员背后,搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折, 伤势不重,能自己行走的伤患 者。
三至四人,搬运方法同脊柱骨折。首
先要有专人牵引,固定头部,然后一 人托肩,一人托臀,一人托下肢,动 作一致抬放到硬板担架上,颈下必须 垫一小垫,使头部与身体成直线位置。 颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈 托也可),肩部略垫高,防止头部左 右扭转和前屈、后伸。

搬运伤病员的注意事项 (一)
(1)搬运伤病员之前要检查生命体征 和受伤部位,重点检查头部、脊柱、胸 部有无外伤,特别是颈椎是否受到损伤。 (2)必须妥善处理好伤员,首先要保 持伤员的呼吸道通畅,然后对伤员的受 伤部位按照技术操作规范进行止血、包 扎、固定。正确处理后,才能搬运。 (3)在搬运人员准备工作未达标时, 严禁搬运。

搬运伤病员的注意事项 (三)
(6)搬运人员脚步要协调,行动要一 致,平稳前进。上下楼梯台阶,担架始 终应保持平稳。 (7)担架放到飞机、火车、汽车上, 病人应横卧,身体与前进方向呈垂直角 度,床位或担架应固定好,防止启动或 刹车时碰伤。

搬运病人的体位 (一)
(一)仰卧位:对所有重伤员,均可采用 这种体位。 1、抬运脑血管病患者时,应采取平卧位, 必须轻抬轻放,行进途中严禁颠起患者。 2、抬运脑血管病、意识不清或呕吐患者时, 患者平卧位或侧卧位,但头必须偏向一侧, 以防止呕吐物窒息。 3、抬运心脏病患者时,不可大幅度快速挪 动,动作必须轻缓,绝对杜绝发生让患者 紧张的粗鲁搬运动作。

搬运伤病员的注意事项 (二)
(4)搬运体重过重和神志不清的伤员时, 要充分预见搬运中可能发生的问题,采取有 效防范措施,防止搬运途中发生伤员坠落、 摔伤等问题。 (5)在特殊的现场,应按特殊的方法进行 搬运。火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯 腰或匍匐前进;在毒气泄漏的现场,搬运者 应先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具,以 免被毒气熏倒。

床单、被褥搬运



遇有窄梯、狭道,担架或其他搬运工具难以搬运, 且天气寒冷,徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所 采用的一种方法。 搬运步骤为:取一条牢固的被单(被褥、毛毯也可) 平铺在床上,将伤病员轻轻地搬到被单上,然后半 条被单盖在伤病员身上,露出其头部(俗称半垫半 盖),搬运者面对面紧抓被单两角,脚前头后(上 楼则相反)缓慢移动,搬运时有人托腰则更好。 这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲,故胸部创 伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不 宜用此法。
一般原则(2)
运送途中密切观察伤病者的情况: 意识状态的改变; 呼吸脉搏、生命体征的变化; 出血的程度等; 必要时进行紧急处理。
一般原则(3)

必须马上转移伤者的情况
救护人员进入灾害性现场发现伤者后, 应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、 失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危 险现场。 交通事故的现场人多,不利于急救,必 须马上把受伤者转移到安全地方作处理。 火灾和煤气中毒现场,温度高和温度低, 对受伤者影响甚大,易使病情恶化,也 必须马上转移到能进行急救处理的地方。
器械搬运法
靠椅搬运法 担架搬运法
软式担架 硬式担架
搬运器械的种类
普通担架
车式担架
搬运器械的种类
楼梯担架
铲式担架
搬运器械的种类
负压担架
脊柱板担架
用靠椅抬走法
使病人坐在椅
上,一人在后 抬靠椅背部, 另一人在前抬 椅脚。 此法应用于心 衰、呼衰、下 肢骨折患者 *应使用保护带
担架搬运
院前急救担架员 业务培训
七台河市120急救中心 培训科 于 强
急救基本技能-搬运
学习目标

