儿童营养性疾病管理 ppt课件

8.8 9.8 11.0 12.4 13.9 15.5 17.5 8.9 10.0 11.2 12.5 14.1 15.8 17.8
按年龄的身长/身高 78.6 81.7 84.9 88.0 91.1 94.2 97.3 79.3 82.5 85.6 88.8 92.0 95.2 98.3
按身长/身高的体重 3SD 2SD 1SD 中位数 1SD 2SD 3SD 9.6 10.4 11.2 12.2 13.2 14.4 15.7 10.0 10.8 11.7 12.6 13.7 14.9 16.3
儿童营养性疾病管理技术规范
沈阳市妇女儿童保健中心
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一、目的
通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干 预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管 理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心 健康成长。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
评价
中度低体重 重度低体重 中度生长迟缓 重度生长迟缓 中度消瘦 重度消瘦
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举例：男孩 出生日期：2010年3月10日
体检日期：2012年5月20日
年龄 岁月 21 22
21 22
身长（cm) 87.0 89.0
按年龄的体重 3SD 2SD 1SD 中位数 1SD 2SD 3SD 男童
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每日微量元素、矿物质的推荐摄入量（不分性别）
类别
铁*
碘
锌
（毫克）
（微克）
（毫克）
硒
（微克）
铜*
（毫克）
钙*
（毫克）
磷*
（毫克）
镁*
（毫克）
0-
0.3
50
1.5
15*
0.4
300
150
30
0.5-
10
50
8.0
20*
0.6
400
300
70
1-
12
50
9.0
20
0.8
600
450
100
4-
12
90
12.0
25
1.0
800
500
150
7-
12
90
13.5
35
1.2
800
700
250
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每日维生素的推荐摄入量（不分性别）
类别
维生素A 维生素D 维生素E
维生素 B1
维生素B2
维生素 B6*
维生B12*
维生素C
（微克） 1
（微克）
（毫克）
2
（毫克）
（毫克）
（毫克）
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食物性状 餐次 乳类
谷类 蔬菜水果类
肉类 蛋类
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婴儿食物转换方法
6月龄
7~9月龄
10~12月龄
泥状食物 尝试，逐渐增加至1餐。 l 纯母乳、部分母乳或配方奶；
末状食物 4~5次奶，1~2餐其它食物。 l 母乳、部分母乳或配方奶；
碎状、丁块状、指状食物 2~3次奶，2~3餐其它食物。 l 部分母乳或配方奶；
男童
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2．查找病因
食物摄入不足或不充分
食物吸收不良
早产、低体重
营养不良
神经性厌食
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精神因素
食物转换不及时 慢性疾病 内分泌疾病
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临床表现
早期表现：体重不增 继而表现：消瘦：皮下脂肪逐渐减少。
顺序：腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 最后表现：生长迟缓。
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1500
1700
1600
蛋白质（克）
男
女
脂肪 （占能量%）
碳水化合物 （占能量%）
1.5～3克/千克.日
1.5～3克/千克.日
35
35
40
40
45
45
50
50
55
55
55
55
45～50 35～40 30～35 30～35 30～35 30～35 30～35 30～35
55-65 55-65 55-65 55-65 55-65 55-65 55-65 55-65
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每日膳食营养素推荐摄入量
类别
年龄 （岁）
00.5-
123456-
体重（千克）
男
女
6
6
9
9
11
10.5
13
12.5
15
14.54
17
16.5
19
18.5
21
20.5
能量 （千卡）
男
女
95千卡/千克
95千卡/千克
1100
1050
1200
1150
1350
1300
1450
1400
1600
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儿童体重身高标准的资料
WHO2006: 0-5岁 WHO2007: 6-7岁
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蛋白质-能量营养不良评估及分类
指标
测量值标准差法
体重/年龄
身长（身高）/年 龄
体重/身长（身高）
M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD
M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD
M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD
l 定时（3~4小时）哺乳，5~6次 l /日，奶量800~1000 毫升/日；
4~5次/日，奶量800 毫升/日左右。 l
约2~3次/日，奶量600~800毫升/日。
l 逐渐减少夜间哺乳。
l 选择强化铁的米粉，用水或奶 强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约 软饭或面食，每日约50~75克。
调配；
30~50克。
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并发症
营养性贫血：常见铁缺乏引起小细胞低色 素性贫血，其次缺乏叶酸、B12引起大细胞 性贫血。
多种维生素的缺乏：尤其脂溶性维生素A、 D缺乏。
锌缺乏 低血糖
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3．干预
（1）喂养指导 ：
喂养咨询： 膳食调查：询问法
能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的 85%以上。 蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的 80%以上。
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三、管理内容
蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 超重/肥胖
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（一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类（标准差法） 低体重：体重/年龄 生长迟缓：身长（身高）/年龄 消瘦：体重/身长（身高） 2.分度 中度：低于中位数减2个标准差 重度：低于中位数减3个标准差
（毫克）
（毫克）
0-
400
10
3
wk.baidu.com
0.2*
0.4*
0.1
0.4
40
0.5-
400
10
3
0.3*
0.5*
0.3
0.5
50
1-
500
10
4
0.6
0.6
0.5
0.9
60
4-
600
10
5
0.7
0.7
0.6
1.2
70
7-
700
10
7
0.9
1
0.7
1.2
80
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各年龄段每日食物参考摄入量 6月内：人工喂养配方奶粉量：20g/kg/日。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
二、管理对象
辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出 的患营养性疾病的儿童。