凯时治疗糖尿病性周围神经病变的临床应用与分析_张志敏
凯时治疗糖尿病周围神经病变患者出现静脉炎的有效对策实用护理修改稿
凯时治疗糖尿病合并周围神经病变引起局部不良反应的临床观察与护理中国人民解放军总医院内分泌科张小群范丽凤摘要：目的：观察糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗时出现局部不良反应的情况，分析出现的原因、处理措施及效果，为临床使用凯时治疗提供指导。
对象和方法：糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗30例，输注凯时治疗306例次。
记录糖尿病合并周围神经病变使用凯时治疗患者的一般临床资料、静脉输注配制方法、输注滴速、配制后放置时间、静脉输注持续时间、输液局部的症状、处理方法，用百分率表示局部不良反应的发生情况。
结果：凯时输注治疗306例次，发生静脉炎27例次（8.82%），静脉疼痛26例次(8.50%)，皮肤瘙痒6例次(1.96%)、液体外渗1例次(0.33%)。
结论：输注时滴速过快可引起静脉炎、血管刺激性疼痛，适当减慢滴数能减少局部不良反应的发生；配制后的凯时宜在2小时内使用，凯时配制后放置时间超过3小时可引起严重的静脉炎，输注凯时要现用现配；250ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟30-60滴、100ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟20-40滴、凯时10ug 滴斗入每分钟10-20滴的滴速可减少局部不良反应；液体外渗后局部肿胀会在短时间内面积扩大，可用如意金黄散调醋外敷结合紫外线照射治疗；使用凯时治疗前要给患者进行药物指导，使患者在使用前了解有发生局部不良反应的可能。
关键词：凯时；糖尿病合并周围神经病变；不良反应；静脉炎；护理Key word：Alprostadil Injection；Diabetic Neuropathy; Side-effect; Phlebitis; Nursing糖尿病合并周围神经病变者，临床表现为感觉障碍：麻木、感觉迟钝、感觉异常。
近年来临床应用凯时静脉治疗后，观察患者出现足部冷感、肢体疼痛症状均有明显缓解甚至消失。
有报道凯时注射液是治疗糖尿病性周围神经病变的有效药物[1]。
凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效观察糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
由于诊断标准和检测方法的不同，其患病率报道不一，根据欧洲多中心研究报道，28?G的糖尿病病人有周围神经病变的证据。
随着糖尿病病程的延长，其发病率也逐渐增加。
目前缺乏特异性治疗。
我们用北京泰德制药公司生产的凯时治疗糖尿病周围神经病变（DPN），取得了良好的疗效，现报告如下：1.临床资料1.1对象：对照组（A组），DPN患者68例，其中男36例，女32例，年龄24-72岁，平均52.4岁，糖尿病病程8-20年，DPN病史5月-10年。
实验组（B）组，60例，其中男32例，女28例，年龄25-74岁，平均54.3岁。
糖尿病病程6-22年，DPN病史6月-12年，所有病人肌电图均示神经原性损害，有手足麻木、冷感、疼痛，且除外其他原因引起的神经病变。
1.2方法：A组：常规饮食治疗加口服降糖药和（或）胰岛素治疗控制血糖，连用维生素B1、弥可保、益络平。
B 组：在以上治疗基础上加用生理盐水100ml+凯时（通用名前列地尔，即前列腺素E1）10wg，1次＼日，静滴，疗程15天。
1.3疗效判定：显效：冷感、麻木、疼痛、消失；有效：冷感、麻木、疼痛减轻；无效：冷感、麻木、疼痛无变化或加重。
1.4疗效结果：见下表由上表可看出，实验组与对照组有效率有显著差异。
2.讨论糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚，近年来大量临床研究表明高血糖和微血管病变是其主要原因。
神经的营养血管，特别是小动脉和毛细血管的基底膜增厚，血管内皮细胞增生，血管壁内有脂肪和多糖类沉积，以致使血管管腔狭窄。
同时血液粘滞度增高，神经内滋养血管易被纤维蛋白和血小板聚集而堵塞。
以上因素造成微血管的病损后，发生神经营养障碍和病变。
而糖尿病周围神经病变的实验表现其周围神经的再生又受到障碍，故微血管病变造成神经损害后再生又困难。
基于以上发病机制，为凯时治疗DPN提供了理论依据。
凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例
凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例
张涵涛;王昉;付红萍
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(22)23
【摘要】目的:观察凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将76例DPN患者分为治疗组40例,对照组36例,分别给予凯时联合弥可保和弥可保治疗,共3周,对其疗效进行对比.结果:治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显好于对照组.结论:凯时与弥可保合用可明显改善DPN的治疗效果.
