浅谈鼻骨骨折的法医学鉴定分析
50例鼻骨骨折法医学分析_张盛壮
刑侦技术 HAI XIA KE XUE2015年第10期（总第106期） 41海峡科学50例鼻骨骨折法医学分析1.南平市公安局刑警支队2.南平市公安局延平分局刑警大队 张盛壮1 黄李军2[摘要] 鼻骨骨折是法医学伤情鉴定工作中较为常见的一类颌面部骨折。
该文对1997年～2013年间的50例鼻骨骨折案例进行分析比较，结果表明，鼻骨骨折被鉴定为轻伤的占总案例的80%，经由CT 平片确诊骨折的案例占80%。
而造成鼻骨骨折损伤的主要作用力多数为拳头，并且常见于酒后滋事。
结论：鼻骨骨折的鉴定需要对外伤情况进行全面细致的了解，通过CT 平片等影像学手段加以确诊。
[关键词] 鼻骨骨折 轻伤 法医临床学鼻骨骨折是颌面部最常见的骨折类型之一，有关研究显示鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1]。
在法医学实践中，鼻骨骨折的伤情鉴定亦存在难点，因此，本文对1997年～2013年间50例鼻骨骨折案例进行回顾性研究，对鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况进行统计学分析探讨，旨在为同行提供文献参考和依据。
1 方法选取收集了笔者所在单位1997年～2013年法医伤情鉴定检验的50例确诊鼻骨骨折案例。
2 结果50例确诊案例中，重伤0例；轻伤40例，占80%；轻微伤8例，占16%；陈旧性鼻骨骨折2例，占4%。
损伤情况占比为：鼻部软组织挫伤伴双侧鼻骨线性骨折16例，占32%；鼻部软组织挫伤、鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折9例，占18%；鼻部软组织挫伤伴鼻骨粉碎性骨折13例，占26%；鼻部软组织挫伤伴单侧鼻骨线性骨折8例，占16%；单纯鼻部软组织挫伤2例，占4%。
不同致伤物占比为：鼻骨骨折为钝性外力作用所致，其中以拳头致伤为多数，40例占80%；棍棒致伤3例，占6%；脚踢致伤1例，占2%；其他作用所致的4例，占8%。
案发原因占比为：酒后滋事28例，占56%；宅基地、邻里纠纷18例，占36%；其他原因2例，占4%。
影像学检查占比为：X 线确诊8例，占16%，鼻部CT 平扫确诊40例，占80%，三维重建2例，占4%。
鼻子骨折伤残鉴定
鼻子骨折伤残鉴定一、鼻子骨折：怎么回事儿？你知道有时候人一不小心就摔了个“狗吃屎”式的跟头，然后鼻子就“咯噔”一下，或者被一只飞来的篮球直接“亲”上，结果鼻梁骨就裂开了？没错，这就是鼻子骨折。
鼻子骨折并不是什么稀罕事，特别是那些爱打球的、平时活泼乱跳的朋友，往往就会不小心撞上一下。
比如你玩个足球，球来了没躲开，嗨，鼻梁直接和球来了个亲密接触；再比如你骑个车，突然一阵风，摔个“啪啪”响，鼻子也跟着“咯”了一声。
所以，这种情况就很常见了。
别看鼻子长得小巧精致，结果你真摔了，它的骨头也不含糊，能把你搞得鼻血直流，眼泪满面。
伤了鼻子，疼痛是一个层面，鼻子骨折还会带来一系列的后遗症，影响到你的呼吸、嗅觉，甚至是面部美观。
别小看这小小的鼻子，搞不好还得走上伤残鉴定的道路。
二、鼻子骨折，伤残鉴定：啥意思？大家可能会想，骨折了，不就是医院治治就行了嘛，伤残鉴定又是个啥？嗯，伤残鉴定就是当你因为某个伤病导致了生活中的某些功能失常，甚至有可能影响到你的日常工作、社会交往、生活质量时，专业的评定机构会对你的身体状况做个详细的评估，看看你是处于一个什么样的伤残程度。
鼻子骨折，听起来没啥大不了，可能你就是小小地肿一肿，休息几天就好了。
但如果你不小心把骨折弄得比较严重，导致鼻梁的畸形，或者有了长期的鼻塞、呼吸不畅的症状，甚至影响到你的面部形象，可能就得进行伤残鉴定了。
说白了，伤残鉴定就是为了评估鼻子骨折对你日常生活的影响程度，看你是不是该得到更多的赔偿，或者说，你因为这次意外，可能需要额外的医疗护理，甚至是心理治疗。
三、鼻子骨折伤残鉴定的过程：怎么搞？哦，说到伤残鉴定，大家肯定脑袋里会浮现出一堆的“检测项目”或者“严格程序”。
大家不用太担心，伤残鉴定并没有想象中那么复杂。
医生会给你做详细的检查。
你可以想象一下，医生拿着一个小小的工具，在你鼻子上“捣鼓”，这过程可能有点让人不舒服，但总归是为了了解鼻梁的具体情况。
然后，他还会通过影像学检查，拍个X光片或者做个CT，看看你的骨折情况严重到什么程度。
关于眼眶内侧壁骨折合并鼻骨骨折的法医学鉴定的思考
关于眼眶内侧壁骨折合并鼻骨骨折的法医学
鉴定的思考
眼眶内侧壁骨折合并鼻骨骨折属于外伤性损伤，需要进行法医学
鉴定。
该鉴定主要涉及到以下几个方面：
1. 外伤原因：需要了解事发的具体时间、地点、经过和目击者证
言等，以确定损伤的外伤原因。
2. 损伤程度：需要检查受害人的眼睛和鼻子的损伤程度，包括骨折、软组织损伤和血肿等，以判断损伤的严重程度。
3. 损伤时机：需要确定骨折是在一次事故中同时发生的，还是分
别发生的，以便判断是否存在多次伤害。
4. 损伤对身体的影响：需要了解受害人的身体状况和日常生活，
以判断损伤对受害人的身体和生活的影响。
5. 防护措施：需要了解事发现场的安全措施、医疗急救措施是否
到位，以判断是否存在过失和责任。
综上所述，眼眶内侧壁骨折合并鼻骨骨折的法医学鉴定需要进行
全面、客观、准确的检查和分析，以保证鉴定结果的科学性和权威性。
鼻骨骨折的法医学鉴定方法探讨
