三医联动改革
医保三医联动改革是什么意思
经验2：加强信息化建设，提高医疗服务的效率和质量，是实现医保三医联动改革的重要手段。
医保三医联动改革的发展趋势和方向
医保支付方式改革：从按项目付费向按病种付费转变，提高医保资金使用效率。
医保药品价格改革：通过带量采购、价格谈判等方式，降低药品价格，减轻患者负担。
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实施方案：包括 医保支付制度改 革、公立医院改 革、药品供应保 障体系改革等。
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实施进展：目前， 医保三医联动改革 已经取得了一定的 进展，如医保支付 制度改革已经在全 国范围内推开，公 立医院改革也在逐
步推进。
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实施效果：医保三 医联动改了积 极的作用。同时， 也促进了医疗、医 药、医保行业的协
医保、医疗、医药三医联动改革的目标和预期效果
目标：提高医保保障水平， 优化医疗资源配置，促进医 药产业发展
预期效果：降低医疗费用，减 轻患者负担；提高医疗服务质 量，满足患者需求；促进医药 创新，提升产业竞争力
医保三医联动改革的实施进展
实施背景：医保 三医联动改革是 为了解决医保、 医疗、医药三方 面的问题，提高 医疗保障水平。
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患者就医习惯难以改变：长期形成的就医习惯和医疗观念难以改 变，对医保三医联动改革的实施造成一定阻碍。
医保三医联动改革实施的成功案例和经验
案例1：某城市医保局通过与医疗机构和药品供应商的合作，实现了医保报销的即时结算，提高了患者的报销体 验。
案例2：某县通过实施医保三医联动改革，实现了医保报销比例的提高和医疗费用的有效控制，提高了当地居民 的医疗保障水平。
医保、医疗、医药三医联动改革的具体措施
医改三医联动工作制度(3篇)
第1篇一、背景随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业取得了显著成就。
然而，当前医疗卫生服务体系仍存在一些问题，如医疗服务资源分布不均、医疗服务价格不合理、医疗费用上涨过快等。
为解决这些问题，我国政府提出了医改三医联动工作制度，旨在通过医疗、医保、医药三方面的联动改革，推动医疗卫生事业健康发展。
二、医改三医联动工作制度的主要内容1. 医疗体制改革（1）深化公立医院改革。
推进公立医院去行政化，取消公立医院行政级别，实行公益性导向，强化公立医院公益属性。
推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院医疗服务价格形成机制，提高医疗服务质量。
（2）鼓励社会办医。
放宽社会资本投资医疗服务的限制，鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持社会力量举办高水平、有特色的医疗机构，满足人民群众多样化医疗服务需求。
（3）优化医疗服务体系。
加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生机构服务能力，实现分级诊疗。
推进城乡医疗服务一体化，缩小城乡医疗卫生服务差距。
2. 医保制度改革（1）完善医保筹资机制。
合理确定医保筹资水平，建立稳定增长的筹资机制，确保医保基金可持续运行。
（2）扩大医保覆盖范围。
全面实施全民参保登记，确保应保尽保，实现基本医疗保险制度全覆盖。
（3）提高医保待遇水平。
逐步提高基本医疗保险待遇，合理调整个人和医保基金分担比例，减轻群众医疗费用负担。
3. 医药体制改革（1）规范药品生产流通秩序。
加强药品生产、流通、使用环节的监管，打击制售假劣药品行为，确保药品质量安全。
（2）改革药品定价机制。
推进药品价格改革，实行药品分类采购，降低药品虚高价格。
（3）规范医疗服务价格。
完善医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格，减轻群众医疗费用负担。
三、医改三医联动工作制度的实施措施1. 加强组织领导。
成立医改三医联动工作领导小组，统筹协调推进医改工作。
2. 完善政策体系。
制定出台一系列配套政策，确保医改三医联动工作顺利实施。
促进“三医联动”的政策思路探索
促进“三医联动”的政策思路探索随着医疗技术和医疗资源的不断发展，以及人们对健康的关注程度日益提高，医疗体系的改革和完善成为社会关注的焦点之一。
作为医疗体系改革的一个重要方向，“三医联动”被提出并逐渐被认可。
这一理念的核心是要实现医院、社区卫生服务机构和家庭医生三者之间的有效联动，形成一个完整的医疗服务链条，以提升人民群众的健康水平和获得感。