【总页数】2页(P2788-2789)
【作者】张涵涛;王昉;付红萍
【作者单位】710032,西安电力中心医院内分泌科;710032,西安电力中心医院内分泌科;710032,西安电力中心医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 [J], 刘键
2.凯时注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床分折 [J], 金美娟;徐建平;章秋芳
3.凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变48例 [J], 王艳苹;郭长秀;刘伦翠
4.弥可保、凯时和金纳多联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 王炜;
王晓湘;张汝;李改丽;王建
5.凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 吴玉峰
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凯时联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察
凯时联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察摘要】目的观察凯时联合α硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。
方法筛选出确诊糖尿病痛性神经病变患者60例。
在血糖控制好的基础上随机分为治疗组、对照组各30例。
治疗组予凯时联合硫辛酸治疗方案，对照组给予甲钴胺治疗方案，对两组治疗前后临床症状改善情况和神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)进行比较。
结果两组用药后自觉症状及神经运动、传导速度均有所改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组总有效率为96.6％，对照组总有效率为61.8％，两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。
结论凯时联合α硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变是一种较好的治疗方法。
【关键词】凯时α硫辛酸糖尿病痛性神经病变【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0033-02糖尿病痛性神经病变(Diabetic painful neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，临床表现为多发性、对称性，以下肢多见于上肢，疼痛可呈持续性、自发性或痛觉过敏，性质为烧灼感、蚁行感、针刺感或酸胀、乏力等多种，疼痛以夜间为甚[1]，甚至不能耐受被褥的覆盖，同时患者常合并抑郁、焦虑、失眠等精神因素，迄今为止无特异性治疗方法。
本研究观察凯时联合α硫辛酸治疗DPN的疗效，旨在探讨其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我科2011年5月至2012年5月诊断的2型糖尿病合并痛性神经病变的住院患者60例，糖尿病诊断标准符合美国糖尿病协会（ADA）制定的诊断标准，痛性神经病变诊断符合：①有糖尿病史；②有肢体感觉、运动神经病变表现：呈烧灼样痛、刀割样、虫咬样、针刺样、酸胀样疼痛，常有夜间加重，可伴有睡眠障碍、行走乏力；③肌电图检查显示：正中神经、腓神经传导障碍；④排除脊柱、颅内病变、酒精中毒等其他疾病引起神经病变。
将60例患者采用随机数字表法随机分为两组，治疗组30例，男16例，女14例，年龄(58.2±4.6)岁，糖尿病病程(11.5±3.2)年，合并神经病变病程(6.4±1.5)年；对照组30例，男13例，女l7例，年龄(57.4±4.3)岁，糖尿病病程(10.5±3.5)年，合并神经病变病程(5.6±1.7)年。
凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
计学意义 〔 ) 0 o5 ) 具有可 比性 p L Z 诊断 标准 2 1 全 部病 例均 符合 1洲 9年世 界 卫生组 织 〔 c ) 糖尿病 诊 断标 准 Wll ) 1 2 2 同时具 有下 列周 围神经病 变 的临床 表现 :
1一 觉 功 能 障 碍 : 如肢 体 麻 木 ; 感
LS 统 计学 处理 数据用 X 士5 表示 ，组间差异采用t检验 有效率用
此 基 础 卜修 复神 经 病 变 中损 伤 的 神经
糖尿病神经病理学检查证实 ，糖尿病周围神经病 变的主要病理变化是轴突萎缩变性，髓鞘阶段性或弥散 性皱缩或脱髓鞘，以及朗飞结结间长度改变，弥可保改 善糖尿病周围神经病变可能有以下因素: ) 弥可保与脱 氧核昔维生素日 粗同为活性维生素日12 ，与非活性维生 素R 2 相比更易进入神经细胞内; ②弥可保可促进髓鞘 1 的主要组成成分卵磷脂的合成，而后者与髓鞘、核糖体 膜、线粒体膜 、突触及受体等功能有关; 冬弥可保是蛋 氨酸合成的辅酶，此酶对神经细胞 内合成干组成轴突的 结构蛋白至关重要l 〕以上观察证实，弥可保用于临床 ] t r
治 疗 能充 分 改 善周 围 神经 病 变 区域 微 循 环 障碍
糖尿病神经病变 的患病率 为1 % 一 %不等。其 7 78 发病机制 尚未完全阐 明，近年来普遍认为其发生与多 种 因素 的共同作用有关。在糖尿病周围神经病变的发 病机制 中与代谢紊乱 ，非酶促糖基化、微小血管病 变 引起 的神经纤维缺血、缺氧等因素有关1 。神经生长 1 2 因子 在神经元 生成和轴 浆逆 向转 运降低 ，提 示与神 经营养 因子减少有关。感觉神经受损较早出现 、临床 上该病缺 乏疗效显著的治疗方法 ，多采用严格控制血 糖 。改善微循环 ，以纠正神经纤维缺血、缺氧、并在
凯时治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
１ 张 予 辉． 晚期 肺 癌 患者 凝 血 异 常 和抗 凝 治 疗对 预 后 影 响 的 初 步 研 究 ［］ 医学 理 论 与 实践 ，０ ３ １ （ １ ：２ ３１４ ． Ｊ． ２ ０ ，６ １ ） １４—２ ５
收稿 日期 ２ ０ － ３２ ０ ８０ －６
癌患者复发时普遍存在凝 血和 纤溶系统 的明显异常 。且 随 着病情 的进展 Ｄ ｄｍｅ 呈升高 的趋标 变化
注 ： 对 照 比较 ， 与 Ｐ＜Ｏ ０ 。 ． ５
３ 讨 论
肺癌患者复发时普遍存在凝血和纤溶 系统 的明显异 常， 应予 足够重视 ， 对部分显著高 凝状态肺 癌患者在接 受化疗期 间 ，
同 时给 与 预 防 性抗 凝 治 疗 ， 可 能 减 少 Ｄ Ｔ、 Ｔ 的 发 生 ， 有 Ｖ ＰＥ 提 高 患 者 生 活 质量 ， 长生 存 期 。 延 参 考 文 献
提， 同时给予凯时注射 液 １ｗ ， 于 ２０ 生理盐水中静 滴， ０ ｇ溶 ５ｍｌ
每 日 １ ， ２ ； 照 组 在 给 予 综 合 治 疗 的前 提 下 ， 予 维 次 共 周 对 给
生素 Ｉ １ｍ 、 生素 ２．ｍｇ ３ ０ ｇ维 １ ０５ 肌注， 日１ ， ２ 每 次 共 周。全部
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１ ４ ０２
医学理论与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ９ ０８ １ 期