鼻骨骨折的法医学鉴定方法探讨夏米佳【摘要】目的:探讨鼻骨骨折的法医学鉴定方法 .方法:对2015年1月-2016年6月在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析,根据鼻外伤史、鼻腔出血、鼻骨X线侧片,CT扫描进行诊断.结果:60例鼻骨骨折者主要的临床表现发现,均存在外鼻肿胀、疼痛、青紫的情况,且局部触压痛感明显,经X线侧位片检查,清晰可见鼻骨骨折线者29例,占48.3%,而单侧鼻骨骨折者25例X线侧位片不能清晰得显示,需经过CT检查,筛骨纸样板骨折及皮下气肿X线侧位片不能显示,经鼻部CT证实6例.60例鼻骨骨折者的骨折类型与鼻部外观畸形之间存在外观畸形者14例.结论:鼻骨骨折的法医学鉴定可在X线诊断后,进行CT扫描,提高鉴定的准确性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】3页(P258-260)【关键词】鼻骨骨折;法医学鉴定;方法【作者】夏米佳【作者单位】贵州省遵义市第一人民医院法医司法鉴定所 563000【正文语种】中文【中图分类】R683人体面部最为突出的部位是鼻部，鼻部的鼻骨较薄，在受到外力的作用，特别是钝性的暴力冲击时，会发生各种类型的鼻骨骨折[1]。
在法医学对鼻骨骨折的鉴定中，需要对鼻部的结构正确认识，并选择合适的检查方法。
通常鼻骨骨折的类型划分，根据骨折形态，分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折和复合骨折四种[2]。
但从解剖学的角度来讲，鼻部的结构复杂，此在给骨折类型的区分带来的一定的困难，临床症状判断和鼻骨X线侧位片检查会出现误诊、漏诊的情况[3]，这无疑增加了法医学鉴定的困难。
随着影像学技术的发展，CT检查的广泛应用，也在鼻骨骨折的诊断中应用，这给法医学鉴定提供了帮助。
本文针对鼻骨骨折的法医学鉴定方法，对在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2015年1月-2016年6月在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析，其中男48例，女12例，年龄7～69岁，平均年龄(48.8±2.8)岁；致伤方式：锐器导致(刀砍伤)损伤15例，钝器(拳头伤、脚踢伤、棍棒伤)导致损伤37例，致伤工具不明8例，入选人员鼻骨骨折均在直接外力作用下导致受伤。
浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定
浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定摘要】目的：探讨鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。
方法：收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，采用回顾性分析法对这50例鼻骨骨折案例进行分析，总结鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。
结果：50例鼻骨骨折案例中钝器伤49例，锐器伤1例；轻微伤24例，轻伤26例，无重伤；单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。
结论：法医鉴定时，应该充分了解案情，需要对鼻骨骨折外伤情况进行全面细致的了解，了解外力作用大小，考虑患者的临床体征，综合作出评定。
【关键词】法医鉴定；鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；X线片；CT片【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0242-02鼻部是人体面部最突出的部位，且鼻骨骨质较薄，面部受到钝性攻击时，往往容易发生各种类型的鼻骨骨折，笔者收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，进行统计分析，以对鼻骨骨折的法医学鉴定进行粗浅的探讨。
1.案例资料1.1 一般情况性别：男42例（占84%），女8例（占16%），男性明显大于女性。
年龄：最小的16岁，最大的62岁，其中16～45岁占45例。
1.2 致伤物或致伤工具钝器伤49例，其中拳击34例，锐器伤1例。
1.3 致伤原因邻里纠纷打架致伤34例，酒后寻衅滋事12例，误伤1例，其他3例。
1.4 诊断依据单纯X线片8例，单纯CT片15例。
其余的为X线查出阳性或X线阴性但又不能完全排除，进一步做CT，螺旋CT或是核磁等辅助检查。
1.5 骨折类型单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。
1.6 损伤程度轻微伤24例，轻伤26例，无重伤。
2.讨论经过统计分析，受伤者中男性明显多于女性，青壮年占大多数，以邻里纠纷为主要起因，拳头击伤为主要致伤方式。
这说明青年社会活动频繁，较易冲动，容易对人身造成损伤。
鼻子骨折司法伤残鉴定标准
鼻子骨折司法伤残鉴定标准鼻子骨折这事儿啊，听起来就挺疼的。
那在司法伤残鉴定里，它可是有标准的呢。
咱先说说这鼻子骨折的不同情况吧。
要是那种单纯的鼻骨骨折，可能在鉴定的时候就和那种比较复杂的不一样。
比如说，就像你不小心磕了一下，鼻骨就轻微裂了个小缝，这可能在伤残等级里就比较轻啦。
就像你摔了一跤，擦破点皮和摔得骨头都露出来了，肯定是不一样的严重程度呀。
要是鼻骨骨折还伴随着鼻中隔骨折呢，这情况就又有点复杂了。
