合理用药讲座课件
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《合理用药讲座》课件
02
合理用药原则
遵医嘱用药
01
医生是专业的医疗人员，具有丰 富的医学知识和临床经验，应该 根据医生的建议和指导进行用药 。
02
不要自行更改用药方案或停止用 药，以免影响治疗效果或产生不 良反应。
剂量与用药时间
严格按照医生的指示或药品说明书上 的推荐剂量进行用药，避免过量或不 足。
正确掌握用药时间，按照规定的时间 间隔或饭前饭后等要求进行用药，以 确保药物在体内保持有效浓度。
对于已知过敏的药物，应避免再次使 用，并在就医时告知医生过敏史。
药物过敏反应的发生机制较为复杂， 与个体差异、遗传因素等有关。
一旦出现过敏反应，应立即停药并就 医，接受相应的治疗和观察。
04
抗菌药物的合理使用
抗菌药物分类与适应症
合成抗菌药
用于治疗部分细菌感染和支原 体、衣原体、螺旋体等感染， 如喹诺酮类、磺胺类等。
注意观察和记录特殊人群用药后的反应和效果，及时向医生反馈情况并调整用药 方案。
03
药物不良反反应
恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
皮肤反应
皮疹、瘙痒、红肿等。
03
神经系统反应
头痛、眩晕、失眠等。
04
心血管系统反应
心悸、血压波动等。
不良反应的预防与处理
遵循医嘱
注意观察
《合理用药讲座》ppt课件
目录
• 合理用药概述 • 合理用药原则 • 药物不良反应与处理 • 抗菌药物的合理使用 • 非处方药的合理使用 • 特殊人群的合理用药
01
合理用药概述
定义与重要性
定义
合理用药是指根据疾病种类、病 人状况和药理学理论，经济、合 理地使用药物。
重要性
确保药物的有效性和安全性，降 低医疗费用，避免药物滥用和不 良反应。
培训讲义(合理用药)PPT课件
• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费， 而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖 性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一 得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而 为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及 时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于 维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
•
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不 •
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实 习学生等。 临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物 使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的 成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程， 以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合 理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。 这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化 用药过程。
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
• 4、时间和间隔。药物动 力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、 分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
一、不合理用药的表现
• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起 • •
来临床不合理用药至少有以下几种表现： 1、有病症未得到治疗 病人患有需要进行药物治 疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到 药物和因误诊而未给予需要的药物。 2、选用药物不当 指病人存在用药病症，但选用 的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合 并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
•
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
合理用药课件ppt
