0-6岁儿童健康管理服务规范
0~6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)
0~6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)一、服务对象辖区内常住的0~6岁儿童。
包括:户籍在本辖区,平时也居住在本辖区;户籍不在本辖区,但在本辖区居住半年及以上。
不包括:户籍在本辖区,但离开本地半年以上。
二、服务内容(一)新生儿家庭访视时间:新生儿出院后1周内。
地点:新生儿家中。
主要内容:1、了解:出生时情况、预防接种,新生儿疾病筛查,记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量:喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温,进行体格检查。
3、指导:喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒:未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
5、告知:未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立:《母子健康手册》。
7、特殊:低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写:新生儿家庭访视记录表。
(二)新生儿满月健康管理时间:新生儿满28~30天。
地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容:1、结合:接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察:新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价:测量体重、身长、头围并评价。
4、指导:喂养、发育、防病。
5、填写:1~8月龄儿童健康检查记录表。
(三)婴幼儿健康管理时间:3、6、8、12、18、24、30、36月龄,共8次。
地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心,偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容:1、询问:上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测:测量体重、身长(身高)、头围及体检。
6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估:对生长发育进行评价,对心理行为进行预警征评估。
4、指导:科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促:体检结束后接受预防接种。
0~6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)
0~6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范(第三版)一、服务对象辖区内常住的0~6岁儿童。
包括:户籍在本辖区,平时也居住在本辖区;户籍不在本辖区,但在本辖区居住半年及以上。
不包括:户籍在本辖区,但离开本地半年以上。
二、服务内容(一)新生儿家庭访视时间:新生儿出院后1周内。
地点:新生儿家中。
主要内容:1、了解:出生时情况、预防接种,新生儿疾病筛查,记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量:喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温,进行体格检查。
3、指导:喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒:未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
5、告知:未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立:《母子健康手册》。
7、特殊:低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写:新生儿家庭访视记录表。
(二)新生儿满月健康管理时间:新生儿满28~30天。
地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容:1、结合:接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察:新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价:测量体重、身长、头围并评价。
4、指导:喂养、发育、防病。
5、填写:1~8月龄儿童健康检查记录表。
(三)婴幼儿健康管理时间:3、6、8、12、18、24、30、36月龄,共8次。
地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心,偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容:1、询问:上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测:测量体重、身长(身高)、头围及体检。
6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估:对生长发育进行评价,对心理行为进行预警征评估。
4、指导:科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促:体检结束后接受预防接种。
0-6岁儿童健康管理服务规范版
0-6岁儿童健康管理服务规范版引言:0-6岁是儿童身体和智力发展的关键阶段,对于提供儿童健康管理服务的医务人员来说,要确保儿童在这个阶段能够得到最好的照顾和保护。