Ｊ ｄＴ ｅ ｒ Ｐ ａ Ｖ １ １ Ｎ ． ，ｅ ０８ ｈ ｏ ＆ ｒｃ ｏ ２ ， ｏ９ Ｓ ｐ ０ Ｍｅ ． ２
酶 原 时 间 （ Ｔ） 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｔ ， 维 蛋 白 原 Ｐ ， ＡＰ Ｔ） 纤 （ Ｉ）凝 血 酶 时 间 （ ｖ） 血 小 板 （ Ｌ 。 （ ） 计 学 处 理 ： ＦＢ ， １ｒ ， Ｐ Ｔ） ２ 统
凯时、依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
１ ． 统 计 学处 理 ６
是 由于胰岛 Ｂ 细胞 功能缺陷 、分泌胰岛素质 和量 的调控失 常 ，
在 长期 处于高血 糖的状态下 ， 谢紊乱 ， 液磷酸化 ， 代 血 从而 加速 了血管 内皮细胞 的损伤 、血栓形成及微 小血管栓塞进 而形成神 经细胞缺血缺氧 ，神经轴索呈节段性脱髓 鞘改变 和雪 旺细胞和
度 变慢 。
１ ． 治 疗方 法 ３
２２ 疗 效 观 察 ．
显效 ２ ２例（ １１ 、 ６． ％）有效 ９例 （５ 、 效 ５例 （３ ％）总 ２ ％）无 １． ， ９
有 效 率 为 ８ ．％。 ６１
２ ． 临床 安 全 性评 价 ３
全部病例 口服降糖药和 （ ） 或 注射胰岛素 ， 使空腹血糖 （ Ｂ Ｆ Ｇ）
１ 诊 断标 准 ． ２
注 ：上 述指标治疗前后 比较 ｔ 分别为 ：．６ ３５ ２ ２、．６ Ｐ均＜ 值 ２２ 、． ． ２２ ， ４、 ４
ＯＯ ．５
符 合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ制定 的 ２型糖 尿病 周 围神经 病变 诊断 标 准。 （ ） １ 患者 四肢有疼痛 、 麻木 及异常感 觉 、 特别是下 肢 比较 明显 ；２ 腱 反射减 弱或 消失 ； ３ 神 经 电生理 显示神 经传 导速 （） （）
增强红 细胞 变形 能力 ，抑制血小板及红细胞 聚集 ，改善血流动
仪测 定 。
１ 观察项 目 ． ４
（） １观察治 疗前 后的感觉神经 传导速度（ Ｎ Ｖ）（ ） Ｓ Ｃ ；２ 患者 自
觉症状的变化情况 ；３ 血糖监测情况。 （）
１５ 疗 效评 定标 准 ．
力， 提高神 经细胞 的供血供氧 。依帕司他是一种新 型的醛糖还原
凯时与晴尔治疗糖尿病周围神经病变疗效比较
凯时与晴尔治疗糖尿病周围神经病变疗效比较凯时与晴尔是两种常用于治疗糖尿病周围神经病变的药物。
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症，严重影响患者的生活质量。
针对这一疾病，凯时和晴尔在治疗效果上有着一定的差异。
本文将从两种药物的作用机制、药理特点、临床疗效和副作用等方面对凯时与晴尔进行详细比较。
1. 作用机制凯时的主要成分是特利贝鸟苷，属于核苷酸类抗病毒药物。
它通过抑制病毒复制和改善神经系统氧化应激状态来治疗糖尿病周围神经病变。
晴尔的主要成分是帕拉贝那尼，是一种二氢吡嗪衍生物。
它的作用机制主要涉及抑制组胺受体和神经递质的再摄取，从而减轻糖尿病周围神经病变引起的神经传导异常，改善疼痛感知。
2. 药理特点凯时的药理特点主要体现在以下几个方面：抗氧化作用：凯时通过减轻氧化应激和抑制局部炎症反应，改善糖尿病周围神经病变的临床症状。
改善神经传导：凯时通过改善神经传导和修复受损的神经细胞，减轻糖尿病周围神经病变引起的神经病理改变。
改善微循环：凯时通过改善神经组织的微循环情况，增加神经细胞的供血和营养，从而改善糖尿病周围神经病变的症状。
晴尔的药理特点主要体现在以下几个方面：抗组胺作用：晴尔通过抑制组胺H1受体，减轻组胺的释放和作用，缓解糖尿病周围神经病变引起的疼痛和瘙痒。
抗神经递质再摄取作用：晴尔通过抑制神经递质（如血清素和去甲肾上腺素）的再摄取，增加它们在神经突触间的浓度，从而减轻糖尿病周围神经病变引起的神经传导异常。
3. 临床疗效比较凯时和晴尔在糖尿病周围神经病变的临床疗效上有一定的差异。
凯时的疗效主要体现在改善症状、促进神经修复和缓解疼痛等方面。
一项对凯时治疗糖尿病周围神经病变的研究发现，患者在服用凯时后的6个月内，发生或加重下肢疼痛、感觉异常和运动障碍的比例明显降低。
此外，凯时还可以增加了末梢神经传导速度，缩短了糖尿病周围神经病变的康复时间。
晴尔的疗效主要表现在缓解疼痛、改善睡眠和提高生活质量等方面。
凯时、依帕司他、拜阿司匹林不同组合治疗糖尿病周围神经病变疗效比较
凯时、依帕司他、拜阿司匹林不同组合治疗糖尿病周围神经病变疗效比较范士伟;寸志林【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(24)4【摘要】目的：探讨凯时、依帕司他、拜阿司匹林不同组合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法将糖尿病周围神经病变患者88例根据治疗方案不同分为2组，对照组44例采用凯时、依帕司他联合治疗，观察组44例采用凯时、依帕司他、拜阿司匹林联合治疗，2组疗程均为2个月，检测2组治疗前后血糖情况与感觉神经传导速度，比较2组临床病症改善情况、治疗效果、不良反应情况。
结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降（P均＜0．05），2组腓肠神经传导速度、桡神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经传导速度均明显增加（P均＜0．05）。
观察组腓肠神经传导速度、桡神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经传导速度均明显快于对照组（P均＜0．05），且麻木病症消失率、疼痛病症消失率、腱反射病症消失率、治疗总有效率均明显高于对照组（P均＜0．05）。
2组空腹血糖、餐后2 h血糖及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。
结论凯时、依帕司他、拜阿司匹林联合治疗糖尿病周围神经病变的效果显著，可明显改善患者的临床病症，提高患者的感觉神经传导速度，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
【总页数】3页(P408-410)【作者】范士伟;寸志林【作者单位】解放军第324医院，重庆400000;解放军第324医院，重庆400000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.凯时、依帕司他、拜阿司匹林等联合治疗糖尿病周围神经病变32例临床分析2.凯时、依帕司他、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察3.凯时与晴尔治疗糖尿病周围神经病变疗效比较4.凯时、依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察5.凯时与血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
凯时注射液联合中药足浴方泡足治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
［］ 陈 ９
勤 ， 守中， 汪 场岳松 ， 磁共振 成像对股骨头缺血坏死 诊断 等．
价值的研 究［ ］ 中国医学影像技术 ，０ １ １ （ ） ５ １— ０ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ６ ：０ ５ ２