鼻中隔就像鼻子里的一个小隔板，它要是也骨折了，就可能影响鼻子的通气功能啦。
想象一下，本来呼吸顺顺当当的，结果鼻子受伤后，呼吸就像小风箱似的，呼哧呼哧不顺畅，这多难受啊。
这时候在司法伤残鉴定里，等级可能就会比单纯鼻骨骨折高一点呢。
还有啊，如果鼻子骨折后，外形都变了，那就更严重了。
比如说以前是个挺拔的小鼻子，骨折之后歪了或者塌了一块，这对一个人的外貌影响可大了去了。
咱人啊，都挺在乎自己的长相的，这鼻子在脸上可是很重要的部位呢。
要是因为骨折把脸都给毁容了一部分，在司法鉴定里肯定也会考虑到这个因素，伤残等级说不定就更高了。
不过呢，司法伤残鉴定可不是随随便便就定下来的。
得有专业的医生来检查，还得看各种检查报告呢。
就像一场很严格的考试，每一个细节都得考虑到。
这也是为了公平公正嘛。
毕竟这关系到受伤的人能不能得到合理的赔偿或者公正的对待。
对于那些鼻子骨折的朋友啊，这个鉴定标准就像是一个保障他们权益的小卫士。
要是被人不小心弄伤了鼻子，或者在工作中受伤了，就可以根据这个标准来维护自己的权益。
可不能稀里糊涂的，自己受了伤还不知道该怎么争取自己应得的东西呢。
这司法伤残鉴定标准虽然听起来有点严肃，但是它实实在在地在保护着每一个受伤的人的权益呀。
咱也希望大家都能好好保护自己的鼻子，毕竟它这么重要。
但要是真的不幸受伤了，也别怕，有这个鉴定标准在，就可以有理有据地去争取自己的权益啦。
鼻骨骨折法医学鉴定方法
鼻骨骨折法医学鉴定方法
鼻骨骨折的伤情鉴定要根据鼻骨骨折的具体情况来决定，若是鼻骨骨折后仅为轻微移位的线性骨折，不是粉碎性骨折，或鼻骨骨折后没有明显的外观畸形等，是不构成轻伤，若是鼻骨为粉碎性骨折或有明显移位的线性鼻骨骨折，还有骨折后对鼻部外观有明显损伤，可以构成轻伤，具体的鉴定标准应以国家的鉴定标准为准，当外伤引起鼻骨骨折后，应尽早到医院就诊拍片，确诊后进行及时复位，大多数鼻骨骨折经过治疗后可获得良好的恢复。
鼻面部骨折法医学鉴定论文
鼻面部骨折法医学鉴定论文
1鼻骨骨折
从本文表1、2所示，410例中有233例发生了鼻骨骨折，是鼻面部
骨折多发部位，这可能与鼻骨与上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部
以及眶内侧壁等相邻，共同构成外鼻的骨性支架，尤其是鼻骨骨质薄弱且
突出于颜面部平面这一解剖特点有关。
其中发生双侧鼻骨骨折119例，约
占鼻骨骨折人数的一半。
此外，鼻骨骨折常伴发鼻面部其他骨骨折(表2)，其中，有126例发生鼻骨合并上颌骨骨折，占鼻骨合并其他骨骨折人数(142例)的88。
7%，该结果与曲永惠等的研究结果(鼻骨伴发上颌骨骨折
者最多，约占86%)相符。
另有74例合并鼻中隔骨折，占鼻骨骨折总数的31、8%。
2上颌骨骨折
3筛骨骨折
筛骨位于额骨与蝶骨之间，构成鼻腔的顶部，是颅腔和鼻腔之间的分
界骨，由筛板、垂直板及筛骨迷路组成。
迷路内侧壁有两个卷曲小骨片，
即上鼻甲和中鼻甲;迷路外侧壁骨质极薄，构成眶的内侧壁，称眶板。
本
文统计有184例眶骨骨折，其中180例是筛骨外侧板发生骨折，占97。
8%。
当鼻部及眼部受外力打击时，尽管暴力未导致面颅骨损伤，但可能足
以使骨质极薄的筛骨外侧板骨折。
因此在受理鼻部损伤鉴定时，尤其鼻部
靠上近眼眶有损伤者，不应忽视CT检查，否则有可能漏检筛骨骨折。
鼻骨骨折法医临床鉴定中的要点和难点
鼻骨骨折法医临床鉴定中的要点和难点摘要：在每个人的面颅骨中都有一个最突出的部位，那就是鼻骨，鼻骨作为一种骨性支架，对我们每个人的鼻梁都有着至关重要的作用。
但是由于鼻骨具有比较突出的特点，所以如果一个人受到外力打击的时候，他的鼻骨就很容易发生骨折。
在法医临床鉴定的过程中，如果是头部和面部的损伤鉴定，那么鼻骨骨折的情况就占据大多数。
每个人的鼻骨形态都不一样，所以法医在临床鉴定中可能会出现漏诊或者是误判的现象。
因此，本文以鼻骨骨折的临床鉴定为主要研究对象，从法医的角度对鼻骨骨折展开多方面的分析和研究，首先对人体鼻区结构做出基本概述，然后分析鼻骨骨折的主要类型，对法医临床鉴定中常见的要点和难点做出具体的探讨。
关键词：鼻骨骨折；法医；临床鉴定；主要类型在鉴定鼻骨骨折损伤程度的时候，法医一般会依据相关的文件来做出科学的判断，比如《人体损伤程度鉴定标准》这一文件，其中明确指出了鼻骨骨折中二级轻伤的判定标准，如果人体的鼻骨出现了粉碎性骨折现象，或者是人体鼻骨的两侧都发生了一定程度的骨折，再或者是人体鼻骨不仅有骨折，并且鼻中隔也有骨折等，这些都是属于二级轻伤。
那么在该文件的引导下，法医应该正确判断人体鼻骨骨折属于哪一种类别，然后再综合各项因素做出最后的鼻骨骨折损伤鉴定。
1.鼻区结构的基本概述人体鼻区是由多部分组成的，其中最主要的组成部分有六种：第一个部分是鼻缝，鼻区中有许多鼻骨，这些鼻骨在连接的时候会有缝隙，那么这些缝隙就是鼻缝；第二个部分是鼻间缝，人体鼻区分为两侧，这两侧是由鼻骨连接起来的，其中的结合部分就是鼻间缝[1]；第三个部分是鼻颌缝，鼻区中包含了鼻骨外援全长结构，还有上颌骨额突前内缘结构，连接这两个结构的就是鼻颌缝；第四个部分是鼻额缝，鼻区中有额骨鼻突结构，将这种结构与鼻骨连接起来的是缝连接，这种缝连接就是鼻额缝；第五个部分是鼻骨孔，鼻区中的小静脉就分布在其中，这些小骨孔在鼻区中有特定的分布位置，在鼻骨中下部的垂直方向分布的有鼻骨孔，在鼻骨中下部的斜行方向也有分布；第六个部分是鼻骨内面压迹，其主要由筛前神经构成，另外还包括血管的压迹。
新伤情鉴定标准鼻骨骨折
新伤情鉴定标准鼻骨骨折
新伤情鉴定标准鼻骨骨折