本文将介绍一套0-6岁儿童健康管理服务的规范,包括预防保健、营养摄入、疾病预防和健康咨询等方面的内容。
一、预防保健1. 严格按照国家规定的免疫程序,对儿童进行规定的疫苗接种。
2. 定期进行身体检查,包括测量身高、体重、头围等指标,并记录在档案中。
3. 提供个性化的生活习惯指导,包括睡眠、饮食、运动等方面的建议。
4. 提供早期教育和家庭教育的咨询,帮助家长合理安排儿童的学习和生活。
5. 定期进行口腔保健检查,包括牙齿的清洁和龋齿的预防。
二、营养摄入1. 提供全面均衡的营养指导,包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的营养需求。
2. 提供专业的喂养指导,帮助家长正确喂养婴儿和幼儿,并制定适当的饮食计划。
3. 鼓励母乳喂养,提供技术支持和咨询,同时提供合适的配方奶粉推荐。
4. 指导家长正确添加辅食,根据儿童的年龄和发育情况,逐渐引导其适应固体食物。
5. 定期监测儿童的生长曲线,在超重或营养不良的情况下,提供相关的指导和干预措施。
三、疾病预防1. 提供儿童常见疾病预防和处理的知识,包括感冒、发热、腹泻等常见疾病的防控措施。
2. 组织疫情监测和流行病学调查,及时掌握社区内儿童疾病的情况,采取相应的预防措施。
3. 定期进行儿童口腔疾病和视觉听力方面的筛查,及早发现患病儿童并进行干预。
4. 建立有关传染病和食品安全的教育培训,提高儿童及其家长的防范意识。
5. 提供儿童健康档案管理服务,对接种疫苗、健康体检等情况进行记录,方便后续跟踪和研究。
四、健康咨询1. 提供儿童健康咨询服务,解答家长对儿童健康成长方面的疑虑和问题。
2. 提供心理健康咨询,帮助家长了解和应对儿童可能面临的心理问题。
3. 定期开展健康教育讲座,向家长传授儿童健康管理相关的知识和技巧。
4. 与教育部门合作,开展早期教育活动,提供适龄儿童的认知和社交技能的培训。
0-6岁儿童保健管理服务规范
0--6岁儿童健康管理服务规范一.服务对象辖区内居住的0--6岁儿童。
二.服务内容(一)新生儿家庭访视新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立<<0--6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况,有针对性对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对与低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
(二)新生儿满月健康管理新生儿满28天候,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
(三)婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。
有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(四)学龄前儿童健康管理为4--6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
0-6岁儿童健康管理服务规范
(七)积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防 等健康指导(中医服务)
五、工 作 指 标
(一)新生儿访视率:年度辖区内按照规范要求接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
分子:按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康 管理的儿童数
颈部包块
(3)眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤, 婴儿不注视、不追视
(4)耳、鼻有异常分泌物,有龋齿
3、出现下列情况之一,且无条件诊治者应转诊 (5) 听力筛查未通过 (6) 心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常。 (7) 肝脾肿大,腹部触及包块。 (8) 脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异
警征评估 4、指导: 科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预
防伤害、口腔保健等 5、督促:体检结束后接受预防接种 6、填写 :1~8月龄儿童健康检查记录表
12~30月龄儿童健康检查记录表
Байду номын сангаас
生长评价 指标:体重/年龄、身长(身高)/年龄 方法:
1.数据表法 离差法(标准差法) 百分位数法
2.生长发育监测图
谢谢!
过期产儿:胎龄满42周及以上
正常体重儿 2500克~3999克
低出生体重儿 小于2500克
极低出生体重儿 小于1500克
巨大儿:
4000克及以上
◦ 皮肤红润有弹性,胎脂和胎毛少,皮下脂肪丰满; ◦ 耳软骨成形,耳廓能保持直立位; ◦ 乳头明显,乳晕清楚,可摸到乳腺结节; ◦ 指(趾)甲达到或超过指(趾)端,足底纹遍及
1.开展儿童心理行为发育问题早期筛查,将儿童 大运动发育评估内容修改为心理行为发育问题预 警征象筛查 2.增加儿童生长发育监测图,方便对儿童运动发 育判断 3. “考核指标”改为“工作指标” 4.在服务内容中明确免费项目,统一相关名词 5.完善填表说明,明确服务时段
0~6岁儿童健康管理服务规范院内培训
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 3、6、8月龄: • 皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴
结等,判断为未见异常,否则为异常。
• 眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓,判断
为未见异常,否则为异常。
