合理用药讲座 ppt课件

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广告宣传费的支出和药品的虚 高定价也使药品价格背离价值。故 而,价格与药效之间不存在必然关 系。
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（二）认为药物用量越大作用越强
每种药物都有一定的效能。随着药 物剂量的增加达到最大效能后,即使再 增加剂量,药物效应也不会增加,增加 的只是不良反应。
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（一）国内输液的现状
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在西方国家，输液是仅对急救 患者、重症患者和不能进食的患者 使用的“最后给药方式”；而在中 国，输液简直成为一种就医文化， 好像不输液就治不了病，以致大部 分人患上“输液病”。
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“感冒严重，打针、吃药不管 用，输液来得快。”这是目前国 内很多患者的共识。
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4、会杀灭体内正常的菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，可以引起一些维生素 的缺乏，使身体抵抗力下降。
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2、损害人体器官
药物对人体各种器官都会造成不同 程度的损害。抗生素在杀菌同时，也 会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反 应等。
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3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
合理用药
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合理用药就是以当代药物和疾病 的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
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（三）迷信“打点滴”
静滴具有起效快、血药浓度易控制 的优点,多用于危重患者和不适宜其他 途经治疗的患者。
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静滴的缺点是易破坏血管的完整性, 造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并 可出现药物热原反应。临床不作为首 选治疗方法。
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（四）看广告用药,追求新药
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（二）过量使用抗生素的危害
1、产生不良反应 抗生素的不良反应最严重的是过敏
反应。目前我国有200多种抗生素，研 究表明，每种抗生素对人体均有不同 程度的伤害。
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比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、 耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉素可 损害肾脏；四环素易导致四环素牙等。
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正因为多数患者有这样的要 求，所以很多医院的医生在遇到 感冒这样的小病时，几乎无一例 外地让患者挂瓶子输液。
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医生的观点：感冒是自限性疾 病，一般情况下吃点感冒药再来点 物理降温，几天工夫就会好的。但 现在大部分患者都要求给输液。如 果只开口服药，患者肯定会认为医 生敷衍了事，可能会遭到投诉。
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二、抗生素的使用
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（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常
低，长时期以来人们已经
习惯了把抗生素当做家庭的
常备药，以至于稍有头疼脑
热人们就要使用抗生素。
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世界卫生组织推荐的抗生素医院内 使用率是30％。在美国、英国等发达 国家院内使用率是22％－25％，近5年 在中国医院的使用率在67％到82％之 间。
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下面从四个方面来讨论国内 用药情况，从而让大家了解如何 合理用药。
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一、用药观念存在的误区
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（一）认为价格贵的药就是好药
药品的价格高低受诸多因素制约， 如原料的来源和价格、生产的设备和 条件、生产规模的大小、企业经营管 理水平、劳务人员的工资和赢利尺度 乃至研究开发该产品的花费和药品的 流通环节等。
有些广告为了迎合患者的心理,常扩 大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌 症提得较少。由于广告效应的影响,患 者迫切渴望应用新药的心情可以理解, 但不应一味盲目追求新特药。
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新药的性能和疗效,尤其是不良反应, 需在临床广泛实践中不断考察,以进一 步评价其安全性和潜在的危害性。其 次,目前绝大部分新药是老药的复方制 剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途 径,疗效并不一定增强。
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3、频繁换药 抗生素发挥功效的前提是，药物在
血液里的浓度和时间达到有效的水平， 因此，立竿见影的效果虽然不少见， 但指望用药后马上能药到病除也不切 实际。
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如果抗生素疗效不明显，先要考虑 用药时间是否足够。提早换药，不光 无助于病情的好转，而且会造成细菌 对多种抗生素产生耐药性。
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4、一旦见效马上停药 抗生素有其规定的疗程。如果一有
效果就停药，不光治不好病，反而可 能会因为残余的细菌作怪而使病情反 复。
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四、如何看待输液
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（一）国内输液的现状
发改委最近透露2009年中国医 疗输液104亿瓶，相当于13亿人每 人输了8瓶液，远远高于国际上2.5 至3.3瓶的水平。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
近年来,随着人们自我保健意识 的增强和药物品种的迅猛增加,滥 用药物造成的严重损害屡有报道。
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卫生部曾公布数字显示，我国 每年因药物不良反应死亡20万人， 其中因滥用抗生素死亡人数达到8 万人。而同期，欧盟因滥用抗生素 死亡人数为1万。
（三）关于抗生素的几个误区
1、感冒一定要使用抗生素
通常，感冒是由病 毒引起的，抗生素对 于病毒是没有效果的， 此时使用抗生素对病 情没有帮助。
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2、新抗生素比老的好，贵的比便宜的好 老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些，
耐药比例高一些，但抗生素讲究的是 “敏感”，如果“药敏试验”证明病 菌对这种抗生素敏感，即使老药一样 可以立“新功”。