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEWERA
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
医院合理用药讲座ppt课件
联合用药的考虑
总结词
当需要同时使用多种药物时，应考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
详细描述
当患者需要同时使用多种药物时，医生应充分了解各种药物的作用机制和不良反应，以及药物之间的相互作用。 联合用药可能带来协同作用或拮抗作用，医生应根据患者的具体情况和药物特性进行评估，以制定最佳的用药方 案。
药品分类管理
根据药品的安全性、有效性、经济性等因素，对药品进行分类管理， 制定不同的使用规范和监管措施。
处方审核制度
建立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保药品使用符 合规定，预防不合理用药。
加强药师与医师的沟通与协作
药师参与临床治疗
药师应积极参与临床治疗， 与医生协作制定用药方案， 提供药学咨询和指导。
率，降低医疗成本。
优化医疗资源配置
03
合理用药能够优化医疗资源配置，使有限的医疗资源得到更加
合理的分配和使用，提高医疗资源的利用效率。
03
合理用药的基本原则
适应症用药
总结词
选择适合患者病症的药物，确保药物能够针对患者的具体病情发挥治疗作用。
详细描述
医生在开具处方时应根据患者的具体病情和诊断，选择最适宜的药物。对于不同的病症，可能 存在多种药物选择，医生应根据患者的具体情况和药物的作用机制，选择最具有针对性的药物。
03 加强医患沟通
合理用药需要医生与患者进行充分的沟通，加强 医患之间的信任和理解，减少因沟通不畅产生的 纠纷。
降低医疗成本
减少不必要的检查和住院时间
01
合理用药可以降低因药物不良反应导致的检查和住院时间，从
而降低医疗成本。
提高药物使用效率
02
通过合理用药，避免药物的浪费和过度使用，提高药物使用效
合理用药讲座课件
50
专家认为只有3种情况必须输液：
1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重 腹泻等） 3.病情危重，发展迅速，药物在组 织中宜达到高浓度才能紧急处理的情 况
51
那么, 除了上述 三种情况, 完全可 以口服药物代替输 液。滥用静脉输液一则多花钱, 二则 可使你的身体受到伤害, 严重的甚至 断送性命。
二、妊娠妇女合理用药
17
胎儿的药物吸收、分布、代谢、排泄特点
(1)吸收: 大多数药物经胎盘转运进 入胎儿体内。还有一些药物经羊膜转 运进入羊水后而被胎儿吞饮，随羊水 进入胃肠道被吸收胎儿体内。胎儿吸 收有首过效应。
18
(2)分布: 胎儿的肝、脑的体重与成 人者相比相对较大，血流多。药物进 入脐静脉后，有60%血流进入肝脏。故 肝内药物分布较多，胎儿的血脑屏障 功能较差。
12
一、老年人的合理用药
13
老年人的药物吸收，分布，代谢特点:
(1)吸收: 老年人因胃酸分泌减少， 胃排空气时间延长，肠蠕动减弱，血 流量减少，影响药物吸收。需在胃酸 环境水解而生效的前体药物，在老年 人缺乏胃酸时，则其生物利用度大大 降低。老年人常用泻药，它可使药物 在肠道内吸收减少。
14
(2) 分布: 老年人血流量可影响药物 分布，人的心排血量在30岁以后每年 递减1%，血流量的减少可影响药物到 达组织器官的浓度，因而有可能影响 药物的效应，体液的总量随年龄增大 而减少，但减少是细胞内液（这反映 了功能细胞的减少），而细胞外液量 并无改变，因而对药物的分不影响不 大。老年人血浆蛋白含量随年龄增大 而有所降低。在同时应用几种药物时， 由于竞争性结合，则对自由药物的血15
53
所以，为了自己和家人的健康， 建议大家都开始体育锻炼，从自身加 强身体抵抗力，减少用药！
专家认为只有3种情况必须输液：
1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重 腹泻等） 3.病情危重，发展迅速，药物在组 织中宜达到高浓度才能紧急处理的情 况
51
那么, 除了上述 三种情况, 完全可 以口服药物代替输 液。滥用静脉输液一则多花钱, 二则 可使你的身体受到伤害, 严重的甚至 断送性命。
二、妊娠妇女合理用药
17
胎儿的药物吸收、分布、代谢、排泄特点
(1)吸收: 大多数药物经胎盘转运进 入胎儿体内。还有一些药物经羊膜转 运进入羊水后而被胎儿吞饮，随羊水 进入胃肠道被吸收胎儿体内。胎儿吸 收有首过效应。
18
(2)分布: 胎儿的肝、脑的体重与成 人者相比相对较大，血流多。药物进 入脐静脉后，有60%血流进入肝脏。故 肝内药物分布较多，胎儿的血脑屏障 功能较差。
12
一、老年人的合理用药
13
老年人的药物吸收，分布，代谢特点:
(1)吸收: 老年人因胃酸分泌减少， 胃排空气时间延长，肠蠕动减弱，血 流量减少，影响药物吸收。需在胃酸 环境水解而生效的前体药物，在老年 人缺乏胃酸时，则其生物利用度大大 降低。老年人常用泻药，它可使药物 在肠道内吸收减少。
14