报告 为 ９ ． ％ ， ６９ 我们应用 ＭＲ 成像对 Ａ Ｆ ［ Ｎ Ｈ介人溶栓后随访 ，
人治疗后 ， 症状改善达 ８ ％（ ２ ５ ） 血管造影示血管数增多 ， ４ ４／０ ，
随访显示股骨 头缺 血坏 死 区域缩 小 ， ０～Ｉ期 患者 疗效 好 于 Ｉ
Ⅲ、 Ⅳ期 患 者 。
２１ ， ９
既往对 Ａ Ｆ Ｎ Ｈ的近期疗效评价采用灌注溶栓 药物后 即行 Ｄ Ａ造影了解血管数增加情 况 ， Ｓ 中远期疗 效评价 则使用 ｘ线
量的变化非常 敏感 ， 能敏感地反映早期 出现的骨髓组 织异常 ， 包括水肿 、 坏死 和髓 腔 内修复 性纤维 肉芽组织 形成 。尤 其 ｊ
讨［ ］ 医学文选 ，０ １２ （ ） ５６— ９ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：９ ５ ８
［ ］ 宋英儒 ， ７ 黄仲奎， 龙莉玲 ， 早期股 骨头缺血坏死影像模 型的实 等．
［ ］ 汪和平 ， ５ 黄新宇， 宏 ， 股骨头缺血坏死介入治疗 的临床研 王 等． 究［ ］ 实用放射学杂志，０２ １ （ Ｏ ： — ８ Ｊ． ２ ０ ， １ ）６ ６ ． ８ ６ ［ ］ 李伟雄 ， ６ 王大健 ， 裴 云 ， 早期股 骨头缺血坏死介入治疗 的探 等．
性。我们利用 ＭＲ 作 为介人溶栓治疗 Ａ Ｆ Ｉ Ｎ Ｈ中远期疗效 的评 价手段 ， 由于 ＭＲ 利用组织中 的氢质子成像 ， Ｉ 对组织器官含 水
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ｌ ８ ８８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｅ ｉ ＺＪ ｕ ｎ ＺＮｏ ． ０ ７， ｅ ． ９， ． ２ ｕ ｎ ｘ ｄ ｃ ｏ ｒ ａ ， ｖ ２ ０ Ｄ ｃ ２ Ｎｏ １ Ｍ ａ
凯时与赛莱乐联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察
２２ 实验室 指标 ．
２组 治 疗 前 后 的 血 小 板 计 数 、 凝 出
症 状 完 全 出 现 时 间 已 超 过 我 们 限定 的 栓 治 疗 时 间 窗
血 时间差 异均 无统 计学意 义 。见表 ２ 。
表 ２ ２组 治 疗 前 后 实 验 室 指 标 变 化
组
别 时 间
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・
５ ・ ２
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ 年 ７ 第 ｌ 卷 第 ７期 Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒＯ ｓＤ ｓａｅ ｕ． ０ ８ Ｖ １１ ． ０８ 月 １ ｉｅｅ ｕｎ ｌ ｆＰａｔ ａ ｖ ｕ ｉｅｓｓＪ １２ ０ ， ｏ． １Ｎｏ ７ Ｊ ｃ Ｎｅ
２周后 ２组神 经 功 能 缺 损 评 分均 有 明显 改善 ， 小剂 而 量尿激 酶组 起效更 快 ， 有显 著性 差 异 （ Ｏ ０ ） 并能 Ｐ＜ ． １ ， 明显 降低纤 维蛋 白原 、 血浆 黏度 、 小板 聚集率 等血 液 血 流变 学指标 。作 用机 制 可 能是 通 过 抑制 血 栓 扩 大 ， 抑 制进 一步血 管梗 死及 改善 侧支循 环而起 到抢 救缺血 半 暗带 ， 改善 神经 功能 缺 损 的作 用 。本 组 资料 显 示 ２组 治疗 前后血 小 板计数 、 出凝 血时 间均无 明显变 化 ， 未 且 出现颅 内或其 他部位 出血 等不 良反应 。
３ 讨 论
６ 。为更 有效 阻止血 管进 一 步 闭塞 ， 们采 用 小 剂 量 ｈ 我 尿激 酶治疗 。主要作 用 机制 ： １ 分 解 纤维 蛋 白原 ， （） 抑 制血 栓形成 ；２ 增 强纤 溶 系 统活 性 ， （） 溶解 血 栓 ； ３ 改 （） 变血 液流 变学 上 的某 些 因素 ； ４ 降低 血 管 阻力 ， 强 （） 加 血 流速度 ， 加血 流 量 ， 善 微 循 环 ； ５ 神 经 保 护 作 增 改 （） 用口 。因此 ， ］ 尿激 酶 和低分 子肝 素均有抗 血栓 作用 ， 通 过 限制栓 子 向缺血 半 暗 带 扩展 ， 持 这个 区域 血 液从 维 而减少 梗死 范 围Ｌ 。 ４ ］ 本 研究 结果表 明 ， 剂 量尿 激 酶 治疗 进 展 性卒 中 小 患者 ， 治疗前 后神 经 功 能 缺损 评 分 有显 著 差异 。治疗
凯时治疗糖尿病性末梢神经炎
中 图分类 号 ：Ｒ ８ ． １ ５ ７ ９
文献 标识 码 ：Ｂ
Ｋａ ｓ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ａ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｈ ｒ ｌＮｅ ｒｔｓＣｌ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｉｈｉｉ ｅ ｔ ｎ ｆＤｉｂｅ ｉ ｒｐ ｅ ａ ｕ ｉｉ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｎｉ
关键 词 ： 时 ； 凯 糖尿 病 性末 梢神 经 炎 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ４— ７ ５ ２ １ ． ５ ０ ９ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ５ ７ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
凯 时对糖 尿病 性 末梢神 经 炎治疗 有 明显 疗效 。
学科 分类 代码 ：３ ０ ２４ ２ ．４ ０
ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ｒｔ ｙ Ｋａ ｓ ｉｏ ｉ ｍｉ ｅ ａ ａｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｋ ｉｈ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｎ ｕ ｉ ｂ ｉ ｒ ｖｔ ｎ Ｂ ｓ ｐ ｒ ｔｌ． ｃ ｅ ｈ ｉ ｉ ｓ ｈ ａ ｓｌ ｓ ｈ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ａｓ ｉ
ｇ ｏ ｐ ｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｈａ ｅ ｍｐｒ ｖ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎｄ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ｔ ｍｉ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ｎ ｔｂｅ ｎ ｉ ｒ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｄ ｂｅ ｎ ｉ ｏ ｅ ｉ ｎｆ ａ ｙ Ｓ ｍｐ ｏ ｎ Ｖｉａ ｎ Ｂ ｕ ａ ｏ ｅ ｍ— ｉ ｒ
摘要 ： 目的 探 讨 凯 时对 糖尿 病 末梢神 经 炎的疗 效 。方 法 选择 ９ 糖 尿病 伴 末 梢神 经 炎的 患者 ， ０例 分 为 凯 时组 和 维 生素 Ｂ族 对 照组 。 结果 凯 时组 治疗 前后 比较 ， 状 改善 显 著 ； 生 素 Ｂ族 组 治 疗 前后 比较 症 维 症状 改善 不显 著 。 两组 间差异 显 著 。 结论
凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病合并周围神经病变的发病率高， 严重影响病人的
发现病人耐受性好 ， 明显 。 治疗过程 中 ， 疗效 在 我们有 如下体
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医学信息 ２０ 年 １ ０７ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉｏ ａ０．ａ．０７ Ｖ １ ０ Ｎｏ １ ０ 期 ｅｉ ｌｎ ｒ ＩＩＪ ２０ ． ０ ２ ｃ ｆｍ ｊ１ ｎ ． ．
Ｖｔ１ 、 ｉ ２芦丁等效果不理想 ， Ｂ 单独使 用凯时或 弥可保治疗也有 报道 。凯时注射液的主要成分 为脂 化的前列腺 素 Ｅ 它利用 ，
引起的神经病变。
１ 疗效判定标准 ． ２
微球载体在体内的特异性分布， 使药物更好的聚集于炎症病
灶及 病变的血管处 ， 发挥其强烈 的扩血管 和抑制 血小板聚集
不必停药 ， 者只停该药 ３ ５ 后 ～ ｄ即可。
定。他莫昔芬为雌激素受体阻断剂， 可阻断雌激素与雌激素
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小包块 的 目的。
通过 中西 医结合周期性 治疗乳癖 病肝痰疾凝型 ， 效果稳 定可靠 ， 用药时间短 ， 副作用少 ， 用费低 ， 可在基层广为推广。
①显效 ： 四肢麻 木感或针刺样疼痛感完全 消失 ， 或感觉无 障碍 ； ②有效 ： 四肢麻木感或针刺样 疼痛感减 轻 ， 或感觉 障碍
的作用 ． 从而改善神经的血ｔ ： 弥可保作为一种神经修复 ｝Ｉ ！； ｝
凯时与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
间 治疗 的 惠有 ２型 糖尿 病合 并有周 围神 经病 变的患者 ６ 为研 究对 象。所 有 患者在 控制 好血 糖的 基础 上 随机 的均 分 为 Ａ、Ｂ 两组 ，Ａ 组 Ｏ例
凯时联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变48例临床观察
糖 尿病 神 经病 变 以糖 尿病 周 围 神 经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ） 最 常见。由 疗组神 经传 导 速 度较 对 照 组 增 加 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ 于Ｄ Ｐ Ｎ可在较 长时间内无 临床症状 ， 但 早 已发生病 理改 变 ， 可 ０． ０５ ）。
［ ５ ］ Ｇｏ ｓ ｋ — Ｂ ｉ ｅ ｒ ｓ ｋ ａ Ｉ ， Ｗｙ ｓ ｏ ｋ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｗ， Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ ＲＤ Ｊ ， ｒ ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ［ ８ ］ 王婷， 华莎， 彭娜． 重 症 脑 静 脉 与静 脉 窦血 栓 形 成 超 选 择 窦 内碎 栓 、
影 响患 者 的感 觉 神 经 、 自主 神 经 和 运 动 神 经 ， 导 致 产 生 感 觉 异 ３ ． 不 良反 应 治 疗 组 出现 ８例 较 轻 的 不 良反 应 ， 其 中 ５例 常、 自主 神 经 症 状 和 运 动 障 碍 ， 严重 降低 患者生 活质量 。因此 ， 为注射部位轻微发红疼痛 ， ３ 例 出现 轻 微 恶 心 ， 均 自行 缓 解 。 早 期 干 预并 给予 积极 有效 的 治疗 意 义 重 大 。我 院采 用 凯 时 与硫 三、 讨 论 辛酸联合疗法 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经病 变 ， 疗 效 明 显 。 现 报 告 糖尿病周围神经病 变与高 血糖存 在 、 持 续 时 间 及 严 重 程 度 如下 。 均 明确 相 关 ， 是 糖 尿 病 最 常 见 的并 发 症 之 一 ， 常 早 于其 他 并 发 症 材 料 和 方 法 出现 ， 也 是 糖 尿 病致 残 和 住 院 的 主 要 原 因 之 一 ， 其 是 在 糖 代 谢 紊 １ ． 资料 ２ ０ １ ４年 １ １ 月至 ２ ０ １ ５ 年 １ ２月 在 我 院 住 院 的 ２型 乱 的基 础 上 ， 多 种 因 素共 同 作 用 的 结 果 ， 研 究 认 为 糖 尿 病 周 围神 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 ７ ６例 ， 入选 病例均符 合 １ ９ ８ ８年 美 国 经 病 变 与 代 谢 异 常 、 血管 病变、 神 经 生 长 因 子 减 少 等 因 素 糖 尿 病 协 会 和美 国神 经病 学会 联 合 推荐 的 糖 尿 病 神 经 病 变 诊 断 有 关 。 标 准 ］ ， 随机分成两组 。治疗组 ３ ８例 ， 男 ２ ８例 ， 女 １ Ｏ例 ， 年 龄 硫辛酸作为一种强抗氧化剂 ， 具有 抑制脂质过 氧化 、 降 低 糖 （ ５ ９ ±５ ． ３ ） 岁， 糖 尿病 病 程 （ ６ ±３ ． ８ ） 年， 周 围 神经 病 病程 （ ３ ± 尿 病 对 心 脏 一 氧 化 氮 合 酶 影 响 的 功 效 ， 可 以 有 效 改 善 患 者 神 经 ２ ． ５ ） 年 。对 照 组 ３ ８例 ， 男２ ６例 ， 女 １ ２例 ， 年龄（ ５ ８ 士３ ． ８ ） 岁， 糖 传导速度 ， 促 进 神 经 纤 维 再 生 。注 射 用 前 列 腺 素 Ｅ １ （ Ｐ ＧＥ １ ） 为 尿病病程 （ ７ ±４ ． ３ ） 年， 周围神经病病程（ ３ ±２ ． ２ ） 年。 国际 分 类 中激 素 及 调 节 内 分 泌 功 能 药 物 中 的 前 列 腺 素 类 药 ， 人 ２ ． 方法 糖尿病饮食 ， 胰岛素皮下注 射 ， 使 血 糖 达 标 。对 照 体 各 组 织 细 胞 均 能合 成 ， 具有广泛的生理活性 ， 国 际上 把 它 作 为 组使用 北京泰德 制药有 限公司生产 的注射用 Ｐ Ｇ Ｅ １ （ 商 品名 ： 凯 内源 性 新 一 代 心 血 管 药 物 ， 已 广 泛 应 用 于 临 床 。凯 时 注 射 液 是 时 注射 液 ） １ ０ ｇ静 脉 推 注 ， １次 ／ ｄ ， 连 用 ３周 ； 治 疗 组 患 者 在 凯 以脂 微 球 为 药 物 载 体 的 静 脉 注 射 用 前 列 地 尔 制 剂 ， 由 于 脂 微 球 时ｌ Ｏ ｇ 静 脉 推 注 的 同时 ， 使用硫辛酸注射 液 ６ ０ ０ ｍｇ加 生 理 盐 的包 裹 ， 前列地尔不易失活 ， 且 具 有 易 于 分 布 到 受 损 血 管 部 位 的 水 ２ ５ ０ ｍｌ 静脉滴注 ， 每天一 次， 连 用 ３周 。 靶 向特 性 ， 从 而 高效 的 发 挥 扩 张 血 管 、 抑制 血小 板聚集 的作 用 。 ３ ． 疗 效 观察 应 用美 国 Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｃ ｐ ｔ 感 觉 神 经 定 量 检 测 静 注 后 主 要 分 布 在 小 动 脉 、 毛 细 血 管 和 有 病 变 的 主 动 脉 血 管 壁 仪测定患者肢体 正中神经 、 腓 总神经 的运 动传导 速度 （ ＭＮ Ｃ Ｖ） 等处 ， 可使 末 梢 血 管 扩 张 ， 血 流 量 增 强 和 抑 制 血 小 板 聚 集 的 作 和感 觉 传 导 速 度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ） 。