多重耐药菌感染防控规章规章制度及地要求要求措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施针对MDR细菌的医院感染，医院需要制定一套完善的管理制度和防控措施。
以下是一些常见的管理制度和防控措施建议：1.建立感染防控专家组：医院应该设立一个专门的感染防控专家组，由感染科医生、微生物学家、流行病学家等专业人员组成，负责制定感染管理和防控策略，监测和报告感染事件。
2.制定感染预防和控制政策：医院应该制定一套全面的感染预防和控制政策，包括手卫生、环境清洁、个人防护措施等。
该政策应该由医院管理层批准，并定期进行审查和更新。
3.定期培训医务人员：医院应该定期对医务人员进行感染管理和防控培训，确保他们掌握正确的感染控制手段和操作规程，并增强他们的意识和责任感。
4.严格执行手卫生规程：手是感染传播的主要途径，医务人员应该严格执行手卫生规程，包括勤洗手、正确使用洗手液或消毒酒精凝胶、佩戴手套等。
5.加强环境清洁和消毒：医院应该加强环境清洁和消毒，特别是对常接触的物体和设备进行定期清洁和消毒，如床铺、操作台、医疗器械等。
6.严格贯彻无菌操作原则：对于需要进行手术或侵入性操作的患者，医务人员应该严格贯彻无菌操作原则，包括正确使用无菌巾、手术器械等。
7.加强患者管理：医院应该加强对患者的管理，包括早期发现和隔离MDR患者，限制患者与其他患者和医务人员的接触，并采取必要的预防措施，如戴口罩、佩戴隔离服等。
8.加强抗生素使用管理：医院应该建立严格的抗生素使用管理制度，包括医生合理开药、定期评估抗生素的疗效和副作用、定期培训医务人员等，以减少抗生素滥用和耐药菌的产生。
9.监测和报告MDR感染事件：医院应该建立MDR感染事件的监测和报告系统，及时发现和报告感染事件，对患者和医务人员进行隔离和治疗，并采取必要的措施防止MDR细菌传播。
10.加强医院感染控制委员会的作用：医院应该建立医院感染控制委员会，并加强其作用，负责监督和协调医院的感染管理和防控工作，评估和改进医院的感染控制措施。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度
多重耐药菌医院感染预防和控制制度一、引言近年来，多重耐药菌（Multidrug-resistant Organisms，MDROs）的出现和传播给全球的医疗系统带来了严重挑战。
这些细菌对常用的抗菌药物具有抵抗力，导致治疗难度加大，甚至可能引发严重的医院感染。
为了有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者安全，医院需要制定和执行一套有效的多重耐药菌感染预防和控制制度。
二、多重耐药菌的识别和监测1、严格执行隔离措施：对于所有确诊或疑似感染多重耐药菌的患者，应立即采取隔离措施，包括单间隔离或共同隔离，并尽量减少不必要的医疗操作。
2、加强临床监测：定期对重点病人进行多重耐药菌的监测，包括呼吸道、肠道、皮肤等部位，以及时发现潜在的感染。
3、实验室诊断：实验室应提高对多重耐药菌的检测能力，包括及时、准确地检测和报告多重耐药菌。
三、多重耐药菌的预防措施1、严格执行手卫生：医务人员必须严格执行手卫生规范，确保在接触患者或处理医疗物品前后都进行手部清洁和消毒。
2、防护用品的使用：医务人员处理多重耐药菌患者时，应使用防护服、手套、口罩等必要的防护用品。
3、减少不必要的医疗操作：以降低由于侵入性操作而导致的多重耐药菌感染的风险。
4、合理使用抗菌药物：严格按照抗菌药物的使用指南和规定使用抗菌药物，以减少多重耐药菌的产生和传播。
四、多重耐药菌的控制措施1、及时采取控制措施：一旦发现多重耐药菌感染，应立即采取控制措施，包括隔离患者、消毒接触过的物品和环境等。
2、进行流行病学调查：对感染者进行流行病学调查，找出感染源和传播途径，以采取针对性的控制措施。
3、强化培训和教育：对医务人员进行多重耐药菌的认知和防控知识的培训和教育，提高他们对多重耐药菌防控的意识。
五、总结多重耐药菌医院感染预防和控制制度是保障患者安全的重要措施。
通过严格执行隔离措施、加强临床监测、强化手卫生、使用防护用品、减少不必要的医疗操作、合理使用抗菌药物等措施，可以有效预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌防控管理制度
多重耐药菌防控管理制度多重耐药菌主要是由于过度使用和不恰当使用抗生素导致的，这表明了抗生素的滥用和滥用问题。
为了控制多重耐药菌的传播和蔓延，需要建立一套完善的防控管理制度，从源头上减少多重耐药菌的产生和传播。
一、医院内部管理制度1.建立抗生素使用管理团队，包括医生、药师、微生物学家和感染控制专家，共同制定并实施抗生素的使用政策和流程。
2.加强对医护人员的抗生素使用培训，确保他们能够正确使用抗生素，避免滥用和滥用。
3.加强对医院感染管理的监测和评估，建立感染监测系统，及时发现和控制院内感染，减少多重耐药菌的传播。
4.规范手术部、重症监护病房、感染科等高危部门的抗生素使用流程，严格执行使用抗生素前的细菌培养和药物敏感试验。
5.加强对医院环境的清洁和消毒管理，定期对病房和手术室进行彻底的清洁消毒，减少多重耐药菌的存活和传播。
二、临床治疗管理制度1.建立临床抗生素使用委员会，制定并实施医院内抗生素使用指南，规范抗生素使用的适应症、剂量和疗程。
2.加强对临床病例的抗生素使用审核，对过度使用和不恰当使用的抗生素进行纠正和监督。
3.鼓励医生进行抗生素的合理配伍使用，避免使用单一抗生素导致细菌产生耐药性。
4.建立临床抗生素使用监测系统，对抗生素的使用情况进行实时监测和评估，及时发现和纠正不规范使用的现象。
5.对于MDR感染病例，建立并执行临床诊疗方案，对于不同类型的MDR感染采取个性化的治疗方案，提高治愈率和降低病死率。
三、患者管理制度1.加强对患者的感染控制措施，包括手卫生、隔离病房和个人防护用具的使用，减少多重耐药菌的传播。
2.对于MDR患者，建立隔离和治疗计划，避免与其他患者接触，减少MDR的传播。
3.对于高危人群，如长期使用抗生素的患者、免疫功能低下的患者等，加强感染控制管理，降低感染风险。
4.加强患者的健康教育，提醒他们正确使用抗生素，遵医嘱服药，避免滥用和滥用。
四、环境管理制度1.加强医院环境的清洁和消毒，包括对病房、手术室等医疗场所的定期清洁消毒。
多重耐药菌感染规章制度
多重耐药菌感染规章制度第一章总则第一条为了有效应对和控制多重耐药菌感染，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构及相关医疗保健单位。
医疗机构应当遵守本规章制度的相关规定，加强感染防控工作。
第三条定义1. 多重耐药菌：指对两种或两种以上抗菌药物产生耐药的细菌、真菌或其他微生物。
2. 感染控制委员会：指由医疗机构设立的感染控制专家、医护人员和管理人员组成的专门机构，负责制定和监督医疗机构的感染控制工作。
3. 防控措施：指采取的预防和控制多重耐药菌感染的措施。