(2) 分布: 老年人血流量可影响药物 分布，人的心排血量在30岁以后每年 递减1%，血流量的减少可影响药物到 达组织器官的浓度，因而有可能影响 药物的效应，体液的总量随年龄增大 而减少，但减少是细胞内液（这反映 了功能细胞的减少），而细胞外液量 并无改变，因而对药物的分不影响不 大。老年人血浆蛋白含量随年龄增大 而有所降低。在同时应用几种药物时， 由于竞争性结合，则对自由药物的血15
53
所以，为了自己和家人的健康， 建议大家都开始体育锻炼，从自身加 强身体抵抗力，减少用药！
如何安全合理用药专题培训课件
为什么说能吃药不打针，能打针不输液？
到底哪些情况才需要输液？
➢ 补充血容量，改善微循环，维持血压。 ➢ 补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。 ➢ 补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 ➢ 输入药物用于解毒、脱水利尿、维持血液渗透压等。 ➢ 中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 ➢ 经口服或肌注给药治疗无效的疾病或不适合胃肠道给药者。
44.1
%
36-50
17
EON 嗜酸性粒细胞
0.11
10^9/L
0.05-0.5
72.6
fL
82-10
18 BASON 嗜碱性粒细胞
0.01
10^9/L
0-0.1
31.7
pg
26-32
19 RDW-CV 红细胞分布宽度-cv
11.9
10^9/L
10.9-15.4
342
g/L
320-360
20 RDW-SD 红细胞分布宽度-sd
安全合理用药
第 1 部分
中药与西药
药品的概念
中药
化学药
生物制品
药品 指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的
生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
中药的理论基础
中医理论：整体观念和辩证施治。
✓ 阴阳学说 ✓ 五行学说 ✓ 经脉学说 ✓ 四气五味 ✓ 脏腑理论 ……
西药的理论基础
以现代科学作为理论基础：
✓ 解剖学 ✓ 药理学 ✓ 生理学 ✓ 药物化学 ✓ 细胞学 ✓ 药剂学 ✓ 微生物学 ✓ 药物分析学 ✓ 免疫学 ✓ 组织胚胎学 ……
中西药的区别
风寒外袭 肺气失宣
风寒 感冒
风热犯表 肺气失和
合理用药讲座课件-执业药师
分类
药品不良反应有多种分类方法，其中最常见的是按照不良反应的发生时间和严重程度进行 分类。按照发生时间分类，不良反应可分为即发型和迟发型；按照严重程度分类，不良反 应可分为轻度、中度和重度。
监测方法与流程
总结词
掌握药品不良反应的监测方法与流程 ，提高不良反应的发现和报告效率。
监测方法
药品不良反应的监测方法主要包括自 发呈报、重点医院监测和专项研究等 。自发呈报是指医务人员主动报告药 品不良反应，重点医院监测是指在特 定医院进行重点监测，专项研究则是 针对特定药品或特定不良反应进行深 入研究。
案例二：糖尿病药物治疗方案分析
总结词
糖尿病药物治疗方案应综合考虑患者病情、并发症情况和生活方式。
详细描述
糖尿病患者的药物治疗方案应根据患者的血糖水平、病情、并发症情况和生活 方式综合考虑，选择合适的降糖药物。同时，应注意药物的副作用和相互作用 ，以及预防低血糖的发生。
案例三：抗菌药物合理应用案例分析
03
了解药物相互作用的知识，有助于避 免不必要的不良反应和药物浪费，提 高药物治疗的效果。
02 执业药师职责
CHAPTER
处方审核
处方审核是执业药师的职责之一，主 要是对医生开具的处方进行审核，确 保处方的合法性、规范性和适宜性。
如果发现处方存在问题，执业药师应 及时与医生沟通，提出修改建议或拒 绝调配药品，以确保患者的用药安全 和有效性。
四环素类
如四环素、土霉素等，主要用 于治疗立克次体病、支原体感
染、衣原体感染等。
抗菌药物应用原则
严格掌握适应症
根据感染部位、病原体种类和患者情况，选 择适当的抗菌药物。
注意药物相互作用
避免与其他药物相互作用，影响疗效或增加 不良反应。
药品不良反应有多种分类方法，其中最常见的是按照不良反应的发生时间和严重程度进行 分类。按照发生时间分类，不良反应可分为即发型和迟发型；按照严重程度分类，不良反 应可分为轻度、中度和重度。
监测方法与流程
总结词
掌握药品不良反应的监测方法与流程 ，提高不良反应的发现和报告效率。
监测方法
药品不良反应的监测方法主要包括自 发呈报、重点医院监测和专项研究等 。自发呈报是指医务人员主动报告药 品不良反应，重点医院监测是指在特 定医院进行重点监测，专项研究则是 针对特定药品或特定不良反应进行深 入研究。
案例二：糖尿病药物治疗方案分析
总结词
糖尿病药物治疗方案应综合考虑患者病情、并发症情况和生活方式。
详细描述
糖尿病患者的药物治疗方案应根据患者的血糖水平、病情、并发症情况和生活 方式综合考虑，选择合适的降糖药物。同时，应注意药物的副作用和相互作用 ，以及预防低血糖的发生。
案例三：抗菌药物合理应用案例分析
03
了解药物相互作用的知识，有助于避 免不必要的不良反应和药物浪费，提 高药物治疗的效果。
02 执业药师职责
CHAPTER
处方审核
处方审核是执业药师的职责之一，主 要是对医生开具的处方进行审核，确 保处方的合法性、规范性和适宜性。