两组患者 清晨空腹 卧床休 息 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 用， 还 可 以 通 过 增 加 神 经 细 胞 内 ＡＴ Ｐ含 量 ， 调节 Ｎ ａ － Ｋ＋ ＿ Ａ ＴＰ 后， 分别检查跟腱反射 、 膝腱反射 ， 询 问并 记 录患 者 自觉 症 状 。 酶 的活 性 ， 协同改善神经病变 ， 对 糖 尿 病 神 经 病 变 的修 复 具 有 良 ４ ． 疗效 判定 显效 ： 感觉症状消失 或明显减轻 ， 腱 反 射 明 显 好 作 用 ， 且增强组织再生功能 ， 它 采用 Ｐ ＧＥ １包 埋 在 脂 微 球 载 体 好 转或恢复 ， 深浅感觉 改善 或恢复 正常 ， 肢 体正 中神经 、 腓 总 神 中制 成 的制 剂 ， 故降低 Ｐ ＧＥ １的 副作 用 ， 减 少 对 局 部 血 管 产 生 的 经 的运 动传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 较 前 增 加 ５ ｍ／ ｓ 以 上 或 恢 复 刺 激 及 引起 的静 脉 炎 。 且利用脂微球载体在体 内的特异性 分布 ， 正 常 。有 效 ： 感觉症状 有所 减轻 ， 腱反 射和 深浅感 觉 出现好转 ， 使 药 物 更 好 聚集 在 炎 症 病 灶 及 病 变 血 管 发 挥 作 用 ［ ３ ］ 。本 文 对 治 肢体正 中神经、 腓 总 神 经 的 运 动 传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 较 前 疗 组 患 者 给 予 凯 时联 合 硫 辛 酸 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 ， 总 有 增加小 于 ５ ｍ／ ｓ 。无 效 ： 症状没有 减轻 或者加重 ， 腱 反 射 和 深 浅 效 率 明显 高 于对 照组 ， 提示两药联合应用疗效更优 。 感觉 没有明显改善 ， 患 者 肢 体 正 中神 经 、 腓 总 神 经 的 运 动 传 导 速 参 考 文 献 度 和感 觉 传 导 速 度 没 有 积 极 变 化 。 二、 结 果 ［ １ ］ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｓ ｅ ｎｓ ｕ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ：ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ａ ｎ Ａｎ — １ ． 疗 效 治疗 组 显 效 ８例 ， 有效 ２ ３例 ， 无 效 ７例 ， 总 有 效 率 ｔ ｏ ｎ ｉ ｏ ｃ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ａ ｒ ｅ ， １ ９ ８ ８ ， ８ １ ． ５ ７ 。对 照 组 显 效 ４例 ， 有效 �
凯时、依帕司他、拜阿司匹林等联合治疗糖尿病周围神经病变32例临床分析
致微 循环 障碍 ， 一旦 血 液黏 稠度 增 高 ， 就会 发生 血 管 堵 塞 ， 血 、 缺
】】 ．一般 资料 ： 组 Ｄ Ｐ患 者 ３ 例 ， 中男 ｌ 例 ， ｌ 例 ， 龄 缺氧 ， 本 Ｎ ２ 其 ７ 女 ５ 年 神经 失 去 营 养 ， 患者 体 内缺 失神 经 纤 维 ， 使 出现 营养 障 碍 ３ —２岁 ， ８８ 平均 ５ ．岁 。 Ｎ 病 程 ３ ２ 年 ， ３ ５ ＤＰ ～ １ 平均 ６ 年 。 部患 者 和神 经变 性 。其 二 ， ． ７ 全 多元 醇代 谢紊 乱 导致 山梨 醇 的蓄 积 ， 已被证 均 存 在程 度 不 同的 周 围神 经 病 变 ， 状 有 ： 灼感 、 木 感 、 袜 实 为 糖尿 病 周 围神经 病 变 的另一 主要 因素 ，而 多 元 醇代 谢 中最 症 烧 麻 套
关键词 ： 尿 病周 围神经 病 变 ； 时 ； 帕司他 ； 阿司 匹林 糖 凯 依 拜
中 图分类 号 ： ５ ７１ 文献标 识码 ： Ｒ ８． Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ｌ— ｏ ３ ０ １０ － ９ ９ ２ １ ）７ ｏ １ — ２
糖 尿病周 嗣神 经病 变 （Ｐ ） 常见 的糖 尿病 神经 系统 并发 症 神 经 ， 经 病 变对 患者 的影 响 较 大 ， Ｄ Ｎ是 神 临床 表 现 以肢 体 麻 木 、 刺 针 和主 要致 残 冈 素之 一 ，其 发病 率 几 乎 可 占糖 尿 病 患者 的 ４％～ 样 疼 痛及 感 觉 减退 为 主 ， 常为 对称 性 ， ７ 通 下肢 较 上 肢严 重 ， 情进 病 ９％ｔ 可 影响 患 者 的感 觉 神经 、 １ Ｉ ， 自主神 经 和运 动神 经 ， 致 产生 展 缓慢 。 年来 大量 临 床与 动 物实 验研 究显 示 ： 尿 病周 围神经 导 近 糖 感 觉异 常 、 自主 神经 症 状和 运 动 障碍 ， 主要 表 现 为 四肢末 梢 及躯 病 变 的发 生是 多 因素 引起 的 ， 目前 一 般认 为 以血管 病 变 和 代谢 千部 位有烧 灼痛 、 电击或 刀 刺样 痛 、 木 、 麻 感觉 过敏 和深部 肌 肉痛 紊乱 为 主 。 一 ， 管病 变是 引起 糖 尿病 周 围神 经 病变 的一 个重 其 血 等， 以下肢 多见 ， 间加 重 。严蘑 影 响糖尿 病 患者 的生活 质量 ， 要病 因。 夜 目 糖尿 病 患者 的机 体 组织 血 流量 增加 和 高灌 注 状 态 ， 犬 使
凯时联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效观察
凯时联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效观察摘要】目的观察凯时联合加巴喷丁治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法 90例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组，对照组43例，单用加巴喷丁口服共4周。
治疗组47例，在对照组基础上，加用凯时10μg加于生理盐水100ml每日1次静点，共4周。
结果治疗组有效率达96.7％，明显高于对照组48.3％(P<0.01)；神经传导速度改善也明显优于对照组(P<0.01)。
结论凯时与加巴喷丁联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。
【关键词】糖尿病周围神经病变加巴喷丁凯时【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0153-02糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为表现，给患者带来极大的痛苦，但目前尚缺乏疗效显著的治疗手段[1]。
由于糖尿病周围神经病变发病机制复杂，有多种病理因素参加，作用于多个环节[2]，因而针对某个病理环节的单独用药取得的临床疗效不能令人满意。
