盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁50例疗效观察
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（ 稿 ｝期 ：０ ｌ） １ 收 自上呼吸道的病毒或 胃肠道
等其他部位 的病毒感染前庭神经及其神经末梢所致 ， 其病理
变化为前庭神经炎性改变 ， 也有学者认为此病理改变是局部
血液循环较差所致。除眩晕 不适外 ， 患者多伴有植物神经功 能紊乱症状如面色苍 白、 出冷汗 、 恶心 、 呕吐等不适。临床 医
疗效 判断标准 ： 治愈 ： 眩晕及植 物神经 功能紊 乱症状 消
失； 显效 ： 眩晕 及植 物神经功能紊乱症状基本消失 ， 活及 工 生 作一般不受限 ； 好转 ： 眩晕及植物神经功能紊乱症状减轻 ， 生 活及 工作 尚能 自理 ； 无效 ： 治疗前 后无 明显变 化。以治愈 ＋
间易发生 ， 易与位置性 眩晕及颈部疾病引起 的颈性眩晕相混
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ４ ０１ １ ９期
前有上呼 吸道感染史 ６ ４例 ， 状疱疹 ４例 ， 带 腮腺 炎 ３例 ， 其
他感染 ６例 。伴高血压 １ ， ３例 糖尿病 ９例 ， 高血脂 ８例 。将 患者 随机分为 Ａ、 Ｂ两组 各 ６ １例， 两组 临 床资 料具 有 可 比
性。
向分为 ２组 ： 意接受盆底康复治疗者 （ 愿 观察组 ）０例 ， 导 ５ 指 进行主动式训练治疗者 （ 照组 ）０例 。两 组临床资料具 有 对 ５
可 比性
基金项 目： 江西省科技厅资助项 目（ ００ Ｄ ０ ９ ０ 。 ２ １ Ｚ Ｓ０ ０ ） １ ０２
显效 ＋好转计算 总有效率 。 结果 ： Ａ组治愈 ５ ３例 ， 效 ４例 ， 转 ２例 ， 效 ２例 ， 显 好 无 总有效率 ９ ． ％ ； ６ ７ Ｂ组 分 别 为 ４ ３ １ 、 ５、 、０ ３例 ， 有 效 率 总
９ ． ％。两组总有效率 比较无统计学差异（ ０ ０ ） ５１ Ｐ＞ ．５ 。Ａ组 显效天数为（ ３±１５ ｄ Ｂ组 为（ ２ ０ ｄ 两 组 比较有 统计 ．） ， ４± ． ） ， 学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组神经元炎症 状 、 征疗效及 显效天 体 数 比较见表 １ 。
盆底 康 复综 合疗 法 治疗 中老年 压力 性 尿失 禁 ５ Ｏ例 疗 效观 察
黄 晓玉 。 海英 ， 邓 熊 俊， 周成 英 ， 邓 佳
（ 南昌 大学第三 附属 医院 ， 昌 ３００ ） 南 ３０ ８
随着人 口逐渐老龄化及人们对生活质量要求的提高 ， 盆 底损伤 和功能退化造成盆底器官脱垂的发病率逐年增高 ， 严
受体拮抗 药 ， 主要用 于解救 麻醉 性镇 痛药 物引起 的急性 ［ ｝ Ｉ 毒， 还可增强心肌收缩力 、 升高血 压 、 张血 管 ， 而有效改 扩 从 善组织循环 ， 内耳前庭组织血供增 加 ， 使 还具有抗凝 、 降低血
黏度 的作用 ， 并能抑制前 庭神经刺 激 ， 可消除 多种 原 如病 毒感染引起的内淋 巴回流障碍引起 的眩晕 ， 较泼尼松更 能有 效改善前庭神经元炎引起 的各种不适 ， 值得 临床推广 应片 。 】
表 １ 两 组症 状 、 征 疗效 及显 效 天数 比较 体
方法 ： 急性期均采取 卧床休息 ， 呕吐严重者暂禁 饮食 ， 地 西泮 、 东莨菪碱 等药物镇静止 吐， 持续低 流量 吸氧 ， 常规 口服
抗病毒药物 。Ａ组给予纳络酮 １ ２ｍｇ ． 加入 １ ％葡萄糖液 或 ０ ０ ９ Ｎ ５ ｌ ． ％ Ｓ２ ０ｍ 中静 滴 ， １次／ ； 给予 泼尼 松 １ ｇ加 ｄ Ｂ组 ５ｍ