在这一理念的指导下，政策制定者和相关部门需要积极探索合适的政策思路，促进“三医联动”的实施。
本文将从政策的角度出发，就促进“三医联动”的政策思路进行探索和分析。
一、健全医疗资源配置机制，优化医疗服务网络布局医疗资源的配置与医疗服务的供给密切相关，它直接影响到医疗服务的均衡性和质量。
要推进“三医联动”，首先需要健全医疗资源的配置机制，确保医疗资源能够合理分布和充分利用。
在这方面，可以从以下几个方面入手：1. 完善医疗资源评价体系。
建立科学合理的医疗资源评价指标体系，全面评估医疗资源的供给和需求，明确医疗资源的分布状况和不足之处，为医疗服务网络布局提供科学依据。
2. 优化医疗服务网络布局。
根据医疗资源的评价结果，有针对性地完善医疗服务网络的布局，重点加强基层医疗服务机构的建设和发展，提高其服务水平和技术能力，使其能够承担更多的基本医疗服务工作。
3. 加强医疗服务协调机制。
建立健全医疗服务协调机制，促进医院、社区卫生服务机构和家庭医生之间的合作与协调，实现医疗资源的共享和互补，形成完整的医疗服务体系。
二、建立健全的医疗卫生信息化平台，促进信息共享与互通在“三医联动”的实施过程中，建立健全的医疗卫生信息化平台是至关重要的一环。
通过信息化平台，可以实现医院、社区卫生服务机构和家庭医生之间的信息共享与互通，提高医疗服务的效率和质量。
政策思路探索应当围绕如何构建医疗卫生信息化平台展开，相关工作可以从以下几个方面入手：1. 健全医疗信息化基础设施。
政府部门可以加大对医疗信息化基础设施的投入，推动医疗信息化硬件和软件的建设和改造，确保医疗信息化平台能够稳定运行。
浅谈“三医”联动改革
浅谈“三医”联动改革摘要：医改一直是困扰我国医疗卫生事业发展的重大问题，随着市场经济的发展，医改难度越来越大。
“三医”联改已成为医疗产业的未来发展趋势，通过对其进行深入了解，促进我国医疗产业的发展进步。
关键词：医疗医保医药“三医”联改中国作为一个医疗大国，关于医疗体制的改革一直是困扰我国医疗卫生事业发展的难题。
随着我国医疗改革的逐渐深入，很多体制性的问题浮出水面，并给医改带来了较大难度。
2015年10月29日，中国共产党十八届五中全会公报指出：推进“健康中国”建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。
这标志着建设“健康中国”上升为国家战略。
“三医”联改受到全中国人民的高度关注。
一、“三医”联改的内涵及关系“三医”囊括了医疗、医保及医药三个内容，全面覆盖了医院、卫生服务中心等医疗机构为患者提供的医疗服务、保险及药物流通生产等层面。
医疗体系可通过控制药物价格的方式限制医药体系的收益，从而在一定程度上调控医保体系的覆盖范围；医保体系以控制付费方式、制约报销范围的手段，合理调控医疗系统相关资源分配及资金支出，从而对药品利润造成影响；医药体系可通过控制医药生产销售链条的方式，影响医疗及医保系统的发展。
“三医”联改指的是促进三医改革的联动性、互动性。
“三医”联改作为一种综合改革形式，将医疗、医保及医药相关部门有机结合在一起，从而促进三者的协调发展，通过制定相应的政策措施，确保我国公民享受到合理规范的医疗服务。
二、“三医”联改的目标中国中医科学院的院长张伯礼院士就曾提出“三医”联改是我国医改事业面临的最大问题，三医发挥的作用各不相同，若不能进行协调配合，就无法为老百姓营造一个健康、和谐的医疗环境。
“三医”联改的最终目标在于，让老百姓就医体验明显改善，医药费负担明显减轻，从而有效提升我国公民的整体健康水平。
三、我国医疗改革的发展历程（一）计划经济时期的医改建国之初，我国的医疗水平较差、医药品种少、价格昂贵。
三医联动理论和机制建设
三医联动理论和机制建设
三医联动是指医院、社区卫生服务中心和家庭医生三者之间进行协同合作，共同为患
者提供全方位的医疗服务。
在三医联动理论和机制建设中，需要充分发挥医院、社区卫生
服务中心和家庭医生在医疗服务中的作用，建立起有效的协作机制，以提高整体医疗服务
的质量和效率，满足患者的多层次医疗需求。
在理论上，三医联动主要是为了解决医疗资源分布不均衡、医疗服务结构不合理、医
患矛盾突出等问题而提出的一种医疗协作机制。
它旨在整合医院、社区卫生服务中心和家
庭医生的资源，强化医疗服务的协同性和综合性，提高医疗服务的覆盖面和便利性，增强
医疗服务的持续性和连续性，满足患者全方位的医疗需求，提高医疗服务的整体水平。
在机制建设上，三医联动需要建立一整套完善的医疗协作机制。
要建立信息共享和医
疗资源调配机制，即医院、社区卫生服务中心和家庭医生之间应该建立起信息互通的系统，建立医疗资源整合和共享的平台，实现医疗资源的互补和协调利用。
要建立医疗服务转诊
和协同诊疗机制，即在患者需要转诊的情况下，医院、社区卫生服务中心和家庭医生应该
建立起便捷的转诊渠道和协同诊疗模式，确保患者能够得到及时、有效的医疗服务。