在现代社会，由于快节奏的生活，很多人的脾气火爆，很容易和外人引起摩擦，如果双方火气都很大的情况下就会动起手来，到医院外伤科可以看到很多年轻人都是因为这样引起的外伤住院，由于鼻梁骨在我们面部最显眼的部位，所以大部分外伤都是鼻梁骨骨折。
也有的由于孩子小不懂事，淘气顽皮，爬高上低的也会引起外伤，有时也会使得鼻梁骨骨折。
有很多人由于打架引起的鼻梁骨骨折，所以就牵涉到了法律方面，由于轻伤是可以被归为刑事案件的，所以很多当事方都很关心鼻梁骨骨折到底是不是轻伤呢?下面我们就法律方面来给大家分享一下
1在《中华人民共和国刑法》法律规定中，是指以医学和法医学的技术与理论基础上，所谓的轻伤是指化学、物理及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官等身体上的一定程度的'伤害或者是部分器官、组织功能障碍，尚未构成重伤的就是轻伤。
2在《刑法》第234条有所规定，故意伤害他人造成轻伤的，将处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
《民法》也规定故意致人伤害的，应当赔偿医疗、护理、交通、住宿、误工、伙食补助、营养费等、
3而对于轻伤在《刑法》上有专门的鉴定标准，在《刑法》对于鼻损伤上关于轻伤鉴定的标准如下：
一：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线性骨折伴有明显移位的属于轻伤。
二：鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的属于轻伤。
注意事项：所以鼻骨骨折到底是不是属于轻伤，这个是需要专门的鉴定机构，由专业的法医根据各种医学影像以及医生的结论来结合法律鉴定的，建议朋友申请法律上的程序来鉴定。
鼻损伤法医鉴定方法
鼻损伤法医鉴定方法
一、损伤类型
鼻损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。
开放性损伤常见于交通事故、跌落伤、暴力打击等，如鼻梁骨折、鼻骨开放性骨折等；闭合性损伤多见于拳击、脚踢等钝性暴力所致的鼻骨骨折。
二、伤口位置和形状
伤口的位置和形状是法医鉴定的重要依据之一。
对于开放性损伤，应注意伤口的位置、方向、深度和形态，以及伤口周围组织的损伤程度和范围。
对于闭合性损伤，可通过X线或CT等影像学检查确定骨折的位置和形态。
三、出血量
鼻损伤出血量的大小也是判断伤情的重要依据之一。
出血量较大时可能导致休克，需要及时救治。
通过测量出血量，法医可以判断伤者的受伤程度和状况。
四、愈合情况
鼻损伤愈合情况也是法医鉴定的重要依据之一。
对于开放性损伤，应注意伤口的愈合情况，如是否出现感染、化脓、疤痕等；对于闭合性损伤，应注意骨折的愈合情况，如是否出现骨不连、畸形愈合等。
五、功能影响
鼻损伤可能导致鼻部功能受到影响，如嗅觉减退、呼吸困难、鼻塞等。
法医可通过检查伤者的生理功能来判断鼻部功能是否受到影响，以及影响的程度。
六、影像学检查
影像学检查是鼻损伤法医鉴定的必要手段之一，包括X线、CT、MRI等。
通过影像学检查可以了解鼻骨骨折的位置、形态和范围，以及周围组织的损伤情况。
七、病理学检查
对于严重的鼻损伤，法医需要进行病理学检查，以了解损伤的性质和程度。
病理学检查可以通过对损伤组织进行显微镜检。
175例鼻区骨折法医学鉴定分析
175例鼻区骨折法医学鉴定分析【关键词】鼻区骨折；损伤机制；影像诊断；法医学鉴定外鼻因突出于面部中央而易受损伤，同时相应鼻区临近处长受累。
本室对2003年至2009年检验中鼻骨骨折的伤者予以统计，共175例，分析如下：1资料与方法收集本室2003年至2009年检验中鼻骨骨折案例，其中男性154例，年龄16～65岁；女性21例，年龄25～55岁，见下表。
男性明显多于女性。
致伤物：损伤部位均为钝器所致，以拳头致伤多，143例占81.71%，脚踢12例占6.86%，其他钝性致伤物20例占11.43%。
全部伤者体表检验鼻背部皮肤均有擦伤及挫伤，并伴有鼻出血。
X光射线摄片均检见鼻骨骨折，并全部行CT检查后，检查示单纯性鼻骨线形骨折89例，其中明显分离错位的26例；单纯性鼻骨粉碎性骨折9例；仅伴有鼻中隔骨折27例；仅伴有上颌骨额突骨折4例；仅伴有眼眶内侧壁骨折17例；两处以上复合性骨折29例。
鉴定结果：参照两部两院颁布的人体损伤鉴定标准之有关规定，175例鼻区骨折中，轻微伤63例(36.0％)，轻伤112例(64.0％)，无重伤。
175例伤者的性别与年龄分布性别伤者年龄分布≤20 20～30 30～40 40～50 50～60 ≥60男26 49 39 33 15 2女0 8 8 3 2 02讨论鼻区骨折的损伤机制鼻区主要分为鼻骨及其临近组织。
鼻骨由两块薄骨片组成，左右对称，中线相接，上接额骨鼻部，后面借鼻骨嵴与筛骨板相接（鼻中隔）〔1〕，外缘接左右两侧上颌骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄。
与鼻骨及额突临近的眼眶内侧壁多为很薄的骨片。
由于鼻骨位于面部突出部的解剖结构特点，使其极易受外伤而发生骨折。
而与其临近的组织长受牵连。
其中以上颌骨额突为最多。
曲永惠等〔2〕研究发现伴发上颌骨额突骨折者最多，约占86％，其次是眼眶和上颌窦的情况。
笔者从法医学鉴定角度将鼻区骨折分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折、鼻中隔骨折、眼眶内侧壁骨折及两处以上骨折的复合骨折。
鼻子伤残鉴定标准
鼻子伤残鉴定标准鼻子伤残鉴定是指对因意外、疾病等原因导致鼻部功能和外形受损的个体进行评估和鉴定，以确定其伤残等级和赔偿标准。