淆； 与脑血管意外 、 脑外伤 、 小脑疾患等引起的 中枢性眩晕 电 要注意鉴别 ， 避免漏诊 误诊 。 前庭神经元炎采用单纯抗病毒治疗效果不佳 ， 卜抗病 这 ｊ 毒药 物特 异性不高 、 病毒变异快 等因素有关 。本文在抗病 的同时 ， 使用改善血液循环 的药物纳络 酮 、 皮质激 素药物 糖 泼尼松 ， 结果显示纳络酮较泼尼松疗效更佳 。纳络酮属 阿片
１０例 ， ０ 均为女性 ， 年龄 （５ ５ ６ ４ ） 。根据 患者治疗 意 ５ ．５± ． ５ 岁
ＮＸ神经肌 肉刺激治疗仪对患者进行治疗 ， Ｉ 嘱患者排 大小 便， 半卧位于治 疗床 上 ， 向治 疗操 作 台， 部贴 上腹 部极 面 腹
片， 阴道 内置人盆底肌肉治疗头 ， 连接 电源给予电刺 激 ， 电刺 激 的电流强度从 ０ｍ Ａ开始 ， 渐增 加 ， 逐 以患 者最 大承受 能 力， 又不感觉疼痛 为标准 。电刺激后配合生物反馈训 练模 但 式， 护士耐 心地指导患者按照操作屏幕提示的画面进行 正确
ｌ ： 照组 采用 主动式训练 治疗 ， 方法 对 护士指 导患者 仃意 识地对 以肛提肌为主 的盆底肌 肉进行 自主性 收缩 以便 增 尿控 能力 。观察组采用 盆底康 复综合 治疗 ， 采用法 国 Ｐ Ｅ Ｈ —
重影响到中老年妇女 的健康 和生活 质量。故女性 盆底 肌康 复训练 已成为 目前 国 内外 医学 界备受关 注 的新 课题 。２ １ ００ 年 １ ～ ０ １ ６月 ， 月 ２１ 年 我院采用盆底康 复综合疗法治疗 中老 年压力性尿失禁患者 ５ ， ０例 取得较好疗效 。现报告如下。 临床资料 ： 择我 院收 治 的中老 年压 力性 尿失 禁 患者 选
入 １％葡萄糖液或 ０ ９ Ｎ ５ ｌ ０ ．％ Ｓ２ ０ｍ 中静滴 ， ２次／ 。７ｄ为 ｄ
１ 个疗程 ， 连续治疗 １ ２个疗 程 。观察并 记录两组 恶心 、 ～ 呕 吐、 眩晕 、 眼震缓解和消失 的时间 。
生应特别注意前庭神经元炎与梅尼尔病 发作期相鉴别 ， 两者
均可 见眩晕 ， 伴植 物神经功能紊乱症状 ， 町引出水平 型眼震 ， 但前庭神经元炎无耳 鸣 、 耳聋 等耳蜗及 其他神经 症状 ， 梅尼 尔病 因膜迷路积水损伤 内耳正常结构可出现耳鸣 、 耳聋等耳 部不适。此外 ， 因患者体位改 变或头部 转动 时眩晕加 重 ， 夜
等其他部位 的病毒感染前庭神经及其神经末梢所致 ， 其病理
变化为前庭神经炎性改变 ， 也有学者认为此病理改变是局部
血液循环较差所致。除眩晕 不适外 ， 患者多伴有植物神经功 能紊乱症状如面色苍 白、 出冷汗 、 恶心 、 呕吐等不适。临床 医
疗效 判断标准 ： 治愈 ： 眩晕及植 物神经 功能紊 乱症状 消
失； 显效 ： 眩晕 及植 物神经功能紊乱症状基本消失 ， 活及 工 生 作一般不受限 ； 好转 ： 眩晕及植物神经功能紊乱症状减轻 ， 生 活及 工作 尚能 自理 ； 无效 ： 治疗前 后无 明显变 化。以治愈 ＋
间易发生 ， 易与位置性 眩晕及颈部疾病引起 的颈性眩晕相混
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ４ ０１ １ ９期
前有上呼 吸道感染史 ６ ４例 ， 状疱疹 ４例 ， 带 腮腺 炎 ３例 ， 其
他感染 ６例 。伴高血压 １ ， ３例 糖尿病 ９例 ， 高血脂 ８例 。将 患者 随机分为 Ａ、 Ｂ两组 各 ６ １例， 两组 临 床资 料具 有 可 比
性。
向分为 ２组 ： 意接受盆底康复治疗者 （ 愿 观察组 ）０例 ， 导 ５ 指 进行主动式训练治疗者 （ 照组 ）０例 。两 组临床资料具 有 对 ５
可 比性
基金项 目： 江西省科技厅资助项 目（ ００ Ｄ ０ ９ ０ 。 ２ １ Ｚ Ｓ０ ０ ） １ ０２
显效 ＋好转计算 总有效率 。 结果 ： Ａ组治愈 ５ ３例 ， 效 ４例 ， 转 ２例 ， 效 ２例 ， 显 好 无 总有效率 ９ ． ％ ； ６ ７ Ｂ组 分 别 为 ４ ３ １ 、 ５、 、０ ３例 ， 有 效 率 总