要建
立健全的医疗卫生服务体系，即需要建立一套完善的医疗服务流程和规范，建立医院、社
区卫生服务中心和家庭医生之间的协作机制和责任分工，提高医疗服务的连续性和有效性。
要建立健全的患者医疗服务管理系统，即通过建立患者健康档案和医疗服务跟踪机制，建
立患者医疗服务管理系统，实现患者医疗服务的全程跟踪和管理，提高医疗服务的个性化
和精准性。
“三医联动”机制下对医疗保险管理体制改革的探讨
“三医联动”机制下对医疗保险管理体制改革的探讨随着城乡居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度的不断落实，医疗保险人数不断增加，医疗保险事件更加多样化，医疗用药更加紧缺，医疗新技术逐渐推广，这些因素从而导致医疗费用快速增长，产生严重的看病难、看病贵问题，不仅影响人们的身心健康，也严重制约了社会的可持续发展。
因而，在“三医联动”机制下，注重医疗保险管理体制改革显得尤为重要。
二、“三医联动”机制的内涵“三医联动”机制是医疗、医保、医药联动机制的总称，是医疗改革的重要举措。
国家政府在《关于深化医疗体制改革的意见》中，明确指出基本医疗卫生制度所存在的四大体系，分别为医疗服务体系、公共卫生体系、药品供应保障体系、医疗保障体系，并指出医疗、医保、医药改革之间的关联性和相互性。
十八大五中全会在涉及到医疗改革的问题时，明确提出要深化医疗卫生體制改革，实现医疗、医保、医药的联动。
“三医联动”并不是简单相加，而是要求医疗、医保、医药改革相关的政府职能部门发挥自身联动行为的主体意识，积极参与联动活动中，不仅包括医疗、医保、医药三个政府部门，还涉及到相关的政府部门。
诸如医疗改革问题就涉及到财政部门、人社部门、医疗卫生部门等，医药改革问题就涉及到药品监管、医疗卫生医疗改革等。
可见，“三医联动”机制是要求国家政府的各个职能部门相互协调、相互合作，共同促进医疗改革有效地发展和进步。
三、“三医联动”机制下对医疗保险管理体制改革的方式1.建立卫生全行业管理和医保契约化管理的联动机制要保证医疗保障管理体质改革有效地进行，首先就要建立卫生全行业管理和医保契约化管理的联动机制。
这种联动机制是以现代化信息技术作为依托，以卫生行政部门和社保部门及其他部门的联合工作作为形式，实现卫生行业管理与医保合同管理同步发展、同步协调、同步管理，以促进医疗保险管理体制改革，实现现代化的医疗改革目的。
卫生全行业管理是指对所在地区的医疗卫生机构，不管是所有制的类型如何、投资主体的属于什么类型、经营方式怎么样都由当地卫生行政部门进行统一规划、准入、监管。
三医联动工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言三医联动是指医保、医疗、医药三方的联动改革，旨在实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量，降低医疗费用，减轻群众负担。
自我国启动三医联动改革以来，各级政府高度重视，积极推进，取得了显著成效。
现将我单位三医联动工作总结如下：二、工作进展1.加强组织领导，成立三医联动工作领导小组，明确工作职责，确保改革任务落到实处。
2.制定三医联动实施方案，明确改革目标、任务、措施和时间节点，确保改革有序推进。
3.完善医保支付政策，提高医保基金使用效率。
调整医保支付范围，降低群众就医负担；实行按病种付费、按人头付费等多种付费方式，引导医疗机构合理诊疗。
4.加强医疗服务监管，规范医疗机构诊疗行为。
开展医疗机构服务评价，提高医疗服务质量；加强对医疗机构药品、耗材、检查等费用的监管，遏制不合理收费。
5.推进医药分开改革，降低药品价格。
取消药品加成，降低药品采购价格；实行药品零差率销售，减轻群众用药负担。
6.加强医药购销领域监管，规范医药企业行为。
开展医药购销领域专项治理，严厉打击违法违规行为；加强医药企业信用体系建设，提高企业自律意识。
7.深化医改政策宣传，提高群众知晓率和满意度。
通过多种渠道宣传三医联动政策，让群众了解改革措施，积极参与改革。
三、取得成效1.医疗费用得到有效控制，群众就医负担明显减轻。
2019年，我国医疗费用增长幅度较上年下降2.5个百分点，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降至28.9%。
2.医疗服务质量得到提升，群众就医满意度不断提高。
医疗机构诊疗行为规范，服务质量明显提高；群众对医疗服务的满意度达到83.6%。
3.医药市场秩序得到改善，药品价格合理。
药品采购价格下降，群众用药负担减轻；医药企业违法违规行为得到有效遏制。
4.医保基金使用效率提高，保障能力增强。
医保基金结余率逐年提高，保障能力不断增强。
四、存在问题及改进措施1.医保基金使用效率仍有待提高。
下一步，我们将进一步优化医保支付政策，提高基金使用效率。