• 耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无
异常分泌物时,判断为未见异常,否则为 异常。
1岁以内儿童健康检查记录表
均时间后填写。
• 服用维生素D:填写具体的维生素D名称、
每日剂量,按实际补充量填写,未补充填 写“0”
发育评估
• 发育评估:按照“儿童生长发育监测图”
的 运动发育指标进行评估每项发 育指标至箭头右侧月龄通过的 为通过,否则为不通过。
小儿智能发育筛查表
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 两次随访间患病情况:填写上次随访(访
填表说明
• 卫生部选用的儿童生长发育参照标准:
1、中国7岁以下儿童生长发育参照标准, 2、2006版WHO儿童生长发育标准。 界点:一般选中位数加减2倍的标准差作 为上下界点
体 格 生 长 评 价 方 法
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 体格检查 • 满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、
心肺、腹部、脐部、四肢/外生殖器的未见 异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3 月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮) 及其他口腔异常时,判断为未见异常,否 则为异常。
1岁以 内儿童 健康检 查记录
表
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 填表时,按照项目栏的文字表述,将在对
应的选项上划“√ ”,若有其他异常,请 具体描述。“------”表示本次随访时该项 目不用检查。
• 体重、身长:指检查时实测的具体数据。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因, 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导, 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症,按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟, 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区(最好
与预防接种门诊相邻,与疾病门诊分隔 开),环境温馨,符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养:宣传与指导母亲喂养,教给母乳喂
养的正确技能;母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿,指导选用配方奶喂养和调配方法, 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理:注意皮肤清洁,预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等; ④口腔、眼、耳护理:预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等; ⑤早期发展:促进新生儿感知觉和运动发育, 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等,2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次,训练抬头发育。
5、处理:当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等,应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册:建立《0~6岁儿童保健手册》,填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊: 疾病新生儿应及时转诊,如以下情况: ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动, 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸(累及四肢者)或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
0-6岁儿童健康管理服务规范课件
儿童运动指导
运动项目推荐
根据儿童的年龄和兴趣,推荐适合的运动项 目和活动。
运动安全知识教育
教育儿童和家长关于运动安全的常识,预防 运动损伤。
运动习惯培养
引导儿童养成良好的运动习惯,提高身体素 质和免疫力。
运动与健康关系讲解
让家长了解运动对儿童身心发展的重要性, 支持孩子参与体育运动。
儿童疾病预防和控制
预防接种
根据国家免疫规划要求,为儿童提供及时、安全的预防接种服务。
常见疾病防治
教育家长关于儿童常见疾病的预防和治疗方法,如感冒、发烧等。
疾病监测与报告
及时发现、报告和处理儿童传染病和其他严重疾病。
就医指导和转诊
为患病儿童提供就医指导和必要的转诊服务,确保得到及时、专业的治疗。
REPORT
CATALOG
提高儿童健康管理服务水平
01
02
03
培训专业人员
加强儿童健康管理服务人 员的培训,提高其专业水 平和服务质量。
引进先进技术
引进国内外先进的儿童健 康管理技术和服务模式, 提高服务效率。
优化服务流程
优化儿童健康管理服务流 程,简化手续,提高服务 便捷性。
完善儿童健康管理政策保障
制定相关政策
制定和完善儿童健康管理 相关政策,明确各级政府 和社会各界的责任和义务 。
食品安全知识普及
教育儿童和家长关于食品安全的常识 ,预防食物中毒和肠胃疾病。
儿童心理疏导
情绪管理
社交能力培养
帮助儿童学会表达和管理情绪,培养其积 极乐观的心态。
通过团体活动和游戏等形式,提高儿童的 社交能力和合作精神。
自信心建立
心理问题识别
通过鼓励和肯定,增强儿童的自信心和自 我价值感。