鼻子作为人体重要的器官之一，其功能和外形的完整性对个体的生活质量和社会适应能力有着重要影响。
因此，对于鼻子伤残的鉴定需要有一套科学、客观、公正的标准和程序。
一、外部形态鉴定标准。
鼻子外部形态的鉴定主要包括鼻梁、鼻尖、鼻翼等部位的外形和对称性。
鼻梁的高度和直度、鼻尖的形状和位置、鼻翼的大小和对称性等都是外部形态鉴定的重要指标。
伤残鉴定人员需要通过观察、测量等方式，对受伤者的鼻子外部形态进行客观评估，确定其受损程度。
二、功能损伤鉴定标准。
鼻子作为呼吸道的一部分，其功能的完整性对个体的生存和生活有着重要的影响。
因此，鼻子伤残鉴定中需要对鼻腔通畅性、呼吸功能、嗅觉功能等方面进行评估。
通过鼻腔镜检查、呼吸功能测试等方式，对受伤者的鼻子功能损伤进行客观、科学的评定。
三、心理社会影响鉴定标准。
鼻子伤残不仅会对个体的外部形象和功能造成影响，还会对其心理状态和社会适应能力产生负面影响。
因此，在鉴定过程中需要考虑受伤者的心理社会影响，包括自卑感、社交障碍、就业和职业发展等方面的影响。
通过心理测评、社会功能评定等方式，全面评估受伤者的心理社会影响程度。
四、综合评定和等级划分。
鼻子伤残鉴定是一个综合评定的过程，需要综合考虑受伤者的外部形态、功能损伤和心理社会影响等多个方面的因素。
在鉴定过程中，需要根据各项指标的具体情况，综合评定受伤者的伤残程度，并划分相应的伤残等级。
五、鉴定程序和要求。
鼻子伤残鉴定需要严格按照相关程序和要求进行，包括鉴定的时间、地点、鉴定人员的资质和数量、鉴定材料的准备和提交等方面的要求。
在鉴定过程中需要确保程序的公正、客观和科学，做到真实、准确地反映受伤者的伤残情况。
六、结论。
鼻子伤残鉴定是一项重要的社会公益活动，其结果直接关系到受伤者的权益和社会公平。
因此，在进行鉴定时需要严格按照标准和程序进行，确保鉴定结果的客观、准确和公正。
鼻部骨折的法医学鉴定
浅谈鼻部骨折的法医学鉴定摘要：在法医学临床实践中，鼻部骨折是最为常见的一种外伤。
根据骨折形态的不同，可分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折及复合骨折四种类型。
由于鼻部解剖结构复杂，使我们在区分不同类型的骨折时存在一定困难，常出现一定比例的误诊、漏诊。
本文结合一起鼻部骨折的案例，对法医学临床检验时应注意的问题、不同检查方法的优劣进行粗浅的探讨。
关键词：鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；x线片；ct扫描鼻部及双侧颌面部作为人体暴露、突出部位,经常成为暴力侵害的部位，鼻骨、上颌骨的结构薄弱，很容易在受到重击而发生骨折。
因而在法医临床学实践中,鼻部损伤的比例居高不下。
以往的诊断主要靠临床表现及普通x线检查,常诊断为鼻骨骨折或属于鼻骨骨折的范畴。
上颌骨额突骨折经常被漏诊。
随着ct影像技术的广泛应用，我们可以直接从影像片中观察到人体的原始解剖结构，使诊断有了更加简便、可靠的技术手段，对上颌骨额突骨折的认识及诊断也有了更为确切的理解，使鼻部损伤的漏诊、误诊率大大降低。
然而，由于鼻部骨性结构复杂，不同的拍摄方法、技巧会导致像片质量的差异，直接影响诊断的准确性。
在法医学临床实践中，鼻部骨折、上颌骨骨折的漏诊、误诊仍然时有发生。
根据《人体轻微伤鉴定标准》的规定,鼻骨线形骨折属于轻微伤,而《人体轻伤鉴定标准(试行)》规定鼻骨粉碎性骨折或线性骨折伴明显移位、上颌骨骨折即可评定为轻伤。
因此, 准确鉴别鼻骨骨折、上颌骨骨折是否存在以及骨折的不同形态，不仅关系到损伤程度为轻微伤或者轻伤，还决定着案件性质属治安案件还是刑事案件，最终直接关系到案件的处理。
［1］因此，在实践中加强对鼻部损伤的认识、诊断能力是非常有必要的。
1.鼻部骨性解剖结构鼻部组织结构细微而复杂,鼻骨孔、鼻上颌缝、鼻额缝等细小骨缝稍不留神就有可能被误诊为骨折，因此熟练掌握鼻部正常解剖结构是最鼻部损伤做出准确诊断的基础。
鼻部位于面部中央,由骨、软骨及结缔组织共同组成。
鼻骨骨折法医学鉴定
鼻骨骨折法医学鉴定1 案例案例1：李某，男，26岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。
当天做法医学鉴定。
检查见鼻背部明显肿胀，鼻梁皮肤皮下瘀血。
鼻部X线侧位片见双侧鼻骨线性骨折，未见明显移位。
法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折，左侧鼻骨横形线性骨折。
损伤程度鉴定为轻伤。
案例2：杨某，男，30岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。
当天做法医学鉴定，检查见右侧鼻背部青紫肿胀，鼻背畸形，略偏向左侧。
鼻部X线侧位片未见鼻骨骨折。
法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。
损伤程度鉴定为轻伤。
案例3：许某，男，22岁，头面部被他人用玻璃瓶砸伤，致鼻腔流血，鼻部、右面部肿胀疼痛，医院就诊。
次日做法医学鉴定。
检查见右下眼睑青紫肿胀，鼻梁部表皮剥脱，右侧鼻背部青紫肿胀明显，CT扫描（层距5mm）示右侧鼻骨横形线性骨折。
法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。
损伤程度鉴定为轻伤。