关于三医联动的意见和建议
关于三医联动的意见和建议三医联动，这个词听起来高大上，但说白了就是希望我们在看病的时候，医生、药师和护理人员能更好地合作。
想想吧，咱们有时候去医院，看病的时候就像在走迷宫，医生说了这、护士又说了那，药师在一旁冷冷的。
大家都是一条心，想要把病人治好，但有时候就像三个人在打鼓，各自的节奏却不太合拍。
这样一来，病人就得跑来跑去，累得跟个陀螺似的。
说到这，我就忍不住想吐槽一下，有时候感觉就像在参加一场接力赛，医生刚给我开了药，护士又来问我这个、问那个。
你说，这能不让人头大吗？我真心希望，能够有一个平台，大家可以一起交流信息，比如一个智能的APP，医生能实时更新我的病情，护士也能在上面看到，这样一来，大家就能齐心协力，省得我一个人在那儿傻等。
要知道，病人可是时间就是生命，别让他们等得像在盲盒店等着抽奖一样，期待得要命，结果等了半天啥也没抽到。
医生和护士之间的沟通，有时候就像是传话筒，越传越扭曲，最后搞得病人一头雾水。
你想啊，医生说了一句“多喝水”，护士却听成了“多吃药”，这结果真是让人哭笑不得。
要是能有个系统，直接把医生的叮嘱记录下来，让护士看到，省得大家互相猜测，真是太好了。
再说说药师，他们的角色其实也超级重要。
很多时候，我们拿到药，没仔细问就走了。
结果呢，回家后发现药里有禁忌，或者跟其他药物相克。
这样一来，真的很让人捏把汗。
药师如果能在这时候出面，给我们解疑答惑，给个提示，简直就是“药界的超级英雄”。
要是能有个流程，让药师参与到整个治疗过程中，随时跟进病人的用药情况，那效果真是事半功倍。
大家都是为了病人好。
要不然，谁愿意天天被病人烦呢？所以，咱们要想办法把这个三医联动做得更好。
可以搞个定期的交流会，大家一起分享病例和经验，这样一来，互相学习，病人受益，何乐而不为呢？会议可以加点轻松的元素，来点小互动，让大家不至于坐在那儿发呆，毕竟，谁说学习不能带点乐趣呢？建议在社区里多开展一些健康讲座，提前普及一些常见病的预防知识。
医保医疗医药三医联动目前核心问题
医保报销比例低：患者需要 承担较高的医疗费用
药品价格高昂：患者难以承 受高昂的药品费用
医保报销流程繁琐：患者需 要经过复杂的报销流程才能
获得医保报销
PART 3
三医联动存在的问题
医保报销比例不均等
不同地区、不同医院报销比例存在差异 不同医保类型报销比例不均等 医保报销比例与医疗费用增长不匹配 医保报销比例不均等导致患者负担加重
完善药品价格监管机制，遏制 药品价格虚高现象。
加强药品流通环节的监管，规 范药品流通秩序。
推进医保支付方式改革
建立以病种为基础的付费体系
引入DRG/DIP等现代化支付方 式
完善医保报销政策，提高报销 比例
加强医保监管，防止浪费和滥 用
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/01/01
医保、医疗、医药之间缺乏有效衔接
医保、医疗、医 药三个系统独立 运行，缺乏有效 的信息共享和沟 通机制。
医保、医疗、医 药政策不协同， 导致政策执行出 现偏差。
医保、医疗、医 药监管不统一， 导致监管漏洞和 重复监管。
医保、医疗、医 药服务体系不健 全，缺乏有效的 服务衔接机制。
患者就医体验不佳
YOUR LOGO
医保医疗医药三医 联动目前核心问题
XXX, 副标题
汇报人：XXX
时间：20XX-XX-XX
目录
01
添加标题
02
03
04
05
医保医疗医 药联动现状
三医联动存 在的问题
三医联动改 革面临的挑 战
三医联动改 革建议
PART 1
单击添加章节标题
PART 2
医疗医保医药三医联动改革的看法
加强科技创新，推动医疗健康产业高质量发展
医保政策：利用大数据、人 工智能等技术，优化医保报 销流程，提高报销效率
医药研发：加强新药研发， 提高国产药的国际竞争力
医疗技术：通过科技创新， 提高医疗水平，降低医疗成 本
实施效果
改善医疗服务质量，提升患者就医体验
实施医疗医保医药三医联动改革 后，医疗服务质量得到显著提升， 患者就医体验明管和管理，提高了医疗服务的 规范性和专业性，减少了医疗事 故和纠纷的发生。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
改革通过优化医疗资源配置，提 高医疗服务效率，降低医疗成本， 使得患者能够获得更加优质、高 效、安全的医疗服务。
规范药品市场，降低药品价格
实施药品集中采 购制度，减少中 间环节，降低药 品成本
加强药品价格监 管，遏制药品价 格虚高现象
推行医保支付方 式改革，促进药 品价格合理化
完善药品供应保 障体系，确保低 价优质药品的可 及性
P医A疗R医T保5医药三医联动改革的
挑战与对策
面临的挑战：资金压力、技术瓶颈、政策执行难度等
医保改革：完善医保制度，提高保障水平
医药改革：加强药品监管，降低药品价格
措施：建立药品价格监管机制， 限制药品价格过快上涨