如果发现处方存在问题，执业药师应 及时与医生沟通，提出修改建议或拒 绝调配药品，以确保患者的用药安全 和有效性。
四环素类
如四环素、土霉素等，主要用 于治疗立克次体病、支原体感
染、衣原体感染等。
抗菌药物应用原则
严格掌握适应症
根据感染部位、病原体种类和患者情况，选 择适当的抗菌药物。
注意药物相互作用
避免与其他药物相互作用，影响疗效或增加 不良反应。
合理用药讲座课件
二出现过量输液现象的原因
1 患者方面的原因 患者生病;总是想快点儿好;社会节
奏快;不想慢慢养病耽误时间； 跟风现象;那么多人生病都输液;我
为什么不输液呢
2 医生方面的原因 被动的满足患者的要求;很多患者
觉得你要不让我输液;你就怠慢了我; 你对我不太负责任；
由于以药养医;吊瓶可能是吃药10 倍价格;让患者多输液可能获利更多
祝愿大家都有个健康的身体
四看广告用药;追求新药
有些广告为了迎合患者的心理;常扩 大药物疗效;对药物的不良反应和禁忌 症提得较少 由于广告效应的影响;患 者迫切渴望应用新药的心情可以理解; 但不应一味盲目追求新特药
新药的性能和疗效;尤其是不良反应; 需在临床广泛实践中不断考察;以进一 步评价其安全性和潜在的危害性 其次; 目前绝大部分新药是老药的复方制剂 或新剂型;只是改变了剂型和用药途径; 疗效并不一定增强
3 频繁换药 抗生素发挥功效的前提是;药物在血
液里的浓度和时间达到有效的水平;因 此;立竿见影的效果虽然不少见;但指 望用药后马上能药到病除也不切实际
如果抗生素疗效不明显;先要考虑用 药时间是否足够 提早换药;不光无助 于病情的好转;而且会造成细菌对多种 抗生素产生耐药性
4 一旦见效马上停药 抗生素有其规定的疗程 如果一有效
二认为药物用量越大作用越强
每种药物都有一定的效能 随着药物 剂量的增加达到最大效能后;即使再增 加剂量;药物效应也不会增加;增加的 只是不良反应
三迷信打点滴
静滴具有起效快 血药浓度易控制的 优点;多用于危重患者和不适宜其他途 经治疗的患者
静滴的缺点是易破坏血管的完整性; 造成静脉炎 血栓形成及败血症等;并 可出现药物热原反应 临床不作为首选 治疗方法
合理用药课件PPT课件
介绍临床路径的制定与实施，以及其在规范医生处方行 为和提高患者用药依从性方面的作用。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
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合理用药讲座
27
2/19/2021
在西方国家，输液是仅对急救 患者、重症患者和不能进食的患者 使用的“最后给药方式”；而在中 国，输液简直成为一种就医文化， 好像不输液就治不了病，以致大部 分人患上“输液病”。
合理用药讲座
28
2/19/2021
“感冒严重，打针、吃药不管 用，输液来得快。”这是目前国 内很多患者的共识。
合理用药讲座
29
2/19/2021
正因为多数患者有这样的要 求，所以很多医院的医生在遇到 感冒这样的小病时，几乎无一例 外地让患者挂瓶子输液。
合理用药讲座
30
2/19/2021
医生的观点：感冒是自限性疾 病，一般情况下吃点感冒药再来点 物理降温，几天工夫就会好的。但 现在大部分患者都要求给输液。如 果只开口服药，患者肯定会认为医 生敷衍了事，可能会遭到投诉。
合理用药讲座
22
2/19/2021
3、频繁换药 抗生素发挥功效的前提是，药物在
血液里的浓度和时间达到有效的水平， 因此，立竿见影的效果虽然不少见， 但指望用药后马上能药到病除也不切 实际。
合理用药讲座
23
2/19/2021
如果抗生素疗效不明显，先要考虑 用药时间是否足够。提早换药，不光 无助于病情的好转，而且会造成细菌 对多种抗生素产生耐药性。
2/19/2021
（三）关于抗生素的几个误区
1、感冒一定要使用抗生素
通常，感冒是由病 毒引起的，抗生素对 于病毒是没有效果的， 此时使用抗生素对病 情没有帮助。
合理用药讲座
21
2/19/2021
2、新抗生素比老的好，贵的比便宜的好 老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些，
耐药比例高一些，但抗生素讲究的是 “敏感”，如果“药敏试验”证明病 菌对这种抗生素敏感，即使老药一样 可以立“新功”。
合理用药讲座
6
2/19/2021
广告宣传费的支出和药品的虚 高定价也使药品价格背离价值。故 而,价格与药效之间不存在必然关 系。
合理用药讲座
7
2/19/2021
（二）认为药物用量越大作用越强
每种药物都有一定的效能。随着药 物剂量的增加达到最大效能后,即使再 增加剂量,药物效应也不会增加,增加 的只是不良反应。
合理用药讲座
17
2/19/2021
2、损害人体器官
药物对人体各种器官都会造成不同 程度的损害。抗生素在杀菌同时，也 会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反 应等。
合理用药讲座
18
2/19/2021
3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
合理用药讲座
8
2/19/2021
（三）迷信“打点滴”
静滴具有起效快、血药浓度易控制 的优点,多用于危重患者和不适宜其他 途经治疗的患者。
