卫生信息管理信息系统

CIDARS 系统结构图
CIDARS系统功能
信号响应流程
• 信号产生 • 信号发送 • 信号响应 • 信息反馈
• 面向专业人员和决策者 • 基于Web的知识系统:基于文本挖掘技术 • 结构化公共卫生信息:卫生状态、健康危险因素、健康
干预等
2013-7-31 35
公共卫生监测信息系统
监测—当代疾病预防控制的基石
疾病监测是当前公共卫生领域发展最为迅速的领域，
以理论与技术的发展、应用范围的扩大、多学科知识的
为公共卫生目的而实施的系统、连续的数据采集、核实和分
析，及时传播公共卫生信息以便评估和采取相兲的公共卫 生响应。
监测的基本要素
1、系统、连续的数据收集 2、监测数据的核实
3、监测数据的分析
4、及时传播分析结果，指导响应行动
监测的作用
• 了解当地的流行形势
• 解释疾病的流行趋势
• 早期预警系统
• 指导项目设计和资源分配 • 评估应对 • 倡导更为有效的应对措施
国家CDC 省CDC
卫生部
省卫生厅
省政府
地市CDC
地市卫生局
地市政府
县CDC 乡 村 医院
疫情
县卫生局
县政府
手工报告 甲类传染病 甲类传染病 网络报告 甲类传染病
疫情
2002年国家疾病报告信息系统流程
国家PHIS建设的总体目标
• 构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、 医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统， 触角延伸到城市社区和农村卫生室； • 加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的 收集、整理、分析，提高信息质量； • 建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急 指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学 决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。
controlling disease, injury, and other health problems.
为疾病、伤害和其它健康问题的预防与控制目的而实施的 连续、系统的公共卫生数据采集、分析、解释和传播。
监测的定义(2)
IHR 2005
The systematic ongoing collection,
国家PHIS基本网络构架
• 纵向到底—五级网络、三级平台
• 横向到边—区域公共卫生信息网
纵向到底—“五级网络、三级平台”
五级网络：连接乡镇、县区、地市、省、国家五级卫生行
政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国 家PHIS虚拟专网；
三级平台：地市、省、国家三级公共卫生信息网络平台。
防火墙
警工具，从而有效协助各级疾病预防控制人员早期发现可能 的传染病暴发。 系统特点：基于互联网； 基于国家疾病监测信息报告管理系统(NIDRIS)
CIDARS 预警方法与疾病
预警疾病：29种疾病，各地还可根据本地需要，将其他具有3年以上历叱 数据的疾病添加到预警系统中。 预警方法：固定阈值法和移动百分位数法
国家级 Intranet
国 家 公 用 数 据 网
防火墙
省级Intranet
防火墙
地市级Intranet
Modem
县区级工作站
安全隧道
PSTN
PC工作站 网络电话
乡镇卫生院
横向到边—“区域卫生信息网”
按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地市区
域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫 生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一 要求，依托国家公用数据网接入地市公共卫生信息网络 平台，形成区域卫生信息网络。
国家传染病自动预警系统——CIDARS
China Infectious Diseases Automated-alert and Response System
建立日期：2003年开始研制，2004年上线试点 2008年4月在全国正试启用
系统目标：建立一套覆盖全国范围、多病种、统一的传染病暴发早期预
• 视频网络:
指挥 • 电话传真网络
– 公共电话 – 内部电话
– 视频会议 – 电视转播、公用电视接入
网络通讯
信息资源
• 监测信息（知彼）
– 现状与历史信息； – 信息地理分布； 分析预测 – 人群分布；
部署实施
• 资源信息（知己）
– – – – 专家和技术人员 仪器设备 指挥 机构床位 药品、疫苗、防护产品
管理组织章程
公共卫生信息管理系统的实施
• 基础准备阶段 • 模拟运行阶段 • 分步上网阶段 • 全面铺开阶段 • 单轨运行阶段
• 正式运行阶段
国家公共卫生信息系统
建设方案
建设背景
时间：2003年 SARS流行，暴露了我国公共卫生发展滞后
应急机制不健全 组织指挥不统一 信息渠道不畅通
国务院要求用3年时间，建立健全体系
。。。
专科防治
数据管理
个案报告
分析报告
应急指挥中心与决策系统
• 建立国家公共卫生信息系统网络平台
• 建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库
• 完成指挥中心与决策系统软件开发
• 建立与相关部门的信息交换机制和协调机制 • 按照平战结合原则，建立和规范指挥中心业务 流程，数据库、知识库、模型库。
政 策 法 规 、 管 理 体 系
开展 流行 病学 调查
划定 事件 控制 区域 进行事件 评估
采取 预防 控制 措施
开展 追踪 调查 隔离
发布通报信 息
启动其它治疗、预 防及相关措施
应急处理预案结束
国外公共卫生信息系统
美国公共卫生信息网络
(Public Health Information Network, PHIN
• 早期事件探测系统（Biosense、NEDSS、PAM） • 网络实验室系统（LRN） • 合作者通讯与预警系统（HAN、PCA、Epi-X） • 对策与响应管理模块（CRA） • 交互功能模块（PHIN VADS、PHIN Dir、PHINMS）
网络通讯
信息资源
分析预测
部署实施
• 数据分析：
– 数据分析工具； – 分析模型； 指挥 – 现场视频、语音显示； – 趋势分析和预测信息表示； 信息资源 – 地理分布信息表示
• 信息表示:
网络通讯
分析预测
• 命令发布：
– 视频会议； – 文件传输；
部署实施
指挥
• 信息发布:
– 新闻发布； – 网站； 网络通讯 – 内部信息报送
Objectives: to develop a sustainable system to integrate and present
public health information and knowledge for policy makers,
academics and public heal源自文库h specialists at a European, national and regional level.