措施：加强药品质量监管，确保 药品安全有效
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
措施：推行药品集中采购制度， 增加药品供应渠道
措施：鼓励药品创新，提高药品 质量和疗效
P医A疗R医T保4医药三医联动改革的
目标：提高医疗保障水平，降低医疗费用，提升医疗服务质量
卫生院三医联动工作总结
卫生院三医联动工作总结
近年来，卫生院三医联动工作在我国得到了广泛的推广和应用。
这一工作模式通过整合卫生院、社区卫生服务中心和家庭医生三个医疗资源，实现了医疗资源的优化配置和提升了基层医疗服务水平。
在实践中，卫生院三医联动工作取得了显著的成效，为人民群众提供了更加便捷、高效的医疗服务。
首先，卫生院三医联动工作促进了医疗资源的整合和优化配置。
传统上，卫生院、社区卫生服务中心和家庭医生之间存在着资源分散、信息孤岛等问题，导致了医疗资源的浪费和重复。
而通过三医联动工作，这些医疗资源得到了整合，医疗服务得到了优化配置，有效地提高了医疗资源的利用效率。
其次，卫生院三医联动工作提升了基层医疗服务水平。
卫生院、社区卫生服务中心和家庭医生共同参与医疗服务，形成了医疗服务的闭环，为患者提供了更加全面、连续的医疗服务。
同时，三医联动工作也促进了医疗技术的交流和共享，提高了基层医疗服务的水平和质量。
最后，卫生院三医联动工作促进了医患关系的改善。
通过三医联动工作，患者可以在家庭医生的指导下进行疾病的预防和治疗，减少了对医院的频繁就诊，缓解了医院就诊压力。
同时，医生也可以更加全面地了解患者的病情和生活习惯，提供更为个性化的医疗服务，增强了医患之间的信任和沟通。
总的来说，卫生院三医联动工作为基层医疗服务带来了新的机遇和挑战。
在未来的发展中，我们需要不断总结经验，加强协作，进一步完善三医联动工作，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
“三医联动”助推公立医院薪酬制度改革
COVER ■封面文章资待遇，这也是落实“保基本、强基层、建机制”的要求。
其次，以公益二类绩效管理为核心，打破了体制机制障碍，激发了基层医疗卫生机构队伍活力。
转变观念、大胆探索，突破难点，推行公益二类绩效管理，是打破禁锢基层医疗卫生机构发展枷锁、激发基层医务人员积极性的重要举措。
广东省从“建机制”方面大胆改革，明确基层医疗卫生机构不实行“收支两条线”管理，允许基层医疗卫生机构通过多提供优质服务实现收支盈余，做大了医务人员可分配空间，初步实现了增量改革。
同时，赋予了基层医疗卫生机构分配自主权，强化绩效考核，发挥绩效工资的激励导向作用，体现多劳多得、优绩优酬，调动了医务人员的积极性，激发了基层医疗卫生机构人才队伍活力。
最后，以稳定队伍吸引人才为基础，多管齐下，促进了人才向基层流动。
广东省在创新基层医疗卫生机构薪酬制度改革的同时，协同推进了人事管理制度改革，允许基层医疗卫生机构在编制未满的前提下自主招聘人员，让院长（主任）自主选人、自主用人，实行“一把手”目标管理责任制考核，考核结果与院长（主任）奖励挂钩。
同时，深化职称评审制度改革，实行分层分类评审，对基层卫生人才职称单独评审，不唯论文、课题论，更加注重临床能力。
广东省近年来多措并举、多管齐下，激发医务人员活力，增强了基层医疗卫生机构的“造血能力”，进一步提升了医疗服务水平。
（卫生人才规划监测评估课题组、广东省卫生健康委/供稿）改革背景作为第一批综合医改试点省，福建省公立医院薪酬制度改革试点工作起步较早。
2010年，福建省三明市城镇职工医保实现市级统筹，当年统筹基金亏损超1.4亿元，到2011年，实际亏损额达到2亿多元，财“三医联动”助推公立医院薪酬制度改革整理 / 贾瑶瑶政无法兜底。
新医改前，三明市22家公立医院每年的收入中60%以上为药品（含药材）收入，体现医务人员劳务价值的收入不到20%，出现“以药养医”、收入倒挂的畸形状态。
改革需要“破冰”，要破除“以药养医”的药品流通机制，取消药品加成，切断医院与药品、医师与医药代表之间的利益链条，实现医务人员“价值回归”。
医疗医保医药三医联动的整体2PPT
05
三医联动的成效与影响
对医疗的影响
提高医疗服务质量
通过三医联动改革，医疗机构的服务质量和效率得到提升，患者 能够获得更加优质、便捷的医疗服务。
优化医疗资源配置
改革推动了医疗资源的优化配置，使优质资源向基层和农村地区流 动，提高了基层医疗服务能力。
促进医疗技术创新
三医联动改革鼓励医疗机构开展技术创新和临床研究，推动了医疗 技术的进步和发展。
研究结论
01
医疗、医保、医药三医 联动改革是解决当前医 疗体系问题的关键措施 。
02
改革需要从体制机制入 手，打破部门利益分割 ，加强跨部门协调配合 。
03
改革需要坚持以人民健 康为中心，提高医疗服 务质量，降低医疗费用 。
04
