西安交通大学《临床儿科护理学》第九章期末考试拓展学习1

一、简述急性上呼吸道感染临床表现：

婴幼儿全身症状重，年长儿以局部症状为主

轻症：多见于年长儿，主要是鼻咽部症状，流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳与不同程度发热。

重症：多见于婴幼儿，可骤然起病，高热、咳嗽、拒奶，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、可致高热惊厥。

体症：咽充血、滤泡增生，扁桃体充血、肿大、，领下淋巴结肿大，触痛。肠病毒所致可见皮疹。

二、咽结合膜热的临床特点：

腺病毒引起，夏季多见，可在集体儿童中流行，病程1~2周。

1）起病急、高热、热型不定

2）咽炎：咽痛、咽部部充血。

3）结膜炎：羞明、流泪、睑结膜、滤泡增生、充血、

4）淋巴结肿大：颈前、颌下淋巴结

三、疹性咽峡炎的临床特点：

柯萨奇A组病毒引起，夏秋季多见，病程1周左右。

1）起病急，高热2~4天

2）疹性咽炎：咽痛、流涎、不能吞咽，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见灰白色小疙疹，周围有红晕，破溃成溃疡。

四、简述急性支气管炎的临床表现

1、上呼吸道炎症症状：初为干咳，2~3天后转为湿性咳嗽，发热

2、呼吸道阻塞症状和体症：喘息性支气管炎可出现发绀、鼻塞、三凹症。肺部呼吸音粗糙，可闻及不固定的散在的干、湿啰音。

3、全身中毒症状：眶吐、腹泻，乏力

4、肺部X线检查：正常或肺纹理增多，增粗改变

五、简述肺炎的分类：

1、病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。

2、病因分类：病毒性、细菌性、支原体、衣原体、真菌等。

3、病程分类：急性（一月以内）、迁延性（1~3月）、，漫性（3月以上）。

4、病情分类：轻症、重症

5、肺炎发生的地区分类：

社区获得性肺炎（CAP）：指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。

院内获得性肺炎（HAP）：指住院48小时后发生的肺炎，又称医院内肺炎

六、婴幼儿期肺炎合并心力衰竭诊断标准：

1）心率>180次/分；

2）呼吸>60次/分;

3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰：

4）心音低钝，奔马率，颈动脉怒张;

5）肝脏迅速增大：

6）尿少或无尿，颇面眼睑或下肢浮肿。

若出现前五项可诊断。

七、简述金黄色葡萄球菌肺炎的特点

（1）新生儿、婴幼儿。

（2）广泛出血、坏死、多发性小脓肿。

（3）起病急，稽留高热、中毒症状重、发展迅速。

（4）肺部体征出现较早（中、细湿鸣）。

（5）常伴猩红热样或荨麻疹样皮疹。

（6）并发症：脓胸、脓气胸、肺大疙。

（7）X线：易变性，肺浸润、脓胸、脓气胸、肺大疙。

（8）血象：WBC，核左移，中毒颗粒。

八、简述呼吸道合胞病毒肺炎的特点

（1）<6月。

（2）起病急，全身中毒症状轻，热型不定。

（3）咳、喘憋、喘鸣、湿鸣。肺部体征出现早，喘鸣、湿鸣。

（4）X线：肺气肿、肺不张。

（5）WBC正常。

（6）易导致婴幼儿哮喘。

九、简述肺炎支原体肺炎的临床特点

（1）多见年长儿，也可婴幼儿。

（2）热型不定，1~3周。

（3）年长儿症状：顽固性剧咳、痰稠、血丝：1~4周。体征少。病程长，轻。

（4）婴幼儿症状：起病急，咳、喘、呼吸困难。体征：肺部罗音多。病程长，重。（5）多系统损害：心肌炎、肾炎、免疫损伤。

（6）X线：肺门影增浓、支气管肺炎、间质性肺炎、肺实变。

十、简述腺病毒肺炎的临床特点

（1）6月~2岁。

（2）起病急，全身中毒症状重，稽留高热，7~10天。

（3）咳重、喘憋、喘鸣、湿鸣。肺部体征出现晚。高热4~5天后，出现湿罗音。（4）易引起肺功能及其他系统损害。病程长，易迁延或转为慢性。

（5）X线：片状阴影，融合。

（6）WBC正常。