了解搬运伤病者的一般原则 掌握简单的搬运伤病者方法
意外发生后,如何在现场救治伤病者或将伤病者 搬离现场,以便安全和方便地检验伤势和施救是 一件很重要的事。 如伤病者伤势严重或有多处创伤,则宜就地 施救,因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清 楚时移动他们可能使伤势恶化。 在某种情况下,如环境不安全(意外现场有 直接或潜在危险)或环境不适宜不能在现场施救, 必须紧急移动伤病者到较安全的地方。 搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则,轻 者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机, 重者可使病情恶化,甚至造成不可挽回的后果。
轿杠式
椅托式
两名担架员面对面蹲在伤员的两侧,
分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员 背后握住对方担架员的上臂或肘部。 各自将另一只手伸到伤员的大腿中 部(膕窝处),握住对方的手腕。 同时站起,行走时同时迈出外侧的 腿,保持步调一致。 适用体弱而清醒的伤患者。
双人拉车式
两名担架员,一人站在伤员的背后
暂时不动体位的情况
骨折病人,尤其是颈、胸、腰部和
脊椎骨折,可用毛巾或布条简易固 定,移动时要保持平稳。 对脑中风者,绝对不能移动,如倒 在狭小的厕所或浴缸里,也可轻轻 地移至附近的可以开展急救的地方, 让病人保持昏睡体位,待到急救完 毕后再行转运。
运送伤者的原则

在运送伤患者前,应先迅速检查患者头、颈、 胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必 要的、初步救护处理。 要根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工 具。 若需要将伤患者拖至安全地带,应将伤者身 体以长轴方向直向拖行,不可从侧面横向拖 行。 凡是头部,大、小腿,手臂或骨盆发生骨折 或是背部受伤的伤患者,均不得让其坐在担 架上运送。
(二)侧卧位在排除颈部损伤后,对有意 识障碍的伤员,可采用侧卧位。防止伤员 在呕吐时,食物吸入气管。伤员侧卧时, 可在其颈部垫一枕头,保持中立位。 (三)半卧位对于不能平卧位搬运的心衰 患者和仅有胸部损伤的伤员,在除外合并 胸椎、腰椎损伤及休克时,可采用这种体 位,以利于伤员呼吸。

搬运病人的体位(五)
背负法
担架员背朝向伤员蹲 下,让伤员将双臂从 担架员肩上伸到胸前, 两手紧握。担架员抓 住伤员的大腿,慢慢 站起来。 适用老幼、体轻、清 醒的伤患者,更适用 于搬运溺水病人。如 有上、下肢,脊柱骨 折不能用此法。

拖行法
担架员抓住伤员的踝部或双肩,将伤员
拖出现场。如伤员穿着外衣,可将其钮 扣解开,把伤员身下的外衣拉至头下, 这样拖拉时,可使伤员头部受到一定保 护。 适用于体重体型较大的伤患者。拖拉时 不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背。非 紧急情况下,勿用此种方法,以免造成 伤者另一次的伤害,加重伤害。自己不 能移动,现场又非常危险,需要立即离 开时,可用此法。
几种特殊伤的搬运
脊柱骨折的搬运
脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运
时要防止脊椎弯曲或扭转。因此,不 能用普通软担架搬运,要用铲式担架, 严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式 搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、 臀和下肢,这样不使伤员的脊柱强度 弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的 严重后果。
颈椎骨折的搬运
7、抬运腰椎骨折的患者时,必须应用 铲式担架,患者平卧位。行进途中不可 过快,绝对禁止颠起患者。 8、抬运神志不清躁动患者时,应平卧 患者,捆绑可靠,以防止患者摔下担架。 9、对腹壁缺损的开放伤的伤员,当伤 员喊叫屏气时,肠管会脱出,让伤员采 取仰卧屈曲下肢体位,防止腹腔脏器脱 出。

搬运病人的体位(四)
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