改革需要加强医疗卫生 人才队伍建设，提高医 务人员专业素质和服务 水平。
对医保的影响
完善医保制度体系
01
通过三医联动改革，医保制度体系得到进一步完善，保障了参
保人员的医疗权益。
提高医保基金使用效率
02
改革优化了医保基金的管理和使用，提高了医保基金的使用效
率，减轻了参保人员的经济负担。
促进医保与医疗协同发展
03
三医联动改革促进了医保与医疗的协同发展，使医保政策与医
疗服务更加匹配和协调。
医保现状与问题
医保覆盖面不足
部分人群未纳入医保覆盖范围，无法享受医保待遇。
医保报销比例不高
部分地区和人群的医保报销比例较低，患者自付比例 较高。
医保基金管理不善
医保基金存在管理不规范、监管不到位等问题，导致 医保基来自浪费和滥用。医药现状与问题
药品价格虚高
部分药品价格虚高，导致患者用 药负担加重。
促进“三医联动”的政策思路探索
促进“三医联动”的政策思路探索“三医联动”是指以基层医疗卫生机构为基础，通过优化医疗资源布局，建立健全基层医疗卫生机构、二级医疗卫生机构和三级医疗卫生机构之间的协同工作机制，加强医疗卫生服务体系的一种重要举措。
下面将从政策推动、医疗资源合理配置、医疗服务协同等方面进行探索，促进“三医联动”的发展。
政策推动：要推进“三医联动”，首先需要政府在政策层面给予支持和推动。
政府可以出台相关政策和文件，提出明确的目标和要求，明确各级医疗卫生机构之间的分工和合作关系，鼓励和引导医疗机构进行合作，共同推进“三医联动”的发展。
政府还可以通过财政投入和税收优惠等方式来支持和鼓励各级医疗机构之间的合作和协同发展，促进医疗资源的合理配置和优化。
医疗资源合理配置：为了实现“三医联动”，需要合理配置医疗资源，让不同级别的医疗机构发挥各自的优势，形成良性互动。
一方面，应加大对基层医疗卫生机构的支持，提高其医疗技术水平和服务能力，增加基层医疗机构的承担能力。
应合理分流和使用二级和三级医疗机构的资源，避免病人过度就医和资源浪费的问题。
政府可以通过医保制度和医疗费用的调整来引导病人就医选择，减少对高水平医疗机构的过度依赖，增加对基层医疗机构的信任和选择。
医疗服务协同：实现“三医联动”的关键是建立健全的医疗服务协同机制。
一方面，需要加强信息共享和协同办公系统的建设，实现医疗机构之间的信息互联互通。
通过信息的共享和交流，可以提高医疗机构之间的协同合作能力，实现患者数据和病历的共享，方便患者就医和疾病的诊断治疗。
需要建立健全的转诊制度和预约挂号系统，加强医疗机构之间的转诊和协作。
通过转诊制度的健全和预约挂号的推行，可以实现医疗机构之间的有序转诊和资源的合理利用，提高医疗服务的效率和质量。
如何理解医疗医药医保三医联动
医保：指医疗保险 制度，旨在为参保 人员提供医疗费用 保障，减轻个人和 家庭的经济负担。
三医联动的核心内容
医药：建立科学的药品供应 体系，规范药品流通和使用。
医疗：提供优质的医疗服务， 提高医疗质量和效率。
医保：完善医保制度，保障 参保人员的医疗权益。
三医联动的实施方式
建立联动机制： 加强医疗、医 药、医保之间 的沟通与协作， 形成联动工作
扩大国际市场：加强与国际医药企业的合作，推动我国医药产品走向国际 市场
优化医保支付方式
实现医保基金的合理分配 降低医疗成本，提高医疗效率 促进医疗机构之间的合作与竞争 提升医保基金的使用效益
提升医疗服务质量
优化医疗资源配置，提高医疗 服务效率
加强医药监管，降低药品价格， 减轻患者负担
完善医保制度，提高医疗保障 水平，减轻患者经济负担
提升医生诊疗水平和服务意识， 提高患者就医满意度
P医A疗R医T药5医保三医联动的挑战
与对策
面临的挑战
医疗资源不足：医疗设施、医护人员等资源短缺，影响医疗服务的质量和覆盖面。
医药价格高昂：药品价格过高，导致患者负担加重，影响医疗服务的可及性和公平性。
医保制度不完善：医保制度存在缺陷，导致医保覆盖面不全、报销比例不合理等问题，影响医 疗服务的可持续性。
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PART 2
医疗医药医保三医联动的背景
医疗医药医保的现状
医疗资源分布不均 药品价格居高不下 医保报销比例和覆盖范围有限 医疗医药医保体制不完善
三医联动的必要性
提高医疗保障 水平：通过三 医联动，可以 优化医疗资源 配置，提高医 疗保障水平和
效率。
降低医疗成本： 三医联动可以 促进医疗、医 药、医保之间 的信息共享和 业务协同，降 低医疗成本。
新医改面试题及答案
新医改面试题及答案1. 请简述新医改的主要目标是什么？答：新医改的主要目标是实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗费用，保障人民群众的基本医疗需求，促进医疗行业的健康发展。
2. 新医改中提到的“三医联动”具体指的是什么？答：新医改中提到的“三医联动”指的是医疗、医保、医药三方面的改革相互配合，协调推进。