2 讨论鼻骨由两块薄骨片组成，左右对称，中线相接，上接额骨鼻部，后面借鼻骨嵴與筛骨板相接，外缘接左右两侧上颌骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄[1]。
由于鼻骨位于面部突出的浅表部位，易受外伤而骨折。
根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条的有关规定，鼻骨是否粉碎性骨折，对伤情程度有重大影响。
X线侧位片在目前仍是临床检查鼻外伤的常规手段，它能检出大部分的鼻骨骨折，但由于两侧鼻骨骨质影像的重叠及面部其它骨性结构和软组织影的干扰，以及摄片者技术水平参差不齐，对于鼻骨粉碎性骨折极易漏诊。
CT扫描也常见于临床鼻外伤检查中，但由于临床上进行扫描时多采用5mm-10mm层距，造成部分鼻骨粉碎性骨折漏诊。
鼻骨折伤残鉴定标准
鼻骨折伤残鉴定标准鼻骨折是指鼻骨在外力作用下发生骨折。
鼻骨是构成鼻部外形的主要骨骼之一，鼻骨折伤残鉴定是针对鼻骨折后可能导致的伤残情况进行评定的程序。
鉴定的目的是为了确定鼻骨折对患者造成的伤残程度，从而为相关的医疗赔偿、劳动能力鉴定等提供依据。
鉴定鼻骨折伤残的标准主要包括以下几个方面：一、鼻形外观。
鉴定时需要考察患者鼻部的外观情况，包括鼻梁的高低、鼻尖的形态等。
正常情况下，鼻部外观应该对称、自然，没有明显的偏斜或畸形。
而鼻骨折后，由于鼻骨的错位或畸形，可能会导致鼻部外观发生变化，如鼻梁偏斜、鼻尖塌陷等。
因此，鼻部外观的变化是评定鼻骨折伤残的重要参考指标之一。
二、呼吸功能。
鼻腔是呼吸道的一部分，鼻骨折后可能导致鼻腔的狭窄或变形，从而影响呼吸功能。
鉴定时需要对患者的呼吸情况进行评估，包括鼻腔的通畅程度、呼吸阻力等。
如果鼻骨折导致呼吸功能受损，如频繁鼻塞、呼吸困难等，将会对伤残程度的评定产生重要影响。
三、鼻部感觉。
鼻部是人体感觉器官之一，鉴定时需要考察患者鼻部的感觉情况。
鼻骨折后可能导致鼻部的感觉减退或丧失，如对气味的感知能力下降等。
因此，鼻部感觉的改变也是评定伤残程度的重要指标之一。
四、精神影响。
鼻骨折伤残不仅仅是生理上的损伤，还可能对患者的精神产生影响。
鉴定时需要考虑患者因鼻骨折导致的心理压力、自卑感、社交障碍等情况，这些精神影响也应被纳入伤残程度的评定范畴。
综上所述，鼻骨折伤残鉴定标准主要包括鼻形外观、呼吸功能、鼻部感觉以及精神影响等方面。
在进行鉴定时，需要综合考虑以上各项指标，全面客观地评估患者的伤残程度，为相关的医疗赔偿、劳动能力鉴定等提供科学依据。
鉴定人员应当具备专业知识和丰富经验，确保鉴定结果的客观准确性，维护患者的合法权益。
鼻骨骨折司法鉴定
鼻骨骨折司法鉴定根据《人体轻伤鉴定标准》以下情形构成轻伤：第十条鼻损伤（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。
因此，如果没有造成粉碎性骨折的话，可能不构成轻伤。
热门城市：柳州律师辽宁律师常德律师宣城律师浙江律师莆田律师昌都律师六安律师铁岭律师咸阳律师在受到外界暴力导致鼻骨骨折是可以到司法鉴定机构进行司法鉴定的，以为其鉴定损伤程度级别。
鼻子位于脸部的中心地带是极易受到外部暴力的伤害，伤害的轻重会造成不同的损伤现象，下文就将为您介绍鼻骨骨折司法鉴定。
一、鼻骨骨折司法鉴定外鼻位于颜面部中央，形如一个基底在下的三棱椎体，是面部最为突出的部分，最易成为加害人拳头袭击、工具打击等暴力袭击的目标，而形成诸如鼻部皮肤挫裂伤、鼻骨骨折等类型的损伤，其中鼻骨骨折在外鼻损伤中占很大比例。
由于目前相关的人体损伤程度鉴定标准对不同类型的鼻骨骨折没有很明确的说明，尤其对双侧鼻骨骨折、明显错位或成角畸形等没有明确的解释，故在实际工作中，不同鉴定人对损伤标准中相关条款的理解和把握尺度不同，对同一鼻骨骨折，可能会作出不同的鉴定意见。
（一）鼻骨骨折的分类及诊断（1）鼻骨的解剖结构及损伤特点鼻骨位于两侧上颌骨突之间，为一成对的不规则形较薄的梯形骨板，左右各一，呈弯曲棚状，鼻骨为棚顶，上颌骨额突为棚壁。
鼻骨的上部厚而窄比较固定，不易骨折。
而下部薄而宽呈片状，又缺乏支撑，且比较突出，当受到外界暴力作用时很容易发生骨折或错位。
（2）鼻骨骨折的类型根据相关的人体损伤鉴定标准，一般将鼻骨骨折分为单纯性无错位鼻骨骨折、鼻骨骨折明显错位或成角畸形、鼻骨粉碎性骨折。
但在标准中没有对鼻骨骨折进行详细的分类，温平贵等将鼻骨骨折分为四型：（1）单纯性骨折，无明显错位（单纯I型），即只有1条骨折线，骨折断端错位≤1/2，且无明显成角；（2）单纯性骨折并伴有明显错位（单纯II型），即只有1条骨折线，但骨折断端错位＞1/2或有明显成角畸形；（3）粉碎性骨折，即有2条或2条以上骨折线；（4）复合型骨折，即合并有眼眶壁或其他邻近骨骨折。
鼻骨骨折的法医学鉴1
鼻骨骨折的法医学鉴定甘肃省环县公安局杨晓燕沈志强在临床法医学鉴定中，鼻骨骨折多数为钝器击打所致，如徒手、砖块、木棒等。
常导致鼻梁肿胀，触痛，鼻出血，更甚者鼻梁塌陷，可见鼻骨暴露等。
常规的影像学检查，极易造成漏诊或误诊，也往往导致法医学鉴定结论偏差，进而在司法鉴定中出现争议。
现笔者将收集近期4例鼻部损伤鉴定，对鼻部损伤鉴定易出现争议的部分作以讨论。
一、案例简介案例1：2008年7月9日，我县陶某在执行公务时被他人用热水瓶击伤面部，致其鼻部受伤。
医院专科检查：鼻：鼻梁塌陷，鼻背部皮肤肿胀，有一弧形不规则皮肤及皮下软组织挫裂伤，约5cm长，可见鼻骨暴露，鼻梁触之有异常活动及骨擦感，有明显压痛，鼻中隔向右侧偏曲，鼻粘膜轻度水肿，中下鼻甲无肥大，中鼻道未见脓性分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉无减退。