4. 隔离措施：指对已感染多重耐药菌的患者进行隔离治疗，以防止传播。
第二章医疗机构的责任第四条医疗机构应当建立感染控制管理制度，制定明确的感染控制方案和应急预案，确保对发现的多重耐药菌感染进行及时有效的处置。
第五条医疗机构应当加强医务人员的感染防控知识培训，提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防范意识。
第六条医疗机构应当建立健全的感染检测与监测体系，定期开展感染源调查和监测，及时发现和控制多重耐药菌感染的风险。
第七条医疗机构应当配备必要的设备和药物，保证对多重耐药菌感染进行有效的治疗和控制。
第八条医疗机构应当建立病区、手术室、检查室等医疗场所的清洁消毒制度，加强环境清洁和消毒管理。
第三章患者管理第九条对于疑似或确诊感染多重耐药菌的患者，医疗机构应当采取隔离措施，将其单独安置，避免传播。
第十条医疗机构应当规范使用抗菌药物，严格遵守抗菌药物使用原则，避免滥用和不当使用，减少耐药细菌的产生。
第十一条对于疑似或确诊感染多重耐药菌的患者，医疗机构应当建立相应的诊疗方案，制定个性化的治疗计划，提高治疗成功率。
第十二条医疗机构应当建立患者感染风险评估制度，对高风险患者加强监测和隔离措施，提前预防感染发生。
第四章医护人员管理第十三条医疗机构应当加强医护人员的个人防护培训，确保医护人员安全参与多重耐药菌感染的控制和治疗工作。
第十四条医疗机构应当定期开展医护人员职业暴露监测，加强医护人员暴露风险的评估和管理。
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施1. 多重耐药菌医院感染管理制度医院感染是指在医院或其周围区域进行医疗活动时所产生的、经确认为新发生或加重的感染。
多重耐药菌是指已具有多种抗生素的耐药性，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）等。
为了有效预防和控制医院感染，必须建立严格的管理制度。
（1）建立院感管理与防控专项机构：医院应建立院感管理与防控专项机构，明确机构职责和组织架构，配备足够数量的专业化工作人员。
（2）制定院感管理制度：医院要结合自身特点，制定一套完整的院感管理制度，涵盖院感防控策略、防控措施、流程和标准操作规范等。
（3）严格的手卫生管理：医务人员必须经过专业培训，确保洗手程序的正确执行，医务人员在处理有可能污染的物品、环境、患者等之前应进行手卫生。
（4）常规隔离措施：对患有多重耐药菌的患者、携带多重耐药菌的人员、病原菌感染者等进行隔离措施，避免交叉感染。
（5）废物管理制度：对医院产生的污染物、医疗废弃物等进行专门处理，防止交叉感染。
（6）监测数据收集：医院应建立科学、有效的院感数据收集分析系统，并定期发布感染数据，对感染病例进行及时统计和分析，发现问题、解决问题。
（7）加强健康教育：定期组织健康教育宣传，通过墙报、宣传单、讲座等形式，提高医务人员和患者的卫生意识及防护知识。
2. 多重耐药菌医院感染防控措施（1）环境清洁：医院内的地面、墙面、医疗设备、床位等都应该定期消毒，确保环境清洁卫生。
（2）医疗器械及设备的使用和维护：医疗器械使用后应严格消毒、清洗和灭菌，同时要定期进行维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
（3）细菌监测：医院要定期对环境、医务人员和患者的细菌指标进行监测，及时发现问题。
（4）患者的隔离：对于患有多重耐药菌的患者，应该采取隔离措施，避免交叉感染。
（5）用药管理：医生要严格按照使用抗生素的规定用药，减少过度使用抗生素导致细菌产生抗药性。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（4篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌（MDR）是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播，医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测：医院应建立感染监测系统，监测各种多重耐药菌的感染情况，包括感染率、种类、耐药性等，并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施：医院应加强医务人员的手卫生培训和教育，推广正确的手卫生方法，如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等，以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒规范，包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒，以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用：医院应建立科学合理的抗生素使用指南，规范医务人员对抗生素的开具和使用，避免滥用和不必要的使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者：对已经感染多重耐药菌的患者，医院应将其隔离，以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等，同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识：医院应加强对患者的教育，引导患者养成良好的个人卫生习惯，如正确洗手、避免与感染患者密切接触等，以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育，提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施，医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时，医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作，共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（2）多重耐药菌是目前医疗领域面临的严重挑战之一，医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一。
为了预防和控制多重耐药菌的传播，每家医院都应建立科学有效的预防和控制制度。
本文将详细介绍一个____字的多重耐药菌医院感染预防和控制制度的内容。
多重耐药菌感染防控规章制度及要求措施
四川省复员退伍军人医院多重耐药菌管理联席会议制度为进一步加强我院多重耐药菌管理，促进医院感染管理科、检验科、药剂科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，根据《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》等相关要求，建立联席会议制度。