3. 请列举新医改中提出的几个关键措施。
答：新医改中提出的几个关键措施包括：- 建立基本医疗保障制度；- 推进公立医院改革；- 完善药品供应保障体系；- 优化医疗资源配置；- 加强基层医疗卫生服务；- 推动医疗信息化建设。
4. 新医改对基层医疗卫生服务有哪些影响？答：新医改对基层医疗卫生服务的影响主要体现在：- 增加基层医疗卫生机构的投入，改善设施条件；- 提升基层医疗卫生服务人员的专业技能；- 扩大基层医疗卫生服务的覆盖范围；- 优化基层医疗卫生服务的流程，提高服务效率。
5. 新医改中提出的“分级诊疗制度”有什么意义？答：新医改中提出的“分级诊疗制度”的意义在于：- 合理分配医疗资源，避免资源浪费；- 引导患者合理就医，减少大医院的压力；- 提高基层医疗卫生服务能力，满足群众基本医疗需求；- 促进医疗行业的健康发展。
6. 新医改对药品价格有哪些影响？答：新医改对药品价格的影响主要体现在：- 通过集中采购和谈判降低药品价格；- 规范药品流通环节，减少中间环节的加价；- 鼓励药品研发创新，提高药品质量；- 通过医保支付方式改革，控制药品费用。
7. 新医改中提到的“家庭医生签约服务”是什么？答：新医改中提到的“家庭医生签约服务”是指：- 由基层医疗卫生机构提供的一种连续、综合、个性化的医疗服务； - 旨在建立稳定的医患关系，提高医疗服务的连续性和质量；- 通过签约服务，家庭医生可以更好地了解患者健康状况，提供更为精准的医疗服务。
8. 新医改如何促进医疗信息化建设？答：新医改促进医疗信息化建设的方式包括：- 建立全国统一的电子健康档案系统；- 推动远程医疗服务的发展；- 利用信息技术优化医疗服务流程；- 加强医疗信息安全保护，确保患者隐私安全。
三医联动及其升级版
2016年政府工作报告：协调推进医疗、医保、 医药联动改革。
2016年6月人力资源社会保障部出台《关于积 极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意 见》，强调了医保在“三医联动”中的核心 地位。
四个方面的分析
制度的历史演化 制度的国际比较 理论分析 现实观察
卫生体制的历史与逻辑演化过程
社区健康保险 自费医疗体制
商业健康保险
社会健保险
国民健康保险 国民卫生体制
强制性私人健康保险
管理保健
补充性公共健康保险
卫生体制的分类模式及典型国家
服务提供方式
合同购买
直接提供
自费 自费医疗体制
重提三医联动的反思
三医联动很重要。 三医联动还不平衡不充分。 在新时代要有新气象、新作为，如何更加有
效推进三医联动，实现医改目标，这是需要 研究解决的重大问题。
• 要什么样的三医联动？ • 怎么有效推进三医联动？
从三医联动到三医合一
正反两方面的经验证明：仅靠部门协调机制，没有 行政管理体制改革的推进与保障，三医联动很难有 效实现。
会议：2000年7月，国务院在上海召开“全国城镇职工基本 医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议”，同步推进三 项改革。
三明医改异军突起
2012年开始。2013年11月财政部调研肯定。2014 年2月刘延东听取汇报。2014年6月财政部会同国家 卫计委在三明召开会议推广三明经验。2016年2月， 中央深改组第二十一次会议听取三明医改汇报。 2016年8月，三明市在全国卫生与健康大会上介绍 经验。
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个人负担比例过高与医疗费用快速增长并存；药品耗材 价格和数量双重虚高。全国职工医保总费用报销比例为 53.8%，新农合总费用报销比例为38%。据国家卫计委统计 ，近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长 13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。
一、为何改革 （三）医药腐败问题突出
一、为何改革 （四）医疗资源大量浪费
医药行业医疗资源的浪费 触目惊心，我国医疗资源浪费 占到医疗总费用的30%以上， 严重地区可达40%—50%。医疗 资源浪费已成为危害我国医疗 行业的“恶性肿瘤”。
仅从药械价格虚高计算： 药耗价格虚高50%×药耗占医 药总收入的60%=30%，还不包 括数量上的浪费。
60927.07
增长率
92.36% 120.18% 23.89% 16.89%
4.67% 12.82% 6.77%
一、为何改革 （六）医院内部矛盾重重
医生团队、护理团队、后勤团队收入分配不均和 工作时间、劳动强度不均，不同科室、不同级别医生 工资收入和灰色收入差异较大，等等一系列问题导致 医院内部矛盾重重。
31250.97 64874.55 143317.52 168997.62 189046.75 200866.08 222868.39