９ ． ％。两组总有效率 比较无统计学差异（ ０ ０ ） ５１ Ｐ＞ ．５ 。Ａ组 显效天数为（ ３±１５ ｄ Ｂ组 为（ ２ ０ ｄ 两 组 比较有 统计 ．） ， ４± ． ） ， 学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组神经元炎症 状 、 征疗效及 显效天 体 数 比较见表 １ 。
盆底 康 复综 合疗 法 治疗 中老年 压力 性 尿失 禁 ５ Ｏ例 疗 效观 察
黄 晓玉 。 海英 ， 邓 熊 俊， 周成 英 ， 邓 佳
（ 南昌 大学第三 附属 医院 ， 昌 ３００ ） 南 ３０ ８
随着人 口逐渐老龄化及人们对生活质量要求的提高 ， 盆 底损伤 和功能退化造成盆底器官脱垂的发病率逐年增高 ， 严
受体拮抗 药 ， 主要用 于解救 麻醉 性镇 痛药 物引起 的急性 ［ ｝ Ｉ 毒， 还可增强心肌收缩力 、 升高血 压 、 张血 管 ， 而有效改 扩 从 善组织循环 ， 内耳前庭组织血供增 加 ， 使 还具有抗凝 、 降低血
黏度 的作用 ， 并能抑制前 庭神经刺 激 ， 可消除 多种 原 如病 毒感染引起的内淋 巴回流障碍引起 的眩晕 ， 较泼尼松更 能有 效改善前庭神经元炎引起 的各种不适 ， 值得 临床推广 应片 。 】
表 １ 两 组症 状 、 征 疗效 及显 效 天数 比较 体
方法 ： 急性期均采取 卧床休息 ， 呕吐严重者暂禁 饮食 ， 地 西泮 、 东莨菪碱 等药物镇静止 吐， 持续低 流量 吸氧 ， 常规 口服
抗病毒药物 。Ａ组给予纳络酮 １ ２ｍｇ ． 加入 １ ％葡萄糖液 或 ０ ０ ９ Ｎ ５ ｌ ． ％ Ｓ２ ０ｍ 中静 滴 ， １次／ ； 给予 泼尼 松 １ ｇ加 ｄ Ｂ组 ５ｍ
淆； 与脑血管意外 、 脑外伤 、 小脑疾患等引起的 中枢性眩晕 电 要注意鉴别 ， 避免漏诊 误诊 。 前庭神经元炎采用单纯抗病毒治疗效果不佳 ， 卜抗病 这 ｊ 毒药 物特 异性不高 、 病毒变异快 等因素有关 。本文在抗病 的同时 ， 使用改善血液循环 的药物纳络 酮 、 皮质激 素药物 糖 泼尼松 ， 结果显示纳络酮较泼尼松疗效更佳 。纳络酮属 阿片
１０例 ， ０ 均为女性 ， 年龄 （５ ５ ６ ４ ） 。根据 患者治疗 意 ５ ．５± ． ５ 岁
ＮＸ神经肌 肉刺激治疗仪对患者进行治疗 ， Ｉ 嘱患者排 大小 便， 半卧位于治 疗床 上 ， 向治 疗操 作 台， 部贴 上腹 部极 面 腹
片， 阴道 内置人盆底肌肉治疗头 ， 连接 电源给予电刺 激 ， 电刺 激 的电流强度从 ０ｍ Ａ开始 ， 渐增 加 ， 逐 以患 者最 大承受 能 力， 又不感觉疼痛 为标准 。电刺激后配合生物反馈训 练模 但 式， 护士耐 心地指导患者按照操作屏幕提示的画面进行 正确
ｌ ： 照组 采用 主动式训练 治疗 ， 方法 对 护士指 导患者 仃意 识地对 以肛提肌为主 的盆底肌 肉进行 自主性 收缩 以便 增 尿控 能力 。观察组采用 盆底康 复综合 治疗 ， 采用法 国 Ｐ Ｅ Ｈ —
重影响到中老年妇女 的健康 和生活 质量。故女性 盆底 肌康 复训练 已成为 目前 国 内外 医学 界备受关 注 的新 课题 。２ １ ００ 年 １ ～ ０ １ ６月 ， 月 ２１ 年 我院采用盆底康 复综合疗法治疗 中老 年压力性尿失禁患者 ５ ， ０例 取得较好疗效 。现报告如下。 临床资料 ： 择我 院收 治 的中老 年压 力性 尿失 禁 患者 选
入 １％葡萄糖液或 ０ ９ Ｎ ５ ｌ ０ ．％ Ｓ２ ０ｍ 中静滴 ， ２次／ 。７ｄ为 ｄ
１ 个疗程 ， 连续治疗 １ ２个疗 程 。观察并 记录两组 恶心 、 ～ 呕 吐、 眩晕 、 眼震缓解和消失 的时间 。
生应特别注意前庭神经元炎与梅尼尔病 发作期相鉴别 ， 两者
均可 见眩晕 ， 伴植 物神经功能紊乱症状 ， 町引出水平 型眼震 ， 但前庭神经元炎无耳 鸣 、 耳聋 等耳蜗及 其他神经 症状 ， 梅尼 尔病 因膜迷路积水损伤 内耳正常结构可出现耳鸣 、 耳聋等耳 部不适。此外 ， 因患者体位改 变或头部 转动 时眩晕加 重 ， 夜