1、参加人员医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长，必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加。
2、时间安排由医院感染管理科牵头，每半年召开一次。
3、会议内容（1）各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展情况，用具体的数据说明管理效果和存在的问题。
（2）提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点。
4、各部门职责1）医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落实多重耐药菌控制措施：手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境消毒的监督。
负责每季度向全院公布检验科统计结果。
2）检验科：及时向临床科室反馈病原学培养结果及药敏报告，对多重耐药菌应做特殊说明；发现耐药菌时书面通知临床科室，电话通知医院感染管理科；每季度统计临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检查变化情况。
3）药剂科：及时向检验科通报我院抗菌药物品规变化情况，参与多重耐药菌感染患者会诊，负责抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用，根据细菌耐药情况发布抗菌药物的预警信息。
4）临床科室：及时、规范采集病原学标本，根据药物敏感试验合理选用或调整抗菌药物；对多重耐药感染或定植患者采取接触隔离措施，及时上报多重耐药菌医院感染病例。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施1、加强多重耐药菌的医院感染管理：当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、检验科必须密切协作，并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组，减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（5篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
2.建立和完善对多重耐药菌的监测(1)微生物实验室监测目标:①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。
④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
(2)诊断与报告:诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。
因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。
①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。
②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。
③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。
3.预防和控制多重耐药菌的传播:(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。
(2)严格实施消毒隔离措施:①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。
多重耐药菌感染管理制度和防控措施
多重耐药菌感染管理制度和防控措施一、背景和意义多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms，MDROs）是指对常用的抗生素类别中的至少三种药物表现出耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用和不当使用，MDROs在全球范围内日益增多，导致医院感染的发生率和死亡率上升。
多重耐药菌感染的管理和防控成为医院感染控制工作的重点和难点。
本制度旨在建立和完善多重耐药菌感染的管理和防控体系，提高医院感染控制水平，保障患者安全和医疗质量。
二、组织机构和职责1. 成立多重耐药菌感染管理小组：由医院感染管理部门、临床科室、微生物实验室等相关人员组成。
2. 职责：a. 制定和更新多重耐药菌感染的管理和防控制度；b. 组织培训和宣传教育，提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力；c. 监测和分析多重耐药菌感染的发生情况，制定针对性的控制措施；d. 监督和评估防控措施的执行情况，及时调整和改进。
三、监测和报告1. 临床科室应加强对感染患者的病原学检测，及时发现和诊断多重耐药菌感染。
2. 微生物实验室对送检标本进行培养、鉴定和药敏测试，准确报告多重耐药菌感染情况。
3. 临床科室和微生物实验室应及时报告多重耐药菌感染病例至医院感染管理部门。
4. 医院感染管理部门定期收集、分析多重耐药菌感染病例资料，编制监测报告，并向医院领导层和相关部门报告。
四、防控措施1. 严格无菌技术操作规程，特别是在中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作过程中，确保防止细菌传播。
2. 加强手卫生管理，要求医护人员在接触患者前后、实施诊疗操作前后等环节进行手部清洁或消毒。
3. 对多重耐药菌感染患者实行接触隔离措施，尽量选择单间隔离或同类病原菌感染患者安置在同一病房。
4. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识，提醒医护人员采取相应的防护措施。
5. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用和过度使用。
6. 加强医疗器械和物品的消毒和灭菌管理，确保其安全使用。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(三篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1. 背景和目的1.1 背景多重耐药菌（MDR）是当今医疗场所所面临的重要挑战之一。
其抗生素耐药性能够导致严重的医院感染，并增加患者的疾病病死率、住院时间和医疗费用。
为了保护患者免受MDR感染的威胁，本医院制定了该制度，以确保患者的安全和提高医疗质量。