0~6岁儿童健康管理服务规范要点
0~6岁儿童健康管理服务规范要点随着社会的发展,人们对0~6岁儿童的健康管理越来越重视。
为了保证儿童的健康成长,各地纷纷制定了相应的儿童健康管理服务规范。
本文将围绕0~6岁儿童健康管理服务的要点展开论述。
第一、建立健康档案对于每一个0~6岁的儿童,建立健康档案是非常重要的。
健康档案记录了儿童的基本信息、生长发育情况、疫苗接种情况、疾病治疗情况等重要信息,为提供个性化的健康管理服务提供了依据。
第二、定期健康检查儿童定期进行健康检查是保障其健康的重要环节。
一般来说,0~6岁儿童每年应进行2-3次健康检查。
健康检查包括身高体重测量、体格发育评估、听力视力测试、口腔健康检查等内容,旨在及早发现和处理儿童患病和发育异常的问题。
第三、合理膳食安排儿童的膳食安排直接影响其健康发育。
在0~6岁的儿童阶段,要根据儿童的年龄、生长发育情况和体力消耗来合理安排膳食。
应提供富含蛋白质、维生素、矿物质和纤维的食物,避免过多摄入油脂、糖分和盐分。
此外,要鼓励儿童多饮水,养成良好的饮食习惯。
第四、疫苗接种疫苗接种是保护儿童免受传染病侵害的重要手段。
儿童在0~6岁期间,需要按照疫苗接种的推荐时间表完成相应的疫苗接种。
常规疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
疫苗接种可以有效预防疾病的发生和传播,保证儿童的健康成长。
第五、注意口腔卫生儿童的口腔卫生对于整体健康至关重要。
父母应该养成每天帮助儿童刷牙的习惯,并注意儿童的牙齿生长情况。
此外,应避免过多食用糖果和含糖饮料,定期带儿童到口腔医生处进行口腔检查和洁牙,保持口腔健康。
第六、营造健康的生活环境为了儿童的健康,必须创造一个健康的生活环境。
家庭应保证室内空气清新,避免二手烟和有害气体对儿童的影响。
此外,要保持室内整洁,避免摆放有尖锐边角的家具和玩具,以防意外伤害。
户外活动也是必不可少的,让儿童接触阳光和大自然,增加身体锻炼。
第七、合理安排娱乐活动合理的娱乐活动可以促进儿童身心健康的发展。
0~6岁儿童健康管理服务规范
0~6岁儿童健康管理服务规范在儿童成长的过程中,健康管理服务起着至关重要的作用。
儿童的早期发展决定了他们的未来,因此细致入微的健康管理服务对于0~6岁儿童的身心健康至关重要。
本文将按照健康管理的不同领域,介绍0~6岁儿童健康管理服务规范,以确保他们健康成长。
1. 生活习惯良好的生活习惯对儿童健康至关重要。
家长和保健医生应共同努力,培养和指导儿童养成良好的生活习惯。
首先,规律的作息时间对于儿童的身心健康至关重要,家长应确保孩子每天有充足的睡眠时间,并鼓励他们建立固定的日常作息时间表。
其次,合理的饮食也是保证儿童健康发展的重要因素,家长应提供均衡的营养餐,多样化的食物选择,并避免过多的糖分和油腻食物。
最后,卫生习惯的养成也是不可忽视的,教育儿童正确的洗手、刷牙等卫生习惯,有助于预防疾病的传播和口腔健康。
2. 预防接种预防接种是保护儿童免受疾病侵害的重要手段。
根据国家相关规定,家长应确保儿童按照预防接种程序接种疫苗,以建立免疫屏障。
预防接种可以有效预防一系列传染病,包括百日咳、麻疹、流感等。
家长要积极配合保健医生的工作,参与到预防接种计划中来,并及时记录和保存儿童的接种证明,以便日后查询和使用。
3. 监测生长发育0~6岁是儿童生长发育最关键的阶段之一。
准确监测和评估儿童的生长发育状况是健康管理服务的重要内容之一。
家长应及时带孩子进行体格检查,并记录儿童的身高、体重、头围等数据。
保健医生会根据这些数据来评估儿童的生长发育情况,并提供相应建议和指导。
同时,家长还应密切观察儿童的行为和语言发展,及时发现异常情况并寻求专业医生的帮助。
4. 健康教育健康教育是帮助儿童养成良好生活习惯的重要手段。
家长应与保健医生密切合作,为儿童提供有关健康的知识和信息。
健康教育内容可以涵盖饮食、运动、口腔卫生、安全等方面,让儿童从小就学会保护自己的健康。
在家庭和学校中,可以组织健康教育活动,如讲座、互动游戏等,帮助儿童理解和学习有关健康的知识。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求儿童的健康是每个家庭关注的重要问题。
为了确保0~6岁儿童的健康与成长,各级政府、医疗机构、家长以及社区应积极参与并遵循相关的健康管理服务规范与要求。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范和要求,旨在提供准确的指导和帮助。
一、早期儿童发展与健康评估0~6岁是儿童早期发展的关键时期,早期儿童发展与健康评估是为了及时发现潜在的问题并提供干预措施。
评估包括多个方面,如生长发育、认知与语言、社交情绪等。
医疗机构应设立专业的儿童发展评估中心,提供全面的评估服务,以帮助儿童获得早期干预和有效的治疗。
二、定期健康体检定期健康体检是保障儿童健康的关键环节。
根据儿童的年龄和发育阶段,体检内容包括但不限于测量身高、体重、头围、视力、听力、口腔健康等方面的指标。
医疗机构应根据国家相关标准制定具体的体检表格和标准操作规范,确保体检数据准确可靠。
三、疫苗接种疫苗接种是预防传染病的重要手段。
根据国家疫苗免疫规划,0~6岁儿童应接种相应的疫苗。
医疗机构应建立完善的疫苗接种管理系统,提供安全、有效的疫苗接种服务。
同时,家长应积极配合并按时接种疫苗,确保儿童的免疫力健康稳定。
四、健康指导与教育健康指导与教育是促进儿童健康发展的重要环节。
家长和教育机构应向儿童传授正确的卫生习惯、营养知识以及安全常识。
医疗机构应制定健康指导与教育的内容和方法,开展相关的宣传活动和培训课程,提高家长和社区的健康意识和知识水平。
五、心理健康服务儿童的心理健康同样需要重视。
医疗机构应设立专业的儿童心理咨询室,提供心理咨询和治疗服务。
同时,家长和教育机构应注重儿童的心理健康教育,关注儿童的心理发展,提供适当的支持和关爱。
六、应急救援与意外事故处理儿童在成长过程中难免会发生一些意外事故,医疗机构、学校和社区应建立健全的应急救援体系。
相关人员应定期参加救护培训,熟悉处理常见意外事故的方法和流程。
家长也应掌握基本的急救知识,保证儿童的安全。
0-6岁儿童健康管理服务规范