合理用药讲座
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2/19/2021
静滴的缺点是易破坏血管的完整性, 造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并 可出现药物热原反应。临床不作为首 选治疗方法。
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合理用药就是以当代药物和疾病 的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
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近年来,随着人们自我保健意识 的增强和药物品种的迅猛增加,滥 用药物造成的严重损害屡有报道。
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卫生部曾公布数字显示，我国 每年因药物不良反应死亡20万人， 其中因滥用抗生素死亡人数达到8 万人。而同期，欧盟因滥用抗生素 死亡人数为1万。
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二、抗生素的使用
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（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常
低，长时期以来人们已经
习惯了把抗生素当做家庭的
常备药，以至于稍有头疼脑
热人们就要使用抗生素。
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世界卫生组织推荐的抗生素医院内 使用率是30％。在美国、英国等发达 国家院内使用率是22％－25％，近5年 在中国医院的使用率在67％到82％之 间。
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4、会杀灭体内正常的菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，可以引起一些维生素 的缺乏，使身体抵抗力下降。
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下面从四个方面来讨论国内 用药情况，从而让大家了解如何 合理、用药观念存在的误区
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（一）认为价格贵的药就是好药
药品的价格高低受诸多因素制约， 如原料的来源和价格、生产的设备和 条件、生产规模的大小、企业经营管 理水平、劳务人员的工资和赢利尺度 乃至研究开发该产品的花费和药品的 流通环节等。
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（四）看广告用药,追求新药
有些广告为了迎合患者的心理,常扩 大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌 症提得较少。由于广告效应的影响,患 者迫切渴望应用新药的心情可以理解, 但不应一味盲目追求新特药。
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新药的性能和疗效,尤其是不良反应, 需在临床广泛实践中不断考察,以进一 步评价其安全性和潜在的危害性。其 次,目前绝大部分新药是老药的复方制 剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途 径,疗效并不一定增强。
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4、一旦见效马上停药 抗生素有其规定的疗程。如果一有
效果就停药，不光治不好病，反而可 能会因为残余的细菌作怪而使病情反 复。
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四、如何看待输液
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（一）国内输液的现状
发改委最近透露2009年中国医 疗输液104亿瓶，相当于13亿人每 人输了8瓶液，远远高于国际上2.5 至3.3瓶的水平。
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（二）过量使用抗生素的危害
1、产生不良反应 抗生素的不良反应最严重的是过敏
反应。目前我国有200多种抗生素，研 究表明，每种抗生素对人体均有不同 程度的伤害。
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比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、 耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉素可 损害肾脏；四环素易导致四环素牙等。