1.2 目的本制度的目的是为了规范多种抗生素的使用、强化医务人员的感染控制措施、提供患者的适当护理和预防感染的培训。
这将有助于减少MDR感染的发生和传播，提高患者的康复率和生存率，同时降低医院的感染相关费用。
2. 抗生素使用管理2.1 抗生素处方原则在使用抗生素时，医务人员应遵循以下原则：- 仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性并且真正需要抗生素治疗时使用；- 遵循抗生素使用指南，并尽量选择低毒性、广谱抗生素；- 严格控制使用管制抗生素的权限；- 监测抗生素使用情况并定期评估疗效。
2.2 抗生素管理措施- 液态药品在密闭容器中保存，并定期进行检查和记录；- 仅准许医师或药师发放抗生素；- 记录抗生素使用情况，包括药物种类、用量和使用时长；- 定期对抗生素使用情况进行回顾和评估。
3. 感染控制措施3.1 感染控制委员会设立感染控制委员会，负责制定和实施感染预防和控制策略，并进行监测和评估。
3.2 手卫生- 医务人员和患者应正确、频繁地进行手卫生；- 提供足够的洗手消毒液和洗手设备，并保持其有效性；- 定期进行手卫生培训和考试。
3.3 隔离措施- 根据感染的传播途径选择适当的隔离措施，并进行正确使用和废弃；- 提供足够的隔离设施，并确保其有效性；- 指定专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。
3.4 其他感染控制措施- 医疗设备的消毒和灭菌；- 定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；- 建立感染控制监测系统，并监测感染发生率和手术切口感染率；- 提供医务人员的感染控制培训。
4. 患者护理4.1 个人护理- 定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；- 防止伤口感染，包括适当的贴敷和更换；- 定期更换床单、毛巾和衣物。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控
多重耐药菌医院感染管理制度及防控随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌的出现越来越多。
多重耐药菌不仅会导致医院感染的发生，而且会严重危及患者的生命安全。
因此，建立一套科学的多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施，对于提高医疗质量和保障患者生命安全至关重要。
一、管理制度1.明确责任：医院应按照职责分工，制定相关的管理制度，明确职责，明确各个部门在感染防控中的责任，并在全院范围内加强教育和宣传工作。
2.加强监管：医院应定期检查各科室的环境、医疗设备的卫生情况，对病房、手术室等高危区域进行定期消毒，保证医疗设备的清洁卫生，防止多重耐药菌的交叉感染。
3.标准化操作：医院应贯彻执行严格的操作规程，定期对医护人员的操作流程进行教育和培训，确保规范化操作流程，减少患者的交叉感染。
4.加强信息统计：医院应建立信息统计系统，及时记录和汇总多重耐药菌的感染情况，分析感染原因，及时采取相关措施，防止疫情扩大。
5.圈定重点人员：医院应针对多重耐药菌感染的风险，圈定特别关注的人群，如ICU患者、长期使用肠内营养患者、外科手术患者等，对这些患者应加强监测和预防，避免感染的发生。
二、防控措施1.加强个人卫生：医护人员应加强个人防护，勤洗手、戴手套、穿隔离衣等，有效防止多重耐药菌感染的发生。
2.消毒措施：医院应进行定期的消毒措施，对病房、手术室、医疗设备、床单被褥等高危区域进行定期消毒，避免多重耐药菌的交叉感染。
3.隔离措施：将可疑或确诊患者进行隔离，避免多重耐药菌的传播，避免疫情蔓延。
4.规范用药行为：医院应规范抗生素的使用行为，严格控制抗生素的使用时机和使用剂量，有效避免多重耐药菌的产生和传播。
5.教育宣传：医院应加强患者和家属的宣传教育，告知相关疾病的预防措施，并引导他们在发病期间及时就诊、遵医嘱治疗，避免疫情扩大。
三、结语医院感染的发生给患者的生命安全带来了极大的威胁，建立一套科学的多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施，确保医院的安全卫生，提高医院的医疗水平，更好地保障患者的健康和安全，这是医院管理和行业标准化的必要要求。
多重耐药感染管理的规章制度
多重耐药感染管理的规章制度一、总则为做好医院多重耐药感染的管理工作，保障患者及员工的安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，制定本规章制度。
二、管理责任1.医院领导班子对多重耐药感染管理工作负有最终责任，要加强对该工作的监督和指导。
2.医院设立多重耐药感染管理委员会，负责制定相关计划和措施，协调各部门合作，推动管理工作的开展。
3.各科室、护理部门、感染控制科等相关部门负有具体管理的责任，要积极配合委员会开展管理工作。
三、管理要求1.多重耐药感染的预防（1）建立标准的消毒灭菌操作流程，保证医疗器械和设施的清洁度。
（2）规范使用抗生素，遵循医嘱规定用药，防止滥用抗生素导致耐药菌株出现。
（3）加强环境清洁消毒，保持医院环境卫生，减少细菌传播风险。
（4）加强患者管理，隔离感染者，减少交叉感染的发生。
2.感染控制（1）建立多重耐药感染的监测系统，定期对患者、医护人员和环境进行监测。
（2）建立感染控制档案，记录感染情况、控制措施和效果。
（3）对感染来源进行溯源，分析感染原因，及时采取有效措施遏制传播。
3.应急处置（1）制定多重耐药感染的应急预案，明确责任分工，加强协作配合，迅速有效处置突发感染事件。
（2）建立感染监测报告制度，确保信息的及时传达，加强信息共享，防止信息滞后对控制工作的影响。
四、处罚措施对违反规章制度的行为，将按照相关规定给予相应处罚，包括但不限于口头警告、书面警告、罚款、停职处理等。
对严重违规行为将追究法律责任。
五、附则本规章制度经医院领导同意后生效，如有需要修改，须经医院领导同意后进行。
对未尽事宜，将视情况补充完善。
以上即是多重耐药感染管理的规章制度，希望全院员工严格遵守，确保医院的安全和患者的健康。
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施一、制度第一条：目的为了加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
第二条：定义本制度所称多重耐药菌，是指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药同时呈现耐药的细菌。
第三条：组织架构医院成立多重耐药菌感染管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、感染管理科、临床科室、检验科等部门负责人为成员。