学龄前儿童健康管理
询问膳食、患病等情况 体格检查,生长发育和心理行为发 育评估 血常规检测( 每年进行1次血常规 检测)和视力筛查 合理膳食、心理行为发育、意外伤害 预防、口腔保健、中医保健、常见疾 病防治等健康指导 预防接种
10
高危儿童专案管理
早产/低出生体重 出生缺陷儿 中重度营养不良 单纯性肥胖 中重度贫血 活动期佝偻病 发育异常
13
(一)新生儿访视率=年度辖区内接受1 次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内 活产数×100%。 (二)儿童健康管理率=年度辖区内接受 1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区 内应管理的0~6岁儿童数×100%。 (三)儿童系统管理率=年度辖区中按相 应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖 区内应管理的0~6岁儿童数×100%。
11
儿童保健专业人员的要求
从事儿童保健工作的人员应取得相应的 执业资格,并接受儿童保健专业技术培 训,考核合格,按照国家儿童保健有关 规范的要求进行儿童健康管理;
在岗人员需定期接受儿童保健专业知识
与技能的继续医学教育培训。
12
0~6岁儿童健康档案表单目录
健康档案封面 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1~2岁儿童健康检查记录表 3 ~6岁儿童健康检查记录表
1
2
辖区内居住的所有0-6岁儿童。
3
新生儿家庭访视
新生儿家中
满月~6岁
社区卫生服务中心
4
5
出院后1周内
儿 童 健 康 管 理 服 务 流 程
满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
公共卫生服务之之0-6岁儿童健康管理服务规范
+3SD 3.18 3.74 4.29 4.9 5.62 6.41 7.21 8.01
精选ppt
23
项目
体 格 检 查
面色1红润2黄染3其他
皮肤1未见异常2异常
前囟1闭合 2未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
脐部1未见异常2异常
24
项目
户外活动
小时/日
服用维生素D
IU/
日
满月
—————
发育评估 1通过 2未过
两次随访间患病情况 1未患病 2患病
其他 转诊
1无2有 □ 原因: 机构及科室:
3月龄
1无2有 □ 原因: 机构及科室:
6月龄
8月龄
1无2有 □ 原因:
1无2有 □ 原因:
机构及科室: 机构及科室:
指导
1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防
满月
上中下 上中下
3月龄
编号□□-□□□□□
6月龄
8月龄
上中下
上中下
上中下
上中下
上中下 上中下
精选ppt
21
7岁以下男童身高(长)标准值(cm)
年龄 -3SD
出生 1 2 3 4 5 6 7
45.2 48.7 52.2 55.3 57.9 59.9 61.4 62.7
-2SD
46.9 50.7 54.3 57.5 60.1 62.1 63.7
55.8 61.2 65.7
69 71.7 73.9 75.8 77.4
精选ppt
22
7岁以下男童体重(kg)标准值
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求随着社会的发展和科技的进步,0~6岁儿童健康管理服务逐渐受到重视。
为了确保儿童的健康成长,制定一套科学合理的规范与要求至关重要。
本文将从常见的健康管理服务项目、服务流程、家长参与等方面进行探讨。
一、常见的健康管理服务项目1. 健康检查:每年定期参加儿童健康检查,包括生长发育评估、体格测量、听力视力检查、牙齿口腔检查等。
2. 疫苗接种:按照国家疫苗接种计划,及时接种各类疫苗,并定期进行疫苗补种。
3. 营养指导:提供科学合理的膳食指导,保证儿童的营养摄入,避免偏食和过度饮食。
4. 疾病预防:针对儿童易患的常见疾病,进行预防宣讲和个别指导,包括手足口病、肺炎、腹泻等。
5. 心理健康辅导:关注儿童的心理健康问题,提供必要的咨询和辅导。
二、服务流程与管理要求1. 随访记录与建档:建立儿童健康档案,详细记录每次随访的内容,包括体格测量数据、诊断结果、接种情况等。
2. 随访频率:根据不同年龄段儿童的需求,制定合理的随访频率。
一般情况下,婴儿期每个月一次,幼儿期每季度一次。
3. 专业人员配备:健康管理服务团队应包括儿科医生、护士、托幼机构工作人员等,确保提供全方位的服务。
4. 家庭访问:定期进行家庭访问,了解儿童在家庭环境中的成长情况,提供家庭健康管理建议。
5. 与学校、托幼机构合作:与学校、托幼机构建立良好的合作关系,共同关注儿童的健康管理需求。
三、家长的参与与责任1. 及时接受健康管理服务:家长应主动带领儿童参加健康管理服务活动,及时接受医生的指导和建议。
2. 营造健康的生活环境:保持良好的卫生习惯,提供优质的生活环境,关注儿童的饮食和睡眠等。
3. 积极参与健康教育:参加相关的健康教育讲座、培训班等,增强健康管理的意识和能力。
4. 合作与沟通:积极与健康管理服务团队、教育机构、社区卫生服务中心等保持沟通,共同关心儿童的健康成长。
四、规范与要求的实施1. 建立健全的管理机制:制定相关规范与要求,并建立监督、评估机制,确保规范与要求的贯彻执行。
0~6岁儿童健康管理服务规范
学龄前儿童健康管理
时间:4岁、5岁、6岁,每年1次,共3次。 地点:散居儿童(和平路社区卫生服务中心)
集体儿童(托幼机构) 询问:儿童膳食和患病情况 检查项目:体格检查、生长发育和心理行为发
育评估,血常规检测和视力筛查。 指导:对合理膳食、心理行为发育、伤害预
评估。【体重、身长(或身长)、头围、 胸围、囟门(前囟门、后囟门)】。 指导:对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、
伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。
注意事项
