老年医学

1 1岁病儿，发热咳嗽3日入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀，三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是D．支气管肺炎合并心衰

2 21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：

1.Ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： E： 15%；

2.按联合国制定的人口老龄化标准是： B：60岁以上的人口占全体人数的10%以上；

3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：A：老年人的人口总数中的百分数；

3 4个月小儿患维生素D缺乏性佝偻病，活动期特异性征候是E．颅骨软化

4 63岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。1.体格检查时最可能的发现是C：口唇粘膜及指甲发绀；2.为判断病情应立即行下列哪一项检查：D：动脉血气分析；3.为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是E：床边x线胸片。

5 65岁及以上人口的比重超过何值为老年型的国家B7%

6 阿托品在治疗急性毒蕈中毒时，主要针对何种类型D．神经精神型

7 苯二氮卓类中毒特效拮抗剂是B．氟马西尼

8 标志一个国家进入老年化社会的标准是B．老年人口系数在发展中国家>10%，发达国家>7%

9 不符合老年人肺部感染临床特点的是B临床表现典型

10 不应采取手术治疗的骨折是D.手法复位未能达到解剖复位

11 不属于病理性黄疸的特点的是A．黄疸在出生后2天出现

12 不属于冠心病的临床类型是E．肥厚型心肌病型

13 不属于甲状腺功能亢进症的循环系统表现是D．脉压缩小

14 不属于社区急救特点的是D．急救措施以病因治疗为主

15 长时间处于高温环境的一老年病人，出现头痛、头晕、恶心，渐出现口渴、面色苍白，查体见脉搏细弱，血压下降，考虑为B.热衰竭

16 出现呕血，提示上消化道出血已超过C．250～300ml

17 除哪项外，其余均提示发生出血坏死型胰腺炎A．发热

18 除哪项外均为哮喘发病的机制C．β受体功能亢进及交感神经过度兴奋

19 代谢性酸中毒病人最突出的表现是A.呼吸深而快

20 低钾血症的治疗错误的是E.严重低钾时直接静脉推10%kcl

21 对大咯血病人不正确的急救措施是A．发生窒息时立即转院

22 对肺结核病人的痰液最简便的灭菌方法是D.纸包后焚烧

23 对蜂蜇伤现场处理不正确的措施是C．蜜蜂毒液用食醋中和

24 对冠心病具有确诊价值的一项是C.选择性冠状动脉造影

25 对缓解心绞痛发作最有效的药物（硝酸酯类）

26 对缓慢性心律失常病人，不适宜的药物是A．普萘洛尔

27 对类风湿性关节炎的关节表现不符的一项是E．无关节畸形

28 对慢性便秘治疗不正确的是（常用泻药）

29 对热射病病人急救的主要措施是E．降温及对症治疗

30 对哮喘患者健康指导时，错误的一项是B．嘱多食牛奶、鱼、虾等补充营养

31 对意识障碍的中毒者不应使用的救治方法是A．催吐

32 对重度、特重度烧伤病人最重要的初步急救措施是B.防治休克

33 肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是 D.呼吸之比为1:2

34 肺心病导致心力衰竭最主要的原因是C.肺动脉高压超过右心负荷

35 肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A．铁锈色痰

36 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为B．5～7天或退热后3天停药

37 肺炎最常见的病原体是B．细菌

38 改善LES功能的药物有A．西沙必利

39 改善老年免疫的措施不正确的是D.多运动、逐步加大运动量

40 改善老年人免疫功能的措施中不包括：A、高脂、高蛋白、高钙饮食

41 高血压病的危险因素不包括E．体育锻炼

42 根据WHO亚太肥胖工作组建议代谢综合征的诊断标准中必备条件E 糖尿病或糖耐量低减或空腹糖耐量受损

43 更年期综合征最常见的症状是A 阵发性潮热潮红

44 骨密度峰值何时起开始下降B35岁

45 骨质疏松症的病理改变是E、骨量减少

46 骨质疏松症的病理改变是E. 骨量减少

47 骨质疏松症骨折的好发部位是：C. 胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端

48 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： C：双能x线骨密度测定； 5..WHO推荐成人摄入钙量为： C：每日不低于800mg 6.老年人最常见的骨折部位是 E：髋部骨折。7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值：C：低2.5个标准差；8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：A：运动疗法和补钙；

49 骨质疏松治疗说法不正确的是A.长期给予雌激素

50 骨质疏松治疗说法不正确的是B.不应长期使用雌激素

51 关节脱位专有体征是D.畸形、弹性固定、关节盂空虚

52 关于丹毒的临床表现叙述不正确的是A.常发生化脓

53 关于滴虫性阴道炎的叙述，哪项是错误的A 用2～4％碳酸氢钠坐浴

54 关于急性鼻炎，下列概念中错误的一项是C．应用抗生素是治疗常规

55 关于急性呼吸衰竭，不正确的说法是B．常有慢性阻塞性肺病病史

56 关于老年人高血压，错误的叙述是E.绝大多数是单纯舒张压增高

57 关于老年性肺炎的特点，下列哪项是错误的B.多数为大叶性肺炎

58 关于老年性骨关节炎诊断、治疗正确的是．主要表现是关节疼痛、僵硬、活动受限及关节增大、变形

59 关于老年性骨关节炎诊断、治疗正确的是C．主要表现是关节疼痛、僵硬、活动受限及关节增大、变形

60 关于利尿剂，不正确的说法是C．糖尿病和痛风病人宜用噻嗪类利尿剂

61 关于良性前列腺增生症，应选择E．以上各项都对

62 关于乳房脓肿切开引流叙述不正确的是D.切口应尽量小以免术后形成乳漏

63 关于胸痛特点，不正确的说法是C．心绞痛多为心前区压榨感

64 关于阴道出血的表现形式，错误的是B 周期不规则的出血首先考虑子宫颈癌

65 关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13综合健康评估包括：B：身体、心理和社会交往；14.老年人心理健康主要测量的是： E：认知功能、精神状态、行为是否异常。

66 患男，78岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温39.5C°，咳黄痰，，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。

23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关： E.球结膜水肿。 24.患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义D.完全性左束支传导阻滞；25.经急诊简单处理后收入病房，经治医师采取以下的处理措施中，哪一项对肺通气功能有效： C.镇静剂；

67 患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退5年，出现幻觉2月，查体：BP160/80mmHg，神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力Ⅴ级，双下肢病理反射阳性。MRI：皮质下白质弥漫长

T1、T2信号。20.患者最可能的诊断为：C：皮质下动脉硬化性脑病；21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆：B：阿尔茨海默病；22.患者最佳的治疗药物是： C：达纳康

68 患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清