神经对血压的调节

在心血管活动的反射性调节中最重要 的颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反 射，又称降压反射。此反射通过改变 心输出量和外周阻力，调节动脉血压。 当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张， 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋， 分别经窦神经和迷走神经将冲动传至 延髓心血管中枢，引起延髓及脑干中 有关的心血管活动中枢的交感反应抑 制，心迷走中枢活动的加强，结果导 致心交感神经和交感缩血管神经传出 冲动的抑制。
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神经对血压的调节
不同程度失血对机体的影响
失血<10% 机体调节机制可进行代偿→恢复
20% ≥ 失血≥10% 代偿不能维持动脉血压， 可导致功能障碍→临床症状
失血≥30%
出现生命危险
影响血压的因素



每搏输出量 心率 外周阻力 大动脉管壁的弹性 循环血量/血管容量比值
神经对血压的调节



阻断颈 总动脉 血流
`
颈动脉 窦血压 下降 人 心迷走中枢抑制 心交感中枢兴奋 缩血管中枢兴奋
压力感 受器冲 动减少
窦神经 传入减 少 迷走神经传出冲动减 少 交感神经传出冲动增 多
心跳加快，加强
心输出量增多
小静脉收缩
回心血量增多
血压升高
小动脉收缩
外周阻力增大
失血后神经对血压的调节

当机体失血后，心迷走神经活动减弱，心 交感神经和交感缩血管神经兴奋增强，使 心输出量增加，心率加快，血管平滑肌收 缩，外周阻力增加，最终使血压趋向于机 体的正常水平 。

心交感神经通过释放去甲肾上腺素作用于 心肌细胞上的β1受体，使心输出量增加， 心率加快，使血压升高。
心迷走神经对血压的调节

心迷走神经通过释放乙酰胆碱作用于 心肌细胞上的M2受体，引起心率下降， 心脏搏出量下降，使血压下降。
交感缩血管神经的调节 交感缩血管神经支配，兴奋时使血管 平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升 高，当交感缩血管神经紧张性降低时， 血管扩张，血压下降。在心血管活动 的反射性调节中最重要的颈动脉窦与 主动脉弓压力感受性反射，又称降压 反射。此反射通过改变心输出量和外 周阻力，调节动脉血压。

心血管中枢（cardiovascular center）是 指产生和控制心血管反射的神经元集中的 部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中 枢，形成调节心血管活动的复杂网络。 延髓中存在着调节血压的基本中枢。延髓 心血管中枢的神经元有心迷走神经和控制 心交感神经和交感缩血管神经活动的神经 元。
心交感神经的调节