血常规检测:6-8月、18月、30月龄时 分 别进行1次。
听力筛查: 6、12、24、36月龄时使用 听 性行为观察法分别进行1次。
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导, 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症,按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟, 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
裸体 测量方法:杠杆秤 ,误差不超过50g。
身长/高
意义:反映骨骼发育的指标。短期疾病与营 养波动不易影响身长/高生长。
测量方法:脱去帽、鞋、袜,穿单衣,用标 准量板、身高测量计,读数0.1cm。
2岁内: 应用量板测量 要求: 头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量
板底部 3岁以上: 应用身高测量计测量 要求: 测头顶至足底的垂直高度
防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。
健康问题处理
指导或转诊 营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖
0_6岁儿童健康管理服务规范标准[详]_2全
服务要求
具备所需的基本设备和条件。 取得相应的执业资格,并接受过儿童保健
专业技术培训。 进行规范的儿童健康管理。 掌握辖区中的适龄儿童数。
服务要求
加强宣传。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相
结合。 及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 应用中医药方法指导儿童提供生长发育与疾病预
学龄前儿童:4~6岁。 时间:每年一次。 地点:散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、
社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构 进行。 服务内容: ➢ 包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病 等情况。
学龄前儿童健康管理
➢ 进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估, 血常规检测和视力筛查,
防。
考核指标
a. 新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。
b. 儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0~6岁儿童数×100%。
c. 儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要 求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0~6岁儿童数×100%。
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分:1分钟 5分钟 不详)
□ 是否有畸型 1无 2有
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详
出生日期
□ □/□
□ □
新生儿疾病筛查:1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病
新生儿出生体重 kg
目前体重 kg
□
出生身长 cm
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工 □
新生儿家庭访视记录表
姓名: 编号□□□□□□□□
性别
0~6岁儿童健康管理—儿童健康管理服务规范
6月龄随访——常规指导
(五)常规指导
1. 继续母乳喂养,同时添加辅食;
• 图片来自网络
6月龄随访——常规指导
(五)常规指导
2. 注意婴儿皮肤护理,保持臀部、外阴部清洁; 3. 不可随便用药;
• 图片来自网络
6月龄随访——常规指导
(五)常规指导
4. 鼓励户外活动; 5. 鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发展。
8月龄随访
1、目的: 监测和评价儿童生长发育; 早期发现异常和疾病,及时干预,促进儿童健康成长;
2、时间: 小儿8月龄左右;
3、地点: 社区卫生服务中心、乡镇卫生院
8月龄随访——随访内容
(一)观察与询问:
1. 先与家长沟通,建立良好关系
2. 询问上次随访到这次随访之间的情况:
• 图片来自网络
一般状态、喂养情况、有无患病、户外活动等。
7. 胸部:检查有无串珠肋、鸡胸等佝偻病体征,做心、肺听 诊。
• 图片来自网络
串珠肋
鸡胸
8月龄随访——随访内容
(二)体格检查
8. 腹部:做腹部触诊,有无肝脾大、腹胀等。 9. 外生殖器:检查男孩有无阴囊水肿,有无睾丸下降不全;女
孩有无阴唇粘连。 10.四肢:检查肌张力和四肢活动及对称性。 11.血常规检查:若之前未进行过血常规检查,此次可做。
(五)常规指导
4. 鼓励户外活动; 5. 防止婴儿意外伤害;
• 图片来自网络
8月龄随访——常规指导
(五)常规指导
6. 注意口腔卫生,预防龋齿; 7. 指导家长对孩子进行动作和语言训练。
• 图片来自网络
8月龄随访——其他
(六)其他:
填写:填写健康检查记录表。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求0~6岁儿童是儿童身体发育和智力发展的关键阶段,为了确保他们的健康成长,健康管理服务必不可少。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范与要求。
一、儿童健康管理服务的目标和意义儿童健康管理服务的目标是提供全面、科学、规范、个体化的健康管理服务,促进儿童身体、心理和社会健康的全面发展。
