黛力新治疗功能性消化不良疗效观察(一)

黛力新治疗功能性消化不良疗效观察(一)

【关键词】黛力新功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是一种常见的消化系统疾病，发病率高。其发病机制目前尚未完全清楚。许多学者认为FD与胃肠动力学障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关,因而FD与精神、心理因素关系密切。作者自2004年8月至2007年10月收集经胃肠促动力药和质子泵抑制剂治疗无效的FD患者,改新型的三环类抗焦虑抑郁合剂黛力新治疗，疗效满意。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组21例患者中，男7例，女14例；年龄31～48岁，病程12个月～6年。就诊具有以下条件：⑴餐后饱胀不适、早饱、反复上腹疼痛，上腹烧灼感等症状＞6个月，近期3个月持续有以上症状，经胃镜及肠镜检查排除食管、胃及结肠的器质性病变；B超及肝功能检查排除肝、胆、胰器质性病变〔1〕；⑵无腹部手术史。⑶入院前使用H2受体抑制剂或质子泵抑制剂和促动力剂＞6周效果不佳者。同时治疗前后均接受汉密顿抑郁量表(HAMD，24项)和焦虑量表（HAMA，14项）测评。

1.2治疗方法

停用H2受体抑制剂或质子泵抑制剂和促动力剂2周,然后予黛力新(氟哌噻吨-美利曲辛片)1片/d，晨服，如2周后疗效不佳改1片/次,2次/d。治疗8周。治疗期间要求患者每周门诊复诊1次，并记录，餐后饱胀、早饱、上腹部疼痛、上腹部烧灼感症状变化及副反应,症状缓解和消失的时间，治疗8周后复查血常规，肝、肾功能。

1.3临床疗效评定标准

显效：临床症状完全消失：有效：临床症状明显减轻；无效：临床症状无变化。症状改变按积分；根据症状的不同程度记录为0、1、2、3。0指无症状，1指有症状轻微可忍受，2介于1与3之间，3指症状明显，不能忍受。治疗8周后根据症状积分变化评定疗效，如积分降低80%为显效，积分降低＜80%、＞50%为有效，积分降低＜50%为无效。

1.4统计学方法记量资料以(x±s)表示，采用t及χ2检验。

2结果

2.1治疗8周后临床症状改善情况

显效11例，有效6例，无效4例，有效率81.0%。

2.2治疗前后症状改善积分比较

见表1。表1治疗前后症状改善积分比较（略）

2.3治疗前后焦虑和抑郁评分比较

治疗前后HAMA和HAMD评分有非常显著性差异,见表2。表2治疗前后HAMA和HAMD总分比较（略）