我科应用凯时联合加巴喷丁治疗糖尿病周围神经病变，临床疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月～2012年8月我院住院病人90例，均为确诊的2型糖尿病病人(符合1999年WHO糖尿病诊断标准)，同时伴有下列4项症状：(1)四肢感觉异常：麻木、疼痛及其他感觉异常；(2)跟膝腱反射减退；(3)四肢MNCV(运动神经传导速度)、SNCV(感觉神经传导速度)传导速度减慢；(4)排除其他原因所致的周围神经病变。
将患者随机分为两组，治疗组43例，男34例，女26例，年龄49～71岁，病程8～21年。
对照组47例，男33例，女27例，年龄50～79岁，病程9～22年，两组具有可比性。
1.2 方法所有病例均给予科学运动、饮食控制、降血糖等综合治疗，当血糖控制达标后，对照组给予加巴喷丁口服，商品名为迭力胶囊，服法为开始第1天口服剂量300mg，1次／d；第2天口服300mg，2次／d；第3天口服300mg，3次／d，以后每隔3～5d增加剂量300mg／d，直至疼痛明显缓解(或基本消失)或出现难以耐受的不良反应，最大用量为2400mg／d，并以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。
凯时治疗糖尿病周围神经病变副作用的观察与护理
凯时治疗糖尿病周围神经病变副作用的观察与护理
俞云霞
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2006(021)008
【摘要】糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，是严重影响人们健康的慢性疾病之一，发病率高，仅次于肿瘤和心脑血管病，其周围神经病变可引起糖尿病足甚至截肢。
临床上目前尚未有根治的方法，现用于治疗周围神经病变的凯时又叫前列腺素E1，是一种具有多种生物活性的较强的血管扩张剂，既能改善微循环，又能扩张大血管，从而改善组织的缺血缺氧，同时具有易于分布到受损血管部位的靶向特征，以利发挥本品的扩张血管、抑制血小板聚集的作用，是目前治疗糖尿病周围神经病变的有效药物之一。
本文着重于该药物在糖尿病周围神经病变治疗过程中的不良反应观察及采取的护理措施报告如下。
【总页数】2页(P722-723)
【作者】俞云霞
【作者单位】浙江省人民医院内分泌科,浙江,杭州,310014
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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2.低分子肝素钙联合凯时治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 高兰美
3.甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变效果观察 [J], 王玉梅;宋宏
4.弥可保、凯时和金纳多联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 王炜;王晓湘;张汝;李改丽;王建
5.凯时联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变48例临床观察 [J], 陈雄兵;陈接强
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凯时治疗糖尿病周围神经病变48例疗效观察
凯时治疗糖尿病周围神经病变48例疗效观察
张宏字
【期刊名称】《中华适宜诊疗技术杂志》
【年(卷),期】2004(022)005
【摘要】目的：探讨凯时在糖尿病周围神经病变治疗中的作用和临床疗效。
方法：对48例糖尿病周围神经病变患者给予凯时注射液治疗2个疗程，对比治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及腓总神经、正中神经运动感觉传导速度，观察症状的变化。
结果：治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前有明显下降，差异有显著性
(P<0．01)。
治疗后腓总神经、正中神经运动感觉传导速度较治疗前有明显提高，差异有显著性(P<0．01)。
治疗后麻木、疼痛、感觉异常等症状均有不同程度改善，总有效率87．2％。
结论：凯时在糖尿病周围神经病变治疗中有良好的扩血管、
抑制血小板聚集、抑制血栓形成作用，疗效显著，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P5-6)
【作者】张宏字
【作者单位】河南省开封市第四人民医院475000
【正文语种】中文
【中图分类】R587
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凯时治疗糖尿病性周围神经病变的临床应用与分析张志敏驻马店市第一人民医院内分泌科，河南驻马店463000[摘要]目的探讨凯时治疗糖尿病性周围神经病变的临床应用效果。
方法随机选取2011年1月—2015年12月该院收治的130例糖尿病性周围神经病变患者临床资料进行分析，根据随机数字法把130例患者分成两组，取其中65例患者应用常规治疗设为对照组，另外65例患者在对照组治疗基础上增加凯时注射液治疗，经过15d治疗后，比较两组治疗有效率、神经功能评分、周围神经体征评分及用药后不良反应。
结果经过15d治疗后，观察组治疗有效率73.8%，对照组治疗有效率47.7%，观察组有效率明显比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组神经功能评分总分、周围神经症状评分、周围神经体征评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组神经功能评分总分、周围神经症状评分、周围神经体征评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后，均未有严重药物不良反应发生。
结论糖尿病性周围神经病变患者应用凯时注射液治疗疗效理想，而且可以有效改善患者神经功能评分总分、周围神经症状评分、周围神经体征评分，用药安全可靠，改善患者生活质量明显，值得推广应用。
[关键词]凯时；糖尿病性周围神经病变；临床应用[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2016）09（a）－0017-03Clinical Application and Observation of the Treatment of Diabetic Periph-eral NeuropathyZHANG Zhi-minDepartment of Endocrinology,the First People's Hospital of Zhumadian,Zhumadian,Henan Province,463000China[Abstract]Objective To observe the clinical effect of the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods Randomly selected from January2011to December2015in our hospital130cases of diabetic peripheral neuropathy in patients with clinical data were analyzed according to the method of randomly divided into two groups of130patients,65patients were taking conventional