第四条：管理措施1. 临床科室应当提高病原学检测和药敏试验的送检率，对新入院的患者、感染性疾病患者和疑似感染患者应当及时进行病原学标本送检。
2. 检验科应当及时报告病原学检测和药敏试验结果，对多重耐药菌感染或者定植患者应当在检验报告上标注，并登记在《医院多重耐药菌监测报告、处置表》上。
3. 感染管理科应当加强对多重耐药菌感染或者定植患者的跟踪管理，指导临床科室进行接触隔离措施。
4. 医务科、临床科室、检验科等相关部门应当共同开展多重耐药菌的监测、预防和控制工作，定期评估和调整多重耐药菌管理措施。
第五条：培训与教育医院应当定期组织多重耐药菌感染管理的培训与教育活动，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。
二、防控措施1. 手卫生：严格执行手卫生规范，提高手卫生依从率，减少病原菌的传播。
2. 接触隔离：对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者实行接触隔离措施，避免交叉感染。
3. 专用物品：为多重耐药菌感染或定植患者提供专用医疗设备和物品，避免共用。
4. 消毒灭菌：加强对医疗设备和物品的消毒灭菌工作，特别是高频率接触的物品表面。
5. 环境卫生：保持医院环境卫生，定期清洁和消毒诊疗区域，减少病原菌的传播。
6. 合理使用抗生素：根据病原菌的药敏试验结果，合理选用抗生素，避免不必要的抗生素使用。
7. 感染监测：开展多重耐药菌的目标性监测，及时发现和控制感染源。
8. 健康教育：加强对患者和家属的健康教育，提高他们对多重耐药菌防控知识的认识。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌（MDR）是指对多种抗菌药物出现耐药性的菌株，其感染和传播会给临床治疗和公共卫生带来严重威胁。
因此，医院感染管理制度及防控措施十分重要。
本文将针对多重耐药菌在医院感染管理中的制度和防控措施进行详细介绍。
一、医院感染管理制度1.制定标准化操作程序：制定与多重耐药菌感染管理相关的标准化操作程序，确保每个流程的操作规范化，例如标本采集、传染病报告等。
2.建立感染控制委员会：成立由感染控制专家、医疗护理人员、实验室专家等组成的感染控制委员会，负责制定、执行和监督感染管理制度。
3.加强感染监测和报告：建立健全的感染监测系统，对医院内的感染事件进行快速、准确的监测和报告，及时发现感染源并采取相应措施。
4.加强培训和宣传：定期开展针对医务人员的感染管理培训，提高医务人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力；加强患者和家属的宣传教育，提高个人卫生意识和合理使用抗菌药物的意识。
5.建立联防机制：与公共卫生部门建立联防机制，进行信息共享、合作联防，加强多重耐药菌感染的监测和控制。
二、感染防控措施1.提高医务人员的个人防护意识：医务人员应严格遵守手卫生、穿戴个人防护用品、正确处理医疗废物等相关操作规程，减少交叉感染的发生。
2.强化环境清洁消毒：医院环境应定期进行全面清洁和消毒，保持洁净度；对患者隔离病房、操作室等特殊区域进行更加严格的清洁消毒。
3.严格控制抗菌药物使用：医院应建立严格的抗菌药物管理制度，合理开展药物使用评价和监测，避免滥用和不必要的抗菌药物使用，减少多重耐药菌的产生。
4.强化患者隔离：对患有多重耐药菌感染的患者应及时隔离，采取适当的隔离措施，包括单间、带负压的隔离病房、个人防护用品等，避免交叉感染。
5.加强患者健康教育：对患者和家属进行相关的健康宣教，教育患者正确使用抗菌药物，遵守感染防控措施，提高个人卫生意识，减少感染风险。
6.加强感染控制的技术手段：应引入先进的感染控制技术手段，如基因测序技术、分子流行病学等，提高对多重耐药菌感染的监测、诊断和防控水平。
多重耐药菌感染预防与控制制度
多重耐药菌感染预防与控制制度
一、各科要加强多重耐药菌(MDRO)的感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全。
二、临床医师要认真执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的相关要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。
三、各科室重视多重耐药菌的监测，加强对多重耐药菌感染患者或定植高危患者的监测，规范病原微生物标本送检，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
四、严格执行多重耐药菌预防与控制的核心措施，包括：手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、可复用器械与物品的清洁消毒灭菌、抗菌药物的合理使用、无菌技术操作、标准预防、减少侵入性操作及不要的主动监测和干预等。
五、医学检验科微生物室对检出的MDRO要按照“危急值”及时向临床科室报告，同时向感控管理科报告。
六、发现多重耐药菌的科室按照《多重耐药菌感染预防与控制操作流程》,落实MDRO感控的预防控制措施。
七、感控管理科、医务科、护理部、药学室对MDRO感染防控措施的落实情况进行监管。
八、MDRO 感染者临床症状减轻、消失或相应标本检测连续二次阴性方可解除隔离。
九、定期对临床医务人员和微生物室工作人员进行MDRO 感染预防控制相关知识培训。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控
多重耐药菌医院感染管理制度及防控一、制度目标1.提高医院感染管理的质量和水平，防止感染的发生和传播；2.减少多重耐药菌的感染和传播；3.保护患者和医务人员免受感染的风险；4.提高医务人员对感染控制知识和技能的培训和教育。
二、感染管理组织机构1.成立医院感染管理委员会，包括院长、感染科主任、临床科室负责人等；2.建立感染管理工作小组，由感染科、检验科、药剂科、护理部等相关部门负责人组成；3.每个临床科室指定一名感染管理专员，负责本科室的感染防控工作。
三、感染管控措施1.建立标准的手卫生制度，包括医务人员的手卫生培训、手卫生设施的供应和使用等；2.严格执行感染性疾病报告制度，确保感染病例及时上报、分析和应对；3.建立规范的消毒和隔离制度，包括对器械、环境、患者等的消毒和隔离措施；4.加强医务人员的个人防护意识，提供适当的防护设备和培训；5.加强患者的宣教和教育，提高其对感染防控的认识和合作意识。
四、实施过程管理1.进行感染控制管理知识的培训和教育，包括医务人员的培训、岗前培训、定期更新培训等；2.对医院内的感染源进行监测和评估，包括环境监测和医务人员感染状态的评估；3.对感染病例进行追踪和调查，及时采取相应的感染控制措施；4.定期进行感染管理质量评估，监测感染防控工作的效果，及时改进和调整措施；5.加强医务人员之间的协作和沟通，建立良好的跨部门合作机制。
