2019年继续教育考试：病毒感染性疾病的护理
病毒感染性疾病的护理
一、麻疹疾病的护理
1、麻疹黏膜斑首先出现于（ A）
A、下列磨牙对侧的颊黏膜上
B、嘴唇
C、上颚
D、舌头
E、牙龈
2、下列关于麻疹的病原学说法错误的是（ D）
A、麻疹病毒，副黏液病毒科，球形或丝状，直径100-150nm
B、抗原性稳定，只有一个血清型
C、热、紫外线、一般消毒剂很快灭活病毒
D、不耐干燥和寒冷
E、流通空气中或阳光下半小时即失去活力
3、麻疹的基本病变部位不包括（ C）
A、皮肤
B、鼻咽部
C、心脏
D、支气管
E、肠道黏膜
4、下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是（ B）
A、患者应卧床休息，避免强光刺激双眼
B、饮食予流食或半流食，水分要足，不需要忌口，可以过食油腻及燥热食物
C、眼，鼻，口腔保持清洁
D、眼部有分泌物者，可用3~4%硼酸水或生理盐水纱布轻洗，或滴用0.25%氯霉素眼药水或涂用抗生素眼膏
E、皮肤搔痒者可用炉甘石洗剂或止痒扑粉
5、预防麻疹，应管理传染源，伴呼吸道并发症者隔离应延长到出疹后（B ）
A、5天
B、10天
C、2周
D、3周
E、4周
二、肾综合征出血热的护理
1、下列关于肾综合征出血热的肾脏的病理变化，说法错误的是（ C）
A、肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血
B、皮质苍白,髓质暗红、极度充血、出血和水肿
C、肾小球变性，基底膜变薄、肾小球囊内有蛋白和红细胞
D、肾近曲小管上皮有不同程度的变性
E、肾间质高度充血、出血和水肿，使肾小管受压而变窄或闭塞
2、肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（ C）
A、抗病毒治疗
B、减轻外渗
C、增加尿量
D、改善中毒症状
E、预防DIC
3、肾综合征出血热的人群发病者主要为（ C）
A、婴幼儿
B、年轻女性
C、男性轻壮年
D、老年女性
E、更年期女性
4、我国肾综合征出血热职业分布中占比最高的是哪个职业（ A）
A、农民
B、工人
C、学生
D、军人
E、公务员
5、肾综合征出血热的发热期应与一些疾病鉴别，其中不包括（ A）
A、急性肾炎
B、上呼吸道感染
C、急性胃肠炎
D、菌痢
E、败血症
三、流行性乙型脑炎的护理
1、（ A）是乙型脑炎最严重的临床表现和致死的主要原因
A、呼吸衰竭
B、惊厥抽搐
C、意识障碍
D、腹泻
E、高热
2、乙型脑炎病毒主要存在于（ A）
A、脑组织
B、脑脊液
C、心脏组织
D、肾脏组织
E、肝脏组织
3、乙型脑炎的病原体是（ B）
A、结核杆菌
B、特异性IgM(+)
C、脑膜炎双球菌
D、克雷伯氏肺炎杆菌
E、大肠杆菌
4、下列关于乙型脑炎的主要护理诊断说法错误的是
（B ）
A、体温过高与病毒血症及脑部炎症有关
B、急性意识障碍与周围神经系统损害有关
C、有受伤的危险与脑实质炎症、脑水肿有关
D、有受伤的危险与高热及脑缺氧导致惊厥或意识障碍有关
E、潜在的并发症有呼吸衰竭、继发感染
5、乙型脑炎患者出现高热，应物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在（ D）左右为理想
A、35℃
B、36℃
C、37℃
D、38℃
E、39℃
四、麻疹患儿临床护理病例
1、下列关于幼儿急疹的说法错误的是（ B）
A、由人类疱疹病毒6型（HHV-6），多见于6月—18月小儿，3岁后少见
B、先出现其他明显症状，再出现高热
C、发热持续3天，体温骤降，热退疹出
D、皮疹为淡红色斑疹或斑丘疹，多见于躯干，持续1—2天
E、自限性疾病，无特殊治疗
2、下列关于麻疹与风疹的鉴别，说法错误的是（ B）
A、麻疹出疹时间是发热3-4天，风疹出疹时间是发热1-2天
B、麻疹的皮疹形态是细小稀疏淡红色斑丘疹，风疹的皮疹形态是斑丘疹
C、麻疹的退疹时间是出疹后3-4天，风疹的退疹时间是出疹后1-2天
D、麻疹退疹后有色素沉着，糠皮样脱屑，风疹退疹后皮肤无明显变化
E、麻疹有口腔黏膜斑、卡他症状，风疹的症状轻，无口腔黏膜斑，耳后淋巴结肿大
3、下列关于麻疹与药疹的鉴别，说法错误的是（ D）
A、麻疹患者一般无服药史，药疹患者有服药史
B、麻疹的皮疹形态是斑丘疹、无渗出，药疹的皮疹形态是多形性（即有猩红热样，同时也有荨麻疹样，皮疹分布不均匀，出诊顺序有别于猩红热），有渗出和血管神经性水肿
C、麻疹患者多无过敏史，药疹患者多有过敏史
D、麻疹患者和药疹患者都有呼吸道症状
E、麻疹患者发热3-4天出疹，药疹患者发热皮疹同时出现或先出疹后发热
4、下列关于麻疹的主要护理措施说法错误的是（ D）
A、严密监测生命体征、吸氧
B、迅速建立静脉通路，遵医嘱给药
C、使用输液泵严格控制输液速度，防止速度过快加重心脏负担
D、遵医嘱降温，选用强烈退热药、冰水或酒精擦浴
E、密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅
5、麻疹患儿的对症治疗可用葡萄糖注射液50ml，加噻吗灵（ C）克静脉输液，Q8h
A、0.5
B、1.5
C、2.5
D、3.5
E、4.5
五、肾综合征出血热病例
1、肾综合征出血热少尿期治疗应利尿：积极利尿，常用（ D），小剂量开始，渐增加至400mg/次
A、氯噻嗪
B、氯噻酮
C、甘露醇
D、呋塞米
E、654-2
2、肾综合征出血热低血压休克期，纠正酸中毒选用的药物是（ A）
A、5%NaHCO3
B、甘露醇
C、血浆白蛋白
D、血管活性药物
E、糖皮质激素
3、肾综合征出血热的患者应给与什么样的饮食（ D）
A、正常饮食
B、低蛋白饮食
C、高钠饮食
D、高热量、适量维生素流食或半流食
E、低苯丙氨酸饮食
4、下列关于肾综合征出血热的恢复期的治疗说法错误的是（ A）
A、出院后，需要定期复查肾功能，但是可不复查血压和垂体功能
B、补充营养
C、加强护理
D、防止继发感染
E、出院后应休息1～2个月
5、下列关于肾综合征出血热发热期的治疗说法错误的是（ D）
A、治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC
B、抑制病毒、减轻病情、缩短病程用利巴韦林1g/d+10%葡萄糖500ml静点、qd，疗程3—5天
C、减轻外渗：卧床休息，应用降低血管通透性药
D、高热应用强烈发汗退热药
E、保护重要器官系统