CT检查：鼻骨骨折并鼻部软组织挫裂肿胀。
后经鉴定，根据陶某鼻骨开放性骨折及鼻背软组织挫裂伤的特征，鉴定为轻伤。
案例2：2008年10月24日早晨，我县某村何某与本村村民李某发生纠纷，被李某殴打致伤。
医院检查：鼻梁肿胀，触痛明显，鼻腔未见分泌物。
X光片示：鼻骨骨折，无错位。
经鉴定，根据何某鼻骨骨折，无错位且鼻外形无明显改变，鉴定为轻微伤。
案例3：2008年11月5日凌晨1时许，犯罪嫌疑人刘某窜至张某的租住房，将张某强奸并殴打致伤。
医院检查：X光线检查报告：鼻骨中下段骨质断裂，无明显错位。
经鉴定，根据张某的X光线检查及其鼻外形无明显变形，鉴定为轻微伤。
案例4：2008年11月3日，我县某村慕某因房屋纠纷，被同村徐某用砖块打伤面部。
医院检查：鼻梁肿胀，鼻背部可见一弧形约5cm的挫裂伤，有明显压痛。
X光片示：鼻骨粉碎性骨折。
经鉴定，根据临床X光线检查报告，鉴定为轻伤。
二、讨论在这4起案例中，虽然都是鼻骨骨折，但因损伤程度不同，临床诊断不同，鉴定结论就有了区别。
鼻骨骨折在司法鉴定的实践中时有争议，发生争议的主要原因是临床的诊断问题。
鼻骨骨折法医学鉴定探讨
2019年04月(中)法制博览司法实践鼻骨骨折法医学鉴定探讨杨雪北京法源司法科学证据鉴定中心，北京100062摘要:伤者鼻部受伤后的症状体征为疼痛、鼻塞、出血、鼻部皮肤挫擦伤、鼻尖移位等，严重者甚至会造成鼻腔呼吸不能，影响伤者正常呼吸功能。
外伤造成鼻骨骨折在面部损伤中发生率较高，此类案例在法医临床鉴定工作中较为常见，本文对实际案例进行分析着重讨论外伤性鼻骨骨折的损伤程度鉴定，为法医学鉴定实践工作做指导。
关键词:法医临床学;鼻骨骨折;损伤;鉴定中图分类号:D919．4文献标识码:A 文章编号:2095－4379－(2019)11－0150－01作者简介:杨雪(1990－)，女，汉族，任职于北京法源司法科学证据鉴定中心，主要从事法医临床、法医病理鉴定工作。
一、案例资料(一)案例资料一某年2月3日晚，王某同他人发生口角后，被他人用板凳击中面部，伤后出现头晕、头痛、恶心，头部创口出血不止，眼部肿胀，鼻部畸形肿胀压痛，无异常分泌物。
CT 检查示:双侧鼻骨骨质连续性中断，右侧移位较明显，局部见线样低密度影，断端局部移位，鼻区软组织肿胀。
3个月后复查CT 示:右侧鼻骨骨折，左侧未见骨折。
影像学专家会诊认为其鼻中隔先天发育异常，不在正中线，偏向左侧，故误诊为双侧鼻骨骨折。
(二)案例资料二某年5月20日晚，邓某同他人发生矛盾后，被人用棍棒打中鼻部，当时头痛、头晕、恶心，无呕吐，鼻出血，出血量多。
鼻背部有0．2cm 长创口，鼻背肿胀、淤血，鼻中隔偏曲。
CT 示:双侧鼻骨可见多发骨折线影，断端折角、错位，周围见多发小碎骨片影，鼻旁软组织影增厚。
CT 复查示:双侧鼻骨可见多发骨折线影，断端畸形、错位，周围可见多发小碎片影，鼻旁软组织增厚影消失，骨折处未见骨痂形成。
(三)案例资料三某年11月9日，李某因故与他人发生口角并互相殴打，被拳头击伤面部。
鼻梁塌陷，鼻背部皮肤肿胀，有一弧形不规则皮肤及皮下软组织挫裂伤，长约7．0cm ，局部疼痛，左眼淤血肿胀，视物不清，肿胀疼痛，可见鼻骨暴露，鼻梁触之有异常活动及骨擦音。
鼻骨骨折轻伤鉴定标准
鼻骨骨折轻伤鉴定标准鼻骨骨折是一种常见的头部损伤，通常是由于外力直接作用于鼻部而引起的。
鉴定鼻骨骨折轻伤的标准对于医学界和司法鉴定都具有重要意义。
下面将介绍鉴定鼻骨骨折轻伤的标准及相关内容。
一、外伤史。
对于疑似鼻骨骨折的患者，首先要详细了解外伤史，包括受伤的时间、方式、部位，以及伴随的症状等。
外伤史的详细记录对于鉴定鼻骨骨折轻伤具有重要意义。
二、临床表现。
鼻骨骨折轻伤的临床表现主要包括鼻部疼痛、鼻出血、鼻部肿胀、鼻部畸形等。
在鉴定过程中，要仔细观察患者的鼻部情况，结合临床表现进行综合分析。
三、影像学检查。
鉴定鼻骨骨折轻伤的标准之一是通过影像学检查进行确诊。
常见的影像学检查包括X线检查和CT检查，这些检查可以明确鼻骨骨折的位置、程度和类型，为鉴定提供重要依据。
四、鼻内镜检查。
鼻内镜检查是鉴定鼻骨骨折轻伤的重要手段之一。
通过鼻内镜检查可以直接观察鼻腔内部的情况，包括鼻中隔的移位、鼻腔内粘膜的损伤等，对于鉴定鼻骨骨折轻伤具有重要意义。
五、病史及体征。
在鉴定鼻骨骨折轻伤时，还需要了解患者的病史，包括既往有无鼻部损伤史、鼻部手术史等。
此外，还要观察患者的体征，包括鼻部的局部压痛、叩击痛、鼻腔呼吸情况等。
六、鉴定结论。
通过以上的鉴定标准，可以对鼻骨骨折轻伤进行综合分析，最终得出鉴定结论。
在鉴定过程中，需要充分考虑患者的临床表现、影像学检查结果、鼻内镜检查结果以及病史及体征等因素，做出准确的鉴定结论。
在鉴定鼻骨骨折轻伤时，需要综合运用临床医学、影像学、鼻内镜检查等多种手段，进行全面的分析和鉴定。
只有准确把握鉴定标准，才能做出科学、准确的鉴定结论，为临床治疗和司法鉴定提供可靠的依据。
总之，鉴定鼻骨骨折轻伤是一项综合性的工作，需要全面、准确地掌握相关的鉴定标准和技术要点，以确保鉴定结论的准确性和科学性。
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浅谈鼻骨骨折的法医学鉴定分析
摘要：鼻骨骨折在法医检验鉴定中较为常见，根据损伤程度不同，可构成重伤、轻伤、轻微伤等不同的伤情，在法医鉴定过程中还需辨别鼻骨新鲜性骨折与陈旧性骨折，以期准确分析出所委托损伤的伤情。
关键词：法医学；鼻骨；鼻骨骨折
