新生儿的家庭护理课件

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新生儿的生理特征
大小便
出生后12小时内开始排墨绿色胎便。 3—4天后变为黄色糊状大便。母乳喂养的孩子 大便呈金黄色，每日可达5—6次。配方奶喂养 每日大便1—2次。新生儿大便偶尔可夹有奶瓣 或发绿，只要孩子精神、食欲好是正常现象。
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新生儿的生理特征
睡眠
正常新生儿每日睡眠时间可达16—20小时 （18—22小时）。除了吃奶其他时间基本都在 睡觉。家长不要过多打扰。好的睡眠有利于孩 子的生长发育。随着孩子日渐长大，睡眠时间 会逐步缩短。
养。注意奶具的清洁消毒。 奶量以奶后安静、不吐、无腹胀及体重增长理 想（15-30g/d）为标准。
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新生儿保健
喂奶注意事项
◆人工喂养注意奶的温度、奶嘴的选择要柔软、奶孔 大小合适。 ◆奶后尽量不要搬动宝宝，一般选择在沐浴后或更换 尿布后喂养。
◆喂养后注意右则卧位或仰卧，注意抬高床头，头偏 向一则。 ◆注意不要吃得太急，一旦有呛咳让宝宝休息片刻再 吃。 注意观察新生儿呕吐。呕吐分生理性呕吐及病理性呕 吐。
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新生儿保健
喂养不当
疾病所致？ 从面色、反应好坏、吃奶情况、精神状况、四 肢肢端情况等进行判断。
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新生儿保健
喂养——奶源的选择
首选母乳 在特殊情况下如母亲有乙肝大三阳等或母乳不 足的情况下则选择配方奶．有足月儿配方奶和 早产儿配方奶及特殊配方奶．
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新生儿保健
尽早母乳喂养，按需哺乳。 人工喂养：不能母乳喂养者则给予配方奶喂
要注意生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
▼黄疸出现早，一般在生后24小时内出现。 ▼黄疸程度重、血清胆红素﹥205.2-256.5umol/L （12-15mg/dl） ▼黄疸发展快，血清胆红素每日上升﹥ 85umol/L （5mg/dl） ▼黄疸持续时间过久,足月儿>2周，早产儿>4周,或黄 疸退而复现，并进行性加重
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假月经
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新生儿的生理特征
乳腺肿大
新生儿男女均可受母体内分泌激素如催产素、 孕酮的影响,双侧乳腺肿大与泌乳。一般生后1 周左右出现，2周左右最明显。2—3周可自行 消退。切勿挤压防止感染。
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新生儿保健
新生儿保健的重点
保暖、喂养与预防感染。
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新生儿的体温调节特点
体温调节中枢功能不健全，产热主要靠棕色脂 肪组织，（早产儿棕色脂肪组织少，）产热少， 而体表面积相对大，易散热，体温容易受环境 温度影响，应注意提供适当的温度。高危儿产 热也因各种因素而受影响。也应注意保暖。此 外冬季及季节变化时应注意保暖。
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新生儿的消化系统的特点
★生理性黄疸 ★生理性体重下降 ★假月经和乳腺肿大
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新生儿的生理特征
生理性黄疸
黄疸在出生后2-3天出现，5-7天最重，10-14 天消退，早产儿可延迟至3-4周。黄疸程度轻， 足月儿＜205umol/L，早产儿＜ 257umol/L。 患儿一般情况好，肝功正常.
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新生儿的生理特征
胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约
肌发育较好，吃奶后易呕吐，溢乳，注意防止 窒息。
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胃解剖
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新生儿的生理特征
呼吸
出生后10秒到1分钟内开始有规律的呼吸。 新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸浅表， 节律不整齐。
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新生儿的生理特征
心率
新生儿心率波动于120—160次/分，一般 在140次/分左右。当啼哭、运动或呼吸增 快时心率相应增加。
新生儿的家庭护理
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内
容：
新生儿的生理特点 保健重点 新生儿家庭护理的危险因素防范
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2Hale Waihona Puke Baidu
什么叫新生儿？
新生儿是指自出生后脐带结扎开始，到生后
整28天的活产儿。 胎儿←所有营养来自母体.胎儿一旦分娩→ 新生儿→逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、 循环、消化(摄取营养)、排泄等.
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新生儿保健
保暖的目的——维持体温稳定(36-37℃) 注意刚出生新生儿的保暖 日常保暖：大环境温度24-26℃，相对湿度
55%-65%。小环境—宝宝周围 ：被子、棉衣、 热水袋等。注意沐浴时的保暖。 高危儿的保暖：凡是出生体重在2000g以下的早 产儿以及高危儿通常会在暖箱中保暖。
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新生儿保健
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新生儿保健
保暖不当
▼低体温：寒冷损伤综合症、上感、新生儿肺 炎、新生儿硬肿症 ▼高热（脱水热）：保暖过度增加氧耗及发热。 ▼烫伤
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保暖不当——烫伤
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新生儿保健
如何鉴别新生儿的发热是保暖过度所致还是
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新生儿期
在新生儿期，小儿脱离母体开始独立生活，
内外环境发生巨大变化，而新生儿的生理调节 和适应能力又不成熟，易发生体温不升、体重 下降及各种疾病如感染、窒息、出血等，发病 率高。因此，新生儿期的护理特别强调保暖、
喂养、清洁卫生和消毒隔离等以预防感染。
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体重
是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。 体重越轻说明在宫内发育越差，越不成熟，患 病机率就越大。出生时正常体重：2500克4000克。 低体重儿：出生体重＜2500克 极低体重儿：出生体重＜1500克 超低体重儿：出生体重＜1000克
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新生儿的生理特征
免疫系统
新生儿免疫系统发育不成熟：
1.皮肤黏膜薄弱，细菌及病毒可通过创伤部位 进入体内。
2.体内吞噬细胞少，局部保护能力弱，一旦有 感染容易播散。
3.抗体少。部分抗体来自母亲。母乳喂养及预 防接种是增强小儿免疫力的最佳方法。
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新生儿的生理特征
新生儿的特殊生理现象
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新生儿的生理特征
病理性黄疸
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新生儿的生理特征
生理性体重下降
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新生儿的生理特征
假月经
女婴受母体雌激素的影响,阴道上皮和子宫内 膜发生增生,分娩后雌激素中断,增生的上皮和 子宫内膜脱落.生后3—7天有的女婴阴道有少 量血丝或血性分泌物流出,约3—4天消失.保持 阴道局部皮肤清洁即可.