康复医学课件：6 物理因子治疗
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称 为电化学疗法 。
直流电药物离子导入的治疗作用
• 根据电学“同性相斥”的原理, 药物离子经 皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的 细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般 在皮下1cm以内的深度形成“离子堆”，在局 部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢, 但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。 导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部 位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经 络产生治疗作用。
“同性相斥”的 原理，一般在皮 下1cm以内的深 度形成“离子堆”
药物选择：①易溶于水，易于电解②明确极性③成分纯 ④局部应用有效。 阳极导入：离子为钙、锌、普鲁卡因、维生素B1、透明 质酸酶、黄连素、盐酸狄奥宁,草乌等； 阴极导入为碘、氯、溴、维生素C等
• 治疗技术
• 衬垫法；电水浴法治疗的 电流强度为0.03-0.1mA／ cm2，通电时电极下有轻 度针刺感。每次治疗1525min，每日或隔日一次 ，10-15次为一疗程。
• 2. 神 经 肌 肉 电 刺 激 疗 法 ( 电 体 操 疗 法 (neuromuscular electrical stimulation ， NMES)
• 3.电兴奋疗法 • 4. 功 能 性 电 刺 激 (functional electrical
stimulation，FES)
经皮电神经刺激疗法
• 2．体液作用:许多物理因素作用于人体后， 引起一系列的物理和化学变化，其产物可通 过体液系统而产生局部或全身反应。
• 3．直接作用：(1)对机体组织器官的直接作 用；(2)对致病因子的直接作用。
• 但至今还没有一个学说能全面、完 整地解释理疗防治疾病的机制 ?
物理因子的适应症与禁忌症
• （一）适应症 1.各种运动功能障碍：肢体运动功能障碍、排便排
物理因子治疗
康复治疗技术
• 物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法 、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训 练、社会服务等多种疗法。
物理疗法
运动疗法
物理因子疗法 （理疗）
物理因子治疗(physical agent therapy)
• 是应用自然界及人工制造的各种物理因素作用 于人体以治疗和预防疾病的一门科学，简称理 疗，是康复医学的重要手段之一。
• 1．概述 电流为频率2～160Hz，波宽2～500us的单 相或双相不对称方波脉冲电流。
• 2．治疗作用(临床应用): • 镇痛；改善循环、促进成骨效应；降低偏瘫肌张
力，缓解痉挛；加速溃疡愈合 • (1)较低频率、较宽波宽:神经冲动传入脑和垂体，引
起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，镇痛时间较长。 • (2)较高频率、较窄波宽:神经冲动传送到脊髓，通过
• 根据所采用电流的频率不同分三大类： • 低频电疗法：采用0- 1KHz • 中频电疗法：采用1KHz-100KHz • 高频电疗法：采用100KHz-300GHz
直流电疗法
• 直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流 电治疗疾病的方法称为直流电疗法。
• 借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的 方法称为直流电药物离子导入疗法。
直流电疗法
• 临床应用
Βιβλιοθήκη Baidu• (1)适应证：适用于周围神经伤病、自主神 经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎 症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕 、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎 等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝 癌等。
• (2)禁忌证：金属异物、心脏起搏器金属电 极、对直流电过敏。
物理因子疗法（理疗）
肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩， 改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌 萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再 生，恢复神经传导功能。
物理因子疗法（理疗）
• 直流电疗法 • 低频电疗法 • 中频电疗法 • 高频电疗法 • 静电疗法 • 光疗法
• 超声波 • 磁疗法 • 水疗法 • 石蜡疗法 • 冷疗法 • 生物反馈 • 压力疗法
电疗法(electrotherapy)
• 应用电治疗疾病的方法称为电疗法。
• 电流频率的基本计量单位为赫(Hz)。
“闸门控制”机制产生镇痛效应，镇痛时间较短。
经皮电神经刺激疗法
• 3．临床应用: • 适应症：各种急慢性疼痛，骨折后愈合不良
，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。 • 禁忌症：心脏起搏器、孕妇腰骶部、颈动脉
窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等 。
神经肌肉电刺激疗法(电体操疗法）
• 1．概述:采用三角波和方波的低频脉冲 • 2．治疗作用 对失神经支配而发生变性的肌
• 直流电疗法(电疗) • 低频电疗法(电疗) • 中频电疗法(电疗) • 高频电疗法(电疗) • 静电疗法 • 光疗法
• 超声波 • 磁疗法 • 水疗法 • 石蜡疗法 • 冷疗法 • 生物反馈疗法 • 压力疗法
低频电疗法
• 1. 经 皮 电 神 经 刺 激 疗 法 (transcutaneous electric nerve stimulation，TENS）
尿障碍。 2.各种急慢性疼痛：肌肉、关节、神经、内脏。 3.各种急慢性炎症：感染性、非特异性的炎症。 4.各种外伤与疾病产生的问题：肿胀、伤口感染与
愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕 、褥疮、粘连、肌萎缩等。
禁忌症
1.重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态 2.出血性疾病、有出血倾向 3.高热、某些急性感染性炎症未控制者 4.恶性肿瘤 5.不明原因的包块 6.活动性结核 7.传染性疾病 8.植有心脏起搏器者禁用电疗 9.对某些物理因子过敏者 10.癫痫 （注意：禁忌症也是相对的）
• 种类：声、光、电、磁等
物理因子治疗的作用
• 1.治疗作用
(1) 消 炎 (2) 镇 痛 (3) 镇 静 、 安 眠 (4)兴奋作用 (5)改善血液循环 (6)调 节植物神经及内脏功能 (7)松解粘连及 软化瘢痕 (8)杀菌 (9)治癌
• 2.预防作用
• 3.康复作用
物理因子治疗作用机制
• 1．反射作用:当皮肤、肌梭、内脏器官受到 刺激时，就会发生上述反射。理疗主要靠这 些反射来保持机体的生理平衡，消除病理过 程。
直流电药物离子导入的治疗作用
• 根据电学“同性相斥”的原理, 药物离子经 皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的 细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般 在皮下1cm以内的深度形成“离子堆”，在局 部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢, 但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。 导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部 位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经 络产生治疗作用。
“同性相斥”的 原理，一般在皮 下1cm以内的深 度形成“离子堆”
药物选择：①易溶于水，易于电解②明确极性③成分纯 ④局部应用有效。 阳极导入：离子为钙、锌、普鲁卡因、维生素B1、透明 质酸酶、黄连素、盐酸狄奥宁,草乌等； 阴极导入为碘、氯、溴、维生素C等
• 治疗技术
• 衬垫法；电水浴法治疗的 电流强度为0.03-0.1mA／ cm2，通电时电极下有轻 度针刺感。每次治疗1525min，每日或隔日一次 ，10-15次为一疗程。
• 2. 神 经 肌 肉 电 刺 激 疗 法 ( 电 体 操 疗 法 (neuromuscular electrical stimulation ， NMES)
• 3.电兴奋疗法 • 4. 功 能 性 电 刺 激 (functional electrical
stimulation，FES)
经皮电神经刺激疗法
• 2．体液作用:许多物理因素作用于人体后， 引起一系列的物理和化学变化，其产物可通 过体液系统而产生局部或全身反应。
• 3．直接作用：(1)对机体组织器官的直接作 用；(2)对致病因子的直接作用。
• 但至今还没有一个学说能全面、完 整地解释理疗防治疾病的机制 ?
