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• 注意：戴手套不能取代手卫生。若符合上
述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或 脱手套后，仍须执行手卫生。
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三、个人防护装备
个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护 器、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等。
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使用原则
（1）预期可能接触到血液或体液时，需穿戴 个人防护装备。 （2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个 人防护装备。
当单人病房有限时，应权衡利弊，以重要性 为原则，遵循如下优先顺序： （1）首先安置需要空气隔离的患者，同时优 先考虑需要接触或飞沫隔离的患者。
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（2）可疑或已知消化道传播病 原菌感染暴发时，个人卫生习惯 较差、有大小便失禁或不能配合 执行预防传播措施的患者（如婴 幼儿童、精神失常或智障患者）。
22
（3）将传染性强的患者与其他 患者隔开。 （4）患者较多的情况下，可以 将携带同种病原体的患者集中安 置，但不要把严重免疫抑制的患 者与其他患者安置在一起。
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六、仪器（设施）和环境清洁消毒：
仪器（设施）和环境可能被具感 染性的体液所污染，应有效管理以 预防这些仪器（设施）和环境成为 感染原传播的媒介。具体措施参见 《感染性体液污染的仪器（设施） 及环境处置原则》。
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（3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中 应避免污染自身与周围物品表面。
个人防护的使用应遵循《手套使用 标准操作规程》、《隔离衣使用标准操 作规程》、《面部防护用品使用标准操 作规程》、《个人防护装备（PPE）穿脱 标准操作规程》。
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四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪
呼吸卫生（咳嗽）礼仪是通过源头 控制预防呼吸道病原体传播的一项综合 措施，适用于所有具有呼吸道症状和体 征的人员，包括医务人员、患者和探视 者。应该做到以下几点：
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（4）尽可能使用单剂量注射用药品。 （5）单剂量注射用药品不得分次或多人使用，或将 剩下的药品收集起来备用。 （6）多剂量用药无法避免时，应保证一人一针一次 使用，严禁用过的针头再次回抽。 （7）药品保存时应按照厂家建议保存，不得保存在 与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即丢弃。 （8）不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。 （9）避免滥用注射。
婴儿）的患者安置于单人病房。
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2、安置患者时应考虑如下因素：
（1）已知或怀疑的感染源的传播途径。 （2）感染患者的传播危险因素。 （3）感染病区或病房内安置其他患者 后，导致不良后果的危险因素。 （4）是否有单人病房。 （5）是否有可以共用病房的患者（如 分类安置相同感染的患者）。
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3、单人病房是最佳选择。
性致病微生物污染的物品后。 • （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或
处理传染患者污物之后。
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外科手消毒应遵循的原则：
(1)先洗手，后消毒。 (2)不同患者之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。
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五个重要手卫生指征：
• “二前、三后”：接触患者前、进行清洁 （无菌）操作前、接触患者后、接触患者血 液体液后、接触患者周围环境后。
3
• 手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的
重要措施之一，也是标准预防的主要组成 部分。 • 标准预防还包括根据预期可能的暴露选择 合适的个人防护用品、呼吸卫生（咳嗽） 礼仪、患者安置、仪器（设备）和环境清 洁消毒、织物清洁消毒、安全注射、职业 防护多项预防感染措施。
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二、手卫生
医务人员的手是医院感染相关病原体的
标准预防
杞县眼病医院 医院感染管理科
陈德玲
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• 目录：
• • • • • • • • •
一·定义 二·手卫生 三·个人防护装备 四·呼吸卫生礼仪 五·患者安置 六·仪器（设施）和环境清洁消毒 七·织物清洁消毒 八·安全注射 九·职业防护
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一、定义
• 标准预防：将所有患者视为具有潜在感染
性患者，即认为患者的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，不论是否有明 显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜， 必须采取防护措施. • 特点是既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播；强调双向防护， 既要预防疾病由患者传至医务人员，又要 防止疾病从医务人员传给患者。
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2、清洁和消毒被病原体污染的物体表面，尤 其是患者周围的区域。如床栏杆、床头柜，以 及手频繁接触的物体表面（如门把手、卫生间 内或周围的物体表面）应较其他区域进行更
频繁的清洁和消毒。
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3、儿童医疗或候诊区域也应遵循相 应的清洗和消毒策略和流程。