五、设施环境建设1.保证医院环境的清洁和消毒，定期检查和监测；2.加强医院空气质量控制，定期清洗和更换空调过滤网；3.提供充足的洗手设施和消毒设备，在关键区域设置消毒液供应点；4.加强医疗废物管理，确保废物的正确处置和彻底消毒。
六、应急响应机制1.建立医院感染应急预案，明确应急指挥机构和人员职责；2.加强与公共卫生部门的合作，及时通报和响应突发感染事件；3.做好与其他医院的信息共享和合作，共同应对多重耐药菌的传播和防控。
通过建立以上的多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施，可以有效地减少多重耐药菌的感染和传播，保障患者和医务人员的安全。
多重耐药菌隔离制度及防控措施
多重耐药菌隔离制度及防控措施一、背景及意义多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，它们在医疗机构中广泛存在，给临床治疗带来了极大的挑战。
多重耐药菌的传播途径多样，易感人群广泛，因此，建立完善的多重耐药菌隔离制度及防控措施至关重要。
二、多重耐药菌隔离制度1. 隔离原则（1）单间隔离：对于确诊或高度疑似多重耐药菌感染的患者，应尽量安排单间隔离，以减少细菌的传播。
（2）同类病原体感染者同室隔离：当资源有限时，可以将同类多重耐药菌感染的患者安排在同一房间。
（3）隔离标识：在患者床头牌、病历夹上设立醒目的隔离标识，以便医护人员和 visitors 识别。
2. 隔离措施（1）接触隔离：医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，应实施接触隔离措施。
（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者环境后等情况下，应严格执行手卫生规范。
（3）专用医疗器械和物品：与患者接触的医疗器械和物品应专人专用，并及时消毒。
（4）环境消毒：每日对患者所在病室进行环境消毒，减少细菌的繁殖和传播。
（5）限制患者活动范围：多重耐药菌感染或定植患者应尽量限制活动范围，减少细菌的传播。
三、多重耐药菌防控措施1. 严格抗生素使用管理：根据病原学检测结果及药敏试验，合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用和滥用。
2. 感染源控制：对于已知的感染灶，应及时进行处理，避免细菌扩散。
3. 健康教育：加强对医务人员、患者及家属的健康教育，提高他们对多重耐药菌的认识和防护意识。
4. 防护用品使用：医务人员在实施诊疗护理操作时，应根据实际情况佩戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
5. 监测和报告：加强医疗机构内多重耐药菌的监测，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
6. 患者安置：在条件允许的情况下，将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单间隔离病房，无法安置时，可采取床旁隔离。
多重耐药菌感染预防控制制度及措施
多重耐药菌感染预防控制制度及措施一、背景和意义多重耐药菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌，它们能够在医疗机构中引起严重的感染问题。
随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌的产生和传播日益严重，给临床治疗带来了巨大的挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，保障患者安全和医疗质量，制定一套科学、合理的多重耐药菌感染预防控制制度及措施至关重要。
二、目标和原则（一）目标1. 减少多重耐药菌在医疗机构中的发生率和传播速度。
2. 提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力。
3. 确保患者获得安全、有效的医疗服务。
（二）原则1. 综合性：预防控制措施应涵盖医疗机构的各个环节，包括临床治疗、护理、微生物检验、感染管理等。
2. 针对性：针对不同类型的多重耐药菌，制定相应的预防和控制措施。
3. 可操作性：措施应具体、明确，易于医护人员执行。
4. 持续改进：根据多重耐药菌感染的变化趋势，不断调整和完善预防控制措施。
三、预防和控制措施（一）加强细菌耐药监测1. 建立细菌耐药监测体系，定期收集和分析细菌耐药数据。
2. 对疑似多重耐药菌感染病例进行及时调查和分析，采取相应的控制措施。
3. 加强微生物实验室建设，提高细菌耐药检测能力和水平。
（二）合理使用抗生素1. 制定临床抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、禁忌症和用药原则。
2. 加强医生抗生素使用培训，提高合理用药意识。
3. 建立抗生素使用监管机制，对不合理使用抗生素的情况进行干预和纠正。
（三）手卫生管理1. 制定手卫生规范，明确手卫生的时机、方法和频率。
2. 提供充足的手卫生设施，如洗手池、消毒液等。
3. 加强手卫生宣传和教育，提高医护人员的手卫生意识和依从性。
（四）接触隔离措施1. 对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者进行接触隔离。
2. 严格执行接触隔离操作规程，避免交叉感染。
3. 加强患者教育，提高患者的自我保护意识。
（五）环境清洁与消毒1. 制定环境清洁与消毒规范，明确清洁与消毒的频次、方法和使用的消毒剂。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范本（二篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范本多重耐药菌（MDR）是指对一种或多种抗微生物药物产生耐药的细菌，其在医院感染预防和控制中具有重要的挑战性。
为了保障医疗安全，预防和控制多重耐药菌的传播和感染，制定和实施详细的预防和控制制度是必要的。
以下是一份多重耐药菌医院感染预防和控制制度的范本。
一、制定和修订制度的目的1. 预防和控制多重耐药菌在医院内的传播和感染。
2. 保障患者、员工和访客的医疗安全。
3. 提高医院的感染管理水平和质量。
二、制定和修订制度的依据1. 《中华人民共和国医疗机构感染管理规范》。
2. 国家和地方卫生行政部门颁布的相关法律、法规和标准。
3. 国内外最新的多重耐药菌感染防控指南和专家共识。
三、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订多重耐药菌感染预防和控制制度，并提供必要的资源和支持。
2. 医院感染管理委员会负责监督和评估制度的执行情况。
3. 医院感染控制科负责制定操作指南、培训相关人员，并进行监测和报告。
