早产

问题： 问题：
这是一个什么病人？ 为什么？ 将如何处理？
早 产
Premature delivery
早
定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现及诊断
产
(Clinical manifestation and diagnosis) 处理（management) 处理（
一、定义 (definition)
诊断： 诊断：
妊娠满28周至不足 周期间出 妊娠满 周至不足37周期间出 周至不足 现子宫收缩， 现子宫收缩，多伴有少量阴道血性分 泌物，临床上可诊断为先兆早产。 泌物，临床上可诊断为先兆早产。 若规律宫缩，宫颈进行性展平、 若规律宫缩，宫颈进行性展平、 扩张达到2cm或胎膜已破，可诊断 或胎膜已破， 扩张达到 或胎膜已破 为早产
六、处理 (management)
先兆早产 肾上腺受体兴奋剂 （利托君、沙丁胺醇） 利托君、沙丁胺醇） 硫酸镁 保胎 前列腺素合成酶抑制剂 镇静剂
处 理
早产： 早产：
1、吸氧 2、地塞米松 3、预防颅内出血 4、助产
小 结：
定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis) 处理（ 处理（management)
产房内… 产房内
产妇停经35周 规律宫缩6 产妇停经35周，规律宫缩6小时 35 查体： T36.7℃, Bp130／80mmHg， Bp130／80mmHg， 查体： P82次 min，R20次 宫缩45 P82次／min，R20次／min ，宫缩45 /3～4min,胎心 40次 胎心1 秒/3～4min,胎心140次／min 内诊：宫颈消，宫口开大2cm， 内诊：宫颈消，宫口开大2cm，先露 骨产道未见异常。 头S-2，骨产道未见异常。
妊娠28周末至不足 周 妊娠 周末至不足37周 周末至不足 期间分娩者称早产。 期间分娩者称早产。 此时娩出的新生儿称早产 儿体重多在2500克 儿体重多在 克 发生率： 发生率： 12.7%～20.8% ～
二、病因 (etiology)
感染 胎膜早破 子宫过度膨胀 生殖器官异常 妊娠合并症及并发症 其他 30%原因不明 原因不明
重 点：
掌握先兆早产及早产的临 掌握先兆早产及早产的临 床表现及 床表现及诊断 熟悉处理方法 熟悉处理方法 处理
三、临床表现及诊断
(Clinical manifestation and diagnosis)
主要临床表现： 主要临床表现：
先有不规律宫缩， 先有不规律宫缩， 伴少量阴道血性分泌物。 伴少量阴道血性分泌物。 以后发展为规律宫缩。 以后发展为规律宫缩。
源自文库、临床表现及诊断
(Clinical manifestation and diagnosis)