treatment application set the control group,the other65patients in the control group increased on the basis of injection therapy Kay,15d after treatment were compared treatment efficiency,neurological function after periph-eral nerve symptoms scores and adverse drug reactions.Results After15days of treatment,observation group treatment ef-fective rate of73.8%.Control group,the effective rate of47.7%,effective rate in the observation group than in the control group,between the two groups the difference was statistically significantly(P<0.05);before treatment,two groups of nerve function score,peripheral nerve symptom score,peripheral nerve symptoms score the difference was not statistically signifi-cant(P>0.05),after treatment,two groups of nerve function score,peripheral nerve symptom score,peripheral nerve symp-toms score the difference was statistically significantly(P<0.05).No serious adverse drug reactions occurred in the two groups after treatment.Conclusion Diabetic peripheral neuropathy patients using Kai injection in the treatment of ideal cu-rative effect,and can effectively improve the neurological function score,peripheral nerve symptom score,peripheral nerve symptoms score,the medication is safe and reliable,significant improvement in the quality of life in patients with value for promotion and application.[Key words]Kay time;Diabetic peripheral neuropathy;Clinical application[作者简介]张志敏（1979.8-），女，河南驻马店人，本科，主治医师，研究方向：内分泌。
中外医疗糖尿病性周围神经病变是糖尿病并发症的一种，病变会累及到患者感觉神经、运动神经、自主神经，使患者的神经传导功能受到损伤，使患者生活质量受到严重的影响[1]。
为糖尿病性周围神经病变患者实施有效治疗能明显降低患者的致残率，从而改善患者生活质量[2]。
该次研究中，随机选取2011年1月—2015年12月该院收治的130例糖尿病性周围神经病变患者临床资料进行分析，其中观察组在对照组治疗基础上增加凯时注射液治疗取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取该院收治的130例糖尿病性周围神经病变患者临床资料进行分析，根据随机数字法把130例患者分成两组，取其中65例患者应用常规治疗设为对照组，另外65例患者在对照组治疗基础上增加凯时注射液治疗。
对照组男45例，女20例；年龄38~70岁，平均年龄（60.8±2.5）岁；病程5~12年，平均病程（7.2±1.1）年；观察组男46例，女19例；年龄37~70岁，平均年龄（61.2±2.7）岁；病程5~12年，平均病程（7.1±1.3）年；两组一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组应用常规治疗，为患者实施健康教育，指导患者调节饮食结构，控制患者饮食，给予胰岛素、口服降糖药等控制患者血糖，再应用500μg的弥可保（国药准字H20030812）为患者进行静脉滴注。
观察组在对照组常规治疗基础上增加凯时注射液（批准文号：国药准字H10980023）治疗，取10μg凯时注射液与20mLNS 相溶为患者进行静脉注射，滴注1次/d。
两组患者均经过15d的治疗。
1.3观察指标观察并记录两组患者治疗效果，两组神经功能评分、周围神经症状评分、周围神经体征评分情况，两组用药后不良反应[3]。
1.4疗效评价标准根据相关标准把该次研究结果分为显效、有效、无效，其中显效指患者症状消失或改善明显，临床检测发现患者MCV正常或提高5m/s；有效指患者症状有所改善，检测MCV有所提高但在5m/s以下；无效指患者治疗后未达到显效和有效的标准。
疗效总有效率为显效率与有效率之和[4]。
两组患者神经功能评分总分根据周围神经症状评分和周围神经体征评分等评价，其中周围神经症状评分包括运动、感觉、自主神经等症状进行评分，评价标准为无症状（0分）、症状轻微（1分）、症状较重（2分）、症状严重（3分）。
周围神经体征评价项目有肌力、跟膝腱反射和深浅感觉、下肢营养、外观等，其中0分为正常，1分为异常[5]。
1.5统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，用[n(%)]表示，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1比较两组治疗效果经过15d治疗后，观察组治疗有效率73.8%，对照组治疗有效率47.7%，观察组有效率明显比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1比较两组治疗效果2.2比较两组治疗前后神经症状、体征等评分治疗前，两组神经功能评分总分、周围神经症状评分、周围神经体征评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组神经功能评分总分、周围神经症状评分、周围神经体征评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后，均未有严重药物不良反应发生，见表2。
表2比较两组治疗前后神经症状、体征等评分[（x±s），分]注：治疗前两组对比P＞0.05，治疗后两组对比P＜0.05。
观察组（n=65）对照组（n=65）χ2P组别2112显效2719有效173448（73.8）31（47.7）9.32490.0022无效总有效率[n（%）]观察组（n=65）对照组（n=65）组别治疗前治疗后治疗前治疗后时间14.19±2.456.48±1.3514.18±2.488.99±1.53神经功能评分7.58±1.322.42±0.587.66±1.284.88±1.556.50±1.692.44±0.666.52±1.714.80±0.69周围神经症状周围神经体征2.3比较两组用药后不良反应两组治疗后，均未有严重药物不良反应发生。