无菌技术操作基本操作

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2-3cm
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(4)每个容器只能放置一把无菌持物钳，以免相 互碰撞
(5)容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、 灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换 药室、注射室等每日消毒、灭菌。
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方法二：干燥保存法
将盛有无菌持物钳的无菌干 罐保存在无菌包内，在集中 治疗前开包，4h更换一次
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二、无菌技术操作原则 (一)操作前准备
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停 止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气 中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
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（二）无菌物品的保管：
2、非无菌区：
指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后但又 被污染的区域。
3、相对无菌区：
是指无菌区域与有菌区域的交界处。
4、无菌物品：
指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
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概念
内容
清洁 清除物体表面的一切污垢
用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外 消毒 的所有病原微生物的过程
用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括 灭菌 致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程
（5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤。
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无菌持物钳使用“六个不可”
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
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（二）无菌容器的使用法
经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称 无菌容器
（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染
包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠
绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
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（五）铺无菌盘
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治 疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
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三、无菌技术的基本操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★铺无菌盘 ★戴无菌手套
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（一）无菌持物钳的使用法
1、无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械 持物钳（镊）的类别
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三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上， 不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；
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４、无菌物品一经取出，即使未用，也不 可放回无菌包或无菌容器内。
５、一套无菌物品，只供一个病人使用。
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不 可再用，应更换，并重新灭菌。
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（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得 溅出。
（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶 液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
（6）已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内 有效，余液只作清洁操作用。
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（四）无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。 其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭 菌处理后备用。
无菌罐
无菌 贮槽
无菌容器一经开盖后记录开启时 间、并签名，24小时内有效 22
2．持无菌容器法
手托底部，手指不能 触及容器边缘及内面
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3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌， 避免灰尘落入无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳 及物品未触及容器边缘
③用毕盖严容器盖，避免无菌 容器内无菌物品在空气中暴露 过久
干罐
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3．无菌持物钳（镊）的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭 合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。
闭合垂直 取、放
（2）使用过程中始终保持钳端向下。
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(3)使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以 便充分接触消毒液。
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（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。
无菌包
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1．无菌包的包扎法
灭菌后
化学指示胶 带粘贴封包
“十”字包扎
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注明物品名称、灭 菌日期及有效期
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2．无菌包的打开法
“一”字打包
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注明开包时 间
开包后24h内有效
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３．取小包内物品
抓住 四个角
递无菌碗
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4、无菌包使用法注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
无菌技术
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中 外科 张莉
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一、无菌技术的基本概念
无菌技术 ——指在医疗护理操作中，防止一切
微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不 被污染的操作技术。
目的：
1、防止一切微生物侵入人体 2、防止无菌物品、无菌区域被污染
即：保持原有的无菌状态
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1、无菌区：
指经过灭菌处理且未被污染的区域。
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卵圆钳
卵圆 形环
由于两环平行紧贴，不能持重物。
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等 。
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镊子
尖端细小， 使用时灵巧
方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
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2、无菌持物钳（镊）的存放
方法一： 消毒液浸泡法 (1)经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消 毒液的大口有盖容器内。 (2)容器深度与钳长度比例适合。 (3)消毒液面浸没无菌持物钳轴节以 上 2～3cm或镊子长度的1／2。
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应
注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。 3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期
7天，过期或受潮应重新灭菌。
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（三）操作中保持无菌：
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌 区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm
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（三）取无菌溶液法
擦净、核对、检查
消毒、开瓶 冲洗瓶口
1、取密封瓶内无菌溶液
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手握标签倒液
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2、取用无菌溶液法注意事项
（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、 剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信 质量可靠后，方可使用。
（2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。
（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。