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七、 织物清洁消毒
患者使用过的织物可能被具感染性 的体液所污染，应以最小抖动的方式处 理使用过的被服及布单织品，以避免污 染空气、环境表面和人。具体要求参见 《织物清洗与消毒标准操作规程》。
重要传播媒介，医务人员应遵循以下手卫 生基本原则。
5
6
洗手、卫生手消毒应遵循的原则 ：
• （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用洗手液和流动水洗手。
• （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消液消毒双手代替洗手。
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• 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫
生手消毒： • （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染
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正确处理被感染性体液污染的仪 器（设施）
1、制定被血液或体液污染的仪器及设 施的包装、运送及处理的策略和流程。 2、高度和中度危险性仪器及设备使用
后应先清洗，再高水平消毒和灭菌。 3、清洁消毒人员应根据污染的程度穿
戴个人防护装备。
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正确处理被感染性体液污染的环境：
1、根据患者接触和污染的程度制定常 规性或针对性清洁策略和流程。
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八、安全注射
• 1、注射安全是指对接受者无害；实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险中； 注射的废弃物不对他人造成危害。
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2、使用注射针、套管针和静脉输液系统时， 应遵循以下要求：
（1）严格遵守无菌操作原则。 （2）严禁在非清洁区域，如丢弃使用过的注射器具的区域 进行注射准备。 （3）一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、 免疫接种等，禁止只换针头不换注射器。
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1、咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或 手帕遮掩口鼻，否则应用臂弯遮 掩口鼻；
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2、若病情许可，应戴口罩，否则尽 可能与其他人员保持至少1m的间距；
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3、使用后的纸巾应丢进垃圾桶； 4、双手接触呼吸道分泌物后应做手 卫生。
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五、患者安置
1、安置患者时要考虑感染源传播的可 能性。若有条件，把具有传播风险（如 有不可控制的分泌物、排泄物或伤口引 流物、疑有呼吸道或消化道病毒感染的
• 注意：戴手套不能取代手卫生。若符合上
述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或 脱手套后，仍须执行手卫生。
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三、个人防护装备
个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护 器、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等。
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使用原则
（1）预期可能接触到血液或体液时，需穿戴 个人防护装备。 （2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个 人防护装备。
当单人病房有限时，应权衡利弊，以重要性 为原则，遵循如下优先顺序： （1）首先安置需要空气隔离的患者，同时优 先考虑需要接触或飞沫隔离的患者。
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（2）可疑或已知消化道传播病 原菌感染暴发时，个人卫生习惯 较差、有大小便失禁或不能配合 执行预防传播措施的患者（如婴 幼儿童、精神失常或智障患者）。
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（3）将传染性强的患者与其他 患者隔开。 （4）患者较多的情况下，可以 将携带同种病原体的患者集中安 置，但不要把严重免疫抑制的患 者与其他患者安置在一起。
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六、仪器（设施）和环境清洁消毒：
仪器（设施）和环境可能被具感 染性的体液所污染，应有效管理以 预防这些仪器（设施）和环境成为 感染原传播的媒介。具体措施参见 《感染性体液污染的仪器（设施） 及环境处置原则》。
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（3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中 应避免污染自身与周围物品表面。
个人防护的使用应遵循《手套使用 标准操作规程》、《隔离衣使用标准操 作规程》、《面部防护用品使用标准操 作规程》、《个人防护装备（PPE）穿脱 标准操作规程》。
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四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪
呼吸卫生（咳嗽）礼仪是通过源头 控制预防呼吸道病原体传播的一项综合 措施，适用于所有具有呼吸道症状和体 征的人员，包括医务人员、患者和探视 者。应该做到以下几点：
31
（4）尽可能使用单剂量注射用药品。 （5）单剂量注射用药品不得分次或多人使用，或将 剩下的药品收集起来备用。 （6）多剂量用药无法避免时，应保证一人一针一次 使用，严禁用过的针头再次回抽。 （7）药品保存时应按照厂家建议保存，不得保存在 与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即丢弃。 （8）不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。 （9）避免滥用注射。