四、感染监测1. 开展感染监测，包括多重耐药菌定期监测和季报、年报等。
2. 对疑似和确诊的多重耐药菌感染进行及时报告，并落实相应的防控措施。
五、多重耐药菌感染预防措施1. 基本预防措施：- 提倡良好的手卫生，包括规范洗手的时机和方法，加强对员工和患者的培训。
- 保持医疗环境的清洁和消毒，特别是常接触的设备和表面。
- 加强对医护人员的健康监测和管理。
2. 传染预防措施：- 严格遵守医院内感染控制和隔离政策，包括标准预防、滴注预防、空气传播预防等。
- 对多重耐药菌感染患者进行隔离，采取必要的防护措施。
- 根据多重耐药菌的特点和流行病学调查结果，制定和实施相应的控制策略。
六、员工培训和教育1. 定期组织多重耐药菌感染预防和控制培训，包括理论和实践操作。
2. 对新进人员进行必要的感染控制培训，确保其具备基本的感染控制知识和技能。
3. 加强员工的职业健康教育，指导他们正确使用个人防护装备和消毒材料。
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四川省复员退伍军人医院多重耐药菌管理联席会议制度为进一步加强我院多重耐药菌管理，促进医院感染管理科、检验科、药剂科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，根据《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》等相关要求，建立联席会议制度。
1、参加人员医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长，必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加。
2、时间安排由医院感染管理科牵头，每半年召开一次。
3、会议内容（1）各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展情况，用具体的数据说明管理效果和存在的问题。
（2）提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点。
4、各部门职责1）医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落实多重耐药菌控制措施：手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境消毒的监督。
负责每季度向全院公布检验科统计结果。
2）检验科：及时向临床科室反馈病原学培养结果及药敏报告，对多重耐药菌应做特殊说明；发现耐药菌时书面通知临床科室，电话通知医院感染管理科；每季度统计临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检查变化情况。
3）药剂科：及时向检验科通报我院抗菌药物品规变化情况，参与多重耐药菌感染患者会诊，负责抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用，根据细菌耐药情况发布抗菌药物的预警信息。
4）临床科室：及时、规范采集病原学标本，根据药物敏感试验合理选用或调整抗菌药物；对多重耐药感染或定植患者采取接触隔离措施，及时上报多重耐药菌医院感染病例。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施1、加强多重耐药菌的医院感染管理：当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、检验科必须密切协作，并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组，减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。
如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。
2、多重耐药菌的监测：（1）开展多重耐药菌的目标性监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等（2）早期检出带菌者、严密监测高危人群加强检验科对多重耐药菌的检测，早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者。
根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测MRSA（耐甲氧西林金葡菌）。
3、诊断与报告：主要依赖送检标本的病原学培养结果。
临床科室、检验科、医院感染管理科应根据各自的职责做好治疗、消毒、隔离、上报、监测等工作，以防止扩散、流行。
（1）临床科室①各科室医师应在患者开始抗菌药物治疗前进行微生物学培养，以尽早明确病原菌及药敏结果。
获得病原学结果后根据患者临床症状、体征及必要的辅助检查判定系多重耐药菌感染、定植或污染，根据药敏结果合理选用或调整抗菌药物。
对于感染及定植患者应及早采取消毒隔离措施，若属于医院感染散发则于24小时内及时上报医院感染病例。
②每天早交接内容中增加科内是否有多重耐药菌感染或定植患者的相关内容，以提醒医务人员采取有效隔离措施；主管医师应在病程中记录多重耐药菌检出、抗菌药物使用及采取隔离措施的情况。
③重视对具有多重耐药菌感染或定植高危因素患者的监测，及时采集、送检有关标本，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
④临床各科室要关注本院和本科室的细菌耐药监测结果，并根据细菌耐药监测的总结分析报告，合理使用抗菌药物。
（2）检验科①检验科检出多重耐药菌后，应当及时通知相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。
对检出的多重耐药菌须在检验结果上标注，并填写《多重耐药菌MDRO报告处置表》，并向院感染管理科报告当日多重耐药菌检出情况。
②检验科应不断完善细菌耐药的检测水平，每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况、全院多重耐药菌的检出变化情况。
（3）医院感染管理科经常下科室了解检验科多重耐药菌检出情况，并查阅病历，对属于感染或定植患者，向该临床科室发放《多重耐药菌隔离措施处置表》、指导科室多重耐药菌隔离措施执行情况并进行追踪，一旦发现有传播迹象，比如与患者共居一室的其他患者的标本培养出现同一菌种，医院感染管理科应与科室感染控制小组成员合作进行更深入的追踪调查，以防流行的发生。
4、加强抗菌药物合理使用管理：严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院抗菌药物临床应用管理办法（试行）》要求，严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果，同时严格按照权限开处方，联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。