1. 早期干预:0~6岁是儿童身体、智力和语言发育的关键阶段,早期干预可以帮助儿童纠正发育障碍,预防和减轻疾病或残疾的发生。
2. 健康指导:健康管理服务可以向家长提供科学的育儿指导,帮助他们正确照顾儿童的健康需求,提升健康水平。
3. 疾病预防:儿童健康管理服务可以进行常见儿童疾病的筛查和预防接种,减少疾病的发生和传播。
二、儿童健康管理服务的内容与流程儿童健康管理服务包括生活习惯指导、生长发育评估、疾病筛查和预防接种等。
1. 生活习惯指导:包括婴儿早期喂养、合理膳食、良好卫生习惯、睡眠管理等,教育家长正确引导儿童养成健康的生活习惯。
2. 生长发育评估:通过测量身高、体重、头围等指标,评估儿童的生长发育情况,及早发现健康隐患。
3. 疾病筛查:进行常见儿童疾病的筛查,如视力、听力、贫血等,及早发现、及早干预。
4. 预防接种:按照国家疫苗防控规划,进行规范的预防接种,提高儿童的免疫力,防止疾病的发生和传播。
儿童健康管理服务流程包括儿童基本信息登记、体格检查、发育评估、疾病筛查、健康指导和预防接种等环节。
三、儿童健康管理服务的实施机构与人员要求儿童健康管理服务应当由专业的健康管理机构和医务人员提供。
1. 机构要求:儿童健康管理服务机构应该具备完善的设施和设备,如儿科诊室、测量设备、疫苗冷链设备等,能够提供全面的健康管理服务。
2. 人员要求:儿童健康管理服务应有专业的医务人员组成团队,包括儿科医生、注册护士、营养师、心理咨询师等,他们应具备专业知识和丰富经验,能够为儿童提供全面、个体化的健康管理服务。
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婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无, 体检结束后接受疫苗接种。
行为观察测听
行为观察测听(Behavioral Observation Audiometry BOA) 指给予被测试者一个声刺激,观察被测者的行为反应,以 此了解其听力水平。
0~6岁儿童健康管理服务规范
社区儿童保健意义:
1.促进儿童的早期教育; 2.促进儿童的生长发育; 3.减少儿童患病率及死亡率; 4.控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0~6岁儿童 (包括流动儿童)
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导: 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
*吃奶量 ml/次
*吃奶次数 次/日
*呕吐 1 无 2 有
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
转诊建议 1无 2有
原因:
机构及科室:
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
□ □ □ □
□
□/□/□/□/□
婴幼儿健康管理
地点:乡镇卫生院和社区卫生服务中心,偏远地 区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。
少数人可能发热,一般不超过2天,偶有散在皮疹。 若无禁忌症,接种后观察30分钟后方可回家。填
写免疫接种记录。
十二个月随访
指导家长对孩子进行动作和语言训练:练习站立、 迈步;捏取小东西
提醒家长注意防止婴儿意外伤害 交给家长良好的口腔卫生概念:用软布清洁牙龈
及牙齿,预防由夜奶引起的龋齿 帮助孩子养成饭前便后、活动后洗手的习惯 对孩子进行体检是要注意是否有异常外伤和青紫,
0~3个月的新生儿各种条件反射还没有建立,但存在着有关听觉的各 种非条件反射; 3个月以后的孩子,听性反射逐渐消失,而对声音产 生了定向能力,开始注意声音发出的方向。 检查时应避开孩子的视线,分别从不同的方向给出不同强度的声音观 察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致估测听力损失的程度。
三个月随访
八个月随访
进行血红蛋白检查: 若婴儿贫血,绝大部分为营养性缺乏性的,轻度 贫血对家长进行有针对性指导及对孩子进行药物 治疗,一个月后复查。恢复正常者继续服药4-6周。
转诊:连续三次复查仍未改善 中、重度以上贫血者
八个月随访
麻疹疫苗: 禁忌症:患严重疾病、发热或者有过敏史(特别
是有鸡蛋过敏史者)不得接种。 接种反应:注射后局部一般无反应,在6-10天时
度,可从仰卧位翻身至侧卧位。 转诊:若抬头仍然不稳。
三个月随访
• 社交:自发的发声和微笑,并容易被逗笑。 转诊:对上次发育评估落后的孩子以上次的标
准进行评估,若仍落后。 • 不同点:
口腔:检查是否有提早生长的牙齿。教给家长 为孩子清洗口腔的方法。
原始反射:拥抱反射、握持反射等开始逐渐减 少。
六个月随访
进行耳声发射的周期性筛查。 语言:能发出咿呀声,更像语言。 社交:能对自己的名字有反应,能呀呀发声和对
着镜子微笑。
六个月随访
行为:能够翻身,在自己的手支托下可以坐着, 在抱着站立时,弹跳。能将玩具由一只手转移到 另一只手。
转诊:不能在扶立状态下双上肢上下跳动。告知 家长七个月时仍不出现换手与捏、敲动作,去医 院就诊。
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分:1分钟 5分钟 不详)
□ 是否有畸型 1无 2有
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详
出生日期
□ □/□
□ □
新生儿疾病筛查:1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病
新生儿出生体重 kg
目前体重 kg
□
出生身长 cm
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工 □
对上次发育评估落后的孩子以上次的标准进行评 估,仍落后者去医院就诊。
六个月随访