婴儿）的患者安置于单人病房。
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2、安置患者时应考虑如下因素：
（1）已知或怀疑的感染源的传播途径。 （2）感染患者的传播危险因素。 （3）感染病区或病房内安置其他患者 后，导致不良后果的危险因素。 （4）是否有单人病房。 （5）是否有可以共用病房的患者（如 分类安置相同感染的患者）。
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3、单人病房是最佳选择。
性致病微生物污染的物品后。 • （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或
处理传染患者污物之后。
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外科手消毒应遵循的原则：
(1)先洗手，后消毒。 (2)不同患者之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。
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五个重要手卫生指征：
• “二前、三后”：接触患者前、进行清洁 （无菌）操作前、接触患者后、接触患者血 液体液后、接触患者周围环境后。
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• 手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的
重要措施之一，也是标准预防的主要组成 部分。 • 标准预防还包括根据预期可能的暴露选择 合适的个人防护用品、呼吸卫生（咳嗽） 礼仪、患者安置、仪器（设备）和环境清 洁消毒、织物清洁消毒、安全注射、职业 防护多项预防感染措施。
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二、手卫生
医务人员的手是医院感染相关病原体的
标准预防
杞县眼病医院 医院感染管理科
陈德玲
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• 目录：
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一·定义 二·手卫生 三·个人防护装备 四·呼吸卫生礼仪 五·患者安置 六·仪器（设施）和环境清洁消毒 七·织物清洁消毒 八·安全注射 九·职业防护
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一、定义
• 标准预防：将所有患者视为具有潜在感染
性患者，即认为患者的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，不论是否有明 显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜， 必须采取防护措施. • 特点是既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播；强调双向防护， 既要预防疾病由患者传至医务人员，又要 防止疾病从医务人员传给患者。
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2、清洁和消毒被病原体污染的物体表面，尤 其是患者周围的区域。如床栏杆、床头柜，以 及手频繁接触的物体表面（如门把手、卫生间 内或周围的物体表面）应较其他区域进行更
频繁的清洁和消毒。
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3、儿童医疗或候诊区域也应遵循相 应的清洗和消毒策略和流程。
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七、 织物清洁消毒
患者使用过的织物可能被具感染性 的体液所污染，应以最小抖动的方式处 理使用过的被服及布单织品，以避免污 染空气、环境表面和人。具体要求参见 《织物清洗与消毒标准操作规程》。
重要传播媒介，医务人员应遵循以下手卫 生基本原则。
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洗手、卫生手消毒应遵循的原则 ：
• （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用洗手液和流动水洗手。
• （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消液消毒双手代替洗手。
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• 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫
生手消毒： • （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染
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正确处理被感染性体液污染的仪 器（设施）
1、制定被血液或体液污染的仪器及设 施的包装、运送及处理的策略和流程。 2、高度和中度危险性仪器及设备使用
后应先清洗，再高水平消毒和灭菌。 3、清洁消毒人员应根据污染的程度穿
戴个人防护装备。
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正确处理被感染性体液污染的环境：
1、根据患者接触和污染的程度制定常 规性或针对性清洁策略和流程。
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八、安全注射
• 1、注射安全是指对接受者无害；实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险中； 注射的废弃物不对他人造成危害。
30
2、使用注射针、套管针和静脉输液系统时， 应遵循以下要求：
（1）严格遵守无菌操作原则。 （2）严禁在非清洁区域，如丢弃使用过的注射器具的区域 进行注射准备。 （3）一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、 免疫接种等，禁止只换针头不换注射器。
15
1、咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或 手帕遮掩口鼻，否则应用臂弯遮 掩口鼻；
16
2、若病情许可，应戴口罩，否则尽 可能与其他人员保持至少1m的间距；
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3、使用后的纸巾应丢进垃圾桶； 4、双手接触呼吸道分泌物后应做手 卫生。
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五、患者安置
1、安置患者时要考虑感染源传播的可 能性。若有条件，把具有传播风险（如 有不可控制的分泌物、排泄物或伤口引 流物、疑有呼吸道或消化道病毒感染的