5、多重耐药菌防控措施：（1）临床科室根据耐药菌检出结果，必须进行接触隔离，由科室负责人监督病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师和护士应积极配合。
（2）应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离。
在床尾和病历卡上标贴蓝色接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属，设置隔离病房时，还需在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。
（3）应尽量减少与感染或定植者接触的医务人员数量。
最好限制每班诊疗患者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
（4）医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中应当严格遵循手卫生制度，提高手卫生依从性。
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
（5）在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。
预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。
离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
（6）对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。
其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒（1000mg/L 含氯消毒剂）。
（7）进行床旁诊断接触患者后的仪器设备（心电图）必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
（8）如患者需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关科室，以便他们作好准备，防止感染的扩散。
转送患者去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该患者诊疗时应采取接触隔离措施。
（9）收治多重耐药菌感染或定植患者的病室，其清洁、消毒用品（抹布、拖布等）应当专室专用；对患者经常接触的物体、设备设施表面，每天清洁和擦拭消毒不少于2次，被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
使用过的抹布、拖布必须消毒处理（1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟）。
当出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。
（10）感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。
6、医疗废物的处理：锐器放置在锐器盒中，其余医疗废物均放置在黄色感染性医疗废物袋中，由医疗废物转运专职人员收集，医疗废物处置中心集中处理。
7、宣教：（1）医护人员：通过院、科二级组织多重耐药菌管理相关知识培训，如消毒隔离知识、抗菌药物合理使用、细菌耐药现状及应对、手卫生与医院感染的预防等。
（2）工人：进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。
（3）患者与家属：医务人员应重视与患者及家属的沟通，告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。
MRSA与VRE医院感染预防与控制措施MRSA与VRE是引起医院感染的重要病原菌之一，一旦科室发生这两种耐药菌的感染，可采取以下预防控制措施：一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行株有传播医院感染的巨大潜力，MRSA株经常耐多种抗菌药物，仅对万古霉素和1-2种药物敏感。
一旦医院内发生MRSA，传播非常快，因为其主要的传播方式是通过医务人员的手，需采取以下预防控制措施：1．减少医务人员和病人在病区内的传播。
立即将感染或带定植菌的MRSA 病人隔离于单人间。
如无条件时可做好床边隔离，并以“接触隔离”警示标明。
2．早期检测病例，尤其是从外院转入我院者，筛查高危人群，保证早期检测和恰当的预防控制措施。
3．及时送检做病原学检测，合理选用抗菌药物。
4．医务人员接触感染或定植病人后要加强洗手，可用快速手消毒剂擦拭双手。
出入病房必须戴口罩、帽子、穿隔离衣，在诊疗、护理病人或处理MRSA 污染物品时要穿围裙。
5．严格控制探视及加强陪护人员的管理，陪护人员出入病房必须戴口罩、帽子、穿隔离衣。
6．制订MRSA暴发期间病人和医务人员的医院感染管理预案。
二、耐万古霉素肠球菌（VRE）肠球菌可以从外科伤口感染、肝和腹腔内脓肿、糖尿病人溃疡脚的创面培养到。
粪肠球菌和屎肠球菌是正常人胃肠道的共生菌。
医疗机构内VRE的主要传播途径是医务人员手接触VRE病人或其周围环境，通常与不恰当的洗手有关。
VRE的感染需要采取以下预防控制措施：1、采用标准预防措施。
l 2、所有工作人员、访视者或其他人员，在进入病人房间时必须严格遵守和执行接触隔离措施。
l 3、每天进行环境清洁消毒。
l 4、病人的医疗护理物品专用。
任何物品从病人房间移出后，在转至医院的另一区域或用于其他病人前，均必须进行消毒。
多重耐药菌监测、报告、处置流程图细菌耐药监测与预警管理制度为继续深入贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，进一步加强和规范抗菌药物临床应用管理等文件精神，结合医院工作实际情况，制定本制度。
1、临床医生在使用抗菌药物之前应及时采集微生物标本。
2、检验科、药剂科、医院感染管理科及时向临床科室反馈细菌耐药情况，做到每季度通报一次。
检验科负责提供相关病原学检测数据，药剂科负责对数据进行分析、评价和总结。
细菌耐药分析结果由医院感染管理科向全院公布。
3、针对主要目标细菌耐药率的不同，采取不同的预警与处理措施，以指导临床抗菌药物合理应用。
（1）对主要目标耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通知本机构医务人员。
（2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应提示临床医务人员慎重经验用药。