WHO推荐最佳喂养方式:出生4个月内母乳喂养, 根据婴儿生长情况于4-6个月开始添加辅食,6个 月均应该添加辅食。母乳喂养可持续至1-2周岁。
鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发 展。练习独坐,时间不要太久,以免影响脊柱发 育。开始练习爬行,训练手眼协调的能力。有意 识的训练婴儿发音,扩大交往范围,多给他接触 人的机会。
落下,转头。 ➢ 社交:能够自发的微笑。 ➢ 反射:原始反射。
新生儿满月健康管理
➢ 指导母乳喂养。 ➢ 确认维生素D的添加与剂量。 ➢ 促进婴儿能力的训练:抬头、视听刺激、与成人
的交往,家长应学会辨别小儿的不同哭声。 ➢ 指导抚触 ➢ 户外活动:晒太阳 ➢ 指导接种:满28天后,接种乙肝疫苗第二剂。
注意点: 髋关节:进行外展测试-若大腿外展受到限制(少于
75度),即为先天性脱位阳性。 原始发射:拥抱反射、握持反射等基本消失。 转诊:原始反射仍然存在者(提示存在脑部损害)
六个月随访
视力:建立稳定的辐辏。 听力:随声源转动眼睛,对变化的音调有反应,
会注意发声的玩具。 转诊:有听力损失或迟发性听力损失高危因素者
➢ 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、 口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
➢ 完成计划免疫。
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
新生儿满月健康管理
随访地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 问和看:
喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,量体重、 身长、发育评估。 转诊:黄疸持续时间超过14天,或黄染重现, 或四肢发黄。
新生儿满月健康管理
发育评估: ➢ 视力:眼球水平追随运动物体可以到中线。 ➢ 听力:有惊跳反射,能被较大的声音惊跳。 ➢ 行为:俯卧位时双腿屈曲、头能抬起,但瞬时
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导, 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症,按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟, 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
时间:分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄 时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接 种时间增加随访次数。
婴幼儿健康管理
服务内容: ➢ 询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养和患
病等情况。 ➢ 体格检查,生长发育和心理行为发育评估,进行
母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害 预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导。
常规指导:母乳喂养,合理使用VitD及钙剂, 户外活动,添加新鲜果汁和菜水,防止意 外伤害。
培养良好的生活习惯:饮食习惯、睡眠习 惯、排尿排便习惯。
预防接种:脊灰疫苗第二剂,百百白破疫 苗第一剂
三个月随访
发育评估: 视力:眼球有良好的水平和垂直追随运动。
有意识的注视。 听力:有惊跳反应。 行为:颈部肌肉逐渐增强,可俯卧抬头90
后访视有感染性疾病的新生儿。
新生儿家庭访视
访视内容:
看新生儿居住环境的卫生条件; 了解出生体重、评分标准; 观察新生儿面色、呼吸、哭声、大小便情况; 测量身长、体重和体温,检查皮肤、粘膜和脐部,
检查有无先天性畸形,如唇裂、腭裂,先心等。
新生儿家庭访视
根据新生儿及其家庭情况给予预防保健指导; 发现异常,早诊断、早治疗; 提醒:未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗者。 每次访视,填写访视记录。
分析原因, 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
具备所需的基本设备和条件。 取得相应的执业资格,并接受过儿童保健
专业技术培训。 进行规范的儿童健康管理。 掌握辖区中的适龄儿童数。
服务要求
加强宣传。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相
结合。 及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 应用中医药方法指导儿童提供生长发育与疾病预
新生儿家庭访视
时间:新生儿出院后一周内 地点:新生儿家中 访视次数:对于低出生体重、早产、双多
胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增 加访视次数。
新生儿家庭访视
访视注意事项: 1. 检查前先用肥皂清洁双手,戴口罩; 2. 访视时认真仔细,动作轻柔,访视后应与
母亲交流并进行健康指导; 3. 应先访视早产儿,再访视正常新生儿,最
学龄前儿童健康管理
学龄前儿童:4~6岁。 时间:每年一次。 地点:散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、
社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构 进行。 服务内容: ➢ 包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病 等情况。
学龄前儿童健康管理
➢ 进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估, 血常规检测和视力筛查,