236164.08
增长率
107.59% 120.91% 17.92% 11.86%
6.25% 10.95% 5.97%
其中三明市第一医院 医药总收入（万元）
7878.47 15154.87 33367.64 41339.66 48323.68 50582.73 57065.46
一、为何改革 （七）医患关系紧张
近年来我国的医患关系日趋 紧张，医患矛盾不断升级：医疗 纠纷——医闹——伤医——杀 医——炸医。主要原因是公立医 院存在逐利性，医务人员行为方 式不正确，医疗服务质量让患者 不满意，医患双方缺乏沟通平台。 医患关系紧张影响社会和谐，也 影响公立医院和医生形象，降低 了公立医院和医务人员在社会上 的声誉形象。
（1）改革责任不清。医改是世界性难题，而中国医改 是世界性难题的难题，医药卫生体制已经病得不轻 。政府承担什么责任没有认识清楚。不管中国的医改何
去何从，政府的改革责任不可或缺，不但不容削弱，而 且需大力强化，下大力气。
（2）保障责任不清。政府对医疗卫生事业的投入虽 然年年增长，但政府到底应该如何保障、保障哪些还是
一、为何改革 存在上述问题的原因分析
1.政府对医疗的定位 不正确; 2.药品耗材流通充满 着过票、挂靠、洗钱 、回扣、出租证照等 违法行为; 3.医生的行为方式不 正确，有些甚至违法; 4.公立医院像企业一 样经营，以营利最大 化为目标，救死护伤 精神缺失。
一、为何改革 存在上述问题的原因分析
1.政府自身定位不清
Hale Waihona Puke 一、为何改革 （五）医药收入年年大幅增长
由于医药流通领域混乱，带金开方，药价虚高， 使得医务人员的行为方式不正确，偏离医学本质， 导致药品价格和数量的双重浪费。根据卫生统计年 鉴对医院门诊和住院费用的统计，从新一轮医改方 案实行以来，我国医疗总费用按人均计算5年内几 乎翻了一番（2009年为784元；2013年为1467 元），平均年增长率为17％。
医药领域的腐败主要是商业贿赂问题，涉及行贿 受贿的诸多环节多发生在药品采购、设备采购、卫生 材料采购等方面。通过许多例子可以看到一些不法厂 商利用医药代表通过行贿打通医院院长、药剂科主任、 医生等关节，使医院院长、药剂科主任、医生被抓， 导致医疗人才浪费。如2013年7月报道的“漳州医疗 腐败 何以全线失守？” 查处的医药购销领域腐败窝 案，市直区县73家医院，包括22家二级以上的医院， 全部涉案。案件涉及到全市1088名医务人员、133名 行政管理人员，而医生退赃金额已达2049万元，这只 是冰山一角！
定位不清、界限不明，对公立医院6项投入政策没有 细化、明确，导致医院逐利、以药养医。
坚持政府主导 三医联动改革
——福建省三明市公立医院综合改革的实践分析
目录
一. 为何改革 二. 能否改革 三. 如何改革 四. 几点体会
第一部分 为何改革
（一）职工医保严重亏损 （二）百姓看病难、看病贵 （三）医药腐败问题突出 （四）医疗资源大量浪费 （五）医院医药收入年年大幅增长 （六）医院内部矛盾重重 （七）医患关系紧张
福建省2010年全省县级以上医院医药总收入 242.2亿元，2014年医药总收入为452.1亿元，仅4 年时间就增长209.8亿元，增长86.67%。
三明市22家县级以上医院医药总收入变化表
时间
2000年 2005年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
全市22家县级以上医院 医药总收入（万元）
一、为何改革 （二）百姓看病难、看病贵
“看病难”，难在哪里？
卫生资源总体不足与优质医疗资源配置不合理并存。老 百姓所说的“看病难”，主要是指“两头难”：到大城市 大医院看病难；在偏远农村地区看病难。目前，全国的医 疗资源80%在城市，20%在农村；医疗卫生领域优质资源 基本集中在大城市大医院，基层卫生资源则严重不足。
一、为何改革
没有一滴雨会认为自 己造成了洪灾——医药流 通黑色链条的 当一个
恶行的链条足够漫长，长 到处在这个链条每一个环 节的人都看不到这个链条 的全貌时，这个链条上的 每一个人似乎都有理由觉 得自己无辜。 而所谓人性
觉醒，就是从自己所隐身 的角色中抽身出来，恢复 成独立、完整并需要为自 己一举一动负责的人，从 制度的深井中一点点爬上 来，在更广阔的天空下， 看到雨滴如何汇成洪水。
一、为何改革 （一）职工医保严重亏损
三明市是老工业城市，未富先老特别明 显，退休人员的比重较高，40万城镇职工赡 养比2011年为2.06:1（2015年降为1.71:1）。 2010年职工医保统筹基金收不抵支14397万 元，2011年收不抵支20835万元，分别占当 年 市 本 级 地 方 公 共 财 政 收 入 的 11.66% 、 14.42%，财政无力兜底，当时基金欠付全市 22家公立医院医药费1748.64万元