物理因子的适应症与禁忌症
• （一）适应症 1.各种运动功能障碍：肢体运动功能障碍、排便排
物理因子治疗
康复治疗技术
• 物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法 、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训 练、社会服务等多种疗法。
物理疗法
运动疗法
物理因子疗法 （理疗）
物理因子治疗(physical agent therapy)
• 是应用自然界及人工制造的各种物理因素作用 于人体以治疗和预防疾病的一门科学，简称理 疗，是康复医学的重要手段之一。
• 1．概述 电流为频率2～160Hz，波宽2～500us的单 相或双相不对称方波脉冲电流。
• 2．治疗作用(临床应用): • 镇痛；改善循环、促进成骨效应；降低偏瘫肌张
力，缓解痉挛；加速溃疡愈合 • (1)较低频率、较宽波宽:神经冲动传入脑和垂体，引
起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，镇痛时间较长。 • (2)较高频率、较窄波宽:神经冲动传送到脊髓，通过
• 根据所采用电流的频率不同分三大类： • 低频电疗法：采用0- 1KHz • 中频电疗法：采用1KHz-100KHz • 高频电疗法：采用100KHz-300GHz
直流电疗法
• 直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流 电治疗疾病的方法称为直流电疗法。
• 借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的 方法称为直流电药物离子导入疗法。
直流电疗法
• 临床应用
Βιβλιοθήκη Baidu• (1)适应证：适用于周围神经伤病、自主神 经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎 症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕 、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎 等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝 癌等。
• (2)禁忌证：金属异物、心脏起搏器金属电 极、对直流电过敏。
物理因子疗法（理疗）
肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩， 改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌 萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再 生，恢复神经传导功能。
物理因子疗法（理疗）
• 直流电疗法 • 低频电疗法 • 中频电疗法 • 高频电疗法 • 静电疗法 • 光疗法
• 超声波 • 磁疗法 • 水疗法 • 石蜡疗法 • 冷疗法 • 生物反馈 • 压力疗法
电疗法(electrotherapy)
• 应用电治疗疾病的方法称为电疗法。
• 电流频率的基本计量单位为赫(Hz)。
“闸门控制”机制产生镇痛效应，镇痛时间较短。
经皮电神经刺激疗法
• 3．临床应用: • 适应症：各种急慢性疼痛，骨折后愈合不良
，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。 • 禁忌症：心脏起搏器、孕妇腰骶部、颈动脉
窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等 。
神经肌肉电刺激疗法(电体操疗法）
• 1．概述:采用三角波和方波的低频脉冲 • 2．治疗作用 对失神经支配而发生变性的肌
• 直流电疗法(电疗) • 低频电疗法(电疗) • 中频电疗法(电疗) • 高频电疗法(电疗) • 静电疗法 • 光疗法
• 超声波 • 磁疗法 • 水疗法 • 石蜡疗法 • 冷疗法 • 生物反馈疗法 • 压力疗法
低频电疗法
• 1. 经 皮 电 神 经 刺 激 疗 法 (transcutaneous electric nerve stimulation，TENS）
尿障碍。 2.各种急慢性疼痛：肌肉、关节、神经、内脏。 3.各种急慢性炎症：感染性、非特异性的炎症。 4.各种外伤与疾病产生的问题：肿胀、伤口感染与
愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕 、褥疮、粘连、肌萎缩等。
禁忌症
1.重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态 2.出血性疾病、有出血倾向 3.高热、某些急性感染性炎症未控制者 4.恶性肿瘤 5.不明原因的包块 6.活动性结核 7.传染性疾病 8.植有心脏起搏器者禁用电疗 9.对某些物理因子过敏者 10.癫痫 （注意：禁忌症也是相对的）
• 种类：声、光、电、磁等
物理因子治疗的作用
• 1.治疗作用
(1) 消 炎 (2) 镇 痛 (3) 镇 静 、 安 眠 (4)兴奋作用 (5)改善血液循环 (6)调 节植物神经及内脏功能 (7)松解粘连及 软化瘢痕 (8)杀菌 (9)治癌
• 2.预防作用
• 3.康复作用
物理因子治疗作用机制
• 1．反射作用:当皮肤、肌梭、内脏器官受到 刺激时，就会发生上述反射。理疗主要靠这 些反射来保持机体的生理平衡，消除病理过 程。