在日常法医临床实践过程中，经常会遇到经医院诊断为鼻骨骨折的伤者要求法医鉴定，2014年1月1日实施的《人体损伤程度鉴定标准》5.2.4o）规定，鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折构成轻伤二级。
这就要求鉴定中对鼻骨骨折的具体部位、数量以及类型进行精确的诊断。
鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生，可以是单纯性骨折、粉碎性骨折以及复合骨折。
在鉴定过程中需要根据鼻骨解剖学特点，结合简要案情、治疗及检查材料，以期准确做出相关伤情鉴定，法医鉴定要点如下：
1. 充分掌握鼻骨的解剖学结构特点，避免把生理性现象错看成骨折。
鼻骨鼻部骨骼主要由鼻骨和上颌骨额突构成，
上方与额骨的鼻突相连。
鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨组成。
鼻骨是高突于面中部较菲薄的骨块，易遭受损伤而发生骨折，且多见双侧粉碎性骨折。
2. 详细了解案情，对鼻骨骨折外伤史查证，全面掌握被鉴定人损伤情况。
鼻骨骨折一定伴有明确的外伤史及临床表现。
临床表现包括：①移位和畸形：鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。
如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。
同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。
②鼻出血：鼻腔黏膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔黏膜撕裂而发生出血。
③鼻呼吸障碍：鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻黏膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。
④眼睑部瘀斑：鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
⑤脑脊液外渗：当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。
初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。
3.结合被鉴定人治疗材料，依据客观检查准确把握被鉴
定人是否骨折、骨折部位等骨折的情况。
常用的客观检查包括：①X片检查：普通鼻骨X线侧位片因其直观、简单、费用少，临床上是诊断鼻骨骨折的首选方法，故法医临床实践中伤者多提供X线片及诊断报告，但因鼻骨上部厚、窄，下部宽而薄，左右成对，中线相接，易误诊或漏诊。
加之鼻骨常用的摄片方式为侧位或轴位，由于?杀枪枪侵视跋竦闹氐?、面部其它骨性结构和软组织影的干扰，线形骨折或伴轻度移位及骨缝分离在X线侧位片上显示不佳，难以确定。
如果摄片时鼻骨显影不清晰，或粉碎性骨折时碎片小，X线片效果较差，难以分辨，所以漏诊率偏高。
②CR检查：CR能诊断鼻骨骨折，并较普通X线片在骨折类型的判断上有了很大的提高，但CR和普通X线的成像机制相似，且由于鼻骨解剖结构的特殊性及组织结构影像重叠，CR存在一定的误诊率和漏诊率。
如：CR不能判定骨折是单侧还是双侧，不能判定是否凹陷。
③CT检查：可以很清晰的显示双侧鼻骨及鼻中隔有无骨折及移位。
使鼻骨骨折的诊断率有了很大的提高。
即使常规的普通X线平片可以直接观察到线状骨折，有无明显移位，可看到横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折，但其无法判断是一侧还是两侧骨折及骨折移位情况，鼻中隔有无骨折。
CT扫描既可以直接观察到鼻骨汇合部骨折断端分离移位情况，能使双侧鼻骨骨折线明显与骨缝鉴别，可看到骨折凹陷的程度、上下左右移位的距离，也可以观察邻近骨组织、软
骨、软组织的改变，如鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折、眼眶骨折、鼻窦积液等鼻骨骨折。
因此，普通X线应作为简单初步的检查，以防漏诊。
对鼻部肿胀较重应行CT扫描，必要时行薄层扫描并选择适当的窗宽窗位，否则可使骨折线观察不清，还可行三维重建，使临床法医在三维立体空间的实际位置及周围组织结构的立体解剖关系方面直接了解，为临床法医的损伤鉴定提供客观依据起到指导作用。
4.法医鉴定中要注意区分新鲜性鼻骨骨折与陈旧性鼻骨骨折，避免将被鉴定人以前受到的损伤错判成本次损伤。
通常将3周以内的骨折称之为骨折新鲜性骨折，一般新鲜骨折的骨折处软组织肿胀出血，骨折断端边缘锐利可见明显的骨质不连续，还伴有其他继发性征象，如骨折处伴有积气等。
陈旧性骨折则无上述特点，存在断端移位的骨折其断端曲度自然光滑锐利成角。
新鲜骨折的骨折线在X线，CT影像上显示清晰、锐利，无骨痂影，可伴明显软组织肿胀、关节积液等。
MRI可显示明显骨髓水肿、骨挫裂伤等改变。
骨折3周以后，断端可见骨质吸收，骨膜下有新骨形成。
MRI上因损伤导致早期的骨髓水肿出血吸收，骨髓信号往往趋于正常。
总之，鼻骨骨折在法医检验鉴定中较为常见，笔者认为在鉴定过程中要充分掌握鼻骨的解剖学结构特点，详细了解案情，全面掌握被鉴定人损伤情况，结合被鉴定人治疗材料，依据客观检查结果，根据2014年1月1日实施的《人体损
伤程度鉴定标准》的规定才能准确的作出伤情鉴定。
作者简介
王站坡（1982-），男，河南省洛阳市伊川县，法医师，本科。