2015年护理质量管理工作计划

2015年护理质量管理工作计划

滑县人民医院

2015年护理质量管理工作计划

2015年护理部依照《二级综合医院评审标准实施细则》和《河南省优质护理服务“十化”评价标准》及督导检查中存在问题～结合我院开展的“一切为了病人视病人如母亲”活动特制定护理质量管理工作计划～计划围绕质量管理目标、质控组织、质控项目进行细化～如下:

一、护理质量管理目标:

护理人员三基三严考核合格率达100%。

整体护理质量健康教育覆盖率100%～患者满意度?97, 患者安全管理?95分年护理不良事件发生率?0.5%～护理事故发生率为“0” 护理病历书写合格率?95,

白班或夜班护理工作质量?95分

急救物品、药品完好率达100%

常规器械灭菌合格率100%

消毒隔离合格率达100%

危重症,含1级,护理质量合格率?90,

各种登记本书写质量100分

重点科室护理工作质量合格率?95,

二、护理质量控制组织:

,一,急救物品、药品管理质量

组长:杜文飞副组长:刘晓俊成员: 可利美任晓琳 ,二,各种登记本书写质量组长:杜文飞副组长:马静成员:李少敏薛伟王雪 ,三,患者安全管理质量

组长:张晓聪副组长:祝素敏成员:唐跃飞郭令莹刘伟华 ,四,危重症,含1级,护理质量

组长:张晓聪副组长:刘爱红成员:史素然王丽娜郭云 ,五,消毒隔离工作质量

组长:张晓聪副组长:冯晓静成员:张静钟蕾邢兰玲 ,六,整体护理质量,现场检查并发放满意度调查表, 组长:张晓聪副组长:刘向月成员:王瑞华汤利品霍志丹赵瑞 ,七,重点科室护理工作质量,包括产房、ICU、NICU、血液净化室、手术室、门诊手术室、消毒供应中心、人流室、内镜室、导管室、注射室, 组长:安保霞副组长:尚岩成员, 张珊肖立静张会会 ,八)护理技术操作质量

组长:安保霞副组长:郭映伟刘英华成员:马瑞红马贵棉耿兵马静

,九,白班,夜班,护理工作质量

组长:安保霞副组长:陈素芳成员: 崔宁华朱玲娟王艳芳 ,十,护理病历书写质量

组长:张晓聪成员:杜文飞安保霞卢盼男

三、质控项目:

,一,护理质量检查时间及项目

护理质量检查时间护理质量检查项目

患者安全管理质量、危重症,含I级,护理质量、整

每季度第一个月

体护理质量,现场检查并发放满意度调查表,

急救物品及药品管理质量、消毒隔离工作质量、各种

每季度第二个月

登记本书写质量

白班,夜班,护理工作质量、重点科室护理工作质量、

每季度第三个月

护理技术操作质量、护理病历书写质量 ,二,护理部参加各科室护理业务查房及护理交接班时间安排时间护理业务查房,科室, 护理交接班,科室, 一月肾内科、产一科肾内科、产一科二月消化科、产三科消化科、产三科三月内分泌科、产二科内分泌科、产二科四月神经内一科、普外一科神经内一科、普外一科五月神经内二科、神经外科、普外二科神经内二科、神经外科、普外二科六月呼吸一科、胸外科、ICU 呼吸一科、胸外科、ICU 七月呼吸二科、儿一科、儿二科呼吸二科、儿一科、儿二科八月心内科、NICU、妇科心内科、NICU、妇科九月神经内三科、肿瘤一科、肿瘤二科神经内三科、肿瘤一科、肿瘤二科十月神经内四科、骨科神经内四科、骨科十一月急诊科、泌尿外科急诊科、泌尿外科

十二月康复科、五官科康复科、五官科 ,三,护理部制定了《滑县人民医院护理部督导查房记录》～每周有计划的对全院各临床科室及重点部门进行督导检查～督导检查中存在的问题进行现场指导并下达整改通知书、限期整改～整改期限到后进行追踪评价。检查项目如下:

1、病房管理、护士站、治疗室、库房、护士值班室、冰箱管理

2、责任制整体护理

3、护士仪容仪表、服务礼仪

4、护理人员依法执业:持证上岗、专业资格、实习管理

5、访谈护士:制度、职责、患者病情、应急预案、业务学习

6、访谈患者健康教育效果7危重患者护理质量

8、病房消毒隔离管理

9、护理文书书写质量

10、急救物品质量

11、各种登记本质量

12、患者安全管理、用药安全管理

13、白班,夜班,护理工作质量

14、护理技术操作

,四,护理部制定了《滑县人民医院科督导检查整改评价记录表》～对临床科室自查进行了规范～同时指导护士长督导项目～护士长对日查房中存在的问题进行现场指导、及时整改、追踪评价。检查项目如

下:

1、病房管理

2、护士仪容仪表、服务礼仪

3、访谈护士:制度、职责、患者病情、应急预案

4、访谈患者健康教育效果

5、危重患者护理质量

6、病房消毒隔离管理

7、护理文书书写质量

8、急救物品质量

9、各种登记本质量

10、患者安全管理

11、白班,夜班,护理工作质量

12、护理技术操作

13、其它

,五,2015年护理技术操作考试安排

时间地点内容参加人员

密闭式静脉输液技术操作

3月25-26日示教室新上岗护理人员

无菌技术操作

口腔护理技术操作

4月22-23日示教室新上岗护理人员

鼻饲技术操作

血压测量技术操作

5月27-28日示教室新上岗护理人员

超声雾化吸入技术操作

单人徒手心肺复苏术技术

6月24-25日示教室操作新上岗护理人员

简易呼吸器应用技术操作

集尿袋更换技术操作

7月29-30日示教室新上岗护理人员

皮内注射技术操作

氧气吸入,中心供氧和氧

8月26-27日示教室新上岗护理人员

气筒吸氧,技术操作

静脉采血技术操作

9月23-24日示教室新上岗护理人员

密闭式静脉输血技术操作

心电监护技术操作

10月28-29日示教室新上岗护理人员

微量泵使用技术操作

11月25-26日示教室经口/鼻吸痰技术操作新上岗护理人员