结合为标志。
监测的定义(1) Surveillance
美国CDC (Thacker, 2000)
The ongoing, systematic collection, analysis, interpretation and
dissemination of health data for the purpose of preventing and
activities and response.
两个虚拟中心：响应和资源管理中心、疫情爆发综合监测中心 四个支持模块：监测、响应管理、知识管理、卫生预警/报告 两个底层模块：分析决策支持、数据交换 、注册登记系统
CNPHI结构
欧盟公共卫生信息与知识系统
European Union Public Health Information and Knowledge system，EUPHIX
信息资源
突发公共卫生事件应急处理程序
事件报告 一般事件 事件评估 重大事件 省级突发 卫生事件 应急预案 启动 特大事件
省级突发卫 生事件应急 预案转入准 备状态
全国突发卫 生事件应急 预案转入准 备状态
全国突发公 共卫生事件 应急预案启 动
成立 事件应 急处理 指挥部 制定技术标 准和规范
调配 应急 人员 物资
疾病监测信息报告系统
系统功能
疾病监测信息报告系统
系统结构
信息管理 信息利用 审核 质量分析 消重 订正 查询 实时统计分析 定时统计分析
信息采集 核心数据库 在线报告 系统间接口 传染病自动预警信息系统 传报卡库 报告接口 分析库 突发公卫事件管理系统 鼠疫防治管理信息系统 流感监测信息系统 各类专病监测信息系统
collation and analysis of data for public health purposes and the timely
dissemination of public health information
for assessment and public health response as necessary.
横向到边
相关部门 疾病控制 卫生监督
区域公共卫生信息 网 医院 血站 急救站
医学科研 乡卫生院
国家公共卫生信息系统基础构架
突发卫生事件指挥中心
标 准 协 议
疾病监 测系统
卫生监 督系统
医疗就 治系统
网 络 基 础
疫情和突发事件监测系统
• 规范和修订疫情和突发公共事件报告卡
• 开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台
疾病监测信息报告系统
20041985-2003 1950-1985
县为基础的月报， 电子文档单机软件
县为基础的月报， 邮寄报表
覆盖37种传染病、以互 联网为基础的实时报告
2003年SARS爆发以后，中国政府 加强了公共卫生信息系统的建设。利 用现代通信手段，在全国建立统一、 高效、快速、准确的疫情报告系统; 形成纵横贯通的信息报告网络。
综合决策平台
医疗资源管 理与调度
卫生信息 发布 专业服务平台
综合业务 管理
专业模型
方法库
知识库
支 撑 技 术 、 技 术 标 准
基础信息平台
数据采集 数据传输 数据仓库
突发公共卫生事件应急指挥中心平台
分析预测
部署实施
指挥中心 网络通讯
信息资源
• 数据网络：
分析预测
– 外网：网站信息发布，资料收集； – 安全网：虚拟专用网； – 专用网：涉密信息或内部网络； 部署实施
公共卫生信息管理系统
四川大学华西公共卫生学院
兰亚佳 教授
Tel: 028-85501072 Email: lanyajia@sina.com 2012-03-18
内容结构
公共卫生信息系统概述 国家公共卫生信息系统建设方案 国外公共卫生信息系统 公共卫生监测信息系统
公共卫生信息系统概述
加拿大公共卫生信息网络
Canadian Network for Public Health Intelligence, CNPHI Mission Statement: Reducing human illness associated with infectious
disease by supporting intelligence exchange, surveillance
业务工作
人口信息
保健服务
初级卫生保健
环境保护
疾病防控 健康促进和健康教育
制定卫生法令和法规
特殊公共卫生服务
卫生研究管理
公共卫生信息管理系统的特点
可识别性 可传输性 可存储性 可处理性和有效用性 经济性 信息可共享性
公共卫生信息管理系统的工作框架
资源
信息管理
使用者
公共卫生信息管理系统的建立
确定需求 确定数据收集方式 建立数据传输与数据处理系统 建立使用机制 建立管理组织结构
突发公共卫生事件应急机制 疾病预防控制体系 医疗救治体系 卫生执法监督体系
公共卫生信息系统（PHIS）建设是关键
当时PHIS建设面临的形势
• 疫情报告、疾病监测时效性差
• 卫生信息网络覆盖面小 • 医疗救治信息及指挥不灵 • 卫生执法监督信息系统建设滞后 • 缺乏统一信息平台，信息整合能力差
国 家 卫 生 信 息 网 建 设 项 目
• 实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告 • 新报告方式的接口开发与管理制度建设 • 加强对未知危险因素的监测能力 • 增强对非正规渠道信息收集处理能力
疫情与突发公共卫生事件监测系统
卫生部 国家CDC 省卫生厅
省CDC
地市CDC 县CDC
国家疾病监测 系统 中心数据库
市卫生局
县卫生局
医院
乡卫生院
概念
• 面向卫生服务管理 • 以公共卫生业务信息为管理对象 • 以现代信息管理系统技术为手段 • 提供信息服务产品与决策信息 • 为公共卫生相关的计划、控制、决策提供支持
公共卫生管理功能分类 公共卫生管理
管理工作
制定卫生政策 规划程序 筹集和分配资源 项目实施与监控 